超短波对骨折愈合的实验研究

建立兔桡骨骨折模型,于骨折处行超波治疗,动态观察实验组和对照组Ｘ线片,生物力学及组织学改变。结果显示,实验组兔骨折愈合速度和质量明显优于对照组。     

医用胶不同固定方式粘固兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况研究

目的观察医用胶不同固定方式粘固兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况。方法将8只日本大耳兔随机分为实验组及对照组,各4只。实验组采用医用胶边缘封闭式固定兔上颌窦游离骨折片;对照组采用医用胶边缘四点固定兔上颌窦游离骨折片。两组均人造成约1.0 cm×0.5 cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同固定方式固定骨折片,8周后处死兔。通过大体标本、组织学切片来评估两组骨折愈合情况。结果对照组4只兔上颌窦骨折片愈合良好;组织学HE切片也显示为正常骨小梁,可见骨基质及骨细胞、骨母细胞。实验组4只上颌窦骨折片骨坏死状,游离骨折片与周围骨质不愈合;组织学HE切片仅见陷窝残留,未见骨细胞,为死骨表现。结论医用胶粘固上颌窦游离骨折片宜采用间断式固定方式,不宜采用边缘全封闭式固定。     

利用兔下颌骨骨折模型研究纤维蛋白胶对骨折愈合过程的影响

目的用纤维蛋白胶(FG)对兔下颌骨骨折模型进行粘结处理,观察其对骨折愈合的影响。方法建立兔双侧下颌骨骨折动物模型,将两侧下颌骨随机分为实验组和对照组。实验组采用FG对离断式骨折块进行粘结固定,对照组不作处理。于术后3天、7天、14天和21天对实验动物下颌骨骨折愈合情况进行大体观察和组织学观察。结果大体观察:术后7天,实验动物骨折处骨质略隆起,可见骨折线。实验组骨质基本连续,骨折线不明显;但对照组愈合差,出现错位愈合及骨不连情况1例。术后21天,实验动物骨折均初步愈合,实验组见骨质连续,骨痂增生明显;对照组中错位愈合的骨折周围仍有较厚纤维组织包绕,出现骨折片坏死1例。组织学观察(HE染色):术后3天,实验组骨折片有序连接,骨折愈合处内有大量成纤维细胞和毛细血管,骨折断端已可见成骨细胞沉积,而对照组骨折处出血现象明显;14天,实验组纤维组织中毛细血管形成良好,断端间纤维组织内成骨现象清晰;而对照组可见大量炎细胞浸润,纤维组织结构杂乱,有少量毛细血管和纤维软骨。结论纤维蛋白胶可加速骨折连接和成骨过程,在骨折愈合早期发挥明显的促进作用。     

唑来膦酸对兔胫骨骨折愈合的影响

目的观察注射用唑来膦酸对兔胫骨骨折愈合的影响。方法 30只新西兰大白兔制成胫骨中段骨折、钢板螺钉内固定骨折模型,随后随机分为实验组和对照组。实验组在术后注射唑来膦酸0.1 mg/kg,对照组注射同样剂量的生理盐水。在骨折模型建立后的第1、2、3、4、6周,通过X线观察骨折愈合情况,并测定血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）及血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b）水平。在建模后的第2、3、4、6周,测定骨折端骨密度。结果实验组血清ALP水平均高于对照组;第3、4周,实验组外骨痂平均面积较对照组大,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。同阶段对比,实验组TRAP-5b水平均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组骨密度多数观察时间高于对照组,第4周时两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论注射用唑来膦酸对稳定固定的兔胫骨横断骨折的愈合可能具有一定的促进作用。     

低强度超声波对兔骨折行髓腔内固定愈后影响的研究

目的 通过动物实验研究低强度超声波(LIPUS)在兔股骨骨折中的作用,探讨LIPUS对行髓腔内固定骨折愈合的影响.方法 制备48只成年新西兰兔股骨中段骨折髓内针内固定模型,并将实验兔随机分为A、B两个组.A组为实验组,对骨折处应用强度为30mW/cm2的低强度脉冲超声体外照射,每天1次,每次20min.B组为对照组,在骨折处实行假照射作为对照.两组实验动物分别于术后1、2、3、4周,采用影像学、组织学等指标评价骨折愈合情况.结果 影像学结果:X线片评分半定量分析表明,实验组骨愈合速度明显快于对照组(P<0.05).组织学:骨折断端间从纤维连接到骨性连接,实验组比对照组明显提前.结论 1)LIPUS对行髓腔内固定骨折的愈合有明显的促进作用. 2)LIPUS通过影响骨折愈合的三个主要阶段:炎症期、愈合期和塑形期而促进骨折愈合.     

补肾强骨汤对家兔骨折愈合的影响

目的探讨中药验方＂补肾强骨汤＂对家兔骨折愈合的影响。方法将21只体重为2.0～2.5 kg的雄性兔全部造成左侧桡骨骨折模型后,随机分为三组：中药实验组、中药对照组和自然愈合组,每组7只,中药实验组给予口服＂补肾强骨汤＂,中药对照组给予口服三七片,自然愈合组不予任何治疗。主要观察指标：分别于造模后第2、4、6周行血清碱性磷酸酶（AKP）、血钙、血磷含量的检测及将各组实验兔摄正位X线片,采用盲法读片,将外骨痂和骨折线采用5分制标准进行半定量后评价骨折愈合过程中外骨痂和骨折线的情况。结果造模后血生化及X线中药对照组与自然愈合组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;中药实验组与其余两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。中药实验组与自然愈合组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,中药实验组与中药对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂补肾强骨汤＂具有促进骨折愈合的作用。     

磁场和超声波联用对骨折愈合的影响

目的 探讨磁场和超声波联用对骨折愈合的影响.方法 健康新西兰兔40只,于右桡骨中段制备长3 mm的骨缺损模型,随机分成实验组和对照组,实验组每日接受超声波刺激及磁片贴服;对照组不给予任何药物.每组均于术后1、2、3、4周4个时间点采用X线片、苏木精-伊红(HE)染色观察骨折愈合情况;用地衣红染色观察胶原纤维的含量.结果 X线片显示实验组同时相骨折愈合较对照组提前;HE染色显示,实验组血肿机化提前;地衣红染色显示实验组在术后1、2周骨折端中胶原纤维含量均较对照组明显增高(t=4.25、3.66,P<0.05).结论 磁场和超声波联用能促进骨折的愈合,其机制与其促进血液循环、加速血肿机化和早期增加胶原纤维含量有关.     

中期因子对骨折愈合过程微血管生成影响的实验研究

目的 探讨中期因子对骨折端微血管生成对骨折愈合的影响。 方法 采用兔尺骨骨折模型,给以中期因子持续刺激骨折端7天为实验组,给予生理盐水刺激的为对照组,然后在21、42、63、84天,分别获取标本。采用组织学Lane-sandhu评分分析骨组织的生成;免疫组化分析骨折端VEGF和CD34表达来探讨骨折端的微血管生长情况,采用图像分析和MVD评分进行统计分析。 结果 组织学Lane-sandhu评分在42和63天实验组明显高于对照组,VEGF表达在42和63天实验组明显高于对照组;而CD34在42、63、84天周实验组明显高于对照组。 结论 中期因子通过刺激骨折端微血管增生增加是骨折端骨痂生长加快的原因,有利于骨折愈合。     

医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的对比研究

目的比较医用胶和钛板钛钉固定兔上颌窦游离骨折片的骨愈合状况,以期为临床应用提供依据。方法取兔8只,随机分为两组。实验组4例采用医用胶固定上颌窦游离骨折片;对照组4例采用钛板钛钉固定上颌窦游离骨折片。两组均人造成约1.0cm×0.5cm长方形上颌窦游离骨折片,然后通过两种不同方法固定骨折片,8周后处死。通过大体标本、组织学切片来评估。结果两组兔上颌窦骨折片均愈合良好,组织学HE切片也显示为正常骨小梁。结论医用胶固定兔上颌窦游离骨折片短期内效果良好,值得临床应用。     

自然铜促进骨折愈合实验研究

骨折后,骨折端会有一系列生化和生物力学变化,为了探索内服药物自然铜对骨折愈合的作用,笔者进行了健康成年日本大白耳兔骨折实验,观察应用该药后对其动物模型骨折的影响,总结如下:1材料与方法实验动物为健康成年日本大白耳兔32只,体重为2～2.3㎏,在无菌条件下用10%乌拉担腹膜下注射麻醉,于左桡骨中段部位,锯断桡骨远端3㎜,造成3㎜骨干缺损。强力碘消毒,逐层缝合,保留尺骨,保证骨折的稳定,不用固定,并随机分成实验组和对照组,实验组每天口服制自然铜1g,口服30天。30只大白耳兔分别术后15、20、25、30一天宰杀,宰杀之前,摄左前臂尺桡骨X片,…     

捆绑带对骨折愈合影响的实验研究

目的：观察捆绑带对动物模型骨折愈合过程中是否存在相关的影响因素,为临床应用提供依据。方法：30只新西兰大白兔随机分为两组,建立股骨干非负重骨折动物模型,对照组和实验组均采用髓内固定,实验组在骨折部位加用捆绑带捆绑固定,于术后2、4、6周行大体观察、骨密度测定、骨痂前后直径、组织学等检查进行比较,观察捆绑带在骨折固定中的作用及对骨折愈合的影响。结果：对照组在各观察时段各有1例出现骨折移位或畸形愈合。术后2、4周捆绑带组外骨痂相对少,两组在骨密度测定、骨痂前后直径无差别;术后4周捆绑带组光镜下新生骨小梁生长优于对照组,成骨细胞数多于对照组;术后6周对照组骨密度测定、骨痂前后直径明显大于捆绑带组,有明显统计学差异（t=4．243,15．909,P〈0．05～0．01）;光镜下捆绑带组骨痂较对照组显示更成熟并开始向板层骨转化,骨结构更致密,骨小梁排列更整齐。结论：在保持适宜的束缚力的情况下,捆绑带可以有效地维持骨折部位的稳定,避免出现骨折移位或畸形愈合,保障骨折正常的愈合,对于骨膜以及骨折部位血运没有异常的影响。     

微信平台康复指导模式对骨质疏松性骨折患者的影响

目的 探讨微信平台康复指导模式对骨质疏松性骨折患者再骨折的影响。方法 选取2018~2019年在浙江中医药大学附属第二医院骨科住院的100例骨质疏松性骨折患者，随机分为对照组和试验组，每组50例。两组出院用药均为阿仑膦酸钠、阿法骨化醇软胶囊、钙尔奇D片剂。对照组采用常规出院康复指导模式，试验组在此基础上实施微信平台康复指导模式，包括微信平台建设、详细干预模式。比较入院时及出院随访3年后两组骨密度变化、骨代谢水平[Ⅰ型前胶原氨基端原肽（procollagen Ⅰ N-terminal propeptide，PINP）、β-异构C-端肽 (beta-isomerized C-telopeptide, β-CTX）]及骨质疏松性骨折再发生率的差异。结果 试验组失访7例，对照组失访6例。试验组3年后骨密度明显高于对照组，对照组及试验组PINP、β-CTX都有显著下降，但试验组PINP下降幅度较缓（P<0.05），两组β-CTX比较，差异无统计学意义（P>0.05），再骨折发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用微信平台康复指导模式能有效提高骨质疏松性骨折患者的骨密度，减缓骨形成指标（PINP）的下降，降低再骨折的发生率，但尚无证据表明微信平台康复指导模式对降低β-CTX有优势。[基金项目：国家自然科学基金资助项目（81873129） 通信作者：陈天鹏，电子信箱：1578379054@qq.com]     

小针刀对兔骨折愈合影响的实验研究

目的探讨小针刀对骨折愈合的影响及其作用机制。方法取健康日本大耳白兔72只,造模后随机分为实验组、空白对照组及干扰电流治疗组;实验组于术后第3天开始小针刀刺激骨折断端,每周2次;空白组不做任何治疗;干扰电疗组于术后第1天开始每天行电刺激治疗。术后7、14、28、42 d行常规X线摄片和组织学检查。结果从X线片、组织学检查显示,小针刀治疗组的骨痂形成速度、骨愈合成熟程度均优于空白对照组,但与干扰电疗组无明显差异。结论小针刀治疗可促进兔骨折愈合。     

循证护理应用于骨盆骨折患者术后康复的临床效果分析

目的探讨循证护理应用于骨盆骨折术后恢复的临床效果。方法 113例骨盆骨折术后患者被随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理,实验组给予循证护理。结果实验组在并发症率和恢复效果等方面均显著优于对照组（P〈0.05）,显示了更好的护理效果。结论循证护理应用于骨盆骨折患者的康复,能显著减少并发症,提高临床效果,改善患者生活。     

聚焦解决模式用于老年骨质疏松性骨折的效果分析

目的:分析对老年骨质疏松性骨折实施聚焦解决模式的干预效果。方法:选取我院在2018年4月-2019年6月接受的80例老年骨质疏松性骨折患者作为此次研究对象,按照一比一分组的方法将80例患者分为人数相同的2组。将接受常规护理模式的40例患者作为对照组,将接受聚焦解决模式干预的40例患者作为观察组。通过对比2组患者在接受护理前后抑郁情绪和焦虑情绪的评分以及骨折愈合程度进行对比,判断聚焦解决模式的干预效果。结果:观察组在接受护理前抑郁和焦虑情绪评分相差并不明显,P>0.05,在接受护理后观察组抑郁情绪和焦虑情绪评分降低幅度大于对照组。观察组出院后骨折愈合程度好于对照组,观察组治疗效果较好,P<0.05;观察组护理总满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后并发症总发生率比对照组低,P<0.05。结论:对于因老年骨质疏松而出现骨折的患者而言,使用聚焦解决模式可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪,加快患者髋关节的恢复速度,提高骨折的愈合效果,降低术后并发症发生风险,对患者的术后恢复起到了积极的影响,同时还能增加患者满意度,值得在今后借鉴。     

运动对骨软骨骨折转归影响的MRI表现与MMP-13表达

观察运动对骨软骨骨折(OCF)转归影响的MRI表现及MMP-13在膝骨折片覆盖软骨中的表达。方法随机选用30只月龄及体质量相近的健康新西兰大白兔,雌雄不限:实验组20只建立兔膝股骨髁OCF模型;假手术对照组10只。所有模型均不进行内固定及外固定。术后即进行术侧膝关节间歇主动活动(IAM)与间歇被动活动(IPM);术后1、2周分别从实验组中随机抽取10只实验兔行MRI检查、大体观察、组织学检查,假手术对照组10只于术后2周行上述检查。MRI扫描序列包括:TSE-T1WI、TSE-T2WI、T2WI/SPAIR、3D/WATSc/FFE/T1WI。结果术后1、2周,骨折线均清晰,OCF片移位14(14/20);骨片覆盖软骨术后2周较术后1周损伤重(P<0.05);骨折区成纤维细胞数术后2周较术后1周多(P<0.05)。术后第2周,股骨髁骨折处骨质增生,MRI示薄层低信号,骨片内部分骨小梁坏死;骨片覆盖软骨MMP-13表达,术后2周较术后1周表达程度明显增高(P<0.05),对照组仅2(2/10)只轻度表达。结论运动可使兔股骨髁关节表面OCF愈合不佳,术后2周变化类似剥脱性骨软骨炎的特点;OCF后骨片覆盖软骨MMP-13表达升高,对临床治疗OCF及评价预后具有重要意义。     

根管锉及面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的:观察不同根管锉预备根管及不同面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法:将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组(A组,不做任何处理),B1、B2和B3组(不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填,B2组光固化树脂充填,B3组玻璃离子水门汀充填),C1、C2和C3组(ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填,C2组光固化树脂充填,C3组玻璃离子水门汀充填)。所有牙齿制作试件,用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷,比较各组抗折强度的差别。结果:各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中,ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组,常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组;B3组抗折能力最强,C1组最低。结论:不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

杜仲对兔骨折愈合影响的光镜观察实验研究

目的光镜下研究单味药杜仲促进骨折愈合的机理。方法手术造成兔胫骨中下段骨缺损模型45只,随机分成治疗组(n=23只)和空白对照组(n=22只),分别给予杜仲浓缩液及等量生理盐水灌胃,在造模后7、17、27、37、47d分别对骨断端进行光镜观察,对其半计量数据进行统计学分析。结果治疗组组织学光镜观察评分分别为4.6±1.14,8.0±1.58,12.6±0.55,14.6±1.34,16.0±1.22,与同期对照组相比P<0.05,差异有显著性。光镜观察发现实验组比对照组较早出现修复反应。结论杜仲浓缩液可促进骨折愈合。     

牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折的临床疗效观察

目的研究牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折的临床疗效,为前臂双骨折的临床治疗提供指导。方法于2016年8月～2017年7月选取我院收治的80例前臂双骨折患者作为研究对象,各组40例,对照组仅采用牵引下旋转分骨手法治疗,试验组在对照组的治疗基础上配合中药进行治疗。观察两组患者的治疗总有效率、骨折愈合时间,比较两种治疗方式疗效。结果对照组:试验组总有效率97.5%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05),治疗前,两组VAS、肿胀评分无显著差异(P0.05),治疗后,试验组VAS、肿胀评分低于对照组,两组差异显著(P0.05),对照组的骨折愈合时间为(4.32±0.83)月,试验组的骨折愈合时间为(3.42±0.84)月,试验组治疗的骨折愈合时间更短于对照组(P0.05),两组患者治疗后并发症发生率的比较差异无统计学意义(P0.05)。结论牵引下旋转分骨手法配合中药治疗前臂双骨折的临床疗效显著,能有效缩短骨折愈合时间,值得临床推广应用。