中医治疗林卵障碍性不孕的研究现状

排卵功能障碍是导致女性不孕症的主要原因,据统计,不孕症中约20%是由排卵功能障碍引起的。单用西药促排卵疗效不甚理想。近年来,以中药、针灸为主的促排卵研究取得了较大进展,本文将近10年的研究现状介绍如下。1中医疗法1.1中药补肾活血促排卵王氏[1]运用石英毓麟汤治疗无排卵性不孕症。方药:紫石英,淫羊藿,川椒,川芎,川续断,川牛膝等14味中药组成。其治疗54例,总有效率为79.6%。赵氏[2]运用补肾调经方:淫羊藿、巴戟天、菟丝子、女贞子等辨证加减,经期改四物汤加减,血止后仍用补肾调经汤,与口服克罗米芬作对照。3个月为1疗程,观察1～2个疗程…     

温针灸配合中药治疗无排卵性不孕症临床观察

目的观察中药配合温针灸调整女性HPOA轴治疗无排卵性不孕症的临床效果。方法对67例女性不孕症患者的相关临床资料进行综合分析,总结无排卵性不孕症的相关发病因素,并将其按照就诊时间随机分为观察组和对照组,对照组采用口服补肾调经促排卵汤治疗,观察组采用温针灸配合补肾调经促排卵汤治疗,比较两组患者的临床疗效、子宫内膜长势及卵泡大小变化。结果温针灸配合补肾调经促排卵汤在治疗女性无排卵性不孕症方面有积极疗效,观察组妊娠率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温针灸配合补肾调经促排卵汤治疗女性无排卵性不孕症,具有较高的临床应用价值。     

中西医结合治疗无排卵型不孕证326例

采用中药补肾活血疏肝方(菟丝子、丹参、鸡血藤、覆盆子、淫羊藿、枸杞子、女贞子、赤芍等)及西药促排卵药及三阴交穴埋线结合,治疗无排卵型不孕症326例,总有效率91.41％,受孕率81.50％。提示本方法有促进排卵和受孕作用。     

补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过 1 33例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析 ,表明该中药妊娠率为 40 .6 % ,周期妊娠率为 2 4 .3 % ,具有明确的调经、促排卵、健内膜作用 ,治疗月经不调、排卵障碍有效率可达到 60 %～ 85 %。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期、卵泡和子宫内膜生长发育的环节 ,这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势     

补肾中药促卵作用实验研究进展

排卵障碍包括持续不排卵、稀发排卵、不恰当排卵、黄素化卵泡不破裂综合征等,是导致多种妇科疾病如不孕症、闭经、功能性子宫出血等的主要致病环节[1].西药治疗排卵障碍效果不甚理想,且容易产生毒副作用.因此,排卵障碍的中医药治疗日益得到重视.中医认为,排卵功能障碍的核心病因病机为肾虚[2].大量的现代实验研究证实,补肾中药具有促排卵作用.随着研究的不断深入,补肾中药促排卵的作用机制得到进一步的阐明.笔者现将近年来补肾中药促排卵作用的相关研究进展综述如下.     

自拟促排卵汤治疗排卵功能障碍性不孕症

以自拟补肾活血类中药与罗勒联合组成促排卵汤,治疗29例无排卵和排卵稀发不孕症患者。3个月为1疗程。经1～3个疗程治疗。结果:有效24例,其中妊娠12例,无效5例。     

补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的:观察补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的排卵率及妊娠率。方法:门诊收集多囊卵巢综合征所致不孕症患者53例,随机分为2组:治疗组27例运用补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗,对照组26例运用枸橼酸氯米芬治疗,分别观察2组总排卵率及总临床妊娠率。结果:治疗组、对照组总排卵率分别为80.0%、59.4%,差异有统计学意义;临床妊娠率分别为25.0%、10.1%,差异亦有统计学意义。结论:补肾促排卵汤联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症,能够提高排卵率及周期妊娠率。     

六二五合方治疗排卵障碍性不孕60例

目的:观察六二五三方合用治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将120例患者随机分为用中医中药辨证施治组60例,以六味地黄汤,二仙汤,或二至丸,五子衍宗丸,三方为主,补肾调经促排卵治疗,对照组60例用西药克罗米芬及促绒性素促排卵治疗比较。结果:治疗组治愈率为75%,总有效率为91%。对照组治愈率为53%,总有效率80%。结论:用中药治疗排卵障碍性不孕症疗效明显,无毒副作用。     

疏肝补肾周期疗法治疗无排卵性不孕症160例

目的:观察疏肝补肾、调经类中药治疗无排卵性不孕的疗效。方法:月经期以疏肝理气、调理冲任为主,经间期以疏肝补肾、促排卵为主,经后期以疏肝补肾、补气补血为主。结果:160例患者经1疗程治疗受孕者88例,显效率55%;经2程治疗未受孕但月经周期恢复,BBT双相改变,尿黄体生成素(LH)检测阳性48例,有效率30%,总有效率85%;经2疗程治疗后BBT单相,尿LH检测阴性者24例,无效率15%。结论:以疏肝补肾调整月经周期,有良好的促排卵作用,对下丘脑-垂体-卵巢功能轴紊乱引起的无排卵性不孕症疗效较好。     

助孕胶囊治疗无排卵型不孕症70例

目的 :观察补阳类中药配合补肾类、活血类中药组方治疗无排卵型不孕症的疗效。方法 :采用助孕胶囊 (紫石英、淫羊藿、菟丝子、当归、熟地等 )以补肾暖宫 ,活血助孕为大法 ,治疗无排卵型不孕症 70例。结果 :治愈 49例。提示 :本方有温肾暖宫 ,滋阴填精 ,活血化瘀的功效 ,能促使卵巢功能恢复的作用     

运用刘云鹏促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察刘云鹏促排卵汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将排卵功能障碍性不孕症患者86例随机分为两组,治疗组46例运用克罗米芬加促排卵汤治疗;对照组40例口服克罗米芬治疗,3个月经周期为1个疗程,观察基础体温(BBT)变化、排卵率、妊娠率及血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平。结果:与对照组相比,治疗组在BBT变化、排卵率、妊娠率及E2、LH水平等方面均优于对照组。结论:促排卵汤具有促卵泡发育、调畅气机、促进排卵的作用,在排卵障碍性不孕症治疗中疗效显著。     

补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:66例分成研究组和对照组各33例。对照组用克罗米芬治疗,研究组用补肾活血调经汤治疗。结果:研究组排卵率为75.75%、妊娠率为57.57%、子宫内膜呈A型或B型为75.75%,对照组排卵率为42.42%、妊娠率为30.30%、子宫内膜A型或B型为39.39%,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症能够明显改善子宫内膜功能,提高妊娠率。     

调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症临床研究

目的:观察调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗卵泡不成熟性不孕症的效果。方法:将140例肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症患者随机分为2组各70例,2组均口服调经促排卵汤,观察组加用药线点灸涌泉穴治疗,3个月为1个疗程,2组均治疗3个疗程。记录并比较2组治疗后的子宫内膜厚度、宫颈黏液情况(Insler评分)、成熟卵泡数,统计排卵率、妊娠率,检测性激素水平[血清雌激素、促黄体素(LH)、卵泡生成激素(FSH)、孕酮]。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度值、Insler评分均高于对照组,成熟卵泡数多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。观察组FSH、雌二醇、LH、孕酮水平均低于治疗前(P0.05),以上4项指标值均低于对照组(P0.05)。结论:调经促排卵汤配合药线点灸涌泉穴治疗肾精亏虚型卵泡不成熟性不孕症具有良好的临床疗效,可以调节患者的激素水平,提高卵泡成熟率,增加怀孕机会。     

补肾滋肝调经汤促排卵34例临床观察

对补肾滋肝调经汤和克罗米芬排卵进行了对比研究。结果显示 :补肾滋肝调经汤的排卵率 61 69% ,与克罗米芬的排卵率 (61 5 4 % )比较没有显著差异 (P >0 0 5 ) ;补肾调经汤治疗月经失调的有效率为 80 5 9% ,与克罗米芬的有效率 (66 67% )比较有显著差异 (P <0 0 5 ) ;未发现任何毒副作用。提示 :补肾滋肝调经汤促排卵疗效肯定 ,并具有较好的治疗月经失调作用 ,其机理主要是补肾调节下丘脑—腺垂体—卵巢轴的功能而促排卵     

中西医结合防治多囊卵巢综合征患者卵泡未破裂黄素化20例

目的:观察中药补肾调经汤辅助防治多囊卵巢综合征(poycystic ovary syndrome,PCOS)促排卵中出现的卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS)的疗效.方法:将PCOS患者行克罗米芬促排卵治疗卵泡黄素化的40例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.对照组20例在至少有1个卵泡直径18 mm时尿LH峰出现时或无尿LH峰出现而宫颈黏液评分较前下降时,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10 000 IU;治疗组20例在采用对照组治疗方法的同时,自月经周期第5天开始服用补肾调经汤(紫石英、地龙、淫羊藿、肉苁蓉、当归、熟地黄、山茱萸、丹参、三棱、莪术、穿山甲、香附),连用14 d.结果:对照组9例发生排卵,11例发生LUFS,排卵率为45.00％,LUFS发生率为55.00％;治疗组17例发生排卵,3例发生LUFS,排卵率为85.00％,LUFS发生率为15.00％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).HCG注射日子宫内膜厚对照组为(5.93±2.45) mm,治疗组为(8.93±1.75) mm,两组对比,差别有统计学意义(P＜0.01).结论:补肾调经汤可提高排卵率,改善子宫内膜厚度,对PCOS患者促排卵中的LUFS有明显的防治作用.     

补肾调经方调经促排卵健内膜作用的临床实验研究

通过133例排卵障碍不孕症服用补肾调经中药前后的自身对照的对比分析。表明该中药妊娠率为40.6%，周期妊娠率为24.3%，具有明确的调经，促排卵，健内膜作用，治疗月经不调，排卵障碍有效率可达到60%-85%。提出中医“调经种子”理论中的“调经”应包涵调节月经周期，卵泡和子宫内膜生长发育的环节，这正是中医药突出发挥整体调节作用而西药无法比拟的特殊优势。     

中药治疗排卵障碍性不孕症180例临床观察

目的:观察补肾类中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:运用自拟中药促排卵汤加减治疗排卵障碍性不孕症180例。结果:治愈152例,好转15例,未愈13例,总有效率92.78%。结论:中药治疗排卵障碍性不孕症收效显著。     

补肾排卵摄精汤治疗不孕症50例

目的:探讨自拟补肾排卵摄精汤治疗不孕症的临床疗效。方法:50例不孕症采用补肾排卵摄精汤治疗,每个月经周期服用5剂,连服3个月经周期为1个疗程。结果:治愈46例,无效4例,总有效率为92%。结论:补肾排卵摄精汤治疗不孕症疗效肯定。     

温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症临床研究

目的:观察温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:排卵障碍性不孕症患者102例,采用随机对照实验方法,分为治疗组54例,对照组48例,治疗组服温肾调经助孕汤,对照组口服中成药调经促孕丸,连续治疗1个月为1个疗程,6个疗程后采用评分法综合判定疗效.结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.04%和60.42%,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:温肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症肾虚宫寒型疗效肯定,值得临床推广.     

石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕30例

目的：观察石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：60例患者随机分为中药辨证施治组30例,以石英毓磷汤补肾调经促排卵治疗;对照组30例,用西药克罗米酚及绒促性素促排卵治疗。结果：治疗组治愈率为66%,总有效率为93%;对照组治愈率为50%,总有效率为80%。两组治愈率和有效率有明显差异。结论：石英毓磷汤治疗排卵障碍性不孕疗效明显,无毒副作用。