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张文锋 《中国实用外科杂志》1992,(2)
本文通过对64例胃、十二指肠溃癌穿孔病人采取禁食、胃肠减压,维持水、电解质及酸碱平衡,补充营养以及应用有效抗生素及抑制胃酸分泌药物等保守治疗的观察,认为对年龄偏低,空腹穿孔,无感染性休克的溃疡穿孔病例行保守治疗,可避免相当一部分穿孔病人再行二次手术,为一次性手术解决病人的痛苦提供了可靠保证. 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔414例治疗体会 总被引:6,自引:0,他引:6
该文作者总结了1969至1988年收治胃、十二指腑溃疡穿孔414例的治疗体会.提出了对胃、十二指腑溃疡穿孔病人手术疗法和非手术疗法的选择、单纯缝合和彻底性手术的选择,彻底性手术的术式选择及对几种特殊类型溃疡穿孔,如:接吻性溃疡穿孔、鞍形溃疡穿孔和药物致溃疡穿孔的处理方法. 相似文献
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腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔11例体会 总被引:1,自引:2,他引:1
探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术方法、适应证及优缺点。对11例胃、十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术,其中胃溃疡穿孔3例、十二指肠穿孔8例。结果 示腹腔镜下完成手术8例、中转开腹3例。腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,术后恢复时间短,安全性高,费用较低,有推广价值。 相似文献
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我院外科自1993~2003年共收治经手术证实确诊的胃及十二指肠溃疡穿孔病人150例,疗效满意,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:男性136例,女性14例,最大年龄82岁,最小年龄9岁。发病时间:8h以内者125例,9~24h以内者23例,25~48h以内者2例。 1.2临床表现:本组病人均有剧烈腹痛及典型的腹膜炎 相似文献
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198例胃十二指肠溃疡穿也分别行单纯穿孔修补、胃大部分切除、修补加迷走神经切断手术,根据其近期疗效观察,认为十二指肠溃疡穿孔急诊行穿孔修补加迷走神经切断为首选手术,而胃溃穿孔,行单纯修补术似较胃大部分切除术为佳。 相似文献
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目的探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法。方法对我院外科1996年1月到2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果6例保守治疗(其中的2例因治疗无效中转手术治疗),60例行手术治疗。其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术。死亡1例。治愈率98.4%。结论胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术。然而,溃疡穿孔修补+扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用。 相似文献
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胃十二指肠溃疡穿孔420例诊治体会 总被引:15,自引:0,他引:15
报告胃十二指肠溃疡病穿孔420例,分析其发病特点,提出了经胃管注气明确诊断的价值。认为胃大部切除B-Ⅰ式手术操作并无困难,术后并发症却明显低于其它术式,属最理想的消化道重建方式。伴高危因素的胃十二指肠穿孔病例,修补术后加用H2受体拮抗剂治疗可明显降低复发率。 相似文献
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目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者78例随机分为观察组(39例)和对照组(39例)。对照组患者予以传统开腹修补手术,观察组患者予以腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。观察记录两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间以及术后并发症的发生情况。结果观察组的平均手术时间较对照组有明显增长,但其平均住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间均优于对照组。观察组患者术后并发症的发生率明显小于对照组。两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔安全有效,值得在临床上推广应用。 相似文献
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急诊胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔 总被引:11,自引:0,他引:11
陶彦杰 《中国普通外科杂志》2003,12(7):497-499
目的 探讨适用于基层医院的胃十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗方法。方法 对l99l~2001年收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行急诊胃大部切除术的84例患者临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果 84例急诊胃大部切除术的病人术后恢复顺利,痊愈出院,无死亡病例。通过l~5年的随访,患者一般在术后3~4个月生活,体质恢复到正常水平,能胜任日常工作。l例(1.2%)在2年后出现吻合口溃疡。结论 胃大部切除术去除了溃疡病灶和泌酸环境,达到了根治的目的,且手术安全性高。因此,在基层医院,在患者条件许可时,对胃十二指肠溃疡穿孔应尽可能行胃大部切除术治疗。 相似文献
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<正>胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,穿孔发生率占溃疡的10%,病情严重常危及生命,需紧急处理,目前治疗上多采用修补术或胃大部分切除术[1]。我科2007-01~2009-12在手术治疗76例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,加 相似文献
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十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一, 2001年1月至2008年12月,我院共收治十二指肠溃疡穿孔43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例均为手术证实的十二指肠溃疡急性穿孔的患者.其中男37例,女6例,年龄18~69岁,平均37岁.空腹穿孔32例,餐后穿孔11例.术前有溃疡病史或不典型溃疡病史41例,无症状2例.穿孔距手术的时间:3~36 h,平均11 h,其中超过12 h者11例.就诊时表现:局限性腹膜炎者21例,弥漫性腹膜炎者22例,有休克者13例.X线检查:表现为膈下游离气体者38例. 相似文献
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目的总结对胃、十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜穿孔修补术联合术后药物治疗的体会。方法对32例胃、十二指肠溃疡穿孔患者实施穿孔修补术联合术后规范药物治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组32例患者均成功完成手术,无中转开腹病例。术中及术后经病理学检查结果均排除恶性溃疡穿孔。术中出血量为(59.20±13.18)mL,手术时间为(82.75±30.40)min,术后胃肠功能恢复时间为(31.26±5.22)h,住院时间为(7.30±2.10)d。术后出现2例戳孔感染,1例皮下气肿,均经对症干预后痊愈。未发生出血等其他并发症。术后随访6个月,其间均未发生肠粘连性肠梗阻。末次随访,复查胃镜,溃疡全部愈合。结论腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、并发症发生率低、恢复时间短。术后规范药物治疗并保持良好生活习惯,对巩固手术效果、促进溃疡愈合具有重要意义。 相似文献
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<正>胃十二指肠溃疡穿孔是常见外科急腹症之一。本文报告1999-12-2011-12,我院共收治92例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例,男89例,女3例;年龄17~82岁,平均38.5岁。有溃疡病史者72例(78.3%),无病史者20例(21.7%)。穿孔时间1 h~5 d,<12 h 76例,>12 h 16例。根据手术记录和病理证实,胃溃疡穿孔28例,十二指肠溃疡穿孔 相似文献
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目的观察与研究胃十二指肠溃疡的手术治疗效果。方法将92例胃十二指肠溃疡穿孔者随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组46例。Ⅰ组给予单纯缝合修补手术、Ⅱ组给予胃大部分切除手术。对两种手术效果、术后情况加以观察和数据处理分析。结果两组手术效果比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间及复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对胃十二指肠溃疡穿孔患者,应综合各项因素,科学评估,合理选择手术方式,可提高疗效,是促进患者及早康复的重要保证。 相似文献
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目的 总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治体会和治疗效果.方法 根据患者的全身情况和局部体征对86例胃十二指肠溃疡急性穿孔病人分别采用非手术治疗、单纯溃疡穿孔缝合修补术、胃大部切除术措施,并对临床资料进行回顾性分析.结果 由于适应证选择得当及规范的后期治疗,本组患者均顺利康复,未出现近期严重并发症及死亡病例.对其中68例患... 相似文献
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腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:比较腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法:回顾分析我院确诊为胃十二指肠溃疡穿孔52例患者的临床资料,其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组),24例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术(开腹组),比较两组手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、术后体温及住院时间。结果:腹腔镜组与开腹组手术时间分别为(78.75±25.178)min和(97.50±26.029)m in(P<0.05),术中出血量分别为(43.21±12.488)ml和(77.50±21.518)m l(P<0.001),并发症分别为3例和8例(P<0.05),术后体温>38℃分别为5例、11例,术后肠蠕动恢复时间分别为(2.33±0.816)d和(3.75±1.035)d(P<0.001),术后住院分别为(6.83±1.169)h和(10.00±1.309)h(P<0.001)。结论:胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜手术与开腹手术一样安全,且具有创伤小、康复快、住院时间短等优点。 相似文献
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目的总结腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔的体会。方法选取2017-04—2018-08间在焦作市第二人民医院接受腹腔镜穿孔修补术的50例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者的手术时间为(57.20±9.80)min,术中出血量为(36.20±11.22)mL,术后胃肠功能恢复时间为(31.40±11.80)h。术后出现2例穿刺口皮下气肿,均自行吸收,未发生其他并发症。术后住院时间(5.72±0.60)d。随访6个月,其间经正规内科治疗,溃疡均获愈合。结论腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔,微创性好、痛苦轻,能有效降低并发症发生率,缩短恢复时间。但术后需规范内科巩固治疗,提高溃疡愈合率。 相似文献