加强健康教育降低剖宫产率

目的探讨降低剖宫产率的对策。方法对2000—2005年8214例剖宫产指征进行回顾性分析。结果剖宫产率有逐年上升的趋势，其中。相对头盆不称居剖宫产第1位，占22．51％；社会因素剖宫产高居第2位，占20．32％。结论社会因素剖宫产已成为剖宫产率居高不下的重要因素，加强健康教育，消除人们认识上的误区，建立和谐医患关系是降低剖宫产率的关键。     

205例社会因素剖官产分析

为分析社会因素剖宫产原因，回顾分析了1998年1月1日～2000年12月31日3年间分娩的7167例产妇的剖宫产率及社会因素剖宫产原因。结果，3年中剖宫产率及社会因素剖宫产率逐年增加，1999年和200年剖宫产率和社会因素剖宫产率明显高于1998年。高龄初产及珍贵儿、惧怕疼痛不愿试产、选择出生日期、医生害怕医疗纠纷等因素所致的剖宫产分别占到总例数的54．1％、23．4％、7．8％、7．3％。认为高龄初产、珍贵儿、惧怕疼痛、不愿试产、选择出生日期、医生害怕医疗纠纷等因素是社会因素剖宫产的主要原因。     

降低剖宫产率对策的探讨

目的：了解本院和全市接产医院剖宫产率及指征情况,为降低剖宫产率提供依据。方法：对本院2000年剖宫产情况与全市抽样调查情况进行比较分析。结果：2000年本院剖宫产率为60．11％,高于全市剖宫产率47．44％;主要指征构成依次为：社会因素（38．9％）、胎儿窘迫（13．6％）、臀位（7．2％）及相对性头盆不称（5．9％）。2000年全市剖宫产主要指征构成依次为：胎儿窘迫（22．41％）、社会因素（16．93％）、相对性头盆不称（9．78％）及臀位（6．84％）。结论：本院剖宫产率高于全市平均水平,社会因素剖宫产显著高于全市。为降低剖宫产率,提出3方面的措施：①产科医务人员应正确掌握剖宫产指征;②对孕产妇及其家属进行深入宣教,使他们正确认识剖宫产的利弊,改变对剖宫产的盲目追求而减少社会因素剖宫产;③转变产时服务模式,推广导乐陪伴分娩及分娩镇痛法,为自然分娩提供有利条件。     

近5年剖宫产率与剖宫产指征的回顾性分析

目的分析近年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨降低剖宫产率的主要措施。方法回顾性分析本院2008～2012年的剖宫产率及剖宫产指征变化。结果近5年剖宫产率38.6％～41．2％。剖宫产指征中胎儿因素缓慢增加,居影响因素第1位;头盆因素逐年下降,但仍居第2位;母亲因素呈缓慢下降趋势;社会因素呈逐年上升趋势,其中以珍贵儿指征增加显著。结论降低剖宫产率的关键在于严格控制剖宫产指征,降低社会因素影响。     

4146例剖宫产指征的临床分析

目的通过回顾性分析天津市塘沽区4146例剖宫产病例,明确该地区剖宫产率及主要的手术指征,以探讨降低剖宫产率应采取的措施。方法选择2003年1月～2009年12月在天津市第五中心医院分娩者共6923例．剖宫产为4146例,分析剖宫产率、不同剖宫产手术指行所占构成比、7年中剖宫产手术指征构成比的动态变化等。结果7年平均剖宫产率为59．89％,2008年最高为62．81％,2005年最低为57．18％;在影响分娩方式选择的各类因素中,胎儿窘迫、头盆因素、社会因素占前三位,分别为24．82％、24．02％、7．43％,产程异常最低,为0．84％,巨大儿占2．94％,为第11位。结论天津市塘沽区剖宫产率高于既往报道水平,影响因素主要为胎儿窘迫、头盆因素、社会因素等,严格掌握剖宫产手术指征,是降低剖宫产率重要措施。     

社会因素剖宫产的原因及对策分析

目的探究影响社会因素剖宫产的原因,提出降低社会因素剖宫产率的对策。方法回顾性分析我院2010年1月-2011年12月因社会因素行剖宫产术的278例病例,对其社会文化背景和剖宫产原因进行分析比对。结果以社会因素为指征的剖宫产中,产妇恐惧阴道分娩疼痛（占52．52％）和对阴道分娩认识不足（占33．81％）为选择剖宫产的主要原因;高收入、高学历的知识女性是社会因素剖宫产的主要人群。结论应结合孕妇自身的社会经济文化背景,以社会参与为先导,以健康教育为基础,以医疗质量为根本,以改善服务为途径,促进和支持自然分娩,降低社会因素剖宫产率。     

剖宫产1025例指征分析

目的分析我院妇产科剖宫产率上升的原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对1025例剖宫产的病例进行回顾性分析。结果2005年剖宫产率为139.84％,2006年剖宫产率为41.25％,2007年剖官产率为52．63％,平均剖宫产率为44．57％。主要指征依次为：胎儿窘迫3428％,社会因素28．23％,妊娠并发症17.50％．臀位10．76％,巨大儿4．93％,珍贵儿3．21％,高龄初产1．07％。结论胎儿窘迫、社会因素是剖官产率增加的主要原因,处理难产．严格掌握剖宫产指征,提倡责任助产,进行心理调控,控制因社会因素而致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

1008例剖宫产指征分析

目的探讨2005年1月～2006年12月我院剖宫产指征掌握情况。方法对1008例剖宫产病例进行回顾性分析。结果2005年剖宫产率45．13％，2006年部宫产率50．89％，平均剖宫产率48．07％。主要指征：胎儿因素27．98％（其中臀位7．24％，胎儿窘迫8．53％，羊水过少3．97％，前置胎盘2．98％等），社会因素26．88％，母亲因素中妊高征8．13％，疤痕子宫11．71％，相对头盆不称12．40％，胎膜早破7．44％。结论剖宫产指征已放宽，社会因素的剖宫产显著增加是造成剖宫产率上升的主要原因，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，控制因社会因素而致的不必要剖宫产。     

产前健康教育与降低剖宫产率的关系

目的：探讨产前健康教育与降低剖宫产率的关系。方法：在孕妇学校健康教育中增加自然分娩优点、剖宫产近远期并发症等内容。结果：2007年2～5月与2006年2～5月同期相比较，剖宫产率从62．17％下降为49．16％；因“社会因素”导致的剖宫产人数明显减少，使剖宫产率得到了降低。     

剖宫产率及剖宫产指征10年变化的临床分析

目的 总结剖宫产率及剖宫产指征的10年变化。方法 回顾性分析我院近10年来剖宫产孕妇的临床资料。结果 ①剖宫产率逐年升高，1995年为26．2％，2004年为57．2％。②剖宫产指征中，社会因素所占比例逐年升高，1995年为8．3％，2004年为33．2％。结论 剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产术增多所致，降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征，尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

剖宫产率与社会因素的临床探讨

目的：探讨近年来剖宫产率上升的原因,剖宫产指征的变化,尤其社会因素的增长,寻找降低剖宫产率的有效措施。方法：选择2003年至2007年分娩的2045例产妇（阴道分娩1084例,剖宫产961例）,其中选择2006年1月至2007年12月之间分娩的997例产妇（阴道分娩489例,剖宫产508例,其中社会因素剖宫产占258例）,回顾性分析剖宫产率的变化及相关因素。结果：5年来剖宫产率呈明显上升趋势,在剖宫产指征中社会因素占首位（50.8%）,其次为胎位异常、头盆不称、胎儿窘迫等。结论：正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育,有效降低社会因素为指征的剖宫产,而降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。     

剖宫产率及剖宫产指征的变迁分析

目的：探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化．分析剖宫产率居高不下的原因。方法：对1997年1月～2000年12月在我院分娩的6808例产妇的资料进行回顾性分析，统计分析剖宫产率的变迁和手术指征的构成，以及汉族与少数民族间两指标的异同。结果：1997～2000年剖宫产率较前几年逐年下降。但仍高达50％以上。首位剖宫产指征——胎儿窘迫存在过度诊断等是剖宫产率居高不下的原因。汉族产妇因社会因素行剖宫产亦占一定比例。结论：加强孕产期监护和产程观察，严格掌握剖宫产指征．可有效降低剖宫产率。     

8年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的:分析近8年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的临床措施。方法:对2000~2007年来10 377例分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,比较剖宫产率和剖宫产手术指征变化。结果:剖宫产率逐年升高,2000年为29.4%,2007年升至60.1%。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿窘迫、难产、妊娠并发症,其中社会因素上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。     

择期剖宫产现状分析与对策

目的:分析近年来择期剖宫产持续上升的原因,并对其各影响因素进行探讨,为采取行之有效的对策寻求理论依据。方法:对89例择期剖宫产产妇的临床资料、相关的随访信息进行综合分析。结果:89例患者因有医学指征实施择期剖宫产的为11例,占12.36%;因社会因素实施择期剖宫产的为78例,占87.64%。结论:社会因素是近年来择期剖宫产的主要原因,是一种违背事物发展规律的错误行为,给产妇和婴儿带来严重的医疗隐患。呼吁人们能正确认识剖宫产的医学行为,"减少干预,回归自然",实现产妇的完美人生。     

1997~2006年广州市流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解广州市流行性腮腺炎的流行病学特征。方法采用回顾性流行病学的方法对广州市1997~2006年法定报告传染病年报表流行性腮腺炎发病及其分布情况进行分析。结果1997~2006年广州市共发生流行性腮腺炎29.424例,年平均发病率为41.48/10万,2004~2005年发病具有明显上升趋势,其中2005年发病数最高,发病率为105.53/10万。该病的发病特点为:全年均有发病,发病高峰在六、七月份,分别占全部发病总数的13.41%和13.51%。人群主要分布在学生(50.74%)、幼托(23.26%)和散居儿童(13.09%),以10~14岁年龄组的发病数最高。男女性别比例为1.7:1,男性发病率比女性高(x2=1615.74、p=0.000)。结论近年广州市流行性腮腺炎发病率呈逐年上升趋势,逐渐成为危害儿童健康的主要传染病之一,应在控制免疫规划针对传染病的同时,加强流行性腮腺炎的监测工作,开展腮腺炎防控工作,采用科学合理的免疫接种方案,提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病,促进人群健康。     

青少年自杀的危险因素分析

近年来青少年自杀率逐年上升并呈现低龄化趋势,己成为一个亟待解决的社会问题。根据目前对青少年自杀的研究新进展,通过对精神疾病、家庭因素、行为方式、生物学因素、生活压力、性别、传媒等青少年自杀危险因素的分析,为青少年的自杀预防工作提供依据。     

我国18岁及以上人群家庭健康功能、大五人格与吸烟的关系

目的: 探究我国18岁及以上人群家庭健康功能、大五人格与吸烟行为的关系。方法: 选取《2021年中国家庭健康指数调查报告》中18岁及以上人群作为研究对象,采用一般资料调查表、家庭健康量表简版、大五人格量表简版收集信息,采用二分类Logistic回归分析人口学特征、家庭健康功能、大五人格对吸烟行为的影响情况。结果: 纳入的18岁及以上人群共10 315例,其中有2 171例吸烟者,吸烟率为21.05%,男性吸烟率为41.76%,女性吸烟率为3.69%,城市吸烟率为20.03%,农村吸烟率为23.77%。吸烟者在总体家庭健康功能、家庭内部情感交流、家庭健康生活方式、家庭健康资源、家庭外部社会支持以及宜人性、神经质、开放性中的得分低于不吸烟者,差异有统计学意义(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>35岁、文化程度低、离异是我国成人吸烟的危险因素(P < 0.05);女性、未婚、核心家庭、家庭内部情感交流良好、家庭健康资源丰富、人格特质为宜人性、神经质、开放性是我国成人吸烟的保护因素(P < 0.05)。结论: 除性别、年龄、常住地、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、家庭类型等吸烟的传统影响因素外,家庭健康功能及大五人格亦是我国成人吸烟行为的影响因素。今后可针对不同人群家庭健康功能状况及人格的多样性,采取个性化的控烟措施。     

31例妊娠期糖尿病妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法：对31例GDM患者（GDM组）和120例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。结果：对照组、GDM组剖宫产率分别为60.0%、93.5%,有手术指征者分别占18.3%、51.6%,早产率分别为9.2%、22.6%,巨大儿发生率分别为6.7%、19.4%,GDM组均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：GDM孕妇的手术产率、早产率及巨大儿发生率均明显升高,应密切关注GDM孕妇,早期筛查,早期处理,以减少母婴并发症的发生。     

分娩镇痛及导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响

目的:总结近4年剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨分娩镇痛及导乐陪产对剖宫产率的影响,寻找降低剖宫产率的对策。方法:回顾分析我院2007年1月1日~2010年12月31日剖宫产病例的临床资料。结果:近些年社会因素使剖宫产指征逐渐上升。我院开展分娩镇痛及导乐陪产剖宫产率由59.9%下降到为51.83%,尤以社会因素剖宫产率下降尤为显著。结论:合理控制剖宫产率,分娩镇痛及导乐陪伴分娩是其中有效可行的措施。