糖尿病合并急性冠脉综合征患者血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件的价值

目的 探讨糖尿病（DM）合并急性冠脉综合征（ACS）患者血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件（MACE）的价值。方法 选取我院2021年9月至2022年9月期间65例糖尿病合并急性冠脉综合征患者,根据冠脉病变支数分为轻度狭窄组23例、中度狭窄组22例、重度狭窄组20例;同时根据是否发生心血管不良事件分为MACE组20例、非MACE组45例,观察比较各组血糖水平、冠脉病变程度Gensini评分,ROC曲线分析血糖水平预测冠脉病变程度及心血管不良事件的价值。结果 重度狭窄组的Gensini评分及糖化血清蛋白(GSP)、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清甘油三酯-血糖指数（TG-G）显著高于中度狭窄组及轻度狭窄组（P<0.05）,中度狭窄组的Gensini评分及GSP、IGF-1、TG-G指数显著高于轻度狭窄组（P<0.05）;非MACE组的GSP、IGF-1、TG-G指数均显著低于MACE组（P<0.05）;建立ROC曲线,血清GSP、IGF-1、TG-G指数水平联合诊断DM合并ACS患者发生冠脉重度狭窄的敏感度、特异度、AUC分别为78.0%、86.7%、0.816,联合诊断DM合并ACS患者心血管不良事件的敏感度、特异度、AUC分别为80.0%、75.0%、0.809,均高于单个指标的诊断效能（P<0.05）。结论 DM合并ACS患者的血糖水平对冠脉病变程度及心血管不良事件有一定的预测价值。     

血清Netrin-1、CCL2与老年急性冠脉综合征患者预后的相关性分析

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清神经轴突导向因子-1(Netrin-1)、CC趋化因子配体2(CCL2)水平与其预后关系的相关性。方法选取2017年1月至2019年1月该院收治的经确诊为ACS的老年患者125例为观察组,另选该院100例体检健康者为对照组。125例老年患者出院后随访6个月,根据患者有无发生不良心血管事件(MACE)分为MACE组37例和无MACE组88例。检测各组血清Netrin-1、CCL2水平、Gensini评分及左室射血分数(LVEF)。采用多因素Logistic回归分析影响患者MACE发生的危险因素;采用ROC曲线分析血清Netrin-1、CCL2对ACS患者MACE发生的预测价值。结果观察组Netrin-1、CCL2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);MACE组血清Netrin-1、CCL2水平、Gensini评分、LVEF与无MACE组相比,差异有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,血清Netrin-1、CCL2与Gensini评分呈正相关关系,与LVEF呈负相关关系(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:血清Netrin-1、CCL2是影响ACS患者MACE发生的重要危险因素(P0.05)。ROC曲线提示:血清Netrin-1、CCL2联合检测预测ACS患者MACE发生的AUC为0.910(95%CI:0.867~0.971),灵敏度和特异度为0.902和0.863。结论老年ACS患者血清Netrin-1、CCL2水平明显升高,与患者MACE发生密切相关,血清Netrin-1、CCL2升高是ACS患者预后不良的重要危险因素。联合检测血清Netrin-1、CCL2可作为老年ACS患者预后判断的潜在治疗。     

急性冠脉综合征患者血清Cysc、NT-proBNP水平变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cysc)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化及意义。方法以70例ACS患者和35例健康体检者为观察对象,对比其中35例急性心肌梗死患者(AMI组)、35例不稳定心绞痛患者(UAP组)以及35例健康组患者血清Cysc、NT-proBNP水平差异,对比不同病变程度及不同预后ACS患者Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分差异,分析ACS患者Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分的相关性。结果 AMI组和UAP组患者血清Cysc、NT-proBNP水平较健康组均显著升高,且AMI组患者血清Cysc、NTproBNP水平及Gensini评分又明显高于UAP组(P0.05)。随着病变冠脉支数增加,患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分也显著升高(P0.05)。1年内发生MACE患者血清Cysc、NT-proBNP水平及Gensini评分均明显高于未发生MACE患者(P0.05)。ACS患者血清Cysc、NT-proBNP水平与Gensini评分均呈显著正相关(P0.05)。结论血清Cysc、NT-proBNP水平与ACS患者病变程度及预后密切相关,为临床上诊断ACS患者病情和评估预后提供参考价值。     

急性冠脉综合征患者血清miR-361-5p 和COMP 表达水平及其与短期预后的相关性研究

目的　研究急性冠脉综合征（acute coronary syndrome ,ACS） 患者血清微小核糖核酸（micro RNA ,miRNA）-361-5p 和软骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein ,COMP）表达水平及其与短期预后的相关性。方法　选取2020 年1 月～ 2021 年1 月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的170 例ACS 患者为ACS 组,根据Gensini积分分为重度狭窄组（n=41）、中度狭窄组（n=78）和轻度狭窄组（n=51）。另选取同期66 例体检健康者为对照组。qRT-PCR 与ELISA 检测血清miR-361-5p 和COMP 水平;Pearson 相关性分析ACS 患者血清miR-361-5p 和COMP 水平与Gensini 评分的相关性;多因素Logistic 回归分析ACS 患者短期预后不良影响因素,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-361-5p 和COMP 水平对ACS 发病和短期预后的预测价值。结果　与对照组比较,ACS 组血清miR-361-5p（0.58±0.21 vs 0.33±0.18）和COMP（143.64±25.23ng/ml vs 112.35±19.09ng/ml）水平均升高,差异有统计学意义（t=8.625,10.277,均P ＜ 0.001）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组血清miR-361-5p(0.34±0.11,0.63±0.15, 0.76±0.12)和COMP[118.01（108.29, 125.52）ng/ml,147.71（134.72, 158.63）ng/ml,162.32（158.74, 177.71）ng/ml] 水平依次升高,差异有统计学意义（F=131.941,H=101.001,均P ＜ 0.001）。Pearson 相关性分析显示,ACS 患者血清miR-361-5p和COMP 水平与Gensini 评分呈正相关（r=0.765,0.755,均P ＜ 0.001）。随访3 个月,170 例ACS 患者主要不良心血管事件发生率为13.53%（23/170）,多因素Logistic 回归分析显示,miR-361-5p（OR=1.524,95%CI:1.240 ～ 2.023,P=0.004）、COMP（OR=1.646,95%CI:1.318 ～ 2.075,P=0.001）是ACS 患者短期预后不良的独立影响因素。ROC曲线显示,miR-361-5p 预测ACS 发病和短期预后不良的曲线下面积（AUC）为0.813 和0.776,COMP 预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 为0.836 和0.782,miR-361-5p ＋ COMP 联合预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 为0.904和0.863。miR-361-5p ＋ COMP 联合预测ACS 发病和短期预后不良的AUC 大于miR-361-5p 和COMP 单独预测,差异均有统计学意义（Z=4.684,4.573;2.494,2.617,均P ＜ 0.05）。结论　ACS 患者血清miR-361-5p 和COMP 水平升高,与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为ACS 发病和短期预后不良的预测指标。     

ACS糖代谢异常与冠脉病变程度和近期预后的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)糖代谢异常对冠脉病变程度和近期预后的影响。方法回顾性分析治疗的ACS患者160例,所有患者均行口服糖耐量试验,并依据检查结果分为血糖正常组(45例)、糖耐量受损组(40例)、空腹血糖受损组(35例)及糖尿病组(40例),比较四组Gensini评分及近期预后。结果糖耐量受损组Gensini评分高于血糖正常组与空腹血糖受损组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病组Gensini评分高于血糖正常组与空腹血糖受损组,差异有统计学意义(P0.05);血糖正常组不良风险事件发生率低于糖耐量受损组、糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与糖尿病相似,ACS合并糖耐量受损可能与机体冠脉病变程度有关,同时近期预后并不理想。     

全球急性冠状动脉事件注册风险评分、B型利钠肽与老年急性冠脉综合征患者冠脉病变相关性研究

目的探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分、B型利钠肽(BNP)与老年急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的关系。方法测定40例老年ACS患者入院24 h内血浆BNP水平,并进行GRACE风险评分,入院后1周内行冠脉造影评估冠脉病变。随访3个月,观察因心血管事件的再次住院率,分析BNP水平、GRACE评分与冠脉病变程度及再次住院率的相互关系。结果随着GRACE评分的升高,冠状动脉病变支数及程度呈加重趋势,这与3个月内因心血管事件再次住院率增加有关。BNP水平与冠脉病变支数、程度及3个月内因心血管事件再次住院均相关。结论 GRACE风险评分和BNP均可作为老年ACS患者风险分层及短期预后的临床预测指标。     

胱抑素C水平与急性冠脉综合征患者病变程度及PCI治疗预后的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清胱抑素C(Cys C)水平与冠脉病变程度和经皮肤内冠状动脉介入治疗(PCI)治疗患者预后的关系。方法 选取该院诊断为ACS并成功接受PCI手术治疗的352例患者作为ACS组,另选取同期行冠脉造影检查结果合格的60例患者作为对照组。检测患者血脂及血清Cys C水平,分析其与冠脉病变支数、Gensini评分的关系,分析ACS患者不同Cys C水平等级发生主要心血管事件的风险。结果 ACS患者血清Cys C水平显著高于对照组患者(P<0.05)。病变冠脉支数不同的ACS患者血清Cys C水平的差异均有统计学意义(P<0.05),支数越多的患者血清Cys C水平越高。ACS患者血清Cys C水平与Gensini积分呈正相关(r=0.84,P<0.05)。Cys C高水平组患者1年内发生主要心血管事件的风险均较对照组显著增加,其OR值为16.63(95%CI:3.87~71.49,P<0.05)。结论 Cys C水平与冠状动脉病变程度及PCI治疗后1年内主要心血管事件的发生有关。     

Rho激酶抑制剂在急性冠脉综合征介入治疗中的应用价值

目的应用SYNTAX评分,观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对不同评分组的急性冠脉综合征患者介入术后左心功能、一年支架内再狭窄(ISR)和主要心脏不良事件(MACE)的影响。方法入选急性冠脉综合征患者238例,均经冠脉造影证实存在单支以上的病变,均拒绝行冠脉搭桥手术,按随机数字表法分为治疗组(法舒地尔,n=102)和对照组(n=136),根据SYNTAX评分,每组再分为评分低值亚组(0~22分)、评分值中等亚组(23~32分)和评分值高亚组(≥33分),正规冠心病二级预防治疗,并行冠脉造影和支架植入治疗,随访一年,对比观察2组以及2组的亚组间在术中慢血流或无复流、急性或亚急性支架血栓、左心功能、一年内支架内再狭窄率和MACE事件的差异。结果治疗组和对照组观察的各项指标无显著差异(P0.05),2组对应的评分低值组亚组间以及评分中等值亚组间观察的各项指标无显著差异(P0.05);与对照组的评分高值亚组相比,治疗组的评分高值亚组术中发生慢血流或无复流的比例、1年支架内再狭窄比例和MACE事件的发生率显著降低(P0.05),3个月的左心功能明显改善(P0.05)。结论 Rho激酶抑制剂可显著减少SYNTAX评分高值(≥33分)的ACS患者介入术中慢血流或无复流的发生,改善左心功能,并降低1年内支架内再狭窄率和MACE事件的发生率。     

血浆微小核糖核酸-21对急性心肌梗死患者心肌缺血程度及预后的评估价值分析

目的 探讨血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21)水平评估急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血严重程度及预后的临床价值.方法 选取150例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,根据心肌缺血严重程度将患者分为轻度组(SYNTAX评分＜23分)58例、中度组(SYNTAX评分23～ 32分)48例和重度组(SYNTAX评分＞32分)44例.比较3组治疗前后血浆miRNA-21、生化指标水平以及Gensini评分.采用Pearson直线相关分析评估血浆miRNA-21与Gensini评分、SYNTAX评分的相关性.随访1年,依据主要不良心血管事件(MACE)随访结果将患者分为非MACE组108例和MACE组42例,比较上述临床指标的差异.采用多元Logistic回归分析评估上述指标与预后的相关性.应用受试者工作特征(ROG)曲线分析血浆miRNA-21水平对AMI患者预后的诊断性能.结果 中度组的血浆miRNA-21、Gensini评分及SYNTAX评分均低于重度组但高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);3组间凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血浆miRNA-21水平与Gensini评分、SYNTAX评分呈正相关(r=0.823、0.784,P=0.029、0.033).随访1年,MACE组的血浆miRNA-21水平高于非MACE组,差异有统计学意义(P＜0.001).血浆miRNA-21水平、Gensini评分与SYNTAX评分是AMI患者随访1年预后的影响因素(OR=3.656、2.887、2.913,P=0.013、0.036、0.029).血浆miRNA-21截断值3.25预测AMI患者随访1年MACE发生的曲线下面积为0.824,灵敏度为83.9％,特异度为87.6％ (P=0.023).结论 血浆miRNA-21能有效评估AMI患者心肌缺血严重程度,对近期预后有较好的预测价值.     

急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1与冠脉病变相关

目的探讨急性冠脉综合征患者血清Sirtuin 1(SIRT1)水平与冠脉病变的相关性和影响冠脉病变的因素。方法分析81例中日友好医院心脏科急性冠脉综合征住院患者的临床数据,酶联免疫吸附测定法检测外周静脉血血清SIRT1水平,血运重建前进行SYNTAX评分评估冠脉病变程度。根据SYNTAX评分中位数将患者分为高SYNTAX评分(冠脉病变重度,n=38)和低SYNTAX评分(冠脉病变轻度,n=43)两组。建立多因素线性回归模型,统计分析影响急性冠脉综合征患者SYNTAX评分的因素。结果高SYNTAX评分组患者血清SIRT1水平[379.38(490.14)ng/L vs.242.95(173.85)ng/L,P<0.001]和冠心病家族史阳性率(42.11%vs.20.93%,P=0.039)显著高于低SYNTAX评分组患者,其余临床参数两组间差异无统计学意义。血清SIRT1水平与SYNTAX评分呈显著线性正相关(R=0.452,P<0.010)。多因素线性回归分析结果提示,血清SIRT1(ln处理后)、年龄和估计肾小球滤过率是急性冠脉综合征患者SYNTAX评分(ln处理后)的独立影响因素(Adjusted R2=0.330,P<0.001)。结论本研究首次探讨血清SIRT1和急性冠脉综合征患者冠脉病变程度的相关性,临床医生应注意识别高危患者,制订合理的血运重建策略,努力改善患者预后。     

影响冠状动脉复杂病变患者介入治疗后临床预后的危险因素分析

目的分析影响冠状动脉复杂病变介入治疗预后的危险因素。方法连续纳入2015年1月至2017年12月于河南科技大学第一附属医院行冠脉介入治疗且术前SYNTAX积分22分的冠心病患者640例。其中SYNTAX积分23～32分者为中危组; SYNTAX积分≥33分者为高危组。术后再次对患者进行残余SYNTAX积分(residual SYNTAX score,rSS)评估和计算。随访至2020年11月,记录患者主要心血管不良事件(MACE)情况,并分析其危险因素。结果发生MACE的患者66例(10.3%)。COX回归分析发现,SYNTAX积分、rSS、左室射血分数、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是患者发生MACE的主要独立危险因素(P0.05)。rSS7分的患者发生MACE的累计风险远高于≤7分者(P0.05)。患者rSS越高,发生MACE累计风险越高。结论对于复杂冠状动脉病变行介入治疗术的患者,影响其预后的主要危险因素有术前SYNTAX积分、rSS、术前左室射血分数和NT-proBNP。     

急性冠脉综合征患者血清高密度脂蛋白3与GRACE评分的相关性及其对短期风险评估的价值

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清高密度脂蛋白3(HDL3)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的相关性,并分析其在ACS患者短期风险评估中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2020年6月解放军第901医院收治的拟行冠状动脉造影术患者248例,其中ACS患者128例,冠状动脉粥样硬化患者(冠脉硬化组)56例,冠状动脉造影正常患者(冠脉正常组)64例。根据GRACE评分规则将冠状动脉异常患者分为低危组53例、中危组75例和高危组56例。采用比色法测定各组患者血清HDL3、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平;免疫比浊法测定血清糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白水平;Pearman相关分析评估HDL3水平与GRACE评分的相关性;ROC曲线评估血清HDL3对ACS的临床辅助诊断价值;结合术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)分析检测血清HDL3浓度对ACS患者的短期预后价值。结果 ACS患者血清HDL3水平显著低于冠脉硬化组和冠脉正常组(P<0.001);在ACS患者中,高危组血清HDL3的表达水平显著低于中危组和低危组,而中危组显著低于低危组(P<...     

不同性别高龄急性冠脉综合征患者介入治疗的预后分析

目的探讨性别差异对高龄急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响。方法回顾性分析80例85岁以上急性冠脉综合征患者,观察性别差异对住院期间和长期预后的影响。结果女性组高血压病、单支病变及DES植入比例略高;而既往心肌梗死史、既往冠脉介入治疗史、血脂异常、三支病变比例低于男性组。住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率要高于男性组(10.8%vs 7.0%;P>0.05)。随访1年时MACE发生率两组相似(5.7%vs 4.9%;P=0.10)。尽管80%患者仅植入1个支架,但1年生存率较高。结论高龄女性ACS接受PCI住院期间MACE发生率要高于男性,不完全血运重建策略仍可使这一特殊人群长期获益。     

脂蛋白(a)与冠脉病变严重程度的关系及对不良心血管事件的影响

目的：探讨脂蛋白(a)[Lipopretion a,Lp(a)]与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary artery disease,CAD)患者冠脉狭窄程度的相关性以及对主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)的预测价值。方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院心内科2014年1月-2014年12月入院行经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术的老年冠心病患者693例,入院时检测Lp(a)水平,根据Gensini评分计算冠脉狭窄程度,平均随访4.6年Lp(a)水平及是否发生MACE,MACE定义为发生非致死性心梗,心源性死亡,急性心衰,靶病变血管再狭窄,再次血运重建,卒中。结果：按照Lp(a)水平三分位分组,三组之间的Gensini评分差异具有统计学意义(P＜0.05)。校正了其他危险因素后LDL-C、InLp(a)和冠脉狭窄程度独立相关(P＜0.05)。随访共有91例MACE发生,Lp(a)水平是MACE的独立影响因素(P＜0.05)。按是否发生MACE进行分组,在两组基线及随访的LDL-C无显著性差异(P＞0.05)的情况下,MACE组Lp(a)明显高于非MACE组(P＜0.05)。结论：Lp(a)与Gensini评分呈正相关,是预测冠脉狭窄程度的独立危险因素,在LDL-C同等水平条件下,Lp(a)水平与MACE的发生相关,是MACE的残存风险。     

hs-CRP、NT-proBNP预测急性冠脉综合征患者PCI术后发生心血管事件的价值

[目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基酸末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)预测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生心血管事件的价值.[方法]选取2018年1月至2020年8月本院收治的210例ACS患者,根据术后1年是否发生主要不良心血管事件(MACE)将其分为观察组(术后发生MACE,n=77)和对照组(术后未发生MACE,n=133).比较两组患者实验室指标及心功能,分析血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分的相关性,并分析影响ACS患者术后发生MACE的相关因素.[结果]观察组血清hs-CRP、NT-proBNP水平及GRACE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血清hs-CRP、NT-proBNP水平与GRACE评分均呈正相关(r分别为0.403、0.433,均P<0.05).Logistic回归分析显示,hs-CRP、NT-proBNP及GRACE评分是ACS患者发生MACE的影响因素(均P<0.05).[结论]hs-CRP、NT-proBNP对ACS患者发生MACE有一定的预测价值.     

C反应蛋白和空腹血糖与急性冠脉综合征患者近期预后的相关性研究

目的研究C反应蛋白(CRP)和空腹血糖(FBG)对急性冠脉综合征(ACS)患者近期预后的影响。方法选取ACS患者623例,根据CRP检测结果和FBG检测结果分为4组:A组(FBG正常,CRP正常)、B组(FBG正常,CRP升高)、C组(FBG升高,CRP正常)及D组(FBG与CRP均升高)。观察患者1个月内主要心血管事件(MACE)的发生情况,并应用Logis-tic回归模型分析MACE危险因素。结果与A组相比,其他3组MACE发生率均显著增加。高年龄、高血压、血脂异常、FBG升高、CRP升高都是MACE的危险因素。结论 FBG升高及CRP水平升高与ACS患者近期主要心血管事件的发生呈正相关。二者都升高者,近期预后差。     

药物洗脱支架术治疗无保护左主干病变67例临床观察

目的观察无保护左主干(ULMCA)病变行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床疗效。方法收集因ULMCA病变成功行DES治疗共67例患者的临床资料,同时根据冠脉造影情况对冠脉病变进行SYNTAX评分及分组,并对所有患者进行随访观察。结果随访期间,67例患者中,死亡7例;发生非致死性心肌梗死6例;再次行靶血管血运重建6例;发生主要心血管不良事件(MACE)19例。SYNTAX高分组(>32分)的MACE发生率显著高于SYNTAX中低分组(0～32分)(P<0.05)。结论 DES植入术治疗ULMCA病变在SYNTAX评分中低分组较为安全和有效。     

平均血小板容积和Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后的影响

目的观察平均血小板容积(MPV)、Gensini积分在预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后中的作用。方法回顾性收集2015年1月至于2016年1月接受PCI的STEMI患者303例,记录患者的一般资料、生化指标、MPV和Gensini积分;比较不同水平MPV患者的不良事件发生率;比较不同水平Gensini积分患者的不良事件发生率;比较主要不良心血管事件(MACE)组和无MACE组临床资料。采用Logistic回归分析STEMIPCI术后预后的独立危险因素。结果 MPV高水平组总不良事件率和再发心绞痛率、再次住院率高于低水平组,差异具有统计学意义(P0.05);Gensini评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后预后无显著影响;MACE组阿司匹林、MPV、时间和支架长度高于无MACE,差异具有统计学意义(P0.05);糖尿病、MPV、时间和高血压为STEMIPCI患者PCI术后预后的独立危险因素。结论 Gensini积分对STEMIPCI患者PCI术后预后无预测价值,MPV是STEMIPCI患者PCI术后预后的独立危险因素,可用于预测的预后情况。     

载脂蛋白E基因多态性与急性冠脉综合征患者近期预后相关性

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者近期预后的相关性。方法选择2016年10月至2017年1月收治的88例ACS患者为研究对象,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和PCR扩增技术对研究对象的ApoE进行测定,并根据表型进行分组,观察并比较各组基线资料、冠状动脉病变支数,入院即刻GRACE评分,以及随访1个月的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)。结果 (1)ApoE4表型25例、E3表型45例、E2表型18例。(2)与E2组相比,E4组血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平,冠状动脉多支病变例数,入院即刻GRACE评分显著增多(P0.05)。(3)与E2组相比,E4组随访1个月的MACE显著增加(P0.05)。结论 ACS患者近期预后与ApoE基因多态性可能有着重要的联系,其中ApoE4可能对ACS的预后有重要影响。     

血清尿酸联合Gensini积分预测急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的价值

目的 探讨血清尿酸联合Gensini积分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后的预测价值.方法 选取408例行PCI治疗的STEMI患者作为研究对象,将术后发生主要不良心血管事件(MACE)的64例患者纳入观察组,将未发生MACE的344例患者纳入对照组.比较2组患者的冠状动脉病变、血清尿酸水平、Gensini积分及其他生化指标.结果 观察组平均年龄、有糖尿病病史者占比、空腹血糖水平、血清尿酸水平、Gensini评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、糖尿病病史、血清尿酸、Gensini评分均为PCI术后发生MACE的独立影响因素(P＜0.05).血清尿酸联合Gensini评分对MACE的预测敏感性、特异性高于血清尿酸、Gensini评分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清尿酸、Gensini积分均与STEMI患者PCI术后预后密切相关,两者联用可有效预测MACE发生风险.