上消化道再发性出血的原因分析

再发性出血是指距离首次出血 1～ 7d发生的 2次出血。2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 5月我院收治上消化道大出血伴失血性休克再发性出血患者 117例 ,现将临床资料整理分析并报道如下。1　临床资料117例患者中 ,男 75例 ,女 4 2例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 4 9.5岁 ,<4 5岁者占 6 5 %。10 7例行胃镜检查者中溃疡直径大于 1cm者 31例 ,有新鲜血痂形成者 2 0例 ,血管裸露9例 ,重度食管静脉曲张 32例 ,胃黏膜广泛糜烂 3例 ,胃癌12例。7例行胃肠钡餐检查 :食管静脉曲张 3例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃癌 1例 ,其他 1例。3例未行检查。其中内科药物治疗…     

云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血疗效观察

新生儿上消化道出血 ,是新生儿严重疾病最常见的并发症 ,病情凶险 ,甚至导致死亡。及时有效地止血 ,可纠正失血性贫血和失血性休克 ,是治疗本病的关键。我科近两年应用云南白药鼻饲治疗新生儿上消化道出血 2 2例 ,取得了较好效果 ,现报道如下。临床资料1　诊断标准　 (1)临床有呕血、便血症状 ;(2 )排除咽下综合征及外科疾病 ;(3)不包括ＤＩＣ所致的消化道出血。2　一般资料　我科 1998年～ 2 0 0 0年 4月间收治符合诊断标准者 42例 ,随机用云南白药治疗为治疗组 2 2例 ,未用云南白药治疗为对照组 2 0例。治疗组 :男 13例 ,女 9例。年龄1～ …     

胆胰汤治疗急性胰腺炎——附74例疗效观察

我科病房自1985年3月～1987年12月曾对诊断明确的急性胰腺炎患者采用易希园主任医师拟定的胆胰汤治疗,取得满意效果。现报告如下: 临床资料 74例急性胰腺炎患者,其中男性15例,女性59例;15～35岁者34例,36～50岁者2l例,51岁以上者19例;年龄最小者15岁,最大者68岁;职业:工人48例,干部13例,其他13例。大部分病例临床表现都有上腹部剧烈疼痛,伴有呕吐,腹胀,大便秘结,血或尿淀粉酶明显升高;部分病人还有发热。其中体温在38℃以上者45例,周围血象化验,白细胞计数及中性粒细胞升高者41例,一般在1～2万之     

葛芪排石汤治疗输尿管结石58例

笔者应用葛芪排石汤治疗输尿管结石患者 58例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料58例中男性 32例 ,女性 2 6例 ;年龄 1 8岁～59岁 ;单侧输尿管结石 51例 ,双侧 7例 ;结石 0 .4cm× 0 .4cm～ 1 .0 cm× 1 .4cm,伴肾盂积水者 47例 ;病程 4小时～ 50天。诊断标准 :1有典型的结石发作症状 ,如腰腹疼痛 ,血尿 ,恶心呕吐或伴恶寒发热等。 2经尿检及 B超提示有结石存在。 3排除其它急腹症。治疗方法葛芪排石汤组成 :葛根 30 g、黄芪 30 g、金钱草30 g、石韦 30 g、瞿麦 1 5g、扁蓄 1 5g、炮山甲 (先煎 )1 0 g、鸡内金 1 0 g、冬葵子 1 5g…     

中西医结合治疗上消化道出血60例

近年来,笔者采用中西医结合方法治疗上消化道出血60例,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料60例均为住院患者,其中男40例,女20例;年龄12～19岁4例,20～39岁44例,40～59岁8例,60～65岁4例;出血时间1～7d;参照西医5版《内科学》教材,将上消化道出血分为3度,轻度(出血量在400mL/     

上消化道出血104例急诊内镜检查分析

我院门诊部胃镜室1997年1月～1998年1月,检查上消化道出血病人197例。其中出血48小时入院、24小时内急诊检查者104例。分析如下。1临床资料1．1一般资料：急性上消化道出血104例,其中男82例,女22例。年龄13～69岁,平均年龄50．4岁。本组病人以黑便后检查42例,呕血伴黑便52例,单纯呕血1O例。有不同程度的面色苍白,出虚汗等等。有21例有失血性休克。1．2方法：104例病人均在出血48小时内来我院就诊,病情较急。对有出血性休克的病人在快速补充血容量,纠正休克后立即做胃镜检查。而对有冠心病、高血压患者,胃镜检查前均做心电图和血…     

中西医结合治疗胃溃疡83例

我院于1989年以来采用中西医结合方法治疗胃溃疡83例(治疗组),并与单纯西药治疗的83例(对照组)作对照观察,现将治疗观察结果报道如下。1　临床资料本组166例患者均符合消化性溃疡诊断标准〔1〕,并经纤维胃镜或上消化道钡餐透视证实有溃疡活动、龛影,均有胃溃疡的典型症状和体征;其中19例有上消化道出血史。治疗组83例,门诊33例,住院50例;男59例,女24例;年龄16～59岁,平均36±31岁。病程3个月～16年,平均51±45年;溃疡平均个数12个,平均面积061ｃｍ2对照组83例,门诊35例,住院48例;男62例,女21例;年龄18～58岁,平均35±42岁;病程2个月～15年,…     

小剂量低浓度硬膜外麻醉应于休克病人105例临床体会

<正> 休克是外科、妇产科常见的危重急病症,若抢救不及时,会危及病人生命。我们于1983～1992年对105例需手术的休克病人应用小剂量低浓度硬膜外连续麻醉,赢得了手术时间,麻醉过程较为顺利,现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料;本组男57例,女48例;年龄最大71岁,最小12岁;失血性休克58例(上消化道出血16例,腹部闭合性损伤出血23例,妇产科疾病出血19例);中毒性休克47例(胆道感染13例,绞窄性肠梗阻晚期19例,各种原因引起的中晚期化脓性腹膜炎12例,其它3例)。     

脑出血并发上消化道出血的康复诊疗

脑出血并发上消化道出血患者的死亡率较高 ,做好该类患者的及时诊断、治疗 ,对患者的预后是极其重要的。笔者通过对 2 6例患者的诊治 ,取得了满意的疗效 ,现将康复诊治的体会报道如下。1　一般资料本组患者共 2 6例 ,年龄 4 8～ 79岁 ,平均 66岁 ,其中男 19例 ,女 7例 ,其中伴昏迷者 18例 ,患者发生脑出血后 ,有呕血、黑便或二者均有。既往无消化道出血和溃疡病史 ,发生消化道出血在原发病后 1天内 4例 ,2～ 7天内 2 0例 ,7天以上 2例 ,经降压、止血、支持疗法等综合治疗 ,18例消化道出血均得到控制 ,6例死于原发症 ,2例死于失血性休克。2　…     

脑出血合并上消化道出血的护理

脑出血早期合并上消化道出血的发生率及病死率均较高,及时的救治和有效的护理是降低病死率的关键。我院神经内科2001年1月～2002年12月共收治脑出血合并上消化道出血患者27例,现将护理体会报告如下。1临床资料27例中男性21例,女性6例;年龄24～75岁,平均49.50岁;19例伴有不同程度意识障碍,1例无明显症状,仅表现为大便隐血试验(+)～(++);21例出现柏油样黑便大便隐血试验阳性;5例除有柏油样黑便外,尚呕血、呕吐咖啡色胃内容物,伴脉速、四肢末梢供血不足等低血容量休克征。经综合治疗及精心护理,24例病情均在2～3d内得到控制,3例死亡。2护理要点…     

中风证治：附201例临床分析

中风即脑血管意外,包括脑溢血,脑血栓形成,脑栓塞,蛛网膜下腔出血。我科近八年来,收治中风患者201例,取得了满意的疗效。现分析如下:临床资料(一)一般资料本组201例均系住院患者,其中男131例,女70例;发病年龄40岁以下者2例,41～50岁者19例,51～60岁者65例,61～70岁者87例,71～80岁者27例,80岁以上者1例;其中脑血栓形成134例,脑栓塞5例,脑溢血59例,蛛网膜下腔出血3例,缺血性脑卒中与出血性脑卒中之比为139:62;中脏腑者29例,中经络者172例;有失语者72例,其中伴右侧偏瘫者49例,伴左侧偏瘫者23例,与文献记载主侧半球损害常伴失语基本一致,提     

天麻五白汤治疗颈性眩晕68例

颈性眩晕为颈动脉型颈椎病的主要症状之一。常易反复发作。笔者在1993年2月～1998年5月采用自拟中药天麻五白汤治疗本病68例,疗效较好。现报告如下。1 临床资料 本组68例中,男37例,女31例;年龄38岁～76岁,平均53岁;病程3天～13年,慢性起病逐渐加重,反复发作者58例,急性起病10例。 全部患者均有头晕目眩症状,伴呕吐或恶心欲吐,纳差者50例,伴心烦易怒者28例,伴耳鸣者19例。经详细询问病史,     

48例重度失血性休克患者手术的麻醉处理

重度失血性休克患者病情紧急 ,靠单纯输血输液不能维持正常生命体征 ,需立即手术止血 ,以免延误抢救时机。我院于 1993～ 1999年 7月 ,立即手术麻醉处理重度失血性休克 4 8例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 8例 ,男 36例 ,女 12例 ,9～ 16岁 4例 ,51～ 65岁 10例 ,34例为青壮年。受伤及出血部位 :腹腔脏器破裂出血 2 1例 ,胸部伤 4例 ,上消化道大出血 6例 ,复合伤 17例。全组伤员失血量 >50 % ,患者入院至手术开始时间最短 30分钟 ,最长 2 4 0分钟。手术时间最短 55分钟 ,最长 3小时 4 5分钟。1.2　麻醉方法 :术前肌注阿托…     

上消化道出血患者的护理

上消化道出血是内科常见急症，此类患者病情危急，若不及时抢救将危及生命。本院消化内科2004年1月-2006年2月收治100例上消化道出血患者，现将护理经验介绍如下。 1 临床资料 本组患者均符合文献[1]的诊断标准，男57例，女43例；年龄23～86岁；单纯呕血36例，单纯黑便25例，呕血伴黑便28例；伴有休克6例，伴休克前驱症状5例。     

推拿手法治疗枕下三角综合征

枕下三角综合症是长期伏案工作引起的一种椎动脉刺激的临床综合征。 1临床资料 本组79例，男21例，女58例；年龄25～45岁，平均32岁。本症状为枕下疼痛、酸胀麻木，其中伴头痛者30例，伴眩晕者49例，伴耳鸣者30例，伴有眼部酸胀、视物模糊者37例，伴有恶心症状者23例，伴有胸闷、长出气者19例。79例均行X线、CT或MRI检查，已排除颈椎和头部病变。     

泰胃美预防术后上消化道出血30例临床观察

上消化道出血是各种手术术后严重的并发症之一。大手术术后送ＩＣＵ病房监护的病人出现上消化道出血的病例并非罕见。近年来 ,我院外科ＩＣＵ采用天津史克公司生产的泰胃美针剂 ,对 30例各种大手术术后患者进行上消化道出血的预防治疗 ,并与未使用泰胃美针剂的 30例相似患者进行了对照。现将结果报道如下 :1　观察与方法1.1　病例选择　本组 30例 ,男性 19例 ,女性11例。年龄 :13～ 85岁 ,平均 4 6 .5岁。病种 :肝、胆手术 6例 ;胃、肠手术 7例 ;脾破裂伴休克手术 5例 ;胸、腹多发伤手术 6例 ;胰腺手术 2例 ;食管癌手术 3例 ,多发骨折 1例。…     

凝血酶治疗消化性溃疡大出血的疗效观察

上消化道大出血是消化性溃疡常见的并发症 ,我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,对上消化道出血患者在静注奥美拉唑的基础上加凝血酶局部止血进行疗效观察 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 8例均为住院患者 ,男 4 3例 ,女15例 ;年龄 19～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。均有柏油样便或暗红色血便史 ,其中 12例有呕咖啡色液体 ,5例合并失血性休克。 2 4～ 4 8小时内胃镜检查确诊为消化性溃疡 ,并且溃疡正在渗血。其中十二指肠球部溃疡 34例 ,胃溃疡 19例 (癌性溃疡 7例 ) ,复合性溃疡 5例。全部病例随机分为两组 ,各 2 9例 ,两组性别…     

风池,风府穴在中风后遗症中的应用研究

风池为足少阳胆经经穴,风府为督脉经穴,两穴均位于颈部。近年来我们在临床中认识到,选择风池、风府为主穴,是提高针灸治疗中风后遗症疗效的关键。现将我们临床观察结果报告如下。1　临床资料　　自1993年8月～1996年8月,我们选择了60例脑血管疾病经抢救治疗病情稳定患者接受针灸治疗。其中男35例,女25例;年龄40～49岁6例,50～59岁19例,60～69岁28例,70～79岁7例。CT诊断为脑出血患者38例,脑血栓形成患者22例。症状表现为左侧瘫痪者37例,右侧瘫痪者23例;伴语言障碍者28例。将其随机分为观察组36例与对照组24例进行治疗观察,其中观察组36例中…     

损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理

目的探讨损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用。方法 90例严重创伤伴失血性休克的患者,全部采用损伤控制复苏进行抢救,评价临床效果。结果本组死亡10例。7例发生并发症,经对症治疗后好转。结论损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者的抢救中值得推广。     

严重创伤并发应激性溃疡的护理

应急性溃疡是机体在应激状态下发生的急性上消化道黏膜损害 ,以急性上消化道出血 ,甚至失血性休克为主要临床表现的疾病。临床较为常见。我院自 1995～ 1999年 12月治疗本病病人 47例 ,现就其护理经验总结如下。1　临床资料本组共 47例 ,男 35例 ,女 12例。年龄 10～ 83岁 ,平均 45岁。其中多发性骨折者 14例 ,颅脑损伤者 2 6例 ,大手术后并发 7例 ,除 2人死亡外均治愈。2　护理措施2 .1　病情观察　本病发生与高危因素和高危人群有关。高危因素即是各种强烈的或有害的刺激 ;高危人群是指在 5 5岁以上 ,年老体弱者。本组创伤严重程度评分按…