急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义

脑利钠肽（BNP）是一种心脏神经激素，当心室壁张力增加时，心室肌细胞受到牵拉刺激，就会以激素原的形式爆发式合成，最后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体（NT-proBNP）片段，并将2者同时释放人血循环，发挥生物活性。在血浆中NT—proBNP分子与BNP分子以1：1的比例存在于血循环中，[第一段]     

老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系

目的 通过分析老年急性脑卒中患者N端-脑钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的变化,探讨NT-pro-BNP与老年急性脑卒中预后的关系.方法 将80例老年急性缺血性脑卒中患者按TOAST分型标准分为心源性卒中组和非心源性卒中组,每组40例;另选择同期健康体检的老年人（对照组）30例.分别于入院48 h,治疗第14、90天进行美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分;观察各组入院48 h和第14天的血浆NT-pro-BNP水平的变化及患者入院时血浆NT-pro-BNP水平与缺血性卒中患者预后的关系.结果 缺血性脑卒中患者入院48 h及入院第14天血浆NT-pro-BNP水平均较对照组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组血浆NT-pro-BNP水平较非心源性卒中组明显增高（P＜0.05）;心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14天血浆NT-pro-BNP水平较48 h的NT-pro-BNP明显降低（均P＜0.05）.心源性卒中组及非心源性卒中组入院第14、90天的NIHSS评分均较入院48 h明显下降,尤以入院第90天降低更明显（P＜0.05或P＜0.01）.NIHSS评分≤6分组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于NIHSS＞6分组（P＜0.0l）.好转组入院时血浆NT-pro-BNP浓度明显低于死亡组（P＜0.05）.结论 BNP水平越高患者病情越严重,预后越差.老年急性缺血性脑卒中患者血浆NT-pro-BNP升高可作为预测急性缺血性脑卒中预后的一个危险因子.     

急性心肌梗死患者血浆N端脑钠肽前体测定及其意义

脑利钠肽(BNP)是一种心脏神经激素,当心室壁张力增加时,心室肌细胞受到牵拉刺激,就会以激素原的形式爆发式合成,最后裂解为由32个氨基酸组成的BNP分子与76个氨基酸组成的N端脑钠肽前体(NT-proBNP)片段,并将2者同时释放入血循环,发挥生物活性[1].……     

N末端脑钠肽前体在维吾尔族心力衰竭中的诊断价值

目的探讨检测维吾尔族心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床意义。方法 78例维吾尔族心衰患者根据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准分为心功能Ⅰ级(A组8例),Ⅱ级(B组19例),Ⅲ级(C组23例)及Ⅳ级(D组28例)4组,健康对照组51例。用电化学发光法检测NT-proBNP血浆浓度,心脏彩超检测其射血分数。结果心衰患者血浆NT-proBNP水平明显高于正常对照组[(6 329.7±4 697.4比77.9±53.8)pg/m l,P<0.001];不同NYHA心功能分级患者的血浆NT-proBNP浓度比较,可见两者随心功能级别增加而显著升高,且与汉族相同心功能分级无显著性差异。结论血浆中NT-proBNP水平可判断患者是否存在心衰可能;可作为维吾尔族患者心功能不全的检测指标,可判断心衰严重程度及指导临床治疗的指标。     

高血压患者血清胱抑素C和N端脑钠肽前体水平研究

目的探讨高血压患者血清胱抑素C(CysC)和N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法选取89例高血压患者并分为5个亚组:A组(20例),单纯性高血压组;B组(18例),高血压合并左心肥厚组;C组(15例),高血压合并心力衰竭组;D组(17例),高血压合并早期肾功能损害组;E组(19例),高血压合并冠心病组。并选取20例健康体检者作为对照组,测定各组血清CysC和NT-proBNP水平。结果 B、C、D组的CysC水平高于对照组,E组CysC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组的NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05),B、C、E组NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论测定高血压患者血清CysC和NT-proBNP水平可以了解病情的发展及合并疾病发生情况,为临床治疗提供依据。     

贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体的影响

目的观察贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体（NT．proBNP）的影响,探讨贝那普利抑制心室重构的作用机制。方法慢性心力衰竭患者238例随机分为对照组118例（强心、利尿、扩血管等常规药物治疗）,治疗组120例（常规药物治疗＋贝那普利）。两组均连续治疗6个月。治疗前、后行血清和肽素、NT—proBNP浓度检测;并检测慢性心力衰竭患者治疗前、后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）及左心室舒张末期内径（LVEDD）的变化;对比两组各指标变化的差异。结果治疗组治疗前、后和肽素[（17．8±7．9）、（4．9±1．3）pmol／L,t=7．331,P=0．008]、NT-proBNP[（1779．6±838．3）、（327．8±226．8）ng／L,t=10．236,P=0．002]、LVEF[（33．5±6．2）％、（50．5±5．2）％,t=3．336,P=0．009]、LVESD[（47．6±8．9）、（32．9±5．7）mm,t=2．767,P=0．010]、LVEDD[（60．2±7．1）、（43．24-5．6）mm,t=2．882,P=0．009]比较差异均有统计学意义。治疗6个月,治疗组各指标与对照组[对照组：和肽素为（10．5±2．4）nmol／L;NT—proBNP为（1076．6±486．6）pg／L,LVEF为（36．6±5．6）％,LVESD为（45．9±6．8）mm,LVEDD为（57．54-5．4）mm]比较差异均有统计学意义（P值分别为0．049、0．010、0．035、0．038、0．048）。结论贝那普利可降低慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT—proBNP的浓度,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能。     

河源地区健康成年人血清N端脑钠肽前体水平相关性调查

目的探讨河源地区健康成年人血清中N端脑钠肽前体(N-proBNP)水平分布情况及正常参考范围的初步调查。方法选取2010年11月至2012年11月在该院体检中心体格检查、实验室各项指标、心电图、B超检查均无异常的健康人群1 017名,按性别和年龄的不同分为6个年龄组,A组为小于25岁、B组为25~35岁、C组为35~45岁、D组为45~55岁、E组为55~65岁、F组为大于或等于65岁。采用罗氏化学发光仪测定血清中N-proBNP水平。结果年龄、性别均可以影响N-proBNP水平的分布,且随着年龄的增加呈上升趋势,相邻各年龄组间(F组除外)血清N-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);F组与各年龄组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05);同组不同性别血清N-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别等生理因素均可以影响N-proBNP水平的分布,应根据不同年龄、性别设立相应的参考范围,为相关疾病的诊疗提供相应参数。     

N端脑利钠肽前体对急性心肌梗死常规检查的可行性研究

目的 探讨N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测在急性心肌梗死(AMI)患者诊疗中的临床价值及将其纳入AMI常规检查的可行性.方法 选取84例经确诊的AMI患者,按Killip法将其分为4个心功能级别,检测NT-proBNP水平,同时检测cTnT、CK-MB,并与30例健康对照者作比较,收集临床相关资料,分析各指标...     

氮末端脑钠肽前体对机械通气撤机的预测价值

目的 评价氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对机械通气患者撤机结局的预测价值.方法 回顾性分析2014年1月～2014年12月收治于瑞金医院EICU的机械通气患者42例,统计其病因构成.根据自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)后48 h的撤机结局,将患者分为撤机成功组和撤机失败组.比较两组患者入院时基础NT-proBNP1、SBT前NT-proBNP2、SBT后48 h的NT-proBNP3水平及SBT前72 h液体平衡的差异、并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析NT-proBNP2预测撤机失败的截点值.结果 42例患者中,27例撤机成功,15例失败.两组患者既往心功能不全病史及基础NT-proBNP1水平差异无统计学意义(P=0.121);撤机失败组患者NT-proBNP2及NT-proBNP3水平均大于成功组(P =0.01,0.003);NT-proBNP2预测撤机失败的ROC曲线下面积为0.862 (95％CI:0.753～0.971),其预测撤机失败的截点为715.5 pg/mL,在此截点下敏感度93.3％,特异度74.1％.结论 患者SBT前的NT-proBNP2水平在预测撤机结局中具有一定参考价值,可作为撤机筛查指标之一.     

充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体、CA125表达水平及其与预后相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125表达水平及其与预后相关性分析.方法 选取自2018年1月至2020年10月芜湖市第一人民医院收治的98例CHF患者为研究对象,设为CHF组;选取同期来我院体检的80例健康者为健康组.根据治疗后患者预后情况分为心血管事件组(n=41...     

N端脑钠肽前体检测在临床疾病诊断中的研究

目的 探讨血清N端脑钠肽前体在心脏功能衰竭、脑梗死及肾脏功能衰竭疾病的诊断以及治疗监测中的研究.方法 选择健康体检者30例作为正常对照组,同时选取经临床确诊的心功能衰竭患者101例、脑梗死患者95例及肾脏功能衰竭患者66例;采用罗氏全自动电化学发光免疫分析系统检测受检者血清N端脑钠肽前体浓度.结果 正常对照组、肾功能衰竭组、心功能衰竭组及脑梗死组血清N端脑钠肽前体的检测结果（（x）±s,pg/ml）分别为：55.41±25.63,15 110.08±22 951.45,5 082.35±9 546.15和1 960.06±2 653.07.正常对照组与临床三组间及临床三组之间结果经t检验分析,t值在-2.73-6.99之间,P均＜0.01,差异有统计学意义.结论 血清N端脑钠肽前体浓度水平不仅是评价和监测心功能状态的良好指标,同时对脑梗死及肾脏功能衰竭患者的诊断与治疗监测亦具有重要的临床意义.研究结果表明,即血清N端脑钠肽前体浓度水平在临床疾病的诊断中具有非常广泛的应用价值.     

氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征及对N端前体脑钠肽的影响

目的:探讨氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)及时N端前体脑钠肽(NTproBNP)的影响.方法:选择NSTE-ACS患者80例,入选患者随机单盲分为氯吡格雷组(治疗组)40例,常规治疗组(常规组)40例,选择稳定型心绞痛患者(SAP组)40例,测定入院时和治疗8周后血浆NT-proBNP水平,并与40例正常健康人(对照组)作对照.结果:NSTE.ACS患者血浆NT-proBNP水平明显高于SAP组和对照组(P＜0.05);SAP组和对照组比较,无统计学意义(P＞0.05);NSTE.ACS患者经过治疗后血浆NT-proBNP水平低于治疗前(P＜0.05),治疗组下降更明显(P＜0.05).结论:NSTE.ACS患者血浆NT-proBNP水平明显升高,是NSTE-ACS患者预后的预测因子,氯吡格雷能明显降低NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP水平.为氯吡格雷在NSTE-ACS患者中的应用提供了临床依据.     

N端脑钠素前体对机械通气撤机结局的预测意义

目的 探讨达到撤机条件的机械通气患者撤机前N端脑钠素前体(NT-proBNP)水平与撤机结局间的关系.方法 选择2008年8月至2009年12月重症监护病房(ICU)机械通气患者126例,统计其病因构成.在患者达到撤机条件时取血测定NT-proBNP水平,随后依次进行自主呼吸试验(SBT)并序贯撤机拔管.根据48 h内的撤机结局,比较撤机成功组与失败组NT-proBNP水平的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),寻找预测撤机结局的最佳NT-proBNP水平.结果 撤机前患者的上机病因组成仍以肺部感染(占33.3%)和外科手术后(占30.2%)为主,以心力衰竭(心衰)为上机原因的仅占11.9%.撤机前患者的血浆NT-proBNP水平与撤机结局存在关联:失败组(38例)lg NT-proBNP水平较成功组(88例)明显增高(3.97±0.48比2.99±0.67,P<0.05);NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.875±0.043,95%可信区间(95%CI)为0.792～0.959,其预测撤机失败的截点值为3 914.5 ng/L,在此截点值下的敏感性为78.3%、特异性为91.1%.结论 不论机械通气的病因如何,心功能因素在撤机时都必须考虑;3 914.5 ng/L血浆NT-proBNP水平可以预测撤机结局,达到该截点值应对患者进行改善心功能的治疗,从而提高撤机成功率.     

益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及对N端脑钠肽前体的影响

目的:探究益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的治疗效果及对N端脑钠肽前体的影响。方法:选取95例冠心病心力衰竭患者,分为观察组和对照组,对照组45例,采用常规西药治疗;观察组50例,在常规西药治疗基础上加用益气通脉汤口服。观察两组患者治疗前后的症状变化。结果:治疗后,两组患者的临床疗效、左室功能、心脏超声指标及对N端脑钠肽前体的影响比较,有显著差异,P0.05。结论:益气通脉汤对冠心病心力衰竭治疗效果显著,值得临床推广运用。     

N氨基末端脑钠肽前体水平对急性心力衰竭患者近期预后评估的临床研究

目的探讨床旁检测N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者预后评估中的临床价值。方法选取因急性心力衰竭住院的患者162例,正常对照30例。床旁检测患者入院时NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平,入院后72 h内进行心脏超声检测左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)。心力衰竭组治疗7 d后复查NT-proB-NP。对所有患者随访30 d,观察两组随访期内主要心血管事件(全因死亡、恶性心律失常、心力衰竭加重或再入院)发生情况。结果 NT-proBNP水平可用于急性心力衰竭的预后评估,NT-proBNP水平升高者其心血管事件发生率高,NT-proBNP联合cTnI检测能提高对心血管事件的预测价值治疗后NT-proBNP下降<30%者,其主要心血管事件发生率升高。结论 NT-proBNP水平同急性心力衰竭患者病情严重性相关,对判定疗效及评估预后有重要价值。     

N端脑钠肽前体、脂蛋白(a)与冠心病患者冠状动脉病变的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉病变和血清N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、脂蛋白(a)[LP(a)]的关系。方法选取经冠脉造影检查的患者108例,其中非冠心病28例作为对照组,冠心病80例作为研究组。研究组根据冠脉病变支数又分为单支组(n=22)、双支组(n=27)、三支组(n=31)。比较各组患者血清NT-pro BNP与LP(a)水平,分析血清NT-pro BNP,LP(a)与冠脉病变的关系。结果研究组患者血清NT-pro BNP与LP(a)均显著高于对照组(P0.05);研究组患者随着病变支数增多,血清NT-pro BNP与LP(a)也逐渐升高,三支组显著高于单支组(P0.05);血清NT-pro BNP,LP(a)与Gensini评分有显著正相关性(P0.05)。结论冠心病患者冠脉病变与血清NT-pro BNP,LP(a)有相关性。     

川崎病患儿血浆N端脑钠肽前体表达水平及临床意义

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）表达水平在川崎病（Kawasaki disease, KD）中的临床意义。方法采用电化学发光免疫学方法测定16例KD患儿应用丙种球蛋白前后及20例呼吸道感染性疾病患儿（对照组）的血浆NT-proBNP水平。结果急性期KD儿童血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（t=3.829,P＜0.01）。KD治疗前后比较,KD急性期血浆NT-proBNP水平较恢复期升高,差异有统计学意义（t=12.64,P＜0.01）。KD有冠脉损害组与无冠脉损害组比较,KD急性期冠脉损害组患儿血浆NT-proBNP明显升高,差异有统计学意义（t=8.361,P＜0.01）。结论KD急性期血浆NT-proBNP升高,而在疾病恢复期明显降低,有助于急性期KD的早期诊断,以及NT-proBNP水平升高是KD儿童发生冠脉损害的预测指标之一,值得临床推广应用。     

血清N-端脑钠肽前体对心力衰竭的诊断

目的 评价血清N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)对心力衰竭的诊断价值,为NT-proBNP在临床的应用提供循证医学证据.方法 对448例研究对象同时进行血清NT-proBNP和超声心动图等检测,用受试者工作特征曲线(ROC)曲线选取血清NT-proBNP诊断心力衰竭的最佳临界点,计算各项评价指标,评价血清NT-pr...     

N末端脑钠肽前体在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用

目的研究N末端脑钠肽前体（NT—pro-BNP）在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用。方法回顾性分析2010年至2012年各种原因导致的180例老年充血性心力衰竭住院患者的临床资料。结果两组的全因病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,脑钠肽（BNP）组明显减少因心力衰竭的再住院率（P〈0．05）,BNP组院外强化使用抗心力衰竭药物患者的比例、脑血管意外的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,BNP组急性冠状动脉综合征发病率低于对照组（P〈0．05）。结论以BNP指导的老年慢性心力衰竭患者的管理模式中在因心力衰竭再入院方面优于常规的管理模式,并在预防急性冠状动脉综合征脑血管意外发生方面有一定优势,值得临床借鉴。     

肌红蛋白、N 末端脑钠肽前体的检测在心力衰竭患者中的临床价值

目的：探讨肌红蛋白（Mb）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）检测对心力衰竭的临床价值。方法测定258例明确诊断为心力衰竭的不同病因、不同心功能分级的住院患者之间的血清Mb、NT-pro BNP的检测水平进行比较并与对照组进行对比观察。结果心力衰竭患者Mb和NT-proBNP的水平均高于对照组,心功能越差其浓度越高（P＜0．05）。结论血清Mb、NT-pro BNP在心力衰竭患者中明显升高,二者联合检测对心力衰竭的诊断及严重程度有重要临床意义。