影响下颌骨轮廓解剖分区的三维重建研究

目的:通过三维重建测量影响下颌骨轮廓的解剖分区,探讨下颌骨轮廓的影响因素。方法:60例汉族成年女性头颅螺旋CT数据进行三维重建,测量影响下颌骨轮廓解剖分区的下颌骨及外板厚度。结果:下颌骨厚度:下颌骨升支后缘(6.96±0.63)mm,下颌角区(7.10±0.50)mm,下颌骨下缘(10.74±0.87)mm;下颌骨外板厚度:下颌骨升支后缘(3.12±0.34)mm,下颌骨下缘(3.97±0.34)mm,斜线区(5.33±0.42)mm。结论:通过对影响下颌骨轮廓的解剖分区的三维重建测量研究,将为下颌角整形手术术前设计、术后效果评价等方面提供理论基础和解剖依据。     

经皮穿刺腰椎间盘手术路径的三维重建及其可视化

目的构建基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路可视化模型。方法通过16排螺旋CT进行脊柱腰段和相邻动脉的三维重建了解其空间关系。将采集的脊柱腰段薄层断面数据分割后，导入3D lancet可视化系统中，用该系统将分割后的脊柱腰段及其周围主要结构进行三维重建和经皮穿刺椎间盘手术入路可视化。结果脊柱腰段与血管CT三维重建影像显示腰动脉的走行、与椎间盘、上关节突的关系以及髂血管与L5～S1椎间盘的关系。脊柱腰段三维解剖模型和可视模型能够清晰显示脊柱腰段主要结构、位置及其毗邻关系，成功模拟显示后外侧入路和前入路虚拟路径及其相互间的三维空间解剖结构关系。结论基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路的三维重建和可视化模型准确反映出该脊柱腰段主要结构的特点及其空间毗邻关系，可为经皮穿刺椎间盘手术治疗方案的选择提供形态学依据。     

盆腔解剖结构的三维重建和可视化研究

随着医学影像学、计算机图形学及计算机图像处理技术的发展．对于人体解剖结构的研究不再局限于解剖实验室和手术过程中,还可以通过计算机进行三维重建（threedimensional reconstruction）及可视化（visualization）研究。     

三维可视化技术辅助解剖性肝切除术的应用体会

目的 探讨三维可视化技术辅助解剖性肝切除术的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月临沧市人民医院肝胆外科行三维可视化技术辅助解剖性肝切除术78例肝肿瘤及肝胆管结石患者的临床资料。将患者上腹部增强CT扫描数据导入Slicer三维软件,构建肝脏三维可视化图像模型,明确肝内血管走行及解剖分型,肿瘤所处的肝叶与肝段,肿瘤的大小、数目,肿瘤与血管的三维空间比邻。计算全肝体积、肿瘤体积、拟切除标本体积、残肝体积、功能性肝体积、残肝体积比。术前判断切除的肝叶/肝段及切除的血管,根据残肝体积评估患者肝脏储备功能,准确进行手术风险评估。术中根据肿瘤实际侵犯情况,纠正影像学的偏差,再决定切除范围。结果 78例患者术前均完成三维可视化图像重建,均采用三维可视化技术完成解剖性肝切除术。术前虚拟切除肝体积（1 020±264）mL,实际切除肝体积（1 125±267）mL,二者无统计学差异（P > 0.05）。手术时间（210±54）min,术中出血量（671±231）mL,术后住院时间（18.5±3.2）d,术后并发症率15.4%,围手术期死亡1例。解剖性肝切除术中,按照术前模拟方案完成手术69例（88.5%）,9例因肿瘤侵犯血管或实际残肝体积与手术规划方案有偏差更改切除范围。结论 三维可视化技术有助于精确判断肿瘤侵犯血管、胆管情况,确定安全的肝切除量和范围,优化手术方案,提高解剖性肝切除术的疗效。     

肝及肝内管道主支可视化研究

目的建立中国人体肝脏及依据肝内格利森(Glisson)系统第三级分支所划分的肝段数字化可视模型，为肝脏疾病的影像学诊断及肝段外科手术方案选择提供形态学依据。方法采用我所建立的数字化可视人体数据集肝脏部位连续图像，观察其二维形态结构，并运用体数据绘制及表面绘制的重建方法，分别在Intel Pentium 4处理器计算机和SGI工作站上对肝脏、胆囊外形及肝内管道系统主支结构进行计算机三维重建和立体显示。结果肝脏及肝内管道数字化可视模型能够清晰显示肝脏形态结构、位置毗邻关系，以及肝内管道系统主支的分布特点和相互问的三维空间解剖结构关系，并可对二维重建模型进行任意经线和角度的适时三维测量。结论数字化可视人体数据集能够较好地提供完整而精确的解剖学断面数据，肝内管道系统的三维重建可视化模型准确反映出该肝脏区域复杂的解剖学结构特点及其管道间的空间毗邻关系，可为肝脏疾病的影像学诊断和外科手术学治疗方案的选择提供形态学依据。     

虚拟人数据的下颌骨快速三维重建方法

目的 利用虚拟人数据资料，借助医学三维重建软件，快速重建人体下颌骨三维模型，对数字化虚拟人体进行技术探讨。方法 选择合适的尸体标本，经固定、动脉灌注、包埋、数据采集，获得虚拟人数据集，按照不同数据格式保存虚拟人切片图像数据，为今后不同规模的人体解剖结构重建做准备。取虚拟人切片数据图像中下颌骨切片部分图像共计280张，经二维图像处理软件去噪、描边后，导人专用医学三维重建软件进行下颌骨的三维重建，生成的下颌骨三维模型经表面光滑处理后进行渲染。结果 利用虚拟人的数据得到了下颌骨精细的三维模型，在三维方向上真实的再现了下颌骨的解剖形态。结论 采用应用软件重建方法获得的下颌骨三维模型，基本达到了比较满意的程度，为今后数字化整个人体模型做了积极探索。     

周围神经三维重建与可视化研究进展

目的 对周围神经三维重建与可视化研究进展进行综述. 方法 广泛查阅近期国内外周围神经三维重建与可视化研究的相关文献,并进行回顾和综合分析. 结果 利用周围神经三维重建与可视化技术,不仅可以真实再现周围神经复杂的三维表面结构及毗邻关系,而且可以将周围神经内部的三维结构任意显示、旋转、缩放、分割和适时三维测量,并已经在臂丛神经、腰骶丛神经、神经干功能束(组)、肌内神经走行分布、周围神经再生过程、包含周围神经的复合组织三维重建与可视化研究等方面取得了初步成效.但由于周围神经信息的识别、分割、配准和融合等问题尚未解决,周围神经可视化研究目前仍处于初始阶段. 结论 周围神经三维重建与可视化研究对更新周围神经损伤的诊疗理念,完善周围神经诊疗手段,开辟周围神经科研与教学的新途径等方面均具有重要的价值,可望成为周围神经外科新的生长点.     

肝及肝内管道主支可视化研究

目的　建立中国人体肝脏及依据肝内格利森 (Glisson)系统第三级分支所划分的肝段数字化可视模型 ,为肝脏疾病的影像学诊断及肝段外科手术方案选择提供形态学依据。方法　采用我所建立的数字化可视人体数据集肝脏部位连续图像 ,观察其二维形态结构 ,并运用体数据绘制及表面绘制的重建方法 ,分别在IntelPentium 4处理器计算机和SGI工作站上对肝脏、胆囊外形及肝内管道系统主支结构进行计算机三维重建和立体显示。结果　肝脏及肝内管道数字化可视模型能够清晰显示肝脏形态结构、位置毗邻关系 ,以及肝内管道系统主支的分布特点和相互间的三维空间解剖结构关系 ,并可对三维重建模型进行任意经线和角度的适时三维测量。结论　数字化可视人体数据集能够较好地提供完整而精确的解剖学断面数据 ,肝内管道系统的三维重建可视化模型准确反映出该肝脏区域复杂的解剖学结构特点及其管道间的空间毗邻关系 ,可为肝脏疾病的影像学诊断和外科手术学治疗方案的选择提供形态学依据。     

三维螺旋CT重建对下颌骨缺损修复的指导意义

目的 探讨多层螺旋CT三维重建影像在修复下颌骨缺损中的指导意义.方法 对15例下颌骨缺损患者行64排螺旋CT头颅扫描,层厚0.65 mm,应用表面投影显示法(SSD)重建三维图像,从不同旋转轴对下颌骨缺损进行三维重建,根据重建影像进行术前设计和术后效果对比观察.结果 螺旋CT三维重建能清楚显示下颌骨缺损的详尽立体解剖结构,所得重建图像逼真,可观察任意剖面和多视觉变换,显示下颌骨的空间位置关系和定量测量分析.结论 三维CT重建技术为下颌骨缺损修复的手术设计与实施,提供了新的可靠依据.     

三维可视化技术在肝胆外科临床应用的争议与共识

三维可视化技术已经成为肝胆外科疾病的术前诊断及评估、手术规划制定,术中指导、术后评估的重要工具,极大推动了肝胆外科疾病的精准诊疗水平。与CT和MRI自带图像后处理技术比较,三维可视化技术在图像三维重建和图像显示的方法步骤等方面均存在不同。CT和MRI的图像后处理软件采用多层面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现技术（VRT）、多层面容积重组（MPVR）、表面阴影显示（SSD）、仿真内镜（VE）等技术对原始二维图像进行重组和二维显示,不涉及原始数据的预处理,图像显示技术为二维显像。而三维可视化技术经过对原始DICOM数据的预处理、图像分割、面绘制和体绘制重建等技术对原始二维图像进行三维重建,图像显示技术为三维可视化。两者均是对原始二维图像的二次处理和显示,存在一定程度的图像失真。三维可视化技术在肝胆外科疾病的定性诊断方面虽无优势,但在定位诊断、术前手术方案制定、提高手术成功率和预后等方面优于CT和MRI自带的图像后处理技术。外科医生应该根据疾病诊疗的临床需求选择合适的三维可视化软件。三维可视化技术开创了三维影像技术诊疗疾病的新模式,将成为精准外科不可或缺的重要组成部分。     

Comparative anatomy of the mandible. Functional aspects

The structural morphology of the mandibula is presented and correlated to various types of mastication in several Mammalian species. The latter include: Carnivores (Dog, Cat, Cheetah, Lion); Omnivores (Man, Chimpanzee, Hog); Herbivores (Horse, Ox, Goat, Camel, Rabbit). While the mandibula is studied as a composite unit, a more analytical, segmental approach has been included, and both are illustrated by X-rays. The aspects presented underline the distribution as well as the local modifications of compact bone, and in addition, the arrangement and the development of spongy bone trabeculae. A preliminary classification with respect to structural elements has been suggested from two viewpoints: that of tension, the other of compression. Are also presented those variations linked to diet and alimentary intake, as well as their functional correlates.     

Preoperative visualization of neurovascular anatomy in trigeminal neuralgia

OBJECT: The authors report on a novel technique to identify neurovascular compression in trigeminal neuralgia (TN). Using 3D reconstructed high-resolution balanced fast-field echo (BFFE) images fused with 3D time-of-flight (TOF) magnetic resonance (MR) angiography and Gd-enhanced 3D spoiled gradient recalled sequence, it is possible to objectively visualize the trigeminal nerve and nearby arteries and veins. METHODS: Magnetic resonance imaging was performed in 18 patients with unilateral TN using 3 sequences: BFFE, 3D TOF angiography, and 3D Gd-enhanced imaging. The images were imported into OsiriX imaging software; after their fusion, a 3D false-color reconstruction was produced using surface rendering. The reconstructed images objectively differentiate nerves and vessels and can be viewed from any angle, including the anticipated surgical approach. RESULTS: Fifteen patients were predicted to have neurovascular compression on the symptomatic side (9 arterial and 6 venous compressions). All patients had a vascular structure that was identical in location and configuration to that predicted on preoperative analysis. The 3 patients without predicted compression underwent surgical exploration because they manifested the classic symptoms. As expected, exploration in 2 of these patients revealed no offending vessel. The third patient had a small vein embedded in the trigeminal nerve that was beyond the resolution of the 3D Gd-enhanced study. CONCLUSIONS: Combining BFFE with MR angiography and Gd-enhanced MR images capitalizes on the advantages of both techniques, enabling MR angiography and contrast-enhanced MR imaging discrimination of vascular structures at BFFE resolution. This results in an unambiguous 3D image that can be used to identify the neurovascular compression and plan the surgical approach.     

腰骶丛神经的断层解剖学及可视化初步研究

目的 观测“虚拟中国人”(virtual Chinese Human，VCH)Ⅰ号女性腰骶丛神经连续横断面的走行，建立腰骶丛神经的可视化数字模型?方法 应用虚拟中国人女Ⅰ号(VCH-F Ⅰ)数据集，在薄层断面图像上观察腰骶丛神经的构成及其与周围血管的关系，应用Amira 3．1(TGS)软件对腰骶丛神经进行计算机三维重建并立体显示。结果 在VCH Femalel的骨盆薄层断面图像上可以清楚地显示了腰骶丛神经及其主要分支和盆腔的其它结构，重建的数字化模型可准确的反映腰骶丛神经的解剖学结构特点。结论 VCH Female Ⅰ号数据集能够提供完整精确的腰骶丛神经断面解剖，为腰骶丛神经损伤的影像诊断和外科治疗提供了良好的形态学依据?     

The anatomy of teaching and the teaching of anatomy

Professional education is one of the greatest problems currently confronting the healing professions. The incorporation of basic science departments into colleges of medicine has affected curriculum design, research, admissions criteria, and licensure. Those who are not practicing members of a particular health care profession wield undue influence in medical schools. Ideally, gross anatomy teachers should be health care professionals who use anatomy in their practices. Reorganization of medical education will heal the rift between research and clinical medicine.