他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征临床观察

目的：观察他克莫司联合小剂量激素治疗儿童激素抵抗型肾病综合征（NS）的疗效。方法76例激素抵抗型NS 患儿按入院先后顺序分为对照组与观察组各38例。两组均给予基础性治疗,观察组加他克莫司与小剂量激素联合治疗,对照组仅加他克莫司。结果血肌酐、血糖水平无论是两组间还是自身前后比较变化均不大,差异无统计学意义。治疗后观察组尿蛋白、三酰甘油低于对照组,白蛋白高于对照组;两组白蛋白较治疗前均有明显升高,24h 尿蛋白定量、三酰甘油、胆固醇有明显下降,差异均有统计学意义。观察组缓解率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论对于肾病综合征患儿,虽然出现激素抵抗,但长时间小剂量的激素维持仍可获益。     

注射用红花黄色素辅助治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察注射用红花黄色素对肾病综合征(NS)的疗效及对血脂及血流变学的影响。方法 40例肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各20例,所有患者均给予正规激素治疗。治疗组同时给予注射用红花黄色素100mg静脉注射14d。观察2组治疗前后尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂及血流变指标的变化。结果治疗后两组尿蛋白定量、血清白蛋白、血脂与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,上述指标除尿蛋白定量外,治疗组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。血流变学指标,对照组治疗前后相比差异无统计学意义。治疗组治疗前后血流变学指标均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组相比,上述血流变学指标差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论注射用红花黄色素对于改善NS患者高血脂,血液的高凝状态具有确切疗效。     

环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的：观察环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗肾病综合征（ NS）的临床效果。方法选取2013年3月—2014年3月怀化市第二人民医院靖州分院收治的NS患者60例，按不同治疗方法分为观察组与对照组，各30例。观察组患者予以环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组患者予以常规激素治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应及各项指标变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（ P<0.05），观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05），两组患者治疗前尿蛋白定量、血浆总蛋白、血清清蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（ P>0.05），治疗后观察组患者尿蛋白定量低于对照组，血浆总蛋白、血清清蛋白高于对照组（P<0.05），治疗后两组患者血肌酐、内生肌酐清除率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗NS的临床效果显著，可降低不良反应发生率，改善患者预后。     

福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的研究福辛普利与辛伐他汀单用或联合治疗对糖尿病肾病的肾保护作用。方法90例糖尿病肾病患者随机单盲分为3组：福辛普利组30例，给予福辛普利10mg，口服，1次／d；辛伐他汀组30例，给予辛伐他汀20mg，口服，1次／d；联合用药组30例，给予辛伐他汀与福辛普利，口服，用法同前2组。疗程均为24周，观察3组治疗前、后的尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血脂、血压等指标。结果治疗后，3组尿白蛋白排泄率与尿蛋白均降低，血清白蛋白升高（P〈0．01）；联合用药组尿白蛋白排泄率降低幅度大于福辛普利组与辛伐他汀组，尿蛋白降低与血清白蛋白增长幅度联合用药组大于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）；3组内生肌酐清除率与空腹血糖均下降，差异无统计学意义（P〉0．05）；3组血脂和血压降低均有所改善（P〈0．01），联合用药组血脂改善程度优于其他2组（P〈0．01，P〈0．05）。结论福辛普利与辛伐他汀联用治疗糖尿病肾病，对肾保护有协同作用。     

中西医结合治疗糖尿病肾病64例疗效观察

目的观察缬沙坦、红花、黄芪联合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 64例患者随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上给予黄芪、红花静脉滴注。观察2组治疗前后血浆白蛋白、尿白蛋白排出量（UAE）、血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化。结果 2组治疗后血浆白蛋白均高于治疗前,尿蛋白定量低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后血清CRP低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血浆白蛋白高于对照组,尿蛋白定量和血清CRP均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论红花、黄芪联合缬沙坦治疗DN可升高血浆白蛋白,减少UAE,降低血清CRP水平,对DN有更好的肾脏保护作用。     

百令胶囊治疗老年高血压病肾小管损伤临床观察

目的:观察百令胶囊(发酵虫草菌粉)对老年高血压病肾小管损伤的治疗作用。方法:76例高血压病病人在正规降压治疗基础上,随机分为对照组24例,治疗组52例,治疗组用百令胶囊5粒/次,3次/日治疗4周,观察受试者治疗前后夜尿次数、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率、禁水12h尿渗透压、24h尿蛋白定量及尿NAG酶的变化情况。结果:治疗组患者夜尿次数明显减少,内生肌酐清除率、禁水12h尿渗透压升高,24h尿蛋白定量及尿NAG酶减少(均P<0.010),而血压水平、血肌酐及尿毒氮,变化不明显(P>0.05)。结论:百令胶囊可明显减轻高血压所致肾小管上皮损伤,改善上皮细胞浓缩及重吸收功能,使夜尿次数减少,尿渗透压升高,以及肾小球滤过膜通过透性改变,使一些高分子蛋白不易从肾小球滤过,尿蛋白随之减少。     

吡拉西坦注射液降低颅内压的临床疗效观察

目的评价吡拉西坦注射液治疗颅内高压的临床疗效及安全性。方法将我院收治的116例颅内高压患者完全随机分为治疗组和对照组，治疗组58例，快速静脉滴注吡拉西坦注射液100ml，10min内滴完，1次／6h，连续使用5d；对照组58例，快速静脉滴注20％甘露醇注射液150ml，具体给药方法及其他治疗方案同治疗组。观察每天第1次用药前后患者头痛、呕吐、视乳头状态及意识改变等情况。记录用药前后脑室内压力变化，并观察有无反跳现象。测定用药前后及用药后第1、3、6h血渗透压变化。测定尿渗透压、尿比重及用药后6h、24h的尿量。检测用药后血常规、尿常规、肝肾功能及血电解质变化。结果治疗组患者主要临床症状如头痛、呕吐、视乳头状态及意识障碍等较给药前明显改善；尿渗透压明显降低；对照组和治疗组降低颅内压的总有效分别为53例（91．4％）和54例（93．1％），以上各指标组间差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者治疗后尿渗透压为（592．2±19．3）mmol／L，较治疗前（640．7±23．0）mmol／L降低（P〈0．05）；治疗组治疗后尿渗透压为（601．5±24．8）mmol／L，较治疗前（633．5±20．8）mmol／L降低（P〈0．05），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者用药后尿比重，6h、24h尿量差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间安全性指标改变亦无统计学意义。结论吡拉西坦注射液治疗颅内高压疗效确切且安全性良好，值得临床推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗糖尿病肾病的临床研究

目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗糖尿病肾病是否优于单独用药治疗，以探讨治疗糖尿病肾病更有效的治疗方法。方法：筛选72名病人，建立3个观察组：ACEI组（ACEI代表药物为蒙诺）、ARB组（ARB代表药物为代文）、ACEI＋ARB组（蒙诺联合代文）：疗程8周，治疗前后检测24h尿蛋白定量。结果：3个治疗组治疗前尿蛋白定量无统计学差异（P〉0．05），具有可比性；每个治疗组治疗后24h尿蛋白定量减少；与单独用药组相比，联合用药组尿蛋白显著降低。结论：无论是单用蒙诺或代文，还是联合蒙诺及代文，均可有效降低尿蛋白；蒙诺组与代文组治疗效果相当。而联合用药组治疗效果明显优于单独用药组。     

盐酸贝那普利与非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病的对比观察

目的比较盐酸贝那普利和非洛地平对狼疮肾炎合并高血压病患者的治疗作用。方法136例狼疮肾炎合并高血压病患者，应用随机数字表法分为2组，各68例。盐酸贝那普利组给予盐酸贝那普利10～20mg／d，口服；非洛地平组给予非洛地平5～10mg／d，口服。记录治疗前后血压、尿素氮、血肌酐、白蛋白及24h尿蛋白定量的变化并进行统计学分析。结果治疗前2组患者在临床和组织病理指标的比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后，盐酸贝那普利组和非洛地平组血压均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05），2组之间降压作用比较无统计学意义（P〉0．05）。2组尿素氮、血肌酐和24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组白蛋白较治疗前均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后盐酸贝那普利组24h尿蛋白定量，尿素氮、血肌酐、白蛋白的变化优于非洛地平组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸贝那普利对狼疮肾炎合并高血压病患者降低血压、尿蛋白和保护肾功能有较好疗效。     

川芎嗪治疗原发性肾病综合征39例临床观察

为观察川芎嗪对原发性肾病综合征（NS）的治疗作用，对39例NS患者，按年龄、病程、临床表现随机分为两组。对照组用激素和洛汀新；观察组在上述药物治疗基础上同时加用川芎嗪200mg加入10%葡萄糖250ml静滴，每天1次，连用3周，观察时间为4周。结果：观察组尿蛋白明显减少，血清白蛋白明显增高，总胆固醇显著降低。此研究证实应用激素加川芎嗪，在改善高凝状态，减轻肾小球的损害和保护肾功能方面有显著的优越性。