病毒性脑炎合并暴发性心肌炎1例

1 病历摘要患儿男,4岁,因发热4天伴头痛、呕吐2天收入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,体温波动于38℃～39℃之间,伴有明显头痛2天,呕吐2次,为非喷射性呕吐、呕吐物为胃内容物。无腹泻及咳喘等症状。查体:T38.7℃,急性热病容。全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈项无强直,双肺呼吸音清。心率90次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未扪及。四肢关节无畸形。生理反射存在,无病理反射。血常规:WBC7.0×10~6/L,中性54％,血红蛋白123g/L,CSF:清     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎1例

患者，女，31岁，因胸闷、气短7天，加重1天，于2003年1月18日入院。患者8天前有上呼吸道病毒感染症状，发热、咽痛、流涕、鼻塞，随之出现心前区闷胀、心悸、乏力．无心前区疼痛，夜间睡眠时曾被憋醒，肝区疼痛，双下肢浮肿。查体：T37．4℃P115次／分R25次／分Bp10．9／8．5Kpa。颈静脉轻度怒张。叩心左界位于锁骨中线第五肋间隙外1．0cm，心率115次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及舒     

氧化锌中毒致频发室性早搏1例报告

男性患者，23岁，电焊工。因寒战、头痛、恶心、呕吐3h，胸闷、心悸1h入院。患者在通风较差的室内连续电焊切割镀锌水管14h，3h前出现寒战、头痛、恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，并逐渐出现烦躁、精神差，1h前出现胸闷、心悸。既往无心脑血管病史，近期无感冒病史。查体：体温38．4℃，脉搏98次／min，呼吸180次／min，血压150／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神志清，精神不振。口唇轻度紫绀，颈软无抵抗。双肺呼吸音清。心率98次／min，心音有力，律不齐，可闻及早搏22次／min，     

气肿性胆囊炎误诊肠梗阻病例分析

患者，男性，65岁，主述“腹胀，恶心，呕吐2天”入院，平素排便每2．3天／次，较干燥。入院后查体：T：36．8℃，P：76次／分，BP：120／80mmHg，R：19次／分，生命体征稳定。听诊心肺无异常体征。腹软，上腹部轻压痛，无包块，未及肝脾，肠呜音弱。入院后做腹部X光片回报示：“肠梗阻？”。     

1例暴发型流行性脑脊髓膜炎并发手指干性坏疽报告

一、病例介绍患者,女,５８岁。入院前一天因突然畏寒、发热,伴呕吐,两下肢疼痛,无头痛抽搐,无咳嗽,当地医院拟诊休克型肺炎给予先锋Ⅴ,地塞米松治疗无效,于１９９７年１月９日转我院。查体：Ｔ３９℃,Ｐ８２次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／７ｋＰａ。神志尚清,...     

腹型过敏性紫癜延迟诊治一例临床报告

1 病例资料 患儿,男性,13岁,以“中上腹痛伴呕吐1周”为主诉入院．患儿缘入院前1周无明显诱因下出现中上腹部持续性闷痛,阵发性加剧,伴呕吐,呕吐胃内容物3～4次／日,进食后明显,偶有“咖啡”样物质,非喷射性,无腹胀、腹泻,无头晕、头痛、发热。     

临时心脏起搏救治心肌炎并重度房室传导阻滞1例

患儿，女，１０岁。因头晕、呕吐４天，频繁抽搐１天入院。入院检查过程中患儿突然意识丧失，颜面青紫，四肢抽搐，心音消失，立即胸外心脏按压，患儿意识渐恢复。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２６次／分，Ｂｐ１００／６０ｍｍＨｇ，神志清，面色萎黄，口周发绀，呼吸略深长，颈软，双肺呼吸音粗。心界不大，监护下心率２～９６次／分，心音低钝，节律不整，偶发期前收缩伴二联律。心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，腹软，肝肋下２．０ｃｍ，质软，脾未及，手足凉。神经系统检查无异常。辅助检查：心肌酶谱ＡＳＴ１３０Ｕ／Ｌ，ＬＤＨ…     

亚急性1,2—二氯乙烷中毒病例分析

亚急性１，２－二氯乙烷中毒病例分析牛恩宏王剑何家禧例１王某，女，２０岁，从事粘胶工作３个月。因头痛、头晕、呕吐以重感冒治疗，３天后病情急剧恶化，频繁呕吐、不省人事、四肢抽搐而入院抢救。体征：Ｔ３６．８℃，Ｒ２０次／分，Ｐ８６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰ...     

正常大小的卵巢癌综合征1例报告及临床体会

患者,女,51岁,因“腹胀,消瘦20余天,加重1周”于2009—7—25入院,住院号：256010。患者于人院20天前无明显诱因出现腹胀,饮食后明显,伴消瘦,小便量少,无发热恶寒,无恶心呕吐,无大便异常,未予重视,近1周自觉腹胀消瘦逐渐加重,伴胸闷乏力,遂到当地三甲医院就诊,查肠镜示结肠粘膜慢性炎症,部分上皮呈中度不典型增生;胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂;腹部CT示大量腹腔积液,双侧胸腔少量积液,双侧膈前淋巴结,炎性与转移性淋巴结相鉴别,腹膜增厚,转移性与结核性病变相鉴别;ESR55mm／h,结核菌抗体（一）,AFP、CEA未见异常,予头孢匹胺、奥美拉唑、螺内酯等治疗后未见明显好转,为求进一步系统治疗,由门诊拟“腹水查因”收入院。查体：T：37．5℃,P：100次／分,R：20次／分,BP：130／100mmHg。神志清,精神疲倦,步行人院,全身皮肤及粘膜无黄染,未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及肿大。腹部膨隆,腹壁静脉无曲张,移动性浊音（十）,可触及液波震颤,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠呜音正常。双下肢元浮肿。     

多发性脑包虫病1例

患者男，48岁，住四川省阿坝洲小金县(属藏区)，因“1 月前抽搐1次”于2005年1月4日入院。入院前1个多月患者无明显诱因出现全身抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，伴意识丧失，牙关紧闭，无双眼斜视及口角歪斜，持续数分钟后缓解，于当地医院诊断为“癫痫发作”，予对症治疗，此后再无类似情况发作，病程中一直无头痛、呕吐、颈项强直等症状，为明确诊断收入我院。患者曾经居住在牧区8年。入院时查体：体温36．5℃，呼吸20次／min，脉搏70次／min，血压105/60mmHg，神志清楚，     

似非ST段抬高心肌梗死双硫仑样反应1例报道

1病例介绍 患者，男，46岁，因间断头晕6天，加重伴胸闷半小时急诊入院。6天前患者受凉后头晕、发热、周身酸痛不适，测血压160／110mmHg，体温38．6℃。外院诊断为“上呼吸道感染”，静点头孢类抗生素、利巴韦林等治疗。半小时前再次头晕，伴胸闷、心悸、视物不清、恶心，呕吐物为胃内容物，无二便失禁。查体：血压70／30mmHg，心率126次／分。精神萎靡，面部及前胸皮肤发红。心肺听诊无异常，双下肢无浮肿。     

香丹注射液致过敏性休克1例护理体会

患者，女，53岁农民。因“气喘、心悸、胸闷、乏力伴头晕半月余”入院，经初步诊断为“冠心病、高血压Ⅱ期”，于2003年4月3日入住我院。入院后予5％葡萄糖500ml 香丹注射液30ml静脉滴注，1／日。于第三天用药后30分钟该患者诉四肢发痒、胸闷、呼吸困难、头痛、心悸、大汗淋漓，继之神志不清。当时测血压80／50mmHg。心脏听诊：心率110次／分，律齐。急报值班医生，诊断为过敏性休克。     

糖尿病酮症酸中毒合并蛛网膜下腔出血1例报告

临床资料糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并蛛网膜下腔出血(SAH)尚无报道,现将我科1998年3月收治1例DKA合并SAH报告如下: 患女,65岁,入院前3天无诱因恶心,非喷射性呕吐,口干,多饮,多尿,不伴头痛、发热、腹痛、腹泻,当地诊所予“葡萄糖”等液体静滴,无好转。入院前1天出现神志模糊,胸闷,进行性呼吸困难,于98年3月4日入院。体检:脉搏100次/分,呼吸36次/分,血压112/75mmHg,神志模糊,重     

新生儿后尿道瓣膜症伴先天性巨结肠1例报告

1病历摘要 患儿,男,14d,以“腹胀5d,呕吐2d”为主诉入院。生产史：患儿系G1P1足月顺产儿,无缺氧及室息史。患儿生后胎便排出延迟,生后第3天应用开塞露后方解出墨绿色胎便;5d前出现腹胀,排便困难,大便1～3次／d,量少,味臭。2d前出现呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁及咖啡色液体,腹胀呈进行性加重,伴疲乏、纳差,小便量少。     

偏瘫 失语后病情突然恶化

主任医师:请住院医师报告病例。住院医师:患者.男,57岁,1982年2月6日入院。患者上午劳动中自觉头痛,回家途中突然右半身运动不灵,语言含糊,当时无恶心、呕吐及抽搐。既往否认高血压史。当晚送入医院。检查:意识清、血压120/80毫米汞柱.脉搏66次/分,呼吸18次/分,     

生饮野兔血引起重症流行性出血热1例报告

1 临床资料 患者胡××,女,25岁,已婚,汉族,农民。因畏寒、高热40℃、全身不适、头痛、眼痛、腰痛、恶心呕吐、腹胀、心慌、胸闷气喘3天而入院。入院时体温39℃、心率140次/分、呼吸35次/分,血压测不到。无尿、眼红、面红、颈胸红、心率弱、律齐未闻及杂音,腹平软、肝脾胁下未扪及,神经系统(-)实验室检查:Hb120g/L、RBC4.5×10~(12)/L、WBC36.1×10~9/L,分类NO.84、L0.16。检见异淋;尿蛋白( )、镜检红细胞( )、透明管     

甘露醇致血尿、过敏性休克一例报告

患者女,34岁。因发烧,头痛,呕吐七天,意识障碍三天,以“乙脑”于1981年9月11日入院。入院检查:体温38.8℃,脉搏88次/分,呼吸30次/分,血压130/110毫米汞柱。浅昏迷状态,面色轻度发绀,瞳孔等大,对光反应存在,颈抵抗。克氏征(+),巴氏征(+),膝反射(-),腹壁反射(-)。经中西医治疗,一般情况明显好转。20％甘露醇250毫升/次,静注。连用四次,用至第五次时,出现寒战、高热、抽搐,五小时之     

急性重症病毒性心肌炎抢救成功因素分析

急性重症病毒性心肌炎起病急，全身症状重，休克出现早，心电图表现多样，如不及时治疗，短时间内可致死或摔死。我们成功抢救过6例急性重症病毒性心肌炎，现报告如下。l临床资料1．l一般资料6例均符合lop年5月威海会议修订的小儿病毒性心肌炎诊断标准。其中，男2例，女4例；年龄最小的为1岁，最大的为10岁；病程最短为大小时，最长为3天。1．2临床表现胸闷、气短1例，晕厥或抽搐4例，反复发作者2例，上腹不适呕吐1例，发热4例，面色苍白6例，多汗2例，紫给3例，四肢凉4例，心源性休克4例，阿斯综合症2例，心功能不全2例。心电图或动态心电…     

隐球菌性脑膜炎2例

患儿1 男性，3岁，因发热1个月、嗜睡10d、抽搐2次入院。患儿1个月前无明显诱因发热（40．0℃），时有咳嗽，在当地县医院住院治疗，高热不退；10d前出现嗜睡、呕吐、头痛症状，转入本院前一二天分别抽风1次，持续时间为4min-5min。无卡介苗接种史。入院体检：T36．8℃（后升至39．8℃），H100次／min，R28次／min，嗜睡状，精神萎靡，双侧瞳孔等大、     

回肠粘液样脂肪肉瘤肠梗阻1例报告

回肠粘液样脂肪肉瘤肠梗阻１例报告上海静安区中心医院外科（２０００４０）董君佩患者女，４６岁，农民。因右下腹疼痛二周，加剧５天，伴恶心呕吐、腹胀，肛门停止排便排气，１９９３年９月２７日入院。检查：Ｔ３７．４℃，Ｐ８０次／分，Ｂｐ１５／８ｋＰａ，Ｒ１８次...