体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效。 方法 采用随机数字表法将93例肱二头肌长头腱鞘炎患者分为联合组、冲击波组及电针组。电针组给予电针治疗,冲击波组给予体外冲击波治疗,联合组则在电针治疗基础上辅以体外冲击波治疗,均连续治疗3周。于治疗前、治疗后1周、4周及8周时对3组患者进行疗效评定,采用视觉模拟评分法(VAS)评定患者疼痛改善情况,检测患者肩关节（前屈、后伸、外展、内旋）主动活动度（ROM）,采用超声检测患者结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度。 结果 治疗前3组患者疼痛VAS评分、肩关节主动ROM、结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后1周时联合组疼痛VAS评分［(3.8±1.0)分］较冲击波组及电针组明显降低（P＜0.05）,并且该差异持续至观察结束时（治疗后8周时）。治疗后4周时联合组肩关节主动ROM［前屈（158.4±13.8）°,后伸（40.2±3.7）°,外展（110.3±20.3）°,内旋（40.3±5.7）°］均较冲击波组及电针组明显增加（P＜0.05）,结节间沟处肱二头肌长头腱鞘厚度［（2.0±0.2）mm］均较冲击波组及电针组明显减小（P＜0.05）,且上述差异持续至观察结束时（治疗后8周时）。 结论 体外冲击波联合电针治疗肱二头肌长头腱鞘炎具有协同作用,能显著减轻患者疼痛,增加肩关节ROM,减小腱鞘厚度,该联合疗法值得临床推广、应用。     

放散状体外冲击波治疗肩周炎的作用

目的：观察放散状体外冲击波（RSWT）治疗肩周炎的临床效果。方法：31例肩周炎患者随机分为2组,观察组16例取痛点处或以肱二头肌长头腱为中心,采用RSWT治疗,每周1次。对照组15例肩部痛点给予微波治疗,每日1次,2组均配合关节松动术,每日1次。治疗前及治疗后1、7、14和28d时采用目测类比评分（VAS）、肩关节前屈活动度（ROM）及Constant-Murley评分（CMS）评定肩关节疼痛度及功能。结果：与治疗前比较,2组治疗后各时间段VAS评分均明显下降;肩关节ROM及CMS评分在治疗7及14d时均明显上升（均P〈0.05）,观察组表现更明显（P〈0.05）,28d时2组各项评定指标比较均差异无统计学意义。结论：RSWT有较强的镇痛作用,能较快改善肩周炎肩关节ROM,促进功能恢复。     

关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效分析

目的:观察应用关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎的疗效及其安全性。方法:选取肩关节周围炎治疗的患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组采用肩关节松动训练治疗,观察组在前者基础上联合体外冲击波靶点治疗。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前、治疗7、14、21和28d后的疼痛程度进行评估。采用Constant肩关节功能评分(CMS)和肩关节活动度(ROM)对患者治疗前和治疗结束后的功能情况进行评估。结果:2组患者治疗前与治疗后不同时间点的VAS评分比较,差异有统计学意义(均P0.05);2组间治疗后7d及14d后比较,观察组的VAS评分均低于对照组,但差异无统计学意义;治疗后21和28d后,观察组VAS评分明显低于对照组(均P0.05)。治疗28d后,观察组与对照组CMS评分及ROM均高于治疗前(均P0.05),且观察组更高于对照组(均P0.05)。结论:关节松动训练联合体外冲击波靶点治疗肩关节周围炎临床疗效可,值得临床治疗过程中推广应用。     

超声引导下滑囊及肱二头肌长头腱鞘注射消炎镇痛液治疗肩周炎效果观察

目的探讨经超声引导下于肩峰下滑囊及肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液治疗肩周炎的临床效果。方法回顾性分析2016年3月至2017年10月70例肩周炎患者的临床资料,随机分为两组,每组35例。研究组经超声引导下于肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液,对照组采用传统解剖标志法于肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱鞘内注射消炎镇痛液,比较两组肩关节功能及VAS评分。结果研究组治疗后肩关节功能评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经超声引导下于滑囊、肱二头肌长头腱鞘注射消炎镇痛液治疗肩周炎,可有效改善肩关节功能,缓解疼痛。     

超声定位下放射状冲击波与聚焦式冲击波治疗肱二头肌长头腱炎疗效研究

目的 通过超声定位比较放射状冲击波(radial shock wave therapy,RSWT)与聚焦式冲击波(focus shock wave therapy,FSWT)治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.方法 分别采用Dolorclast放射状冲击波治疗机或国产慧康ESWO冲击波治疗机治疗,通过超声定位的43例肱二头肌长头腱炎患者.在治疗前、治疗后即刻、治疗后1个月和3个月利用ASES肩关节评分系统评价,和治疗后6个月远期疗效评价.结果 RSWT组与FSWT组的ASES肩关节评分在治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后即时、1个月和3个月两组ASES肩关节评分同治疗前评分均有统计学意义(P＜0.05).治疗后6个月RSWT组与FSWT组的有效率分别为90.9％(20/22)和85.7％ (18/21),两组比较无统计学差异P＞0.05.结论 在超声定位下放射状冲击波与聚焦式冲击波治疗肱二头肌长头腱炎均具有良好疗效,其中放射状冲击波疗法更为安全、无创和无明显并发症等特点.     

体外冲击波治疗肩袖损伤术后肩关节功能障碍的临床研究

目的:肩部触发点体外冲击波联合康复训练治疗肩袖损伤术后的效果分析。方法:于我院收治的肩袖损伤术后患者中抽取80例，以随机数字表法分为对照组和观察组各40例，对照组采用康复训练，观察组采用肩部触发点体外冲击波联合康复训练，对比2组治疗前后Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)、加州大学肩关节评分(UCLASS)评分和关节活动范围(ROM)、疼痛情况(VAS)、患者满意度和临床疗效等。结果:治疗后，2组CMS评分、UCLASS评分及肩关节ROM均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组治疗后CMS各项评分均明显高于对照组(P<0.05),UCLASS中疼痛、功能、肩关节屈曲角度以及满意度等评分均明高于对照组(P<0.05);观察组治疗后ROM各项评分均明显高于对照组(P<0.05);2组VAS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组满意度及治疗优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对肩袖损伤患者，采用肩部触发点体外冲击波联合康复训练效果显著，可明显改善患者...     

肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值

目的观察肌骨超声影像在肩痛患者糖皮质激素注射治疗中的应用价值,总结肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗的效果,为临床研究提供依据与支撑。方法前瞻性选取2016年2月至2019年2月期间于庆阳市人民医院就诊接受治疗且符合相关收纳标准的肩痛患者200例为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=100)与对照组(n=100)。对照组患者予以盲法注射糖皮质激素,观察组患者给予肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗。比较2组患者临床效果,治疗前和治疗后3个月疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分以及Neer肩关节功能评分变化,并总结肌骨超声影像评估结果。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(85.00%vs. 60.00%),差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后3个月,观察组与对照组患者疼痛VAS评分相较治疗前显著下降[(2.03±0.13)分vs.(6.98±1.23)分、(5.38±0.15)分vs.(7.24±0.57)分],且观察组VAS评分较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗3个月后,2组患者Neer肩关节功能评分均较治疗前明显升高[(89.12±5.12)分vs.(41.65±3.63)分、(77.48±4.05)分vs.(42.34±3.37)分],且观察组评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义(P <0.05)。肌骨超声影像的评估结果显示,患者主要以滑囊炎、粘连性肩关节囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等为主。结论肌骨超声影像引导注射糖皮质激素治疗肩痛,临床效果稳定且显著,明显缓解患者疼痛且改善关节功能,肌骨超声评估能够为治疗提供参考,值得推荐应用。     

体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎56例疗效观察

目的:探讨体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法:用体外冲击波沿手三阳经循行治疗,比较治疗前后效果。结果:第三、四、五次治疗后均优于治疗前(P0.05),总有效率达96.43%。结论:体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎有明确的疗效。     

超声引导下穿刺注射治疗类风湿关节炎并肱二头肌长肌腱腱鞘炎临床观察

目的为观察超声引导下穿刺治疗类风湿关节炎并肱二头肌腱鞘炎与传统治疗组之间的疗效差异。方法将类风湿关节炎合并肱二头肌腱鞘炎患者按患者自我意愿随机分配至超声引导穿刺治疗组及传统治疗组,观察治疗前及治疗后2周的血沉、CRP(C反应蛋白)、DAS28(类风湿关节炎活动评分)、LHBB厚度、腱鞘有无积液及积液量、肩痛目测VAS评分等指标,比较有无统计学差异。结果治疗前对照组和治疗组P0.5无统计学差异,治疗2周后复查血沉、CRP及DAS28、VAS肩痛评分、腱鞘积液量两组P≤0.05均有统计学差异,但肌腱横径治疗组及对照组P0.5无统计学差异。结论超声引导下穿刺治疗类风湿关节炎并肱二头肌腱鞘炎较传统治疗对于患者的血沉、CRP、DAS28、VAS肩痛评分及腱鞘积液方面都有较好的疗效,且创伤及不良反应小。     

体外冲击波治疗56例肱二头肌长头腱鞘炎的疗效观察

目的 探讨体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法 用体外冲击波延手三阳经循行治疗,比较治疗前后。结果 第五次治疗后优于治疗前(P<0.05),优良率达96.42 %,差异有统计学意义。结论 体外冲击波治疗肱二头肌长头腱鞘炎有明确的疗效。     

体外冲击波治疗慢性肩袖损伤的疗效观察

目的 观察体外放散式冲击波治疗慢性肩袖损伤的临床疗效.方法 将80例慢性肩袖损伤患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者40例.对照组采取理疗、手法按摩及针灸为主的综合治疗方案,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加放散式体外冲击波治疗.2组患者均于治疗前、治疗后第1、2、4周采用欧洲肩关节协会的Constant-Murley肩关节评分系统、目测类比法(VAS)、和关节活动度(ROM)进行疗效评定.结果 2组患者治疗前Constant-Murley评分、VAS评分和ROM,组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第2、4周,治疗组的Constant-Murley评分、VAS评分和ROM与组内治疗前和对照组同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 放散状冲击波治疗慢性肩袖损伤疗效显著,可显著改善慢性肩袖损伤患者的肩关节功能,缓解疼痛,提高关节活动度.     

液压扩张联合放射式体外冲击波治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察液压扩张联合放射式体外冲击波治疗肩周炎的疗效。 方法 选取肩周炎患者132例,采用随机数字表法将其分为液压扩张组、冲击波组、联合组,每组44例。液压扩张组采用液压扩张治疗,冲击波组采用放射式体外冲击波治疗,联合组在液压扩张治疗基础上增加放射式体外冲击波治疗。治疗前、治疗3周后（治疗后）,评估患者的肩关节活动度,采用日本骨科学会（JOA）肩关节功能评分评估患者的肩关节功能,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用日常生活活动（ADL）量表评价生活能力,检测血清前列腺素E2（PGE2）、β-内啡肽（β-EP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。 结果 治疗后,联合组总有效率（95.45%）高于液压扩张组（70.45%）、冲击波组（81.82%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较,3组患者治疗后肩关节活动度增加,JOA肩关节功能评分、ADL评分、β-EP水平升高,VAS评分和PGE2、IL-6、TNF-α水平降低（P＜0.05）。联合组治疗后上述指标改善程度优于液压扩张组、冲击波组（P＜0.05）。治疗期间,3组患者未发生关节内感染、皮肤红肿、麻木、心悸等不良事件。 结论 液压扩张联合放射式体外冲击波可有效治疗肩周炎,促进肩关节功能恢复,提高生活质量,其机制可能与改善PGE2、β-EP、IL-6、TNF-α水平,减轻疼痛和炎症反应有关。     

超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈对卒中后肩痛患者的肩痛、肩关节运动功能改善效果

目的 观察超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈对卒中后肩痛患者的肩痛、肩关节运动功能改善效果.方法 选择2019年1月至2020年1月我院收治的60例卒中后肩痛患者作为研究对象,按照入院号奇偶数字法将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗基础上联合超声介导药物(祛湿止痛液)治疗.比较两组的肩痛程度、肩关节活动度、上肢功能、生命质量及日常生活能力.结果 治疗前,两组的肩痛程度VAS评分无显著差异(P>0.05);治疗后2、4、8周,观察组的肩痛程度VAS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组的肩关节前屈、外展、外旋活动度无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的肩关节前屈、外展、外旋活动度均较治疗前增大,且观察组大于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者的FMA、CMS、肩关节Neer评分、QOL-BREF及Barthel指数评分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组的FMA、CMS、肩关节Neer评分、QOL-BREF及Barthel指数评分均较治疗前升高,且观察组均高于对照组(P<0.05).结论 采用超声介导药物(祛湿止痛液)联合肌电生物反馈治疗卒中后肩痛的效果显著,可改善肩痛程度,提高肩关节活动度及上肢功能,改善患者的生命质量,值得临床推广应用.     

针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

目的 对针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年9月至2023年9月民勤县中医院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组患者采用针灸联合放射式冲击波治疗。对比两组患者腰椎疼痛情况、治疗总有效率、腰椎关节屈曲活动度及腰椎功能恢复情况。结果 观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者腰椎疼痛情况、屈曲活动度及功能恢复情况均较治疗前改善,且观察组患者JOA评分高于对照组,腰椎屈曲活动度及功能恢复情况优于对照组,VAS疼痛评分低于对照组(均P <0.05)。结论 采取针灸联合放射式冲击波治疗腰椎间盘突出症患者可获得显著效果,不仅能改善患者腰椎疼痛及功能情况,还可有效提升患者腰椎活动度,可在临床中应用。     

萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的疗效观察

目的 探讨萘丁美酮联合冲击波治疗肩周炎的疗效。方法 选择鄢陵县中心医院2018年8月～2020年1月收治的85例肩周炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组42例和观察组43例。对照组给予萘丁美酮治疗,观察组在对照组基础上联合联合冲击波治疗。对比两组治疗1个月后治疗效果、肩关节功能[Constant-Murley评分系统(CMS)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]以及不良反应发生率。结果 治疗1个月后,观察组临床总有效率(95.35%)较对照组(76.19%)差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后两组CMS评分比治疗前高,VAS评分比治疗前低,且观察组改善程度更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 肩周炎患者经萘丁美酮联合冲击波治疗可缓解肩部疼痛程度,提高肩关节功能,安全性高。     

体外冲击波结合肌内效贴治疗肩关节周围炎的临床观察

目的:观察体外冲击波结合肌内效贴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:选取肩关节周围炎患者共42例,随机分为观察组22例和对照组20例,2组均给予冲击波治疗,观察组加用肌内效贴治疗。分别进行疼痛度视觉模拟评分(VAS),肩关节活动度(ROM)测量,并评价临床疗效。结果:治疗1、3、5次后,2组VAS评分均逐渐下降(P0.01)。治疗1次和3次后,观察组VAS评分均明显低于对照组(P0.01,0.05);治疗第5次后,2组间差异无统计学意义。治疗后,2组患者肩关节各方向ROM均较治疗前明显增加(P0.05),组间比较差异无统计学意义。治疗后2组有效率差异无统计学意义。结论:体外冲击波可改善肩关节周围炎症状,肌内效贴在疗程初、中期可缓解患者疼痛不适,但其提高治疗有效率的长期效应有待进一步观察。     

肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)对肩袖及肱二头肌进行干预,观察其对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效。方法:选取肱二头肌长头肌腱炎患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗,共治疗3周。分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及肱二头肌肌力评定,并于治疗后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果:治疗后,2组的VAS评分均显著低于治疗前(P0.01),且对照组显著低于观察组(P0.01);2组的肱二头肌肌力均显著大于治疗前(P0.01),且观察组显著大于对照组(P0.01)。治疗后3个月、6个月、1年随访,2组Constant评分均显著高于治疗前;且观察组Constant评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:鞘内封闭注射的短期镇痛效果显著优于MET,但MET的远期疗效显著优于鞘内封闭注射治疗。     

肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎疗效的对比性观察

目的 对比观察应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞与结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效。方法 选择肱二头肌长头腱炎患者24例,随机分为两组:结节间沟+康复治疗组(A组,n=12),结节间沟阻滞+关节腔注射+康复治疗组(B组,n=12)。注射药物:(1)单纯结节间沟注射药物:0.5%利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml;(2)关节腔注射药物:0.5%利多卡因+甲强龙20 mg+生理盐水至5 ml+O_3(40%3 ml)。康复训练方法:被动内旋训练+肱二头肌拉伸练习。对比观察指标:肱骨内旋和后伸不同角度下,治疗前、后的VAS疼痛评分。结果 两组治疗前、后,不同肩关节活动角度(内旋和后伸)的VAS评分显示,B组的优良率明显高于A组,VAS疼痛评分值下降,关节活动度明显改善(P0.05)。结论 应用肩关节腔注射加结节间沟阻滞治疗肱二头肌长头腱炎方法可以更有效地控制疼痛,改善关节功能受限。     

肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的疗效观察

目的：研究肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤的临床疗效。方法：选取符合肩袖损伤标准的患者40例,随机分成研究组和对照组各20例。对照组进行肩周肌群训练,研究组在对照组基础上增加肌内效贴布,治疗疗程为4周。2组在治疗前（T1）、治疗4周后（T2）、治疗结束后1个月随访时（T3）进行评估,评价指标采用视觉模拟评分法（VAS）、Constant-Murley肩关节评分系统(CMS)、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)、患侧肩关节活动范围(ROM)。结果：在T2和T3时,2组患者VAS评分均较T1时明显下降（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T1时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T1时明显增加（均P＜0.05）,且研究组VAS评分均更低于对照组（均P＜0.05）,CMS及UCLA评分均更高于对照组（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均更高于对照组（均P＜0.05）;在T3随访时,研究组VAS评分较T2时明显下降（P＜0.05）,CMS及UCLA评分均较T2时明显提高（均P＜0.05）,前屈、外展、内外旋活动度均较T2时明显增加（均P＜0.05）,而对照组各项评分和肩关节ROM较T2时差异均无统计学意义。结论：说明肩周肌群训练联合肌内效贴治疗肩袖损伤效果更好,而且在治疗结束后1个月内肌内效贴仍能够维持一定的效果,值得临床推广应用。     

超声定位体外冲击波疗法治疗肱二头肌长头腱炎

目的研究超声定位在体外冲击波疗法(ESWT)治疗肱二头肌长头腱炎中的价值.方法本组肱二头肌长头腱炎96例,均采用ESWT治疗,其中40例采用超声定位、56例采用痛点定位,比较两种方法治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.结果 ESWT治疗后随访6个月,超声定位ESWT及痛点定位ESWT治疗肱二头肌长头腱炎疗效优良率分别为91.6%及79.2%(P<0.05).结论超声定位可提高ESWT治疗肱二头肌长头腱炎的疗效.