反Hippocrates法治疗肩关节脱位及肱骨外科颈骨折

1986年1月～1995年1月,我们采用反Hippocrates手法顺利复位肩关节脱位、肱骨外科颈骨折及二者并存共计53例,介绍如下。 临床资料 一、一般资料:男40例,女性13例。年龄15岁～70岁。肩关节脱位36例,其中前脱位35例,后脱位者1例,并肱骨大结节骨折5例,两次以上脱位者6例,难复性肩关节脱位5例。肱骨外科颈骨折15例,内收型7例,外展型8型,肩关节脱位并肱骨外科颈骨折2例。复位时间伤后3小时～7天。     

手法整复肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是较为常见的骨折 ,一般多由间接暴力所致 ,老年人及儿童居多 ,因此处是松质骨与坚质骨交界部位 ,较脆弱而易骨折。对其处理首先考虑保守治疗。我院自1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月间对移位明显的 6 7例肱骨外科颈骨折进行闭合手法复位小夹板固定 ,获得满意效果 ,功能恢复理想 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例中男 36例 ,女 31例 ,年龄 7～ 15岁 32例 ,5 5～ 82岁 2 5例 ,16～ 5 6岁 10例。骨折类型 :外展型 38例 ,内收型 2 9例 ,骨折合并肩关节脱位 3例。均为新鲜移位骨折。1.2　治疗方法1.2 .1　手法　大…     

足蹬复位Dugas''s位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折

我院从1990～1993年用足蹬复位Dugas's位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折14例,其中男8例,女6例,年龄2～70岁。外展型12例,内收型2例。     

足蹬法治疗肱骨上段骨折

笔者采用足蹬法整复治疗肱骨上段骨折 2 3例 ,均一次整复成功 ,无一例并发症发生。报告如下。1　临床资料本组 2 3例均为有移位完全骨折 (不包括肱骨上端骨折 )。男 14例 ,女 9例 ;左侧 19例 ,右侧 4例 ;年龄 2 3～ 6 3岁 ;伤后就诊时间 0 5小时～ 3天 ,就诊时均无神经损伤症状 ;其中肱骨外科颈骨折 6例 ,骨折在肱骨外科颈及三角肌止点之间 17例 ;内收型 5例 ,外展型 18例 ;肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 2例 (均为左侧 )。2　治疗方法2 1　足蹬法复位 (以左侧为例 ) :患者仰卧床上 ,助手立于患侧床边 ,与患侧面对 ,术者立于患肩旁。整复…     

小夹板超关节固定治疗肱骨骨折

我院运用手法复位,小夹板超关节外固定加弹性捆扎治疗肱骨骨折35例,取得很好效果,现报告如下。1　临床资料本组35例中男19例,女16例;年龄14～60岁28例,60岁以上7例。左侧21例,右侧14例。肱骨外科颈骨折12例,肱骨干骨折10例,肱骨髁上骨折13例。粉碎型11例,斜型6例,横行18例。全部为闭合性,无血管神经损伤。2　治疗方法21　手法复位　以肱骨干骨折为例,患者取坐位,不需麻醉,先由两名助手作对抗拔伸牵引2～3分钟。第一助手用毛巾穿过患侧腋窝向上拉,第二助手握持患侧肘部肱骨内、外髁及前臂中部,掌心向内,向下顺势牵引。第二助手的牵引力要大于…     

杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折76例

肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下 2～ 3ｃｍ处 ,为松质骨与坚质骨接壤部 ,容易发生骨折。骨折后由于丰厚的三角肌及肩部肌群的牵拉 ,加上局部肿胀 ,对严重错位的骨折往往手法整复有一定的难度。笔者采用杠杆整复肱骨外科颈外展型骨折 76例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,女 3 1例 ,男 4 5例。年龄 2 7～ 4 0岁 18例 ,4 1～ 5 0岁 3 0例 ,5 1～ 72岁 2 8例 ;左侧 3 7例 ,右侧 3 9例。新鲜骨折 64例 ,2周以上 3周以内 12例。均经Ｘ线片确诊肱骨外科颈骨折外展型严重错位。2　治疗方法2 .1　杠杆及整复圈的制作　用一根长…     

T型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例报告

肱骨外科颈骨折是临床常见骨折之一 ,它位于肱骨大小结节和肱骨干交界处 ,为松密骨质相邻部位 ,常易发生骨折。目前治疗肱骨外科颈骨折方法很多 ,如何选择最佳治疗方法 ,使肩关节功能最大限度的恢复 ,许多学者进行过深入细致的探讨研究。我院从 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 2月应用 T型钢板治疗肱骨外科颈骨折 15例 ,取得满意效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 16～ 78岁 ,平均 4 6 .5岁。左侧 9例 ,右侧 6例。致伤原因 :车祸致伤6例 ,跌伤 4例 ,打击伤 3例 ,压伤 2例。骨折类型 :外展型 11例 ,内收…     

手拉足蹬法整复肱骨外科颈骨折

笔者采用手拉足蹬法整复肱骨外科颈骨折25例,经6～12个月随访,效果满意,现介绍如下。1　临床资料25例中男16例,女9例;年龄23～65岁;外展型15例,内收型10例;左侧14例,右侧11例;粉碎性骨折2例;受伤时间均在24小时内。2　治疗方法21　复位方法　(1)外展型:(以右侧为例)。患者...     

功能锻炼在肱骨外科颈骨折治疗中的应用

在临床实践中强调功能锻炼的作用 ,把功能锻炼用于肱骨外科颈骨折治疗的始终 ,收到了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料　　本组 36例 ,男 13例 ,女 2 3例 ;年龄最小 4 2岁 ,最大 86岁 ,平均 5 8岁。左侧 15例 ,右侧 2 1例 ;裂纹骨折 5例 ,外展型 16例 ,内收型 13例 ,骨折合并肩关节脱位 2例 ;受伤时间最短 1ｈ ,最长 11ｄ ,平均 2ｄ。2　治疗方法2 1　复位方法　对无移位的裂纹骨折或嵌入骨折 ,一般不需整复。有移位骨折行手法整复 ,患者取坐位或卧位 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘90° ,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱…     

腋下夹泡沫塑料垫治疗防骨外科颈内收型骨折

自1993年6月～1995年7月，我们采用闭合手法复位，小夹板外固定，腋下夹泡沫塑料垫治疗肱骨外科颈骨折内收型8例，疗效满意，结合临床浅谈治疗体八2。临床资料本组8例中男5例，女3例；年龄4～56岁；伤后到治疗时间最长5天，最短2小时。治疗方法病人坐位，局麻或臂丛麻。一助手用布带绕过腋下向上牵引，患肢屈肘90”，前臂中立位，另一助手握肘部沿内收方向牵引。术者二拇指按住骨折部，将骨折远端的近端向内推，其它四指拉骨折远端外展，此时助手将病人肘部外展即可复位’‘’。拍片仍显示复位不佳，多有向前成角畸形，采用过顶复位法‘”矫…     

足蹬复位Dugas＇s位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折

足蹬复位Ｄｕｇａｓ＇ｓ位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折甘肃省甘谷县人民医院（７４１２００）丁晓敏我院从１９９０～１９９３年用足蹬复位Ｄｕｇａｓ＇ｓ位宽胶布外固定治疗肱骨外科颈骨折１４例，其中男８例，女６例，年龄２～７０岁。外展型１２例，内收型２例，均...     

上举复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折

我院从1992～1995年采用上举位复位贴胸绷带固定治疗肱骨外科颈骨折36例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组36例中，男21例，女15例；年龄7～75岁；外展型22例，内收型11例，骨折合并肩关节脱位3例；伤后就诊时间最短1小时，最长72小时；固定时间：3～4周。治疗方法患者仰卧，一助手握住患肢腕部，另一助手用布带绕过腋下套住肩关节斜向健侧作对抗牵引，沿畸形方向持续牵引。术者行推挤手法，矫正内外侧方或成角移位，然后将患肢缓缓上举过头，采用上举复位法矫正骨折端前成角或向前移位，再逐渐由上举位屈肘内收将患肢上臂贴胸息手搭于…     

可调式外展架治疗肱骨近端骨折28例

肱骨近端骨折是指肱骨外科颈、解剖颈及大结节等部位发生的骨折。自 1996～ 2 0 0 3年采用手法闭合复位、经皮穿针及外展架固定 ,配合同步功能锻炼治疗此类骨折 ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 8例 ,男 16例 ,女 12例。年龄 15～ 73岁 ,平均 4 9岁。骨折类型 :肱骨外科颈骨折 17例 ,肱骨解剖颈骨折 6例 ,大结节撕脱性骨折 5例。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧性骨折 3例。1 2　治疗方法　臂丛麻醉下 ,牵引后进行骨折整复。在C型臂X线机监视下 ,于三角肌粗隆的前方 ,向后上方斜行穿入 1枚直径 2～ 3mm克氏针 ,然后…     

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折的治疗

肩关节脱位合并肱骨外科颈骨折 ,是一种少见而又严重的损伤 ,预后较差 ,不同程度影响肩关节功能。多为上肢外展、外旋暴力导致肩关节前脱位 ,暴力继续作用 ,而引起肱骨外科颈骨折。作者 1977～ 1996年收治 10例此类病人。经保守治疗取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组共 10例 ,女性 9例 ,男性 1例 ;年龄 49～ 85岁。左肩 2例 ,右肩 8例。均为跌伤所致。臂丛神经麻醉后于电透下 ,施行手法复位“Ｕ”石膏托固定 8例 ,胸壁绷带固定 2例。术后经摄片证实肩关节已复位 ,肱骨外科颈骨折端对位对线佳。2　治疗方法臂丛麻醉成功后 ,电透下施…     

肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗探讨

目的　探讨肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折的临床治疗方法和疗效。方法　本组 32例肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折中 ,手法复位成功 8例 ,手术切开复位内固定 2 2例 ,人工肱骨头置换术 2例。对其临床资料进行分析和探讨。结果　随访 30例 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,平均 16个月。手法复位成功石膏夹板固定 8例 ,3例肩关节功能恢复正常 ,占 37.5 %。5例均有不同程度的关节功能障碍。手术切开复位钢板固定 ,术后外展架固定 2 0例中 ,14例肩关节功能恢复正常 ,占 70 % ,6例肩关节功能只有轻度受限 ,两组肩关节功能恢复经统计学 (X2 )处理 ,有显著性差异(P<0 .0 5 )、2例肱骨头置换术 ,肩关节功能基本正常。结论　肩关节前脱位合并肱骨外科颈骨折 ,若无手术禁忌 ,手术切开复位钢板内固定 ,术后外展架固定 ,肩关节功能比其他治疗方法效果好。     

手法复位加牵引固定治疗老年股骨颈骨折

我科对老年股骨颈骨折 ,采用中医手法复位加牵引固定治疗 ,配合内服中药 ,外敷三期骨伤中药膏治疗 ,获得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料本组 2 4例中男 10例 ,女 14例 ;年龄 49～ 86岁。外展型 9例 ,内收型 15例。头下型 2例 ,颈中型 8例 ,基底型14例。入院经Ｘ线拍片确诊。2　治疗方法2 1　牵引加手法逐步复位　先在患肢做好牵引后 ,一助手固定骨盆 ,一助手用力牵引患肢膝关节 ,采用逐步牵引复位法。术者双拇指抵于腹股沟中点部 ,向内、向外推挤 ,其余双四指向外牵拉 ,待复位后 ,令助手在牵引下 ,将患肢稍稍内外摇晃并伸直。测量患肢…     

过顶手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折在老年、成人、儿童患者中时有发生.但本文仅报告儿童及成人,而且是骨折远端单纯向外上方移位,重叠1～3 cm,成角畸形,既不属内收型,也不属于外展型,我科从1992年以来,共收住肱骨外科颈新鲜骨折136例,均采用过顶手法复位,取得满意效果,报告如下.……     

双安达氏针张力带固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1999～ 2 0 0 2年对 3 4例肱骨外科颈骨折进行双安达氏针张力带固定治疗 ,效果满意。1　临床资料3 4例中 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 13～ 45岁 ,左侧 18例 ,右侧 16例 ,均为间接暴力致伤 ,高处坠落伤 5例 ,行走摔伤 2 5例 ,体育运动伤 4例。骨折分型[1] :外展型 12例 ,内收型 15例 ,后伸型 7例 ,全部为手法复位不理想病例。2　治疗方法阻滞麻醉下 ,仰卧位 ,患肩后垫软枕 ,患肢置胸前 ,采用肩关节前上内方切口 ,切开皮肤、皮下组织 ,分离三角肌、胸大肌纤维 ,三角肌上缘距锁骨 0 .5cm ,切断三角肌 ,翻向外侧 ,显露骨折端 ,清除嵌入组织及…     

自动加压叉状钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折（附25例报告）

自１９９０～１９９７年１０月我们采用自行设计的自动加压叉状钢板内固定治疗有移位的肱骨外科颈骨折２５例，疗效满意。临床资料（１）一般资料本组男１６例，女９例，年龄２２～６２岁，平均４２岁。２５例肱骨外科颈骨折中内收型１１例、外展型１４例，包括肱骨头劈裂...     

前屈过顶法整复治疗老年性肱骨外科颈骨折

笔者1990～1996年采用前屈过顶、向后提位手法整复治疗老年性肱骨外科颈新鲜骨折25例,效果满意,现报告如下。临床资料本组25例中男9例,女16例;年龄50～60岁5例,61～70岁9例,71～岁11例;左侧14例,右侧11例;合并肩关节脱位1例,头部软组织挫伤3例;外展型14例,内收型11例;间接暴力25例;受伤距整疗时间最早为当天,最迟1周;无合并严重的内科疾病。治疗方法患者去枕平卧,在骨折端血肿内局部麻醉或臂丛麻醉下,用一布套带绕过患肢腋窝,一助手抓住布带两端,另一助手抓住手腕及前臂中部。外展型使患肢处于外展40°左右,内收型使患肢处于外展70°左右,进…