前列腺肥大时的导尿术

前列腺肥大致急性尿潴留时,采用一般置管法导尿不易成功。我们采用尿道表面麻醉加球部尿道挤压插管获得满意效果。现介绍如下: 方法:病人仰卧,局部消毒,铺洞巾,术者左手固定阴茎,右手持注射器将1％普鲁卡因5ml从尿道口注入,5分钟后去掉阻塞之纱布条,向尿道内注入无菌液体石蜡3ml,取F18橡皮导尿管涂以润滑剂,以镊子夹持沿尿道徐缓插入,当受阻不能前进时,稍用力推进1cm,使尿管在     

留置导尿新方法在男性尿潴留患者中的应用

目的探索提高急性尿潴留导尿困难患者导尿成功率的措施。方法回顾性分析2011年1月至2011年12月我院常规导尿术失败的男性急性尿潴留患者62例,通过适当的局麻和充分的润滑后采用内置输尿管导管的Foleys导尿管进行再次导尿,成功52例;失败10例中7例借助带半鞘的尿道镜直视下留置尿管成功。结果除3例患者留置尿管导尿失败后行耻骨上膀胱穿刺造瘘术外,其余59例通过新方法再次导尿均获成功,并且无明显血尿及尿道疼痛,成功率达95.16%。结论应用新方法导尿置管有助于提高男性尿潴留患者留置尿管的成功率。     

前列腺肥大导尿法

患前列腺肥大伴急性尿潴留的病人,急症处理的第一步,均需进行导尿处理。根据我们的临床经验,大多数病例利用常规导尿法是不易成功的,因其导尿管不易通过前列腺部。有时即便用前列腺导尿管(弯头导尿管也称喙状导尿管),也不易成功。其原因是由于前列腺肥大而引起前列腺部尿道弯曲变形,又由于伴有炎症使尿道粘膜水肿,管腔进一步变窄而发生急性尿潴留。在这种情况下,当导尿管到达弯曲变形、粘膜水肿、管腔狭窄的前列腺部时,是不易成功的。加之导尿管刺激发炎的粘膜时,会引起尿道内口     

聚维酮碘消毒减少导尿管相关性尿路感染的临床观察

目的 探讨导尿时尿道注入聚维酮碘消毒,对减少导尿管相关性尿路感染的作用.方法 196例术前需留置导尿的患者随机分为对照组及试验组各98例,对照组行常规尿道外口及其周围器官皮肤消毒,按常规无菌操作技术行导尿,试验组在常规消毒的基础上,加用注射器从尿道外口注入0.5％聚维酮碘行全尿道消毒,余操作同对照组;两组均定期留取尿液标本做细菌培养及尿常规检查.结果 第5、7、10天试验组尿路感染发生率分别为2.27％、7.69％及22.73％,明显低于对照组的10.11％、25.49及66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);而留置导尿管第2、13、＞16天的尿路感染发生率两组差异无统计学意义.结论 尿道注入聚维酮碘消毒对减少早期导尿管相关性尿路感染是一种简便有效的方法.     

输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留43例

目的探讨输尿管镜下留置导尿管对解决常规方法导尿困难甚至失败的尿潴留的应用价值。方法 43例患者均在现行的导尿术不能成功或合并小量出血时,又不同意行膀胱穿刺时,予以行通过输尿管镜进行尿道检查,在输尿管镜直视下插入斑马导丝,通过导丝引导剪裁过的硅胶导尿管进入膀胱,引流尿液,从而治疗尿潴留。结果 43例患者行输尿管镜下留置导尿管均一次成功,导尿管于1～2周后拔除,无并发症发生。结论输尿管镜下留置导尿管治疗急性尿潴留创伤小、适应证更广,基本无并发症,值得推广。     

剖宫产术留置导尿的护理体会

本文就改良后的留置导尿管护理方法进行了全面细致的总结。包括导尿前选择合适的环境与时机、重视水囊注水和导尿管的消毒、提高患者的舒适度和安全度,导尿中碰到导尿困难时应正确处理、掌握插管的长度和深度及导尿管的固定方法,导尿后注意夹管方法、选择合理的放尿时间、放出水囊的方法、拔除导尿管的时间、自体排尿拔管法等方面。改良后的护理方法减少了尿路感染和尿潴留的发生,提高患者的舒适度和安全度。     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会。方法前列腺增生症是老年男性常见病，增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留。导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法。结果前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难，因技术操作不当或患者不配合，可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染。结论做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦。     

金属探条在前列腺增生病人导尿中的应用

金属探条在前列腺增生病人导尿中的应用黑龙江省庆安县人民医院（１５２４００）吴殿文刘玉华李文彬前列腺增生病人常合并急性尿潴留，需急诊处置。由于尿潴留是尿道受压变窄所致，故常规应用胶管导尿屡有失败。作者一年来应用金属探条作内支撑物，对前列腺增生合并急性尿...     

经尿道持续输注低浓度聚维酮碘预防导尿管相关性尿路感染效果评价

目的 探讨经尿道持续控释输注0.3％聚维酮碘预防导尿管相关性尿路感染的有效性,以降低尿路感染的发生率.方法 将140例留置导尿的危重患者随机分为观察组和对照组,观察组采用新型导尿管经尿道持续控释输注0.3％聚维酮碘;对照组采用普通气囊导尿管,比较两组患者留置导尿后第3、7、10天的菌尿阳性率,观察不良反应.结果 导尿后第3、7、10天的菌尿阳性率,观察组分别为2.86％、8.57％、11.43％,对照组为18.57％、35.71％、51.43％,观察组尿培养阳性率明显低于对照组(P＜0.01),无明显不良反应.结论 采用新型一次性导尿管经尿道持续控释输注低浓度聚维酮碘,并实施相应的护理能降低留置导尿管相关尿路感染的发生率,值得临床推广.     

双腔气囊尿管插管长度改进方法探讨

目的探讨双腔气囊尿管适宜的插管长度。方法118例需留置导尿管患者分为两组(各59例),传统组采用常规导尿法,改良组在常规导尿法的基础上改进插管长度。两组均以有无出现置管后气囊注水时疼痛、尿道损伤出血、尿液引流不畅和一次性插管成功率为判断指标。结果传统法导尿组出现注水后疼痛15例,尿道出血1例,尿液引流不畅3例,改良组无1例出现上述情况。结论改进双腔气囊导尿管插管长度后,避免了置管后气囊注水时疼痛,减少了尿道损伤出血、尿液引流不畅现象的发生,提高了一次插管成功率。     

耻骨上膀胱造瘘的护理要点(摘要)

耻骨上膀胱造瘘多用于尿道外伤,尿道梗阻发生急性尿潴留,不能经尿道插管引流尿液者造瘘后其主要护理特点有以下几方面 1.保持引流管的通畅。 2.每日更换伤口敷料,清洗导尿管周围的分泌物,固定好导尿管,防止滑脱或过度牵拉而使病人不适。 3.拔导尿管前应作夹管试验,证明经尿道排尿通     

留置导尿管后应如何自我护理

患前列腺增生发生尿潴留的病人,有一部分在医院急诊导尿后需要留置导尿管,即医生给予导尿后不拔除尿管,让患者插着导尿管回家。这类患者往往有些不知所措,虽然时时小心谨慎,但仍然有人将尿管脱出,引起许多烦恼。     

自制不锈钢导尿管支架在后尿道狭窄导尿困难时的应用

目的探讨男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架导尿的操作要点及临床价值。方法回顾性分析总结32例男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架治疗的经验。结果 28例导尿获得成功,4例导尿失败,导尿成功率为87.5%。导尿成功的病人1~2周后拔除导尿管,18例排尿通畅;其余10例行钬激光联合电切治疗,术后1周拔除导尿管,均排尿通畅,予定期行尿道扩张治疗。随访6~12个月,无明显排尿困难,平均最大尿流率16.5(11~20)ml/s。结论男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架做支撑导尿,成功率高,操作简单,避免了膀胱造瘘,部分病人可以无需手术治疗。     

产后尿潴留防治体会

产后 6～ 8小时因暂时性排尿功能受到障碍 ,使部分或全部的尿不能自行排出者 ,称为产后尿潴留 ,它是产科常见并发症之一 ,常影响子宫收缩 ,导致阴道出血增多 ,还可导致泌尿系感染 ,继发性返流性肾病。由于导尿易致尿路感染及尿道粘膜损伤 ,因健康人尿道附近及尿道内存在的细菌可经器械检查或导尿管带入而引起上行感染 ,留置导尿的患者在 10天之后几乎全部引起膀胱炎及肾盂肾炎[1 ] 。就是一次导尿后 1%～ 2 %人发生细菌尿 ,在衰弱患者危险性更高[2 ] 。本院妇产科自开展整体护理以来 ,强调以人为中心 ,从产前预防开始 ,善于观察、识别引起尿…     

汞溴红经留置尿管注入膀胱预防再次尿潴留

随着医学科学的发展，医疗技术水平的不断提高，外科手术病人为了减轻痛苦，目前已常规使用各种镇痛泵。而镇痛泵的使用又常常引起尿潴留而无奈保留导尿管，待尿管拔除后还有相当一部分病人仍不能自主排尿，需再次导尿，这样多次插管往往可引起尿道损伤和尿路感染，增加病人痛苦和经济负担。为此，我科在2005年2月—2006年5月对20例2次以上保留导尿的病人，进行膀胱注入汞溴红（红汞），并进行临床效果观察，现报告如下。     

前列腺增生症急性尿潴留的导尿方法及护理体会

目的 观察用改良式插管为前列腺增生症急性尿潴留导尿困难患者导尿置管成功率。方法 将61例前列腺增生症致尿道狭窄引起尿潴留患者按时间段分成常规组和改良组。以常规导尿术插管的30例为常规组；以改良式插管导尿的31例采用从尿道口注入利多卡因进行局部粘膜麻醉和注入石蜡油润滑尿道后插管为改良组。结果 改良组插管一次成功率为100％；常规组为60％。两组比较，差异有显著性意义。P〈0．01。结论 改良式插管用于尿道狭窄致尿潴留患者，不仅其一次置管成功率高于常规插管，而且能避免因多次插致尿道粘膜损伤和减少泌尿系感染。     

耻骨上膀胱、会阴尿道双造瘘在尿道下裂手术中的应用

１９９５年１月～１９９８年４月，我们时２０例尿道下裂患者采用耻骨上膀胱、会阴尿道双造瘘的方法作暂时性尿流改道，手术全部成功，现报道如下。１一般资料本组２０例，年龄１８个月～２０岁。阴茎下曲矫正及尿道一期成形术１７例，尿道下裂术后尿瘘修补术２例，成形尿道吻合口狭窄整形术１例。２手术方法先按Ｈｅｎｓｌｅ法经尿道外口插入Ｆｒ８或Ｆｒ１０普通橡胶导尿管至膀胱内，利用与其末端紧密套接的Ｆｒ１２金属尿道扩张器头部在会阴部指引，一次切开会阴及深部尿道球部腹侧约０．５ｃｍ，各层间不作分离，将套接部尿管及扩张器从…     

经尿道前列腺钬激光剜除术后24小时内拔除导尿管40例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔管的可行性。方法 2010年1月～2011年6月对55例经尿道前列腺钬激光剜除术后患者24h内行导尿管拔除，拔尿管后观察患者排尿情况，留取中段尿细菌培养，出院前测定尿流率。术后随访6个月。结果 40例患者术后1例中段尿细菌培养阳性，2例因急性尿潴留而再次留置尿管。术后随访40例患者均排尿通畅，效果满意。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术后24h内拔除导尿管风险小、效果好、可行性强，值得推广。     

使用气囊导尿管前应注意检查

导尿是临床诊断、治疗中重要的不可缺少的一项护理操作技术。多年来 ,导尿管也由最初的橡胶尿管、硅胶尿管发展为近年来使用的气囊导尿管。气囊导尿管较其它尿管具有固定牢固、不易脱出、一次性使用不发生交叉感染等优点。护理用品的不断更新 ,为临床护理操作提供了方便 ,但在使用气囊导尿管前要注意检查气囊是否适用结实。我院于近日发生两例使用气囊尿管在注水时发生气囊破裂情况。两例病人均为术前留置导尿管者 ,尿管外包装及尿管末尾上注明气囊可注水 30ｍｌ。护士在常规消毒、铺单、操作成功后 ,用 2 0ｍｌ注射器向气囊内缓慢注入生理…     

利多卡因在老年心血管病患者导尿中应用

1对象与方法1.1对象选择2006年2月至2009年12月在空军总医院住院需要进行导尿治疗的老年患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组48例,年龄71～94岁,平均82.5岁;对照组48例,年龄70～95岁,平均83.9岁;均为男性离退休老干部、神志清楚、有一定的语言表达能力.1.2方法2组用物基本相同,观察组备2％利多卡因5ml、5ml注射器1付,由高年资的护士按统一操作完成.对照组常规导尿方法:消毒、打包、戴手套、铺洞巾、润滑尿管前端,左手用无菌纱布提起阴茎,右手再次消毒尿道口,将阴茎提起与腹壁呈60°,使耻骨前弯变直以便导尿管通过,将导尿管轻轻插入20～22 cm,见尿后再插入1～2 cm,然后用20 ml无菌注射器,抽取无菌生理盐水20 ml注入气囊,撤掉洞巾,接无菌引流袋.观察组:常规导尿法操作步骤同对照组,抽取利多卡因5ml,左手提起阴茎,右手消毒尿道口,从尿道口向尿道内注入利多卡因5ml,待30 s后将导尿管插入.