2011—2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2011—2014年常州市第一人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考。方法:通过医院药库管理系统调取2011—2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律。结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长。2011—2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011—2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类最高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额最高的药品为大株红景天注射液。使用中药注射剂最多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位。抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势。结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药。     

某院住院患者使用质子泵抑制剂的调查分析与合理性评价

目的 调查分析我院质子泵抑制剂的临床使用实际情况,并对该类药品注射剂处方进行合理性评价,旨在促进临床规范化用药。方法 利用药品使用信息系统提取质子泵抑制剂（PPIs）使用数据,对PPIs用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等指标进行统计分析。用医院处方点评系统,提取使用PPIs注射剂的患者病历信息,回顾性分析PPIs使用情况及合理性。结果 我院PPIs注射剂型的DDDs较低,DDC较高,用药金额占比较高,且使用金额排名前十的科室中外科使用量居多。随机抽调进行专项点评的536份住院病例中,不合理使用病例共计224份,不合理病例占比达41.79%,其中无指征用药病例占比32.28%,主要为外科预防应激性溃疡无指征用药,用法用量不合理病例占比6.34%,给药疗程不合理病例占比4.29%。结论 PPIs注射剂的临床使用存在无指征用药、特殊人群用药超剂量给药、溶媒配伍不合理、给药疗程过长等不恰当用药,临床药师应结合科室用药特点加强精准干预,进一步规范PPIs的临床使用。     

某院2012—2014年中药注射剂使用现状的相关因素分析

目的:分析医院中药注射剂使用现状的相关因素。方法:抽取2012年—2014年中药注射剂处方,分析其品种、销售金额、用药频度(DDDs)、药品日均费用(DDC)、排序比、临床各科室的使用情况和联合用药情况。结果:临床使用存在品种重复、超适应证和无指征用药和联合用药不合理等现象。结论:中药注射剂在临床使用上存在一些不合理用药现象,应采取积极有效地干预措施规范中药注射剂的合理用药。     

2006～2008年我院抗感染药使用情况分析

目的：评价分析我院2006～2008年抗感染药的临床使用情况和变化趋势。方法：对我院2006～2008年抗感染药的品种、销售金额、用药频度等进行统计和分析。结果：2006～2008年我院抗感染药总的使用金额占全部药品销售金额的31.21%～32.95%。注射剂的使用频度和消耗金额远高于口服剂和外用剂。头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药是临床上应用最为广泛的抗感染药。阿奇霉素、罗红霉素、加替沙星、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸钾3年中使用频度均排在前5位。结论：我院抗感染药临床应用广泛,使用量和金额均呈快速增长趋势。部分品种存在不合理使用现象,需要加强监管。     

住院患者中药注射剂应用调查与分析

目的了解住院患者中药注射剂的使用情况及存在的问题,为规范中药注射剂的合理使用做前期调研。方法对2010年住院患者中药注射剂的种类、用药金额、数量、DDDs及其排序等统计数据进行回顾性分析。结果 2010年住院患者中药注射剂临床使用品种48种,金额占住院患用药金额的11.8%;共7个类别,金额比例最高的是祛瘀剂占65.2%,其次是开窍类占12.3%,肿瘤类占8.8%;DDDs排序前3位分别是舒血宁注射液、丹参川芎嗪注射液、醒脑静注射液。结论中药注射剂在我院住院患者药物治疗中占有一定的地位,但在临床中也存在一些问题,例如不能做到辨证用药、超说明书用量、随意延长疗程、溶媒选择不合理等。     

我院中药注射剂重点监测品种的临床应用状况评价

目的:分析重点监测品种中中成药注射剂的使用情况,为进一步合理使用中成药注射剂提供干预依据。方法:统计兴山县人民医院2011年5个中药注射剂8个品规的应用量、用药频度及科室分布情况,抽查150份中药注射剂病历,对适应证、给药途径、剂量进行调查,对照《中成药临床应用指导原则》评价不合理用药现象。结果:中成药注射剂不合理用药主要表现在未辨证选药而超适应证用药、用药剂量偏大、使用疗程偏长等方面。结论:兴山县人民医院中药注射剂的临床应用存在不合理应用现象,需进一步规范。     

我院中成药注射剂使用情况分析

目的分析我院住院病人中成药注射剂的使用情况,探讨中成药注射剂的合理使用问题。方法以我院计算机系统记录的2010年6~12月住院病人注射剂的使用数据为基础,分析统计各种中成药注射剂的使用金额和DDDs、DUI、DDDc并进行排序。结果我院24个科室住院患者共使用5大类15种中成药注射剂,其中丹红注射液的DDDs和使用金额居首位,康莱特的日用药金额最大,绝大多数注射液的DUI值在1左右。结论心脑血管类注射剂为我院主流用药。我院注射剂使用基本合理,但还存在一些不规范之处,为增加中成药注射剂的安全性和有效性,医师要慎重选择中成药注射剂,以保证患者用药安全。     

手术科室抗菌药物注射剂应用情况分析

目的 对我院手术科室抗菌药物的使用进行调查分析,为合理用药提供依据,并提出合理使用抗菌药物的建议.方法 对2009年7月至2010年6月我院"住院药房管理系统"手术科室抗菌药物注射剂使用原始数据进行回顾性分析.结果 我院手术科室使用抗菌药物注射剂共9类33种,金额561.82万元,以β-内酰胺类和硝咪唑类为主,用药频度排在前20位的头孢菌素类有7种,头孢孟多居首位;用药频度前20位的药品日费用在0.55～248.96元,在100元以上的有5种;骨二科用药比例最高;耳鼻喉科选药档次较低.结论 我院手术科室抗菌药物整体使用结构基本合理,但部分科室存在选药档次高、用药不合理的现象,部分品种使用不规范.医院应加大监管力度,对抗菌药物应用合理性进行重点分析,对价格昂贵且用药频次高的品种要重点跟踪监测,规范手术科室抗菌药物的应用.     

某三甲医院361例住院患者中药注射剂用药分析研究

目的通过对某三甲医院住院患者中药注射剂使用情况的调查、点评、分析,找出存在的问题,反馈给临床各科室,以进一步促进临床合理用药。方法将该院2011年3月—2012年2月间每月统计出的前20位非抗菌药物（按用药金额排序）中属中药注射剂的药物筛选出来,抽取其中列出的使用量最大的前三个科室、每科室排名前10位的住院患者病历号,共得病房处方361例,以中药注射剂临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等资料为点评标准对其进行初评和终评,并将结果进行统计分析。结果在抽查出的361例处方中,不合理处方为219例,占60．66％。不合理处方主要表现为：用法用量不正确、重复用药、联用不合理、有配伍禁忌等。结论该院应加强中药注射剂处方的规范管理及合理用药宣传工作,以进一步提高处方质量,保障医疗安全。     

药师干预甘油果糖氯化钠注射液不合理使用的效果分析

目的分析临床药师实施用药干预前后甘油果糖氯化钠注射液不合理应用现象的改善情况。方法对2019年9月-2020年1月江苏省常州市妇幼保健院住院部各科室甘油果糖氯化钠注射液用量及使用情况进行分析。结果临床药师深入各科室实施用药干预后,甘油果糖氯化钠注射液人均使用量下降53.33%,日均使用量下降34.14%,各科室用量均降低,无适应证用药、超剂量用药等不合理用药现象减少。结论临床药师用药干预可改善部分科室甘油果糖氯化钠注射液不合理应用现象,但仍存在一些问题,需进一步研究解决方案。     

人体脚长、脚掌宽与身高相关关系的研究

对489名男女青年进行了脚长、脚掌宽与身高的测量,并记录相关数据,将测量数据输入计算机中进行回归分析,得出脚长、脚掌宽推测身高的直线回归方程,利用脚长推测身高:男性:y=93.55+3.26x,女性:y=130.53+1.41x;利用脚掌宽推测身高:男性:y=130.79+4.18x,女性:y=137.99+2.72x。结果表明,人体脚长、脚掌宽与身高存在一定的线性关系。     

理解政策、把握市场是企业发展基础

纵观医药营销的发展脉络,相继出现过＂产品为王＂、＂利润为王＂、＂医生为王＂、＂渠道为王＂、＂品牌为王＂和＂终端为王＂等理论,但是随着新医改的推进,＂招标＂、＂配送＂、＂物价＂、＂目录＂,成为医药营销的先决条件。在新医改背景之下,2009年医药营销已进入＂政府关系为王＂的时代。所以理解政策与把握市场成为各企业的头等大事。     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%（x2=12.2,P〈0.01）.伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近（x2=0.06,P〉0.05）.结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

男性会阴部手术后伤口暴露疗法与伤口细菌感染和愈合情况的研究

目的 探讨男性会阴部手术后伤口暴露疗法的可行性.方法 选择450例男性会阴部手术患者,其中250例术后伤口采用暴露疗法,200例术后伤口采用传统包扎疗法,术后观察伤口细菌感染和愈合情况,统计出伤口甲级愈合率,伤口细菌感染率,采用x2检验,用SPSS 17.0统计软件计算.结果 伤口甲级愈合率暴露疗法组为92.8%,明显高于包扎疗法组的91.5%(x2=12.2,P<0.01).伤口细菌感染率暴露疗法组和包扎疗法组相近(x2=0.06,P>0.05).结论 男性会阴部手术后伤口采用暴露疗法不会增加伤口细菌感染率,且伤口甲级愈合率明显提高.     

Oestrogen and the cardiovascular system: the good, the bad and the puzzling

The concept that oestrogen replacement therapy is cardioprotective has been challenged recently by the negative results of randomized clinical trials in coronary heart disease. These data have come at a time of rapid advances in our understanding of the cellular mechanisms of oestrogen. In particular, the cloning of the classical oestrogen receptor (ERalpha), the identification of a novel ER isoform (ERbeta), the availability of specific ERalpha and ERbeta knockout mice models, and the elucidation of receptor functions and signalling pathways linked to non-genomic actions of oestrogen are helping to unravel this complex biology. In this article, these advances will be discussed with particular emphasis on the regulation of nitric oxide synthesis by oestrogen. Furthermore, the puzzling issues that have emerged and the potential for development of novel and specific therapeutic approaches will be highlighted.     

Clinical use of the polymyxins: the tale of the fox and the cat

Background

There is a need to identify practice patterns of polymyxin use, quantify gaps in knowledge, and recognize areas of persistent confusion.