图形视觉诱发电位鉴别伪盲的临床应用研究

目的　用图形视觉诱发电位（ｐａｔｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,Ｐ-ＶＥＰ）来评价客观视力以及用来鉴别伪盲的临床应用价值。方法　取志愿受检者１５８例（１５８眼）患黄斑病变或视神经病变眼,其中６５眼为黄斑病变组（Ａ组）,９３眼为视神经病变组（Ｂ组）,通过多元回归分析Ｐ-ＶＥＰ波幅和潜伏期与最佳矫正视力的关系。由此得出最佳关系方程,进而得出１５８眼Ｐ-ＶＥＰ推算视力（ＰＶＥＰ-ＶＡ）,以及５３只伪盲眼（包括２１眼黄斑病变及３２眼视神经病变）的ＰＶＥＰ-ＶＡ,最后用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ曲线）得出可接受ＰＶＥＰ-ＶＡ及主观视力差值范围,从而鉴别伪盲。结果　在１５′视角黑白棋盘格刺激下引出的Ｐ-ＶＥＰ波形,该波形的Ｐ１００波幅（记录为Ａｍｐ１５′）与主观视力的相关性最好,Ａｍｐ１５′与主观视力显著相关（Ａ组:Ｐ＝０．０１６;Ｂ组:Ｐ＜０．０００１）。Ａｍｐ１５′的对数［ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）］与主观视力（ｌｏｇＭＡＲ）的回归方程为:Ａ组:ｙ＝１．８６７－１．１００ｘ,Ｐ＜０．０００１,Ｂ组:ｙ＝１．５０２－０．７９９ｘ,Ｐ＜０．０００１［ｘ为ｌｏｇ（Ａｍｐ１５′）,ｙ为ｌｏｇＭＡＲ］。利用回归曲线和ＲＯＣ曲线可以得到Ａ组辨别伪盲的截断值为０．３９７２时,其诊断敏感性为７３．３％,特异性为６８．０％;Ｂ组辨别伪盲的截断值为０．４１５０,其诊断敏感性为９０．５％,特异性为６７．５％。结论　Ｐ-ＶＥＰ的Ａｍｐ１５′用来判断客观视力最有效,对于鉴别伪盲也很有意义。     

多发性硬化及其视觉诱发电位的临床表现

本文报导了１１例多发性硬化（ＭＳ）和它们的视觉诱发电位（ＶＥＰ）。在２２眼中２１眼为ＭＳ视神经炎，１眼视功能正常。２１眼ＭＳ视神经炎的ＶＥＰ全部异常，另１眼ＶＥＰ正常。ＭＳ视神经炎的ＶＥＰ检查结果是：１．ＰＶＥＰ６眼不能记录到波形，１２眼的Ｐ１００成分峰时延迟（１２４．６±９．７ｍｓ，Ｐ＜０．００１）、振幅降低（７．６±２．８μｖ，Ｐ＜０．００１）；２．ＦＶＥＰＰ１的峰时全部延迟（８６．５±８．９ｍｓ，Ｐ＜０．０５），振幅降低（１０．４±６．５μｖ，Ｐ＜０．０５），具有统计学的差异。     

通用计算机中心视野分析功能的开发与临床应用

以计算机监视器作刺激屏，附加屈光系统，开发出计算机中心视野分析功能，测定：Ａ组５１例８１只正常眼３０°视野，Ｂ组４４例６７只正常眼生理盲点（ＰＢＳ），Ｃ组９０例１３６只患眼３０°视野。发现：Ａ组中３２眼无病理性暗点，４９眼平均出现２．２４个孤立暗点，ＰＢＳ水平径５．５６±１．１３°，垂直径６．６７±１．４１°。３组，ＰＢＳ水平径６．０４±１．１５°，垂直径７．３７±１．０２°。Ｃ组，阳性率为９３．３％。作者认为，该功能敏感性和特异性较高，具有临床实用价值。     

开角型青光眼图形视诱发电位与定量静态视野联合检测研究

目的 观察原发性开角型青光眼眼压、视野与Ｐ－ＶＥＰ Ｐ１００波潜时之间的关系。通过改变空间频率（１２０′、６０′、３０′）选择青光眼电生理学诊断最佳刺激参数。方法 对２４例（３０只眼）原发性性开角型青光眼进行眼压、定时静态视野及Ｐ－ＶＥＰ检测。分析眼压、定时静态视野Ｐ－ＶＥＰ Ｐ１００波潜时关系。检测结果进行统计学分析。结果 眼压、定时静态视野缺损程序与Ｐ－ＶＥＰ Ｐ１００波潜时变化呈正相关。高空     

图形视诱发电位在弱视诊断及治疗中的应用

研究图形视诱发电位（Ｐａｔｔｅｒｎ Ｖｉｓｕａｌ－Ｅｖｏｋｅｄ Ｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＶＥＰ）在弱视诊断和治疗中的应用价值，探讨弱视发病的机制。检测对象分为弱视组（１０８只眼）、正常对照组（１８０只眼）和美多巴治疗组（２６只眼）。以日本光电公司产ＭＥＢ－５１００型诱发反应记录仪进行检测，视觉刺激采用黑白翻转方格，视角为３０’，６０’和９０’，叠加１２８次。弱视组Ｐ１波潜伏时延长，振幅降低。３０’视     

先天性白内障对视功能影响的研究

本文应用ＶＥＰ研究了３１例５２眼６个月到９岁的先天性白内障手术前后的视功能发育状态，结果表明，手术前ＶＥＰ检查１４０＇，７０＇，３５＇和１７．５＇方格刺激６０－８５％的Ｐ１波为平坦型，手术后９５％以上可以记录到ＶＥＰ波形；四种空间频率的Ｎ１潜伏期均较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１）；四种空间频率的Ｐ１潜伏期均较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１）；四种空间频率的Ｐ１潜伏期较正常对照组显著延长（Ｐ＜     

弱视儿童治疗前后PR—VEPP100波变化探讨

为了进一步评价全视野图形反转刺激的弱视治疗前后与正常儿童的图形反转视诱发电位Ｐ１００波变化,随机选择我院２９例（５８眼）治疗前后弱视儿童及３０例正常儿童,两组年龄均在４～１２岁,采用Ｎｏｍａｄｌｅ电生理仪进行电生理检查。结果：弱视组ＰＲ—ＶＥＰＰ１００振幅明显低于正常对照组Ｐ＜０．０１（１１．１６±６．７４μｖｎ＝５６ｖｓ１６．７８±５．５５μｖｎ＝６０）潜伏期比正常对照组明显延长Ｐ＜０．０１（１１０．３９±１０．０１ｍｇｎ＝５６ｖｓ１０１．８１±４．３８ｍｓｎ＝６０）。弱视经治疗视力达基本正常时的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００潜伏期与治疗前的Ｐ１００潜伏期比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论：弱视儿童的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００振幅降低,Ｐ１００潜伏期延长。弱视儿童视力降低同时有ＰＲ—ＶＥＰ参数异常的趋势。弱视儿童的ＰＲ—ＶＥＰＰ１００潜伏期经治疗视力达基本正常时Ｐ１００潜伏期可以逆转。     

图像视诱发电位对挫伤性视力减退的诊断价值

目的探讨眼钝挫伤后视力减退与图像视诱发电位（ＰＶＥＰ）的Ｐ１波的潜时、波幅之间的变化规律及相互间的相关性及数学关系。为伤情鉴定提供客观的诊断依据。方法对６７例挫伤性视力减退患者的１１４眼进行了ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅、潜时与视力下降程度之间的对比研究，并推导出Ｐ１波波幅与损害程度之间的相关公式。结果研究发现挫伤眼ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅下降较潜时的延长更明显，Ｐ１波幅下降程度与挫伤眼视力减退程度之间呈正相关。结论ＰＶＥＰ的Ｐ１波波幅较潜时对挫伤性损伤的敏感性和相关性强。该技术较以往的检查法在伤情鉴定中有更大的实用价值。     

先天性白内障对视功能影响的研究

本文应用ＶＥＰ研究了３１例５２眼６个月到９岁的先天性白内障手术前后的视功能发育状态。结果表明，手术前ＶＥＰ检查１４０＇、７０＇、３５＇和１７．５＇方格刺激６０－８５％的Ｐ１波为平坦型。手术后９５％以上可以记录到ＶＥＰ波形；四种空间频率的Ｎ１潜伏期均较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１）；四种空间频率的Ｐ１潜伏期较正常对照组显著延长（Ｐ＜０．０１），且随空间频率的增高潜伏期延长明显增加；除１４０＇方格刺激外，其它三种方格刺激的Ｎ２潜伏期较正常对照组显著延长；先天性白内障组的ＶＥＰ振幅（Ｎ１Ｐ１、和Ｐ１Ｎ２）较正常对照组低２－３倍。作者建议婴幼儿期应避免单眼或双眼的遮盖，先天性白内障患者应及时检查视功能的发育状态。视功能发育不良者尽早手术治疗。     

弱视儿童治疗前后PR-VEP P_(100)波变化探讨

目的为了进一步评价弱视治疗前后全视野图形反转视诱发电位Ｐ１００波变化。方法随机选择２９例（５８眼）弱视儿童及３０例正常儿童，两组年龄均４～１２岁，采用Ｎｏｍａｄｌｅ电生理仪进行电生理检查。结果发现弱视组ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅明显低于正常对照组；潜伏期则比正常对照组明显延长。弱视经治疗后，其视力达０９～１０时，ＰＲ－ＶＥＰＰ１００潜伏期与治疗前的Ｐ１００潜伏期比较明显缩短。结论弱视儿童的ＰＲ－ＶＥＰＰ１００振幅降低，Ｐ１００潜伏期延长。弱视经治疗，视力达基本正常时Ｐ１００潜伏期可以逆转；但ＶＥＰ振幅恢复不明显     

‘When is VISION asked too much?’

The last two decades a shift took place from substitutional/compensatory training to utilisation of residual vision regarding rehabilitation of the visually impaired. Some of the visually impaired are able to use their visual perception nearly as complete as normal seeing people in spite of a severe visual disability. On the other hand, people with nearly normal functions can be severely visually handicapped. To illustrate this, two cases are presented. The first case is a man, aged 47 years, with a juvenile macular degeneration on both eyes. In spite of a very low visual acuity of less then 0.05, he finished an university education and he is able to maintain himself very well in a leading position in a scientific environment, by using adequate low vision devices. Also for his leisure activities, as photography and speed skating, he relies upon visual perception. The second case is a woman, aged 30 years, with nearly normal visual functions, who is not able to read for longer periods caused by conflicting information from the body- and eye movements, and the visual input. This causes sickness during reading. She is unable to use books for her study and is working with recordings on tape. The results of a comprehensive visual assessment will be related to the specific low vision devices and its use.     

颅咽管瘤患者的视功能损害研究

目的探讨颅咽管肿瘤患者视功能检查的重要意义及眼科医生对于颅咽管瘤患者的早期诊断的重要性。方法回顾性分析2010．7—2013．6在我院南区神经外科手术证实的73名颅咽管瘤患者的临床资料包括术前的视力、视野检查结果。结果73名颅咽管瘤患者男女比例一致,41—60岁患者所占比例最高。52％患者首发症状为视功能障碍,视力下降的患者中有71％双眼视力均低于0.3。偏盲性视野占68．6％。结论重视颅咽管瘤患者的视功能损害情况,有助于眼科医生早期诊断颅咽管瘤,有助于神经外科医生的术前、术后评估,达到控制肿瘤、降低复发率的目的。     

扫描翻转图像视觉诱发电位视力在视功能损害疾病中的应用

目的:了解扫描翻转图像视觉诱发电位视力 (SPVER视力 )在视神经损伤和视野改变疾病中应用的准确性。方法 :比较 5 1例 6 6眼有不同视神经损伤和视野改变疾病的SPVER视力和对数视力表视力。在SPVER视力的测定中我们用了 8个不同空间频率的光栅条纹连续扫描 ,所得的数据经离散傅立叶分析后 ,获得振幅 空间频率曲线 ,并通过外推法估计其视力。结果 :5 1例 6 6眼中 ,视力表视力在 0 0 8～ 1 2 ,SPVER视力在 2 0 /2 0 0～ 2 0 /2 0 ,两者的总体相关系数为 0 6 2 2。其中不同疾病两种视力的相关系数有较大的区别 ,从中浆的r =0 80 7到外伤性视神经病变的r =0 2 82。结论 :SPVEP视力与视力表视力有良好的相关性 ,它是一项客观、快速的视力测定方法 ,但同时应注意到各种疾病引起视神经损伤后对SPVER视力可能会带来较大的误差 ,因此在得出结论时应对疾病进行综合考虑     

视觉电生理联合应用对眼外伤视觉功能的评价

联合使用视觉电生理检查法评估外伤眼的视功能。方法单纯眼外伤３０例按受伤程度分３组,健康对侧眼为对照组,比较各组ＶＥＰＰ１００波潜伏值,３０Ｈｚ红闪炮光ＥＲＧ的振幅和暗适应ＥＲＧａ、ｂ波振幅的平均值。结论联合应用视觉电生理检测法是评价眼外伤视功能的可靠依据。     

脑卒中患者视觉受损的调查

目的探讨脑卒中患者视功能障碍的类型和发病情况。方法经神经内科确诊为脑卒中的患者147例,平均年龄（71．7±13．3）岁,仔细检查其眼科疾病和视功能状态,如视力、眼位和眼球运动、视知觉和视野缺损等方面的内容。结果147例患者中,46．9％的患者有斜视／眼球运动受损,34．0％的患者有视野受损,19．7％的患者有视力受损,19．0％的患者有视知觉缺陷。结论72．1％的脑卒中患者都有不同程度的视功能受损。这不仅影响患者的独立生活能力,还直接影响整个临床康复效果。临床医生应重视脑卒中患者视功能的治疗和康复。     

助视器停用状况调查与分析

目的调查助视器发放及使用情况，了解助视器依赖使用或停用的相关因素，分析提升助视器使用功效的方法。方法设置专用表格，通过问卷调查方式，对86名已配置助视器的视力残疾者助视器的具体使用情况、停用状态、相关影响因素进行调查和分析。结果86名视力残疾者通过验配，成功获取相应助视器，验配率达到100％。总共验配助视器162件，每人获取数1。4件，平均1．88件。随访调查发现，助视器依赖使用率为21．0％，经常使用率为43．2％，偶尔使用和完全停用率为24．1％和11．7％。在停止使用助视器的视力残疾者中，因个人功能提升、更好辅具替代、实施替代性解决方案等正面因素而停止助视器使用的占17．2％，因配戴不适、对助视器认知不足、助视器质量问题及培训不足等负面因素而停止使用的占82．8％。结论在视力残疾康复中，助视器的使用情况受多种因素影响，会造成一定程度的停用现象。通过随访调查和相关分析．减少负面因素对助视器停用的影响是视力残疾康复工作的重要环节。     

视觉认知与近视

大脑接收的外界信息80％以上来源于视觉,视觉系统与脑的许多高级功能密切相关.大量的视觉信息从视网膜开始向大脑传递,最终产生感觉和认知.近视作为一种屈光异常状态,将会影响视觉信息的获得,并影响大脑对外部信息的分析及处理,从而影响个体对环境的适应.目前视觉行为学方法是研究视觉认知功能的工具,通过行为学方法可观察动物的识别能力、空间记忆力等方面的功能.研究近视与视觉认知的关系可加深对近视发生机制及其所产生影响的了解,为深入研究近视提供新的思路.     

葡萄膜炎的视功能预后

葡萄膜炎是造成视功能损害的重要病因之一。视功能的评价手段包括视力、视野、对比敏感度、色党、视觉电生理等,其中,视力是最直观实用的手段。各种病因所引起的葡萄膜炎视力预后差异较大,炎症的严重程度、炎症部位、并发症不同,对视力的影响程度也不同。视力损害最常见于全葡萄膜炎患者,且年龄较大的全葡萄膜炎患者发生严重视力损害的风险增加,双眼葡萄膜炎患者炎症一般较重且不易控制。在各种病因中,结节病性葡萄膜炎、Behcet病、青少年类风湿性关节炎伴发葡萄膜炎者视力预后较差。葡萄膜炎的并发症也可以直接引起视功能损害,黄斑囊样水肿（CME）是葡萄膜炎最常见的并发症,也是引起葡萄膜炎患者视力损害最常见的原因。葡萄膜炎患者的对比敏感度、视野、视网膜电图检查同样可以遗留异常。就葡萄膜炎的视功能预后及其影响因素进行综述。     

Ambiguities and conventions in the perception of visual art

Vision perception is ambiguous and visual arts play with these ambiguities. While perceptual ambiguities are resolved with prior constraints, artistic ambiguities are resolved by conventions. Is there a relationship between priors and conventions? This review surveys recent work related to these ambiguities in composition, spatial scale, illumination and color, three-dimensional layout, shape, and movement. While most conventions seem to have their roots in perceptual constraints, those conventions that differ from priors may help us appreciate how visual arts differ from everyday perception.     

老年黄斑变性的视网膜色素上皮及其视功能的改变

目的：应用黄斑区密集点矩阵视野并结合眼底荧光血管造影电脑眼底图像分析老年黄斑变性视网膜色素上皮损害与ＤＭＭＭ的视野光敏感度的改变，找出改变的规律有评价其应用价值。方法：用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ－６４０视野计自行设计ＤＭＭＭ检测ＡＭＤ干性组５１人６４只眼湿性且２３人２７只眼，用Ｚｅｉｓｓ公司生产的ＫＯＮＴＲＯＮＥＬＥＫＴＲＯＮＩＫ Ｉｎａｇｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｄｉｖｉｓｉｏｎ－计算机图像分析仪总丢失量显