垂体前叶机能减退危象10例临床分析

垂体前叶机能减退危象１０例临床分析广东省揭阳市人民医院（５２２０００）方懿珊林嘉瑜垂体前叶机能减退危象是指垂体前叶机能减退患者，在某种原因的应激下出现以糖皮质激素和甲状腺激素衰竭为主，以意识障碍表现为突出的一系列临床症群，如不及时抢救，病死率高［１］...     

内分泌性水肿

当人体细胞外液尤其是血管外组织间隙体液积聚时,形成水肿。由内分泌与代谢疾病引起的水肿,称内分泌性水肿。一、垂体前叶机能减退症本症是指垂体前叶各种激素分泌不足引起的综合征。当垂体前叶机能减退伴有促甲状腺激素(TSH)分泌过少时,则出现继发性甲状腺机能减退症(甲减),     

垂体前叶机能减退性心脏病

垂体机能减退性心脏病是由于垂体前叶组织大部或全部受损,使垂体前叶分泌各种促激素减少或缺乏,引起性腺、甲状腺、肾上腺皮质等内分泌靶腺机能减退相应激素分泌不足,导致心脏机能或形态发生改变。     

成年人垂体前叶机能减退症与替代疗法

成年人垂体前叶机能减退症(垂减)是由多种原因引起的垂体前叶激素分泌不足的综合征。诸多病因的共同病理基础是垂体前叶实质细胞遭到破坏(切除、坏死、变性、篓缩、挤压等),致使激素分泌减少。表现为泌乳素不足,产后无乳(下丘脑性的可相反,表现乳溢);促性腺激素缺乏,闭经、性欲减退、生殖器萎缩、不育等,促甲状腺激素缺乏引起继发性甲状腺功能低下,促肾上腺皮质激素缺乏,病人易发生低     

皮质激素的临床应用

激素的应用范围一是用于诊断:可测定下丘脑—垂体—肾上腺轴的调节功能,常用的有:(1)垂体功能前叶机能减退症时ACTH兴奋试验。(2)皮质醇增高症(柯兴氏综合征)时地塞米松抑制试验。二是用于治疗:(1)可的松等激素对肾上腺皮质机能不全病人的替代治疗。(2)利用     

糖尿病性视网膜病变和垂体功能

目前糖尿病性视网膜病变已成为成人继发性失明的重要原因之一。糖尿病病人一旦发生增殖性视网膜病变,出现神经胶质反应和新生血管,在五年内病程进展至视力完全丧失的机会高达50％,而且任何药物均难奏效。去除垂体前叶功能对若干病人乃是能够中断此种病程的唯一措施。1953年Poulsen首先介绍一例严重糖尿病性视网膜病变在发生垂体前叶机能减退症之后病情突然明显好转,指出垂体功能对病程的影响。1955年Lutt等首先采用垂体切除术治疗糖尿病性视网膜病变以来,迄今各家     

单纯促皮质素缺乏的两例闭经妇女使用氢化可的松后排卵、月经周期恢复

单纯促皮质素缺乏(ICD)是不完全性垂体前叶机能减退的一种形式。大多数病例的病因学仍不清楚,但在一些研究中认为是自身免疫性垂体炎。ICD的临床症状与那些完全性垂体前叶机能减退如席汉氏综合征相似。闭经常常见于ICD妇女,它的发生机理不清楚,因为患本病的病人其促性腺机能并未受损。本文报道2例该病患者,她们是在产后使用氢化可的松后恢复排卵。作者指出皮质醇的存在是人类正常生殖腺机能的生理需要。 本文报道的2例患者未查到其他内分泌异常。     

垂体机能减退症因心血管病导致早期死亡

皮质醇、甲状腺素和性激素用于腺垂体机能减退症的替代治疗己经40多年了。但远期预后仍不清楚。作者回顾性研究333名部分或完全性腺垂体机能减退症患者。 1956至1987年间,204名男性(平均年龄48.6岁),129名女性(43.1岁)符合部分或完全性腺垂体机能减退。其中223名患者继发于垂体巨大腺瘤的腺垂体机能减退症;57例因垂体外肿瘤;53例为不明原因的垂体机能减退。1959年以前仅根据低血清PBI和低血清甲状腺素诊断甲减。从1970年起测定血清睾丸酮;1975年起测定血FSH和LH;从1969年和1972年分别开始测定血清和尿皮质醇。53     

垂体机能减退症成年患者生长激素替代治疗对皮质醇代谢及糖皮质激素敏感性的

１１４垂体机能减退症成年患者生长激素替代治疗对皮质醇代谢及糖皮质激素敏感性的影响（英）／ｗｅａｖｅｒＪＵ…／／ＣｌｉｎＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌ．１９９４，４１（５）；－６３９～６４８垂体机能减退症成年患者在使用生长激素（ＧＨ）作替代治疗时，可出现水钠储留...     

肾综合征出血热并发垂体前叶机能低下的临床研究

对１５例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并发营养障碍综合征患者于病后２－２８个月随访时行垂体前叶靶腺功能检测，发现１０例为垂体前叶机能低下症。结果显示，垂低症是营养障碍综合征的主要原因，多数情况下该综合为垂低症的早期表现。提示对临床诊断为营养障碍综合征的患者应常规行内分泌检测，以明确诊断。     

产后脑垂体机能减退症一例报告(席汉氏综合病征)

产后腦垂体机能减退或Sheehan氏綜合病征,虽如姚、王二氏引証文献謂:“至1953年为止,文献上报告的产后腦垂体机能减退症(席汉氏綜合病征)共有323例”,但亦正如二氏所謂:“国內过去对此症缺乏注意。”因此,国內关于此症的报告至今仅得25例,(鍾氏10例,陈氏等6例,李氏等2例,姚、王二氏7例)。今就我院門診所見一例介紹于下,并略加討論,着重在条件設备不全的情况下如何診断、处理此类病例。     

流行性出血热并发垂体前叶机能减退一例

流行性出血热并发垂体前叶机能减退一例王惠芳，何岚，谈一飞，郝虹患者男，４１岁，农民。１９８８年元月２１日因发热，头痛，尿少，腹胀３天就诊。体检：全身皮肤多处散在出血点，注射部位有大片淤斑，面部肿胀，球结膜充血。心肺（—），腹部压痛（＋），移动性浊音（...     

内分泌、免疫、遗传疾病

患者女,42岁。21年前确诊为综合征(垂体前叶功能减'退症),2年前痴曾出现综合征危象,一直服用强的松和甲状腺片。1个半月前出现心悸、手抖、性情急     

可逆性垂体机能减退

过去一直认为所有垂体机能减退都不可逆。但巨催乳素瘤的溴麦角环肽现代疗法表明,垂体机能随肿瘤的缩小而改善。用CV205-502这样的新多巴胺拮抗药治疗也出现类似的效果。目前认为“垂体”缺乏往往继发于肿瘤压迫丘脑下部与垂体间的门脉血管,去除肿瘤压迫,经过一定时间后,可使垂体机能恢复,即使严重的全垂体机能减退也可能是机能性的、可逆的。     

中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要(第二部分)

(续第 18卷第 1期第 83页 )四、下丘脑及垂体1.基础研究 :第四军医大学神经科学研究所鞠躬教授作了关于“垂体前叶的直接神经调节作用”的专题报告。近 10年的研究发现 ,哺乳动物垂体前叶激素的分泌除了受下丘脑激素经门脉系统的循环调节以外 ,在垂体前叶存在神经系统的直接调节作用。其主要依据 :(1)在垂体前叶发现有神经纤维 (人、猴、狗及大鼠 ) ;(2 )在神经纤维与垂体腺细胞之间形成突触 ;(3)血浆激素水平的改变可以诱导神经活性的改变 ;(4)刺激神经纤维可以调节垂体前叶激素的释放。北京协和医院的“垂体特异性转录因子Ｐｉｔ 1与人Ｂ…     

老年人特发性垂体机能减退

老年人垂体机能减退的发病率、临床表现及病因尚不清楚。本文报告5例老年垂体机能减退患者,指出其发病率可能比迄今怀疑的要高。病例报告例1、男90岁,因支气管肺炎住院,有体位性低血压和甲状腺机能减退的临床表现。血清甲状腺素浓度降低,促甲状腺素浓度正常。血浆钠浓度稍低、皮质醇浓度降低。头颅平片显示正常垂体凹。皮质激素和甲状腺素替代治疗有显著效果。例2、女,76岁,因甲状腺机能减退、不对称性面色苍白和全身毛发缺如而就诊。血清甲状腺素浓度低于正常,促甲状腺素浓度正常。血浆钠稍低、皮质醇浓度降低。深入检查发现全垂体机能不全,X线检查垂体凹正常。氯化可的松和甲状腺素     

重组生长激素:一种新的心血管药物治疗

对生长激素(GH)研究已有100年历史,从柯兴氏证实正常生长中垂体前叶的重要性到四十年代有学者从牛的垂体前叶分离到GH,1956年才从人的垂体前叶分离到GH。1958年Roben开始用GH治疗垂体性侏儒症直至1985年因发现Creut-Zfelolt-Jakob综合征而停用。重组生长激素(r-GH)的有效     

垂体柄中断综合征诊治进展

垂体柄中断综合征(PSIS)是以不同程度的垂体前叶激素分泌缺乏为主要临床表现的罕见疾病,其影像学特征为垂体柄缺如或纤细,常合并垂体后叶高信号异位、垂体前叶发育不良.目前病因仍不明确.鞍区动态增强MRI有助于明确诊断.各种垂体前叶激素替代是有效治疗手段.医生应加强认识、积极治疗,以改善患者预后.     

甲状腺机能减退

既往有作者指出,以甲状腺功能试验为依据,很难把非甲状腺疾病从垂体性甲状腺机能减退(甲减)症中区分出来。这对于化学病理学家是一个普遍的麻烦。因为在进行原发性甲状腺疾病筛选时,大约有5％表现甲状腺素水平低落而促甲状腺素水平正常。与Paton等观察的结果相同,作者也发现皮质醇测定(少于200nmol/L)对探察病人是有用而方便的,值得进一步观察以排除垂体机能低下症。作者在过去3年内已借此诊断出3例继发性甲减,并都经临床证实。 作者曾通过研究提示,垂体性甲减并不如一般     

037 α－干扰素治疗引起可逆性垂体机能减退

０３７α－干扰素治疗引起可逆性垂体机能减退［英］／ＳａｋａｎｅＮ…Ｌａｎｃｅｔ．１９９５，３４５（８９６０）．１３０５干扰素治疗引起自身免疫性内分泌疾病如甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退及胰岛素依赖性搪尿病均见报道，但该药引起垂体机能减退尚无报道。患者...