急性胆囊炎的外科处理

急性胆囊炎发病急骤,为常见的急腹症之一,如不及时诊断和恰当处理,后果严重。我院自1988年9月至1998年8月共收治急性胆囊炎526例,其中行手术227例,占43.15%。现就手术治疗体会报告如下1　资料与方法1.1　一般资料　本组227例,男62例,女165例,男女之比1:2.66。发病年龄20～85岁,平均49.35岁。1.2　临床病理类型急性单纯性106例,急性化脓性90例,急性坏疽性31例。其中结石性胆囊炎211例,非结石胆囊炎16例。合并胆总管或肝管结石38例,胆管炎33例,胆源性胰腺炎23例,Mirizzi综合征12例,胆道休克12例,胆道出血2例。1.3　手术方式　156例于入院后48…     

非结石性胆囊炎66例临床分析

非结石性胆囊炎的发病原因、临床特点和手术治疗效果等与结石性胆囊炎不尽相同,越来越多的引起同行们的注意。我院1980～1999年手术治疗胆囊炎685例,其中非结石性胆囊炎66例,现就其临床资料分析如下。1 临床资料 66例中,男33例,女33例,年龄最小25岁,最大81岁。50岁以上占65.2％。其中,慢性胆囊炎7例,慢性胆囊炎急性发作12例,急性单纯性胆囊炎5例,急性坏疽性胆囊炎24例,胆囊穿孔9例。 临床表现:剑突下和右上腹痛66例,放射痛20例,发冷22例,发热37例,黄疸20例,高热5例,寒     

超声诊断急性胆囊炎的临床价值

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,患者常以急性右上腹痛伴恶心呕吐来就诊,而超声波检查以其操作简便、快捷等优点作为临床诊断急性胆囊炎的主要辅助检查手段。现将本院2013年5月至2014年8月间共收治的100例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨超声波检查对急性胆囊炎的诊断价值,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组100例患者,其中男55例,女45例,年龄23~78岁,平均(34±6.5)岁。临床上均以急性腹痛、恶心     

中西医结合治疗急性胆囊炎60例

笔者自1995～2003年，采用中西医结合三联法治疗急性胆囊炎60例，疗效满意，现报道如下。临床资料：本组60例，男2例，女58例；年龄18～56岁；病程3小时～4天；其中单纯性胆囊炎28例，化脓性胆囊炎6例，合并结石者20例，合并胆管炎等疾病者6例。初次发作者33例，慢性胆囊炎急性发作者27例。     

老年急性胆囊炎特点分析

近年来老年人急性胆囊炎发病率有明显升高趋势,除具有急性胆囊炎的一般规律外,还有其特殊性。有必要深入了解本病的特点,以提高其诊治效果。临床资料一般资料:1986～1991年共收治经手术和病理证实的老年急性胆囊炎40例,其中男24例,女16例。年龄60～69岁28例,70～79岁10例,80岁以上2例,平均67.4岁,年龄最大85岁。既往有胆道病史者占     

老年急性胆囊炎30例外科治疗体会

急性胆囊炎是老年期常见的急腹症 ,我院于 1992～ 2 0 0 2年采用手术方法治疗 6 0岁以上老年人急性胆囊炎 30例 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,男∶女为 2∶3,年龄 6 0～ 85岁。其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 79岁 12例 ,80～ 85岁 7例。     

Mirizzi综合征七例诊治体会

Mirizzi综合征又称胆囊胆管瘘 ,临床较为少见 ,约占胆道内瘘的 2 % [1 ] 。我院自 1989年 8月～ 1999年 8月共收治胆囊胆管瘘 7例 ,现就其诊治体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 7例 ,男性 2例 ,女性 5例 ;年龄 42～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。病程 4～ 2 2岁。临床主要表现为间歇性右上腹痛 7例 ,伴发热 2例 ,黄疸 4例。B超检查提示慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石 3例 ,其中 2例伴胆总管轻度扩张。慢性胆囊炎、胆囊结石伴胆总管结石、扩张 2例。急性胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿 2例。急诊手术 2例 ,择期手术 5例 ,所有病例均为术中确诊。…     

老年胆道疾病132例临床分析

我院自1998年1月～1999年12月共收治胆道疾病451例,其中60岁以上老年胆道疾病132例,占同类疾病29.7%.现将132例老年胆道疾病的临床资料分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男27例,女105例;60～70岁94例,71～82岁38例,平均年龄67.8岁. 1.2 临床诊断急性胆囊炎11例,慢性结石性胆囊炎104例,胆囊炎伴胆总管结石13例,萎缩性胆囊炎1例,胆囊癌1例,胆囊息肉1例,胆囊切除术后综合征1例.     

急性无结石性胆囊炎33例临床分析

急性无结石性胆囊炎(AAC)临床少见,约占急性胆囊炎的5%~10%[1],但因其病情发展迅速,胆囊坏死、穿孔率高,早期诊断尤其重要。我院于1996年~2005年共收治33例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性23例,女性10例,年龄28~72岁,平均年龄63岁,其中60岁以上老年人占20例。临床     

老年人腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

资料与方法 2002年10月～2008年12月收治施行腹腔镜胆囊切除术（LC）1232例,其中70岁以上老年患者65例,男29例,女36例,年龄74岁,其中胆囊结石61例,胆囊息肉4例。胆囊结石并发急性胆囊炎20例,慢性胆囊炎41例,平均住院天数13±5天。     

小儿胆囊炎、胆结石51例分析

资料与方法 2000～2007年收治胆囊炎、胆结石患儿51例（占同期住院患儿0．24‰,占同期胆道系统疾病患儿25．25％）,男27例,女24例;年龄13个月～14岁。胆囊炎20例（急性胆囊炎14例）,胆结石16例,胆结石伴胆囊炎15例（急性胆囊炎8例）。其中16例胆囊炎患儿同时伴有胆道蛔虫症。1～3岁3例（5．88％）,4～6岁6例（11．76％）,7～10岁19例（37．25％）,11～14岁23例（45．10％）。     

121例结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

结石性急性胆囊炎 ,亦称急性梗阻性胆囊炎 ,由于其病情的特殊性 ,行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时操作难度较大。我们总结了 1995年 12月～ 2 0 0 1年12月共 12 1例结石性急性胆囊炎行LC治疗经验 ,旨在讨论结石性急性胆囊炎手术时机和方式的选择及LC治疗中应注意的一些问题。1　临床资料本组 12 1例中男 38例 ,女 83例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁。其中 97例发病在 3～ 4 8h ,2 4例在 4 8～ 72h。术前均经B超检查确诊。 12例合并糖尿病 ,14例合并高血压及冠心病。术后病理符合术前诊断 ,其中 11例为急性化脓性胆囊炎 ,3例为急性坏疽性胆…     

老年急腹症226例诊疗体会

2005年5月～2008年4月我科共接诊老年急腹症患者226例,现将诊疗体会总结如下。 资料与方法 临床资料：男155例,女71例;其中60～69岁91例,70～79岁76例,80岁以上59例;急性阑尾炎84例,急性胆囊炎68例,急性肠梗阻36例,急性上消化道穿孔26例,急性胰腺炎8例,腹部外伤4例。     

老年胆囊疾病治疗体会(附30例)

1989年8月至95年12月我科收治胆囊疾病200例,其中老年患者30例,均经手术治疗,效果尚好。现就有关老年胆囊疾病的诊断及治疗中的体会介绍如下。1 临床资料 本组30例中,男12例,女18例,年龄最大者72岁,最小者60岁。急性胆囊炎10例,慢性胆囊炎合并结石11例,急性胆囊炎并穿孔2例,胆囊癌1例,外伤胆囊穿孔3例,胆     

小切口胆囊切除术106例体会

小切口胆囊切除术 (ｍｉｎｉｌａｐａｒｏｔｏｍｙｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＭＣ)与传统的开腹胆囊切除术 (ＣＣ)比较 ,具手术时间短 ,出血量少 ,手术创伤小 ,术后疤痕较小等优点 ,非常适合在基层医院开展。我们自1996年 8月～ 2 0 0 0年 8月共施行 10 6例小切口胆囊切除术 ,现将体会总结如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 10 6例病人 ,男35例 ,女 71例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 45岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 4例 ,急性结石性胆囊炎 2 0例 ,急慢性胆囊炎13例 ,胆囊息肉 9例。2 .手术方法 :快诱导静吸复合麻醉下 ,经右肋缘下作 4～…     

中药治疗急性胆囊炎102例临床分析

笔者自2005年以来应用中药治疗急性胆囊炎102例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组102例中,男36例,女66例,年龄28～70岁,其中伴胆石症28例。1.2诊断标准卫生部《中药新药临床研究指导原则》（1997年）＂急性胆囊炎＂的诊断标准。     

腹腔镜胆囊切除术60例临床体会

我院于2007年5月至2009年2月间共开展腹腔镜胆囊切除术60例,报告如下。 1临床资料 60例病人中,男性36例、女性24例。年龄27～76岁,平均年龄51岁。其中急性胆囊炎5例,胆囊结石合并慢性胆囊炎46例,胆囊息肉9例。     

老年人急性胰腺炎56例临床分析

我院1992年1月～1994年12月收治急性胰腺炎189例,其中60岁以上老年患者56例,现就其临床特点分析如下。 临床资料 1.一般资料:男19例,女37例,年龄60～82岁。65～80岁者42例,占75％。其中水肿型47例,出血坏死型9例。有胆囊炎胆石症38例,酗酒及暴饮暴食11例,无明显诱因7例。     

老年人急性胆囊炎胆石症83例临床分析

<正>我科自1992～1995年共收治60岁以上老年人急性胆囊炎胆石症(含慢性胆囊炎胆石症急性发作)83例,其中手术43例。临床分析报告如下。 1.临床资料 1:一般资料 本组男29例,女54例,年龄最大80岁,最小60岁。病吏最长31年,最短3天,平均11年。 2.临床表现 本组均有右上腹隐痛和消化道症状,伴放射痛59例,发热在38℃左右31     

腹腔镜胆囊切除术480例临床分析

资料与方法 2005年4月～2009年8月收治行腹腔镜胆囊切除术（LC）患者480例，男195例，女285例；年龄18～83岁，平均53岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石310例，胆囊息肉62例，慢性胆囊炎急性发作102例；其中合并糖尿病72例，高血压54例，冠心病35例，慢性支气管炎、肺气肿18例，肝硬化8例，并存两种以上疾病32例。