孕期健康教育在产科护理中的应用效果

目的：观察健康教育规范化管理对妊娠结局的影响。方法选取孕期相关疾病的120产妇作为观察对象，按照纳入的情况分为孕期健康教育组（观察组）与一般护理组（对照组），分析产前孕期健康教育规范化管理对发病的控制情况。结果观察组的早产、剖腹产、胎儿窘迫、产后出血情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），对照组的巨大儿、低体重儿、新生儿窒息、低血糖的发生率均显著高于健康教育组（P＜0．05）。结论孕期健康教育规范化管理可改善妊娠相关疾病导致的不良妊娠结局。     

探讨助产士护理质量对产妇分娩影响

探讨助产士整体护理质量对产妇分娩的影响。方法：选择100例我院自2013年5月～2014年1月建立了孕妇保健卡的孕妇,随机分成对照组和观察组。观察组50例在孕期参加助产士开展的孕期健康教育,婴儿喂养技术,新生儿护理、产时减轻疼痛技巧及产褥期的护理等课程,并在此时由孕妇选定为自己接生的助产士。对照组50例实行常规的护理方式,分娩时不定助产士。孕期不跟助产人员接触。观察两组孕妇的孕期心理变化、住院分娩方式、产后出血、产褥期护理及新生儿的护理情况。结果：自然分娩率观察组明显高于对照组（P均〉0．05）;剖宫产率、总产程、产后2h出血量、新生儿窒息率、产褥期感染率观察组均低于对照组（P均〈0．05）。结论：孕期、产时及产后,助产士良好的整体护理技术能力和职业道德修养对保证母婴安全,促进母婴健康,提高产科服务质量启重要的因素。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响的观察

目的观察硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法选择80例镇痛分娩的产妇为观察组,80例未选择镇痛分娩的产妇为对照组,观察比较镇痛效果、产程时间、出血量、新生儿评分、剖宫产率等母婴情况。结果两组在总产程、出血量、及新生儿的Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在疼痛评分、分娩方式的比较差异有统计学意义（P〈0．01）;尿潴留的发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;在缩宫素的使用上,镇痛组明显高于对照组。结论硬膜外镇痛分娩镇痛效果明显,对母婴安全无影响,值得推广。     

持续性硬膜外麻醉无痛自然分娩的观察与护理

目的：观察持续性硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果及对产程和胎儿、新生儿的影响。方法：选择无产科及内科重大并发症初产妇410例,其中自愿要求持续性硬膜外麻醉无痛分娩210例作为干预组,另选同期传统方法分娩200例为对照组,未使用药物止痛措施。观察两组产妇产痛情况、产程时间、分娩方式、对胎儿及新生儿影响等情况。结果：干预组产妇分娩疼痛率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预组第一产程、总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组产妇胎儿情况及新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：持续性硬膜外麻醉无痛分娩对母婴影响小,镇痛效果显著,能明显缩短产程,增加顺产率,安全可靠,可临床推广应用。     

一对一全程陪伴分娩护理对产妇的影响

目的：探讨对产妇实施一对一全程陪伴分娩护理的临床价值。方法：收集156例产妇的临床资料随机分为观察组（一对一全程陪伴分娩护理）与对照组（传统交接班制助产模式）,各78例。结果：观察组产妇的自然分娩率为89．90％,显著高于对照组的46．15％,有统计学意义（P〈0．05）;观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程的时间均显著短于对照组,有统计学意义（P〈0．05）;两组第三产程的时间差异不明显,无统计学意义（P〉0．05）;观察组产妇的产后出血量显著少于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：产妇实施一对一全程陪伴分娩护理,能有效提高产妇的自然分娩率,缩短产程,且有效减少产后出血量,值得推广。     

护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响

目的：探讨护理干预对前置胎盘伴出血产妇妊娠结果的影响。方法：选取2008年2月-2012年5月本院确诊治疗的前置胎盘伴出血产妇68例,依据随机分配原则分为干预组和对照组,两组患者均给予常规手术、止血等治疗和常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,对比分析两组产妇妊娠结果。结果：干预组产妇出血量明显低于对照组,前者孕期延长时间、新生儿Apgar评分明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组产妇自然分娩率和新生儿存活率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对性护理干预可有效延长前置胎盘伴出血产妇孕期、减少出血量,改善母婴结局,提高新生儿存活率,值得临床作进一步推广。     

妊高症产妇的临床护理体会

目的：总结妊高症产妇临床护理工作的要点与护理体会。方法：选择我院产科收治的88例妊高症产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组则采用综合护理干预,比较两组产妇产后子痫的发生率以及新生儿Apgar评分。结果：观察组无产妇出现子痫问题,新生儿评分为（9．6±0．2）;对照组5例（11.36％）产妇出现子痫问题,新生儿评分为（8．3±0．3）,观察组结果优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊高症产妇的护理工作应该注重连贯性与全面性,让产妇的各方面需求都获得关注与照顾。积极预防子痫问题的发生,通过护理质量的提高来保障母婴健康。     

超声骨密度测定对妊娠糖尿病孕妇骨量的研究

目的：探讨超声骨密度仪对妊娠糖尿病孕妇骨量测定的意义。方法：选择笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇和健康产妇各38例，比较两组产妇的一般情况、腰背疼痛情况、分娩情况、血钙、血磷以及骨密度。结果：观察组产妇的骨超声波传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）、骨硬度指数（STI）、腰背疼痛情况、新生儿出生体重以及骨量与对照组产妇相比差异有统计学意义（P〈0．05），而两组产妇的疼痛出现时间、血钙、血磷比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妊娠糖尿病孕妇的骨量丢失较普通孕妇高，使用超声骨密度仪能对妊娠孕妇骨密度作定量测定。     

产科护理模式的改变对分娩的影响

目的比较产科不同护理模式对分娩的影响。方法按产妇意愿选择经阴分娩的单胎头位足月妊娠分娩初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察产妇应用不同护理模式后对分娩的影响,并进行分娩方式、产程、产后产妇舒适度、产后出血、新生儿窒息的比较。结果观察组第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）自然分娩率比对照组高,产钳助产及剖宫产率低,观察组产妇产后舒适感明显高于对照组（P〈0．05）,两组产妇产后出血发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施以产妇为中心的产科护理模式,可促进产程进展,提高自然分娩率,降低剖宫产率,增加产妇产后舒适度。     

孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响的前瞻性对照研究

目的探讨孕妇妊娠期糖耐量对妊娠结局的影响。方法选取我院产科门诊进行系统产前检查并且拟足月在我院进行住院分娩的孕妇妊娠期糖尿病孕妇50例（GDM组）、妊娠期糖耐量异常孕妇50例（GIGT组）、无糖耐量异常及糖尿病孕妇50例（对照组）,均在孕24-28周行50g葡萄糖筛查（GCT）,异常者进一步行75g葡萄糖耐量检查（OGTT）,确诊为GIGT或GDM,分析各组妊娠结局。结果GIGT组与GDM组妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、剖宫产率均高于对照组,与对照组组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,GIGT组与GDM组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,产后出血发生率各组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）：GIGT组与GDM组新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖耐量异常增加了孕期并发症及新生儿并发症发生率。孕期应监测糖耐量情况异常者积极干预以改善妊娠结局。     

北京海淀区城乡孕产期保健状况调查

目的了解城乡社区人群孕产期保健状况。方法对接受产后保健的无妊娠合并症及并发症的1126名城乡初产妇进行产后42天的问卷调查。结果在1126例产妇中,产前检查率为100．0％,城乡产妇孕早期（≤12周）产检率分别为85．4％及73．8％,产检次数超过11次的城乡产妇分别占36．7％及26．8％,经比较差异均有统计学意义（,值分别为13．310、7．657,均P〈0．叭）。城乡产妇做6次及以上B超的人数分别达14．4％及16．5％,参加孕妇学校的城乡产妇比例仅分别为60．0％和29．7％,孕期增重〉15kg的城市及农村产妇分别为51．6％和49．3％。城市产妇剖宫产率为44．3％,其中社会因素剖宫产占剖宫产的39．5％;农村产妇剖宫产率为44．1％,其中社会因素剖宫产占剖宫产的42．6％。新生儿出生体重超过3600g的城乡产妇分别为26．6％和27．9％。结论对城乡产妇孕产期保健服务的提供存在过度与不足并存的现象,应采取各种有效措施对孕产妇及大众进行广泛宣教、对医务人员进行广泛培训,从而持续改进孕产期保健工作质量。     

2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征分析

目的分析2009-2011年湖南省计划外生育孕产妇死亡相关特征,寻找减少计划外生育孕产妇死亡的可控因素,为制定计划外生育人群系统保健工作策略及政策提供理论依据。方法通过湖南省三级妇幼保健网络收集湖南省2009-2011年的孕产妇死亡资料共572例。依据计划生育情况,将其中有记录569例孕产妇死亡个案分为计划生育内、外组,分析指标包括:孕产妇的人口社会学因素、孕期保健相关因素、分娩相关特征、死亡相关特征。结果计划外生育组与计划内生育组组间比较:计划外生育组孕产妇死亡中高龄(35岁及以上)和低龄(小于20岁)构成比显著增高(χ2=78.828,P=0.000);妊娠次数(χ2=60.319,P=0.000)和分娩次数明显增多(χ2=56.887,P=0.000);产检次数明显减少,尤其是孕期从未做过产前检查者明显增加(χ2=43.793,P=0.000);分娩地点级别低,尤其是在家中及其他非法接生机构分娩者增多(χ2=29.351,P=0.000);计划外组剖宫产终止妊娠者明显减少(χ2=16.624,P=0.000);死于产科出血等直接产科原因者明显增多(χ2=23.096,P=0.000);可避免死亡构成比明显增多(χ2=13.735,P=0.001)。二组间死亡孕产妇的城乡分布、家庭年人均收入、死亡地点分布等构成比差异无统计学意义(P0.05)。结论计划外生育死亡孕产妇特点是妊娠和分娩次数多、高龄或低龄妊娠、孕产期服务较差,产检次数少、分娩地点级别较低、产科出血等直接产科死因及可避免死亡构成比高。     

早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响

目的探讨社区早期综合发展对早产儿体格和智能发育的影响。方法将在广州市越秀区矿泉街社区卫生服务中心儿童保健科建卡的103例早产儿以家长知情同意为原则分为干预组（51例）和对照组（52例）,干预组开展早期综合发展服务,对照组按广州市高危儿管理要求进行基础保健,分别于纠正6月龄时进行体格测量和智能发育评估,用SPSS19.0软件进行χ2检验、t检验等统计学分析。结果纠正6月龄时,干预组和对照组早产儿的身长、体质量、头围和前囟分别做比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;大运动、精细动作、适应能力及语言能区、全量表分和发育商的比较,干预组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;社交行为能区比较,差异无统计学意义（P=0.454）。结论早期综合发展服务能明显促进纠正6月龄内早产儿的智能发育,但对其体格发育无明显促进作用,长远影响有待进一步研究。     

高危儿三级妇幼保健网络管理模式价值的研究

目的探讨高危儿三级妇幼保健网络管理模式对降低高危儿脑损伤后遗症的效果。方法在西安市城区、郊区与郊县分别抽3个社区卫生服务中心为项目点,依托社区卫生服务中心-区县妇幼保健院-市妇幼保健院管理网络对高危儿进行分层、分级管理和早期干预,对筛查出神经发育异常的患儿及时康复训练。结果l岁时干预组Gesell各能区分值与对照组均无显著性差异（t=-1．7～-0．1,均P〉0．05）;未干预组Gesell各能区分值明显低于干预组和对照组（t=5．2—7．1;4．2—6．5,均P〈0．001）。1岁时干预组母乳喂养率高于对照组（86．0％vs56．0％,X^2=5．6,P〈0．01）,干预组身长大于对照组,差异有统计学意义（78．04-3．2cmvs76．0±2．2cm,t=-2．6,P〈0．01）。结论高危儿三级妇幼保健网络管理模式有利于提高儿童智能和体格发育水平,可预防高危儿脑损伤后遗症的发生。     

母亲孕产期高危因素与4～8个月婴儿气质类型相关性研究

目的探讨母亲孕产期高危因素与4⁸个月婴儿气质类型的相关关系。方法 2011年5月—2012年5月广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心对48个月婴儿气质类型的相关关系。方法 2011年5月—2012年5月广州市黄埔区鱼珠街社区卫生服务中心对4⁸个月婴儿160名及其母亲160名进行调查,发放160份问卷,有效问卷144份,采用孕妇生活事件量表、焦虑状态、特质问卷和抑郁状态自评量表评估母亲孕产期应激水平和情绪状态,采用自编量表调查婴儿基本情况和母孕产期并发症。采用48个月婴儿160名及其母亲160名进行调查,发放160份问卷,有效问卷144份,采用孕妇生活事件量表、焦虑状态、特质问卷和抑郁状态自评量表评估母亲孕产期应激水平和情绪状态,采用自编量表调查婴儿基本情况和母孕产期并发症。采用4⁸个月婴儿气质问卷(China infant temperament scale,CITS)调查婴儿的气质特征;计量资料采用t检验,相关性采用Pearson相关分析,对影响婴儿气质类型的母孕产期高危因素进行Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果母亲孕产期焦虑状态评分(38.40±9.03)分与婴儿注意分散度评分(2.90±0.54)分呈正相关(P<0.05),母亲孕期2级客观生活事件应激水平评分(52.14±68.94)分与婴儿适应性评分(2.80±0.60)分呈负相关(P<0.05)。结论母亲孕产期高焦虑状态可能与婴儿注意分散度高有关,而高应激水平与婴儿的适应性低有关,提示母亲孕产期心理保健值得重视。     

孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响

目的 研究规范的孕前保健对孕妇健康状况及妊娠结局的影响.方法 按照随机化的原则,选择2012年10月-2014年4月期间在我院孕前门诊采取规范孕前保健的妇女和意外受孕的妇女各120例分别作为观察组和对照组.随访观察两组孕妇的妊娠结局.结果 与对照组相比,观察组孕妇职业稳定性较好,文化程度较高,妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠糖尿病及先兆子痫发生率低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.此外,早产或过期妊娠及新生儿窒息发生率在两组之间存在显著性差异,观察组显著低于对照组（P＜0.05）,剖腹产率及产后出血量在两组之间差异不明显（P＞0.05）.结论 有效规范的孕前保健对降低妊娠并发症、促进孕妇健康具有重要的意义,并且能有效改善妊娠结局.     

肇庆市2006—2010年儿童保健指标完成情况分析

目的：了解肇庆市2006—2010年儿童保健指标的变化和儿童保健工作情况,分析肇庆市儿童健康状况。方法：根据肇庆市2006—2010年的妇幼卫生年报表,对年报表的部分儿童保健指标进行回顾性分析。结果：比较2006与2010年的儿童保健指标,围产儿死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、婴儿后期死亡率、5岁以下儿童死亡率和低出生体重发生率均呈下降趋势,差异有统计学意义俨〈0．001）;3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健覆盖率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．001）;新生儿破伤风发生率和5岁以下儿童中重度营养不良患病率变化不明显,差异无统计学意义;上述各项指标均达到《中国儿童发展纲要（2001—2010）》目标。婴儿死亡率与低出生体重发生率有关联。结论：应继续加强各级妇幼保健人员的专业知识、技能培训,不断提高肇庆市儿童保健工作水平。     

低体重重症先天性心脏病患儿术后护理效果分析

目的分析低体重重症先天性心脏病患儿术后护理措施和护理效果。方法收集我院2012年12月至2013年12月期间诊治的低体重重症先天性心脏病患儿118例作为研究对象,随机分为两组各59例。对照组采用常规护理模式,试验组在对照组的基础上加强气管插管护理、高浓度补钾、体温监测、感染预防、低血糖预防等护理,对两组患儿的并发症发生率及护理前后的体重水平进行对比分析。结果试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿护理前体重水平比较无明显差异(P>0.05),经护理后均得到明显改善(P<0.05),且试验组改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论对低体重重症先天性心脏病患儿术后行加强护理具有良好的临床疗效,能有效降低并发症发生率,促进患儿体重水平升高,值得临床应用推广。     

妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘内脂素变化及其与胎儿生长发育的相关性研究

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）母婴血清内脂素水平、胎盘及网膜脂肪组织内脂素基因表达及其与胎儿生长发育的关系。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例妊娠期糖尿病及55例正常孕妇母血清及新生儿脐血血清中内脂素水平;采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-timePCR）检测两组胎盘及网膜脂肪组织内脂素mRNA的表达。结果：（1）GDM组孕妇产前BMI、孕期体重增长、新生儿出生体重高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）GDM组孕妇血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;GDM组新生儿脐血血清内脂素水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;组内比较,两组脐血内脂素水平均显著高于母血内脂素水平,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）两组胎盘组织内脂素mRNA表达有显著差异,双△Ct法进行相对定量分析,GDM组内脂素mRNA表达量是对照组的7．826倍;两组网膜脂肪组织内脂素mRNA表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：GDM孕妇血清及脐血内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿宫内发育的调节,循环中内脂素的变化主要来自于胎盘内脂素基因表达的变化。     

上海市外来人口婴幼儿喂养方法和安全行为教育评价

目的通过健康教育促进上海市徐;12区凌云社区外来人口的婴幼儿喂养水平和幼儿安全意识提高。方法在徐汇区凌云社区的外来人口婴幼儿中随机抽取50名。测量身高和体重并采用自行设计调查表对家长的喂养和安全知识进行基线调查．开展健康教育及行为指导．采用SPSS11．0统计方法对干预前后认知程度处理与分析。结果家长的喂养知识和安全知识水平干预前后有显著差异（X^2=71．37,P〈O．001;X^2=18．26,P〈O．001）,婴幼儿的体重增长差异有显著性（X^2=11．39,P〈O．05）。结论通过儿保门诊的健康教育和系统干预,可以提高外来人口的婴幼儿喂养知识水平和婴幼儿安全知识水平．改善与保证婴幼儿的体格生长及人身安全。