肾性糖尿二例误诊分析

１临床资料【例１】女，２５岁。于１年前因妊娠６个月在某乡镇医院查体时，发现尿糖（），空腹血糖５．８ｍｍｏｌ／Ｌ，初诊糖尿病，给予口服降糖药，治疗１０天，出现心慌、心动过速、大汗淋漓伴饥饿感来我院门诊。实验室检查：尿糖（），尿蛋白（±）；尿沉渣镜检...     

肾性糖尿4例报告

肾性糖尿临床上罕见。国内文献亦鲜见报道。据国外某机构统计,50.000例糖尿病患者中仅发现94例。我院最近收治1例原发性,3例继发性肾性糖尿,报告如下: 例1:女性,22岁,1992年5月17日入院。患者因右颌下无痛性肿块5年而被收入院手术治疗。既往史、家族史无特殊。入院后体检除右颌下囊性肿块外,余未见异常。血、粪常规正常。尿常规发现尿糖(?),余正常。血糖正常、肝肾功能正常,双肾B超检查无异常。胸片(—)。5月21日行右颌下肿物摘除术。病理诊断为颌下脉管瘤。术后多次复查空腹和饭后2小时血糖及同时间的尿糖。结果;尿糖持续(经测定为葡萄糖)。血糖正常。诊断原发性肾性糖尿。未行特殊处理。创口痊愈出院。     

肾性糖尿2例报告

例1,潘某,男,46岁。因查体发现尿糖++入院。无多饮、多食、消瘦病史,家族中无糖尿病史。查体:BP16/10kPa,发育营养良好,甲状腺不大。心肺正常,肝脾未触及。化验:血糖4.1mmol/L。24小时尿糖定量255.5mmol/L(正常值0.56～5mmol/L),血BUN3.9mmol/L。血钾、钠、氯、钙、磷正常。糖耐量曲线正常。高糖、低糖、胰岛素试验见附表。诊断:肾性糖尿。 例2,颜某,男,56岁。因小便起泡沫4月入     

家族性肾性糖尿3例报告

家族性肾性糖尿临床较为罕见。现将所见3例报告如下。例1:男,51岁,工人。因高烧,胸痛1天,胸透为大叶性肺炎,于1975年12月10日入院。15年前,因上腹部痛曾去天津某医院住院治疗,发现尿糖(+),但血糖不高。故诊断为:“肾性糖尿”,一直未经任何治疗。患者饮水量稍多已20年,但无明显多食、多尿史。体重无多大变化,但劳动后有轻度疲劳感已5     

家族性肾性糖尿一家系7例报告

现将我院发现一个家系中有7例患家族性肾性糖尿报告如下。病例报告例1:先证者男,42岁。1976年体检发现尿糖阳性,10年来波动在(+～++++),无多食、多饮、多尿等,血糖正常。期间外院曾给甲磺丁腺治疗,服药后常出现冷汗、软弱无力、饥饿、心悸等症状。故停     

提高糖尿足患的寿命:广华医院糖尿足患诊所的三年经验

糖尿病患者源于下肢血管病变、神经病变或细菌感染等因素导致足部疼痛、足部深溃疡或肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足(世界卫生组织定义)。尽管现代医学突飞猛进,糖尿足病仍然对健康构成极大伤害,成为长期住院、变形手术、永久伤残及降低生活质素的主因。除此,它亦对社会经济造成一个沉重负担,有报导指出很多病人在截肢手术后过早死亡或需要长期入住疗养院。美国1996年糖尿病患统计指出有6%人口患有糖尿病。大约四成至六成的非创伤性截肢手术是因糖尿足病引致,而85%是从足部溃疡开始。很多国家、地区在最近十年组成跨专业多元化的糖尿足病治…     

肾性糖尿误诊误治致严重不良反应一例

肾性糖尿误诊误治致严重不良反应一例山东省德州市解放军一三九医院［２５３０００１］李连章，刘玉英，李国风肾性糖尿为罕见病，国内仅有少数报告，资料中仅有简略介绍，很难引起非专科医生重视，甚至专科医生也极易误诊为糖尿病，并按糖尿病治疗，由此可造成严重后果。...     

糖尿患者的院外护理指导

糖尿病患者如能做好自我保健，积极配合医疗，将血糖控制在正常或接近正常水平，可明显延缓糖尿病引起的一系列生理病理变化，延长患者的生命，提高生活质量。因此，院外护理是一项重要的工作。糖尿病患者的院外护理应做好以下几方面。     

臂丛神经阻滞恢复时间在糖尿患者与非糖尿患者中的差异对比

目的对比超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞恢复时间在糖尿患者与非糖尿患者中的差异。方法选取我院2016年2月~2017年4月拟行上肢手术,麻醉方式选择为臂丛神经阻滞的患者60例,按照患者是否合并糖尿病,分为糖尿病组(观察组)22例和非糖尿病组(对照组)38例。在超声引导下行短轴平面内阻滞(神经刺激器辅助),缓慢注入0.5%罗派卡因20ml,阻滞后48h内每5min随访,行单丝测验肩关节阻滞区域,评价肩关节感觉和运动阻滞恢复时间。结果本研究纳入60名患者,均取得满意的麻醉效果;术前观察组空腹血糖和糖化血红蛋白(Hb A1c)均高于对照组(P0.05);糖尿病患者接受臂丛神经阻滞感觉恢复时间为16.52±6.53h,非糖尿病患者恢复时间为16.65±3.75h),差异无统计学意义(P0.05),糖尿病患者运动阻滞恢复时间为21.21±5.45h,非糖尿病患者为16.35±6.79h,差异有统计学意义(P0.05);以运动阻滞恢复时间为因变量,对所有患者进行单因素回归分析后发现,血糖进入了回归方程,而糖化血红蛋白并未进入回归方程。结论接受臂丛神经阻滞的患者中,两组组患者感觉恢复时间没有差别,观察组患者运动恢复时间比对照组患者长;且运动恢复时间与血糖有关,与Hb A1c无关。     

糖尿足的病因和治疗

糖尿病足(DF),是指糖尿病患者因血管和神经病变而造成的供血不足,感觉障碍,并伴有感染的脚。特点是创面愈合缓慢,甚至迟迟无皮肤生长的现象。此病是老年Ⅱ型糖尿病患者常见的并发症,据文献报道,糖尿病足溃疡发病率占糖尿病住院人数的20％～50％。     

一见尿糖就降糖 肾性糖尿惨遭殃──1例慢性肾功能衰竭肾性糖尿误治的教训

患者，男性，68岁，因夜尿增多2个月，纳差1个月于1998年9月30日住院。患者于2个月前无明显诱因出现夜尿增多，每晚尿量达1300 mL左右，查尿蛋白（－），尿糖（）。体格检查：体温36．5℃，血压21 kPa／13 kPa，神志清，贫血貌，皮肤黏膜无出血点，表浅淋巴结不大，牙龈无肿胀，胸骨无压痛，肺无啰音，心率75次／分，心律整齐，无杂音，腹软，肝、脾、肾未触及，次日晨查生化（包括血糖）结果未回，即按糖尿病服格列齐特80 mg治疗。2小时后出现多汗、心悸、饥饿感，随之昏迷，急查血糖（全血）0．5 mmol／L，立即静脉推注50％葡萄糖20 m…     

妊娠期糖尿患者的尿液代谢组学研究

目的应用代谢组学研究方法,对妊娠期糖尿病(GDM)患者的尿液代谢物进行差异性筛选,鉴定妊娠期糖尿病的生物标志物。方法采用超高效液相色谱-质谱联用技术对15例妊娠期糖尿患者与15例正常孕妇的尿液进行研究,分析GDM患者的尿液代谢的改变。结果多元统计分析的结果发现,妊娠期糖尿患者的尿液代谢与正常孕妇差异明显,尿液中发现并鉴定出17个差异代谢物及相应的代谢通路,它们分别涉及甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢、精氨酸和脯氨酸代谢,组氨酸代谢,色氨酸代谢,糖酵解和糖质新生等多个代谢通路。结论这些标志物的发现为深入理解GDM患者发病机制提供理论依据,液相色谱-质谱联用结合多变量分析的尿液代谢组学研究技术在产科疾病的早期诊断以及疾病机制研究中展现了巨大的潜在价值。     

120例糖尿患者使用笔型胰岛素的指导

糖尿病是因多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合症[1],其患病人数随着人民生活水平的提高、人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加.临床上1型和2型糖尿病当发生并发症或应激状态(如因手术期、妊娠和分娩等)时使用胰岛素来控制血糖的患者越来越多.     

间歇性肾性糖尿一例

患者,男,52岁,体检时空腹血糖5.2mmol/L,尿糖4 ,疑为肾性糖尿。连续复查3天,血糖分别为:4.9、5.3、4.7mmol/L,尿糖阴性。第四天空腹血糖5.1mmol/L,尿糖又出现4 ,此后连续复查6天,结果见表一。肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿,患者空腹血糖及糖耐量均正常。各种先天或获得性     

159例门诊2型糖尿患者的综合分析

作者收集了近期在门诊诊治的 1 5 9例 2型糖尿病人的临床资料 ,做一个综合分析 ,报告如下。1　临床资料1 5 9例 2型糖尿病人中 ,男性 77例 ,占48 4%;女性 82人 ,占 5 1 6 %。男性发病年龄 2 7～ 72岁 ,平均 5 6岁 ,女性 2 9～ 77岁 ,平均 5 8 4岁。体重指数 :男性发病前 2 5 6 ,发病后 2 2 3 ;女性发病前 2 9 8,发病后 2 7 5。伴随疾病中高血压的患病率最高 ,占 3 2 %。 82例女性病人中 ,更年期年龄段中发病人数占 42 7%。 1 5 9例病人中 ,有糖尿病家族史的占 3 3 3 %,父母有一方患糖尿病的占 2 1 %。2　讨　论据统计 ,北京市目前人群 …     

健康教育对糖尿患者认知及血糖控制的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病患者认知及血糖控制的影响。方法:对符合入选标准的糖尿病患者按计划进行规范系统的健康教育。结果:规范系统的健康教育后,患者的认知水显著提高,空腹血糖和餐后2 h血糖均得到比较好的控制。结论:规范系统的健康教育对糖尿病患者认知水平的提高及血糖控制均有很好的促进作用。     

儿童肺炎支原体肺炎并肾性糖尿诊治分析

目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并暂时性肾性糖尿的诊治要点。方法对MPP并暂时性肾性糖尿1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例表现为发热、咳嗽、痰鸣,但无多饮多尿;X线胸片示右肺大片絮状高密度影;查咽拭子肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)-DNA 3.2×109Copy/L;血MP-Ig M抗体(+);尿糖定性(++++),遂定量测定葡萄糖浓度为55 mmol/L;检测空腹血糖(2次)、餐后2 h血糖(1次)和糖化血红蛋白(1次)均在正常范围。予乳糖酸红霉素抗MP等治疗,随着MPP病情好转,糖尿消失。结论MPP并暂时性肾性糖尿临床少见,易延误诊断,临床医师应加强对此类少见肺外表现的认识,避免误诊及过度检查。     

儿童肾性高血压的诊断与治疗

美国统计资料,20～30％的成人高血压患者多在儿童期已发病。在儿童中,肾性高血压居多。Londe统计563例青少年高血压患者,78％有肾实质疾患,12％有肾动脉狭窄,2％有主动脉缩窄,0.5％有嗜铬细胞瘤。再次则为柯兴氏综合征、肾或肾上腺肿瘤、糖尿病、结节性多动脉炎与原发性醛固酮增多症。肾实质疾患中,肾盂肾炎最多,肾炎次之。而门诊132例中,仅5％有基础疾患,亦即     

高原地区2型糖尿患者一氧化氮的变化

近年来随着生活方式的显著改变,糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率在全球范围内呈逐年增高的趋势,尤其在发展中国家,DM患病率的增加速度更快.     

原发性肾性糖尿1例报告

患者杨××,女,21岁。反复咳嗽、吐脓痰4年余。1973年上感后咳脓痰伴咯血约200毫升,支气管造影确诊为左肺舌叶支气管扩张。1977年8月又因咯血399余毫升住院。