1992—2001年海南省结核病防治工作情况分析

目的：分析海南省结核病防治工作现状和经验。方法：根据全省各市（县）上报的结核病报表和有关总结材料，分析结核病现状，防治对策及效果。结果：海南省应用现代结核病控制策略以来，1992－2000年共检查可疑肺结核病患者192077例，查痰48670例，查痰率25．3％，发现并登记活动肺结核病人31822例，其中涂阳病人22946例，涂阳新登记率从1992年12．8／10万上升到2000年48．4／10万，至2001年12月上，共治愈了21625例涂阳病人，总治愈率达94．2％，结论：海南省结核病疫情严重，近10年来经过应用现代结核病控制策略，取得显著成效，证明该策略是控制结核病流行最有效的技术措施。     

福建省1991～2000年肺结核病例登记与转归分析

目的　了解福建省 10年来肺结核病例登记及治疗转归情况,为结核病控制的可持续发展提供技术政策依据。方法 根据福建省 1991～2000年结核病登记报表,作病例登记及治疗转归队列分析。结果 福建省 10年来共新登涂阳病人 28391例,涂阳病例占活动性病人比例从 1991年的 25.3%提高到 2000年的 37.4%,涂阳新登记率从 1991年的 7.310万,提高到 2000年的 19.210万。治愈率从 1992年的 80.0%,提高到 2000年的 89.2%。结论 福建省实施现代结核病控制策略取得预期效果。     

广西河池地区结核病控制现状及分析

目的　反映河池地区结核病控制工作现状。方法 对河池地区1996～1998年结核病疫情报告和结核病人登记年报表进行分析。结果 河池地区每年发现的肺结核病人仅为估算病人数10%。病人新登记率、涂阳登记率和查痰率分别为20/10万、0.7/10万和15%。涂阳病人治愈率极低。结论 结防机构不健全、经费投入不足、不实行结核病归口管理是影响我地区结核病控制工作的主要因素。     

南海市实施结核病控制项目效果分析

目的　评价南海市实施世界银行贷款结核病控制项目的成效。方法 因症就诊胸透筛选、痰检确诊病人,按统一化疗方案治疗,实行全程督导管理。结果 10年间共接诊可疑肺结核症状者19569人,可疑者检查率平均为0.2%,发现活动性肺结核4286例,其中涂阳2558例,涂阳病人占活动性病人59.7%,涂阳登记率从14.07/10万提高到35.66/10万;初复治涂阳比例1:0.14,初治涂阳治愈率94.3%;复治涂阳治愈率82.2%。结论 10年来结核病控制水平整体提高,是实施DOTS现代结核病控制策略的结果。     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

广东省结核病疫情流行状况分析

目的　通过分析广东省结核病疫情,探讨广东省结核病控制的进一步措施。方法 利用1979年、1990年和2000年3次结核病流调资料和世行贷款结控项目资料分析广东省结核病疫情流行状况及趋势。结果 3次结核病流调患病率分别为862.87/10万、493.43/10万、351.74/10万,涂阳患病率分别为232.89/10万、111.84/10万、106.75/10万。1992年实施世界银行贷款结核病控制项目以来,结核病新登记率和涂阳新登记率逐年提高。治疗满疗程的涂阳病人治愈率逐年提高,达到85%以上。结论 广东省结核病疫情呈下降趋势。随着现代结核病控制策略的应用,采用DOTS策略,抓好流动人口的结核病发现和管理,控制耐药病例的产生,才能有效地控制结核病疫情的流行。     

海盐县结核病控制"九五"规划实施情况与效果

目的　报告海盐县结核病控制“九五”规划实施情况与效果。方法 对1996—2000年全县规划指标,依法防治,归口管理,工作规范,痰检质量控制,强化化疗督导等措施进行评价。结果 5年中发现涂阳肺结核病人339例,是“八五”期间的1.97倍。新登病人查痰率维持在95%以上,涂阳检出率年均45.0%,涂阳发现率从17.99/10万提高到23.57/10万,新发涂阳病人治愈率由90.9%提高到93.3%。结论 海盐县“九五”期间传染源发现有了明显加强,病人治愈率提高,传染源得到有效控制。提高可疑者就诊率和DOTS实施质量是今后的工作重点。     

江苏无锡市农村地区提高传染性肺结核病人发现水平的探讨

目的　探讨农村地区如何提高传染性肺结核病人发现率。方法 在乡镇卫生院设立结防门诊和查痰点,采取发放经费、转诊病人、加强痰检质控、督导检查等干预措施,提高涂阳病人发现率。结果 5年来共发放23.70万元结防经费。涂阳、新发涂阳登记率逐年上升,乡镇卫生院检出涂阳病人数大幅度升高,登记涂阳病人卫生院平均报告率为62.7%。结论 乡镇卫生院是农村地区结核病预防和控制工作中的一支重要力量,在提高结核病例发现水平中可发挥重要作用。     

海南省黎族集居地初治涂阳肺结核病人队列分析

目的　评价海南省黎族集居地1992-2001年期间汉族、黎族初治涂阳肺结核病人直接督导化疗的转归。方法 对1992-2001年登记的初治涂阳肺结核病人的发现、登记、治疗管理及转归等进行评价。结果 黎族集居地共发现初治涂阳病人5037例,其中汉族1604例,黎族3433例,汉族初治涂阳病人治愈率97.1%,黎族初治涂阳病人治愈率95.9%,平均治愈率96.3%。结论 政府重视、经费到位和建立健全的三级防痨网,扎扎实实地推行DOTS,是海南省黎族自治县(市)的肺结核病疫情明显改善的基础。     

鄞县五年结核病监测结果分析(1994年～1998年)

目的　评价鄞县五年结核病监测结果。方法 按《全国结核病防治工作手册》结核病监测工作要求。结果 监测结果显示,新登记率和涂阳新登记率逐年上升,从39.39/10万和12.61/10万上升到43.79/10万和16.11/10万;新发涂阳痰菌阴转率94.8%、治愈率92.5%;到98年涂阳登记率/新登记率(P∶I)值0.48,死亡专率0.14/10万,居各类死因的第18位。结论 我县从加入“项目”县后,传染源发现明显加强、病人治愈率逐年增高,传染源得到有效控制。但仍应提高有症病人的及时求诊率。     

福建省畲族人群结核病流行与控制的实施性研究

目的　评价福建省畲族人群结核病流行与防治效果。方法 引用循证医学方法诊断病人,以病人发现、登记、治疗及其转归等项指标作为评价依据。结果 2000和2001年16个畲族乡共登记活动性肺结核315例,其中涂阳156(49.5%),复治涂阳占41.7%,青壮年病人占75.9%。肺结核新登记率分别为49.2/10万、52.5/10万;涂阳新登记率22.0/10万、28.3/10万;规则用药率91.8%,平均治愈率90.2%。结论 政府承诺把畲族人群作为重点扶持的弱势群体是改变畲族结防工作落后状况的关键,而规范化的诊疗和管理是提高病例发现与治愈水平的重要保证。     

浙江省CIDA/WHO中国结核病控制项目实施效果分析

目的　评价CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮的效果。方法 收集各项目县季报表及督导检查有关资料进行分析。结果 第一轮共发现涂阳肺结核病人6526例,涂阳新登记率32.15/10万,传染源发现率为69.9%,治愈率达86.9%;第二轮共发现涂阳肺结核病人8674例,涂阳新登记率34.92/10万,传染源发现率为75.9%。均达到项目各项指标要求。结论 浙江省CIDA-WHO中国结核病控制项目实施二轮成效显著,实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为浙江省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

东莞市结核病控制项目可持续发展的探讨

目的评价东莞市结核病控制项目实施13年的效果。方法收集并分析1992—2004年东莞市项目季报表及有关资料。结果1992—2004年共接诊可疑肺结核患者35 487例,发现涂阳肺结核病人5 614例。涂阳肺结核病人登记率为29.54/10万,新发涂阳病人登记率为25.06/10万。初治涂阳病人治愈率97.9%,复治涂阳病人治愈率84.6%。结论东莞市实施结核病控制项目13年取得显著成绩,获得可行性经验,促进了结核病防治工作的可持续发展。     

定西地区世行贷款结核病控制项目实施9年效果分析

目的　分析定西地区实施世行贷款结核病控制项目 9年效果。方法 收集并分析 1992—2000年项目季报表及有关资料。结果 9年共接诊可疑症状者 53698例,年均涂阳新登记率为 20.510万,初治、复治涂阳治愈率分别为 95.5%和 89.0%。结论 定西地区结核病项目 9年取得了显著成绩。涂阳新登记率是项目前的 2.8倍,证明贫困地区在正确执行项目各项技术策略的前提下也能够成功地实施结核病控制项目。     

福建省农村结核病控制可持续发展的试点探讨

目的　探讨1999—2002年在福建省4个县农村开展结核病控制可持续发展工作。方法 结合WHO西太区项目,执行WHO提出的直接督导下短程化疗(DOTS)策略,规范组织管理与各项技术标准。结果 试点4年来,4个县共投入专项经费98万元,DOTS覆盖率100%;初诊病人就诊率1%,查痰率87.7%,阳性检出率32.4%,涂阳比例达58.2%;新发涂阳新登记率年均22.13/10万,涂阳新登记率年均28.93/10万,化疗督导率达89%,规则治疗率达98.6%,初、复治涂阳病人一年转归队列分析治愈率分别达92.7%、87.9%。结论 落实政府承诺、提高结防机构能力建设,标准化技术规范、落实归口管理、开展持久的健康教育等4个方面是农村结核病控制可持续发展的重要措施。     

福清市设立乡镇初筛点提高结核病人发现探讨

目的　探讨在乡镇卫生院设立初筛点提高结核病发现率。方法 将全市22个乡镇(农场)分成6个初筛点,由其中1个中心卫生院负责痰涂片、X线检查,经市(县)结防科定诊。结果 2003年6个初筛点可疑症状者就诊率1.93%,查痰率85.8%,涂阳病人占67.2%,涂阳新登记率40.6/10万,分别比2002年提高了91.1%,14.4%,60.4%,20.1%。结论 通过乡镇初筛既可提高结核病服务的可行性,又能提高涂阳病例发现。     

佛山市结核病控制项目1O年效果分析(1992-2001年)

目的　分析广东省佛山市结核病控制项目10年的效果以及取得成效的原因。方法 收集、分析1992-2001年佛山市实施世界银行贷款结核病控制项目资料。结果 1992-2001年共接诊可疑肺结核症状者40470例,发现活动性肺结核病人8652例。其中涂阳肺结核病人5005例,新发涂阳4320例,复治涂阳病人685例;新发涂阳登记率由1993年的7.47/10万上升至2001年的30.30/10万;初治涂阳治愈率由1993年的73.5%上升至2001年的99.4%;复治涂阳治愈率由1993年的60.8%上升至2001年的91.4%。结论 10年来,佛山市的结核病控制项目实行免费检查治疗、归口管理和执行DOTS策略,实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标,结核病控制水平整体提高,为实施新项目提供宝贵的经验,促进佛山市结核病控制工作的可持续发展。     

浙江省宁波市结核病控制项目中期效果评价

目的　分析宁波市结核病控制项目(2002—2006年)中期执行的效果。方法 对2002—2004年项目执行情况资料进行汇总分析。结果 全市加强了结核病综合防治措施,传染源发现和治疗效果逐年提高,3年共接诊可疑肺结核病症状者11330例,发现活动性肺结核病人7909例,涂阳肺结核病人登记率由21.39/10万上升到29.25/10万,新发涂阳治愈率达到90.9%。结论 宁波市结核病控制项目取得满意效果,但各县(市、区)控制水平发展不平衡,应继续认真贯彻执行《全国结核病防治规划(2001—2010)》,加大结核病控制策略的覆盖面,提高宁波市结核病防治工作的整体水平。     

2001—2004年江苏省肺结核病发现状况与转归分析

目的分析江苏省肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供技术政策依据。方法根据江苏省2001—2004年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归队列分析。结果4年全省共新登记涂阳肺结核病人57 253例。涂阳病例占活动性肺结核病人的比例从2001年的25.1%提高到2004年的55.0%。涂阳新登记率从2001年9.75/10万上升到2004年的34.09/10万。平均治愈率为89.9%。结论2001—2004年江苏省肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是应用现代结核病控制策略的结果。     

新疆乌鲁木齐市实验室痰检工作的探讨

目的探讨加强各级医疗机构实验室痰检工作,提高涂阳肺结核病人发现率。方法根据乌鲁木齐市结核病控制工作中的各种原始登记资料,结合结核病流行病学抽样调查结果,对实验室痰检工作和结核病人发现进行分析。结果1996—2004年乌鲁木齐市结核病控制工作,结防机构实验室室间质量控制指标、可疑者查痰率、痰菌涂阳检出率达到工作要求的标准。结核病人涂阳登记率21.17/10万26.53/10万。结论痰检质控工作覆盖至各级医疗机构实验室,全面提高痰涂片检验人员的素质,是提高病人的早期发现率的重要途径。