乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究

目的:探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型之间的关系及临床意义。方法:对119例术后证实为乳腺癌患者术前的彩色多普勒超声声像图进行分型,并与病理分型对照,分析各型乳腺癌的超声图像特点及其与病理组织学诊断的符合率。结果:119例乳腺癌患者超声发现病灶126个,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(结节型)10例,病理为非浸润性癌1例,早期浸润性癌1例,混合性癌1例,浸润性癌7例,本型超声与病理诊断符合8例(80%)。Ⅱ型(团块型):ⅡA型(边界清晰型)3例,病理为髓样癌3例;ⅡB型(边缘毛糙型)104例,病理为非浸润性癌4例,早期浸润癌6例,浸润性非特殊类型癌93例,罕见型癌1例。超声与病理诊断符合率为98.1%(105/107)。Ⅰ型与Ⅱ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2=167.744,P0.01);Ⅲ型(囊实型)3例,病理为囊内乳头状癌2例,浸润性癌1例。超声与病理诊断符合2例。Ⅳ型(导管型)4例,病理为导管内原位癌1例,早期浸润癌1例,浸润性癌2例。超声与病理诊断符合2例。Ⅴ型(弥漫型)2例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌1例。超声与病理诊断符合1例。结论:乳腺癌超声分型与病理分型密切相关,肿块的超声形态特点对组织学分类有提示作用。     

高频及彩色多普勒超声对早期乳腺癌诊断价值分析

目的评价高频超声及彩色多普勒血流成像对早期乳腺癌的诊断价值。方法 45例经手术病理证实为无淋巴结转移的早期乳腺癌患者,术前均经高频超声与彩色多普勒血流成像检查。对所有患者的超声表现进行了回顾性分析。结果本组45例中,锯齿状或蟹虫样病变见于41例,内部低回声45例,后方衰减28例,肿块内微钙化23例,丰富的彩色血流信号10例。术前超声正确诊断38例,包括浸润性导管癌30例,单纯癌5例,黏液腺癌1例,乳头状癌1例,以及浸润性小叶癌1例,而其余7例术前误诊为良性病变,包括纤维腺瘤2例和增生结节5例。与病理对照,术前超声诊断准确率为84.4%。结论早期乳腺癌有一定的超声表现特征,因此,高频超声及彩色多普勒血流成像对尽早发现乳腺癌具有重要应用价值。     

乳腺癌钼靶X线与超声诊断的对比研究

目的 比较钼靶X线与超声对乳腺癌的诊断价值.方法 经手术及病理证实同时行钼靶X线与超声检查的乳腺癌病例40例.钼靶X线采用常规摄片方法摄片;超声探头频率10 MHz,分别在2种影像下对乳腺癌进行分析、诊断,比较二者诊断结果的差异.结果 40例乳腺癌患者中,包括浸润性导管癌29例,导管内癌5例,小叶癌4例,黏液腺癌1例,炎性乳癌1例,X线诊断正确34例,超声诊断正确29例(x2=13.83,P＜0.05).结论 对乳腺癌的检出,钼靶X线较超声有优势.     

高频超声及彩色多普勒结合病理学对乳腺癌诊断的临床价值

目的 探讨高频超声及彩色多普勒结合病理学基础对乳腺癌诊断中的应用价值。方法 对125例乳腺癌患者的高频超声声像图及彩色血流参数进行分析研究。结果 125例乳腺癌患者经病理证实其中单纯癌55例、浸润性导管癌20例、导管内癌18例、髓样癌12例、导管腺癌10例、乳头状癌10例。乳腺癌患者的高频声像图共性特征包括：肿瘤边界形态不规则,可见＂蟹足状、花朵状、多发结节状＂的毛刺状边缘,凹凸不平,无包膜,压之和改变体位不变形,有边缘角征、微小分叶征、界限不清,内部多为实质低回声及较低回声,后方声衰,偶尔肿块呈等回声,光点分布不均,部分病例可见钙化灶或散在的点状或针尖状强回声。125例患者的乳腺肿块中有血流显示90例,显示率达72.00%。结论 高频超声及彩色多普勒结合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的诊断正确符合率。     

高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比。结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%)。经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136)。结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。     

彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的联合诊断价值

目的:对比分析彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断及联合诊断的价值。方法:回顾性分析我院经病理确诊的115例乳腺癌的高频超声及MRI资料,分析比较2种检查方式及联合应用对乳腺癌的诊断准确率。结果:115例经病理证实非浸润性癌51例,早期浸润性癌34例,浸润性癌30例。非浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率74.5%(38/51),MRI诊断准确率86.3%(44/51),两者联合诊断准确率96.1%(49/51);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率85.3%(29/34),MRI诊断率94.1%(32/34),两者联合诊断准确率97.1%(33/34);浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率96.7%(29/30),MRI诊断准确率96.7%(29/30),两者联合诊断率100.0%(30/30);非浸润性癌及早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断率明显低于MRI(均P0.05);非浸润性癌彩色多普勒超声、MRI单独应用诊断准确率均明显低于两者联合应用(均P0.05);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率明显低于两者联合应用(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断均有较高的应用价值,MRI在发现早期乳腺癌及良恶性鉴别诊断中具有更高的诊断敏感性和准确率,但两者联合应用价值更高,尤其是对非浸润性乳腺癌及早期浸润性乳腺癌早期诊断有重要意义。     

乳腺疾病120例彩色多普勒超声诊断分析

随着超声设备及技术的发展,超声诊断各类乳腺疾病的优势日益明显。2000年1月~2006年12月,我们采用彩色多普勒超声诊断乳腺疾病120例。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况120例均为女性;年龄21~65岁,平均40岁。其中乳腺癌16例,乳腺纤维腺瘤38例,乳腺增生46例,急性乳腺炎20例。乳腺癌及纤维腺瘤均经病理学检查证实。1·2检查方法使用PHILLIPS IU22型彩色多普勒超声诊断仪,采用线阵探头,探头频率5~12 MHz。仰卧位,充分暴露双侧乳房及腋窝。探头直接扫查,根据乳腺肿瘤的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声、皮肤及周围组织有无浸润等观察指标作出初步诊断。1·3统计学处理采用SPSS 13·5软件包进行统计学处理。1·4结果1·4·1声像图特征比较(1)乳腺癌16例中大多数为浸润型导管癌,声像图示肿瘤边界明显不整,呈蟹足样浸润,内部呈低回声,后方常伴衰减,病变区为低回声,瘤内散在的点状血流、血流从肿瘤边缘穿入,肿瘤周边为半环状血流,脉冲多普勒频谱呈现高阻力指数,范围在0·57~0·99,同侧腋下探及血供丰富肿大淋巴结12例。(2)乳腺纤维腺瘤病变区境界清楚,圆形或椭圆形,轮廓规则,直...     

高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用

目的:探讨乳腺导管癌的高频超声表现,并评价高频超声联合全数字化乳腺摄影检查对乳腺导管癌的诊断价值。方法:分析46例经病理证实的乳腺导管癌的超声表现,与相应病理结果进行对比分析。46例患者均行高频超声和全数字乳腺摄影检查。结果:高频超声探及到肿块46例,诊断乳腺癌45例,诊断率达98%。全数字化乳腺摄影诊断乳腺癌46例,诊断率达100%。高频超声和全数字化摄影对乳腺导管癌检出率无差别且无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声与全数字化乳腺摄影联合应用,可提高乳腺癌诊断的敏感性和准确性。     

同时性双侧原发性乳腺癌MRI表现与临床病理对照分析

目的：分析同时性双侧原发性乳腺癌(sBPBC)的 MRI 表现,并结合其病理类型进行对照分析,探讨其临床病理特点及双侧病变影像学表现的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例 sBPBC 患者的 MRI 表现,进行双侧 MRI 表现比较并与病理学类型对照分析。结果(1)20例 sBPBC 共41个病灶,病理类型以浸润性导管癌居多(26/41)。第一癌与第二癌病理类型相同者11例(11/20),其中,1例双侧浸润性小叶癌,10例双侧导管癌；不相同者9例(9/20)。(2)浸润性乳腺癌较早期乳腺癌 MRI 表现更具特征性。20例患者,仅6例(6/20)第一癌与第二癌具有相似的 MRI 表现,相似率不高；此6例患者,4例(4/6)具有相同的病理学类型。(3)10例患者符合第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌或低度恶性乳腺癌。结论(1)sBPBC 患者的病理类型以浸润性导管癌发生率最高,双乳癌患者双侧病变病理类型不一定相同。(2)第二癌与第一癌的 MRI 表现相似率不高,双侧病变可分别独立行 MRI 诊断。(3)sBPBC 患者中,部分第一癌为进展期乳腺癌,第二癌为早期乳腺癌,影像诊断时遇到的一侧疑似乳腺癌,但另一侧表现不相似的小病灶,需要积极随访。     

伴乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现与病理对照研究

目的:分析伴有乳头溢液乳腺癌的乳腺导管造影表现,并分析其病理基础,以提高诊断水平。方法:临床表现有乳头溢液并经手术、病理证实的乳腺癌23例,回顾性分析其乳腺导管造影的影像表现,并与手术病理结果进行对比分析。结果:23例中原位癌8例,浸润性导管癌10例(包括单纯癌6例、乳头状癌4例),导管癌早期浸润3例,乳头状瘤病恶变2例。病理上诊断早期癌13例(56.5%),其中8例临床未触及乳腺肿块。乳腺导管造影主要表现:导管内充盈缺损并伴有不同程度的导管扩张12例;乳腺肿瘤侵蚀导管形成潭湖征5例;溢液导管受乳腺肿块推挤,导管变形3例;导管持续显影、管壁不规则伴广泛微钙化灶1例。本组中乳腺导管造影诊断乳腺癌的符合率为82.6%。结论:乳腺导管造影对伴有乳头溢液乳腺癌的检出是一项安全、有效的检查方法,能准确观察到肿块与溢液导管的位置关系、溢液导管受侵蚀程度,而且还能检测出临床触诊阴性的早期乳腺癌。