头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

胎盘早剥19例临床分析

1999-2001年6月分娩的4 218例中,胎盘早剥19例,发生率为0.5％。其中合并妊高征8例,占42.1％。严 前确诊率31.6％。胎儿宫内窘迫发生率26.3％,新生儿窒息率21.1％,围生儿死亡率52.6‰,产后出血发生率21.1％。剖宫产率 68.4％。妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素;B超无异常不能排除胎盘早剥的可能。     

新生儿窒息因素的探讨

[目的]探讨新生儿窒息的各种因素,寻找预防及改善预后方法。[方法]对我院1996年6月至1997年10月的210例新生儿窒息与胎儿宫内窒迫、孕周、分娩方式和新生儿体重等关系进行研究,同时与同期同类并发症的发生率进行对照,[结果]新生儿窒息因素中脐带因素异常占22%;窒息儿中近50%有胎儿宫内窘迫;高危妊娠如妊高征、前置胎盘和胎盘早剥等以及第二产程延长、早产、阴道手术产、臀牵引、臀助产、足月小样儿或巨大儿等新生儿窒息率均高。[结论]作好围生期保健,及时治疗各种妊娠并发症,作好高危妊娠的胎儿监护;避免第二产程延长,选择适当分娩方式如放宽臀位、巨大儿剖宫产指征,掌握阴道助产时机和指征并提高技术。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

96例妊高征并发症分析

９６例妊高征并发症分析吴正平浙江省湖州市妇幼保健院３１３０００本院１９９３年１０月～１９９４年１２月住院分娩共３８５８例，其中妊高征３４７例。有并发症者９６例，占２７．７％。其中胎儿宫内窘迫３２例，产后出血２０例，胎膜早破１７例，早产１０例，妊高征并...     

胎儿窘迫210例临床分析

我院1992年1月～1993年10月住院分娩的3031例产妇中,有210例发生了胎儿窘迫,发生率为6.75％。本组引起胎儿窘迫的原因有:因孕产妇合并心脏病、贫血、妊高征等致胎儿窘迫的发生率为3.33％;由于脐带因素、羊水过少、产力异常、产程延长及胎盘钙化等因素所致的胎儿窘迫发生率为86.66％,说明胎儿窘迫主要发生在分娩期。 胎儿窘迫以胎心率的改变和羊水中胎粪的污染为主要临床表现。本文胎心率增快时胎儿窘迫的发生率为45.31％,而出现晚减速时胎儿窘迫的发生率为83.87％,因此对胎心率变慢的胎儿应引起高度警惕。本资料中羊水污染后新生儿窒息率占32.31％,其中严重污染的新生儿窒息率占21.43％,因此在羊水轻度污染时可继续观察,而Ⅲ度污染时应采取积极措施,立即结束分娩,分娩方式应根据产科情况决定。本文剖宫产率为24.75％,产钳助产率为22.39％,阴道分娩率为52.86％。在产程中应连续监护胎心率的变化,给予相应的处理。     

围生期高危因素与胎儿窘迫及新生儿窒息间的关系

目的:分析围生期高危因素与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息间关系。方法:选择于医院分娩孕妇2941例,其中胎儿窘迫及新生儿窒息共226例,从孕妇原因、胎儿原因及分娩过程异常等因素分析其临床资料,并分析其胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生间的关系。结果:226例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的患儿中,由于孕妇原因80例,胎儿原因75例,分娩过程原因71例。孕妇原因主要包括胎膜早破、胎盘异常、贫血及妊娠期高血压疾病等,其构成比分别为32.5%、27.5%、17.5%、12.5%;胎儿原因主要包括羊水污染及脐带绕颈,其构成比分别为49.3%和20.0%;分娩过程原因主要包括产程延长和剖宫产,其构成比分别为15.5%和50.7%。结论:孕妇原因、胎儿原因及分娩过程异常等因素均与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生有关,临床工作中应该引起重视,加强围生期保健。     

脐带绕颈与围产儿结局的相关性分析

目的探讨脐带绕颈与固产儿结局的相关性。方法回顾性分析我院2008年1月～2008年12月1114例脐带绕颈阴道试产孕妇分娩方式、不同分娩方式与围产儿结局的相关性进行统计学分析。结果67．68％脐带绕颈孕妇自然分娩未发生胎儿窘迫,分娩过程出现胎儿窘迫的孕妇,阴道分娩新生儿窒息率显著高于剖宫产。结论脐带绕颈不是剖宫产绝对指征,只要加强产时监护,大部分经阴道分娩是安全的。但出现胎儿宫内窘迫时,应及时助产或剖宫产终止妊娠。     

脐带缠绕致胎儿窘迫与新生儿窒息的分析

胎儿窘迫是由于各种原因引起的胎儿在宫内缺氧的危急状态，新生儿窒息多数是胎儿窘迫的延续，是由于缺氧而出现宫内呼吸动作在分娩过程中吸入粘液、羊水、胎粪等阻塞呼吸道所致。脐带缠绕包括脐带绕颈、绕体，在分娩过程中是引起胎儿宫内窘迫的主要原因。本文就我院近一年来经阴道头位分娩发生胎儿窘迫及新生儿窒息进行回顾性分析如下。……     

产钳助产术103例临床分析

目的: 了解产钳助产术的手术指征、影响因素及产钳助产率的变化, 探讨产钳助产对母婴的影响。方法: 对该院 2002~2003年产钳助产术 103例临床资料进行回顾性分析。结果: 总产钳助产率为 1 91%。2年的产钳助产率分别为 1 68%和 2 16%, 差异无显著性 (χ2 =1 66, P>0 05) (剖宫产率却有上升趋势, χ2 =21 80, P<0 001 )。手术指征前 3位分别为:胎儿宫内窘迫 47例, 占 45 63%; 宫缩乏力 32例, 占 31 07%; 第二产程延长 13例, 占 12 62%。其中 47例胎儿宫内窘迫者中有脐带缠绕 21例, 占 44 68%。新生儿窒息 16例, 胎儿宫内窘迫者 10例, 羊水均不同程度污染, 其他原因 6例, 羊水均清亮。无一例新生儿死亡。产妇产后出血 5例, 其中宫缩乏力 3例 (1例为疤痕子宫), 胎盘粘连 1例, 胎盘早剥 1例 (重度妊高征 );软产道裂伤 3例; 会阴切口感染 1例。结论: 产钳助产术是阴道助产的重要手段, 使用方法得当对母婴影响较小。应重视阴道分娩, 提高产钳助产技术, 减少产伤, 保证母婴安全, 以降低剖宫产率。     

胎盘早剥19例临床分析

1999～2001年6月分娩的4218例中，胎盘早剥19例。发生率为0．5％。其中合并妊高征8例，占42．1％。产前确诊率31．6％。胎儿宫内窘迫发生率26．3％，新生儿窒息率21．1％，围生儿死亡率52．6‰。产后出血发生率21．1％。剖宫产率68．4％。妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素；B超无异常不能排除胎盘早剥的可能。     

新生儿窒息324例临床分析

目的探讨引起新生儿窒息的临床因素及防治措施。方法对324例新生儿窒息的产科因素、分娩方式、产程情况及胎儿窘迫的关系进行了回顾性分析。结果胎儿宫内窘迫、产程异常、阴道助产是引起新生儿窒息的主要原因,脐带因素、胎盘功能不全亦是新生儿窒息发生的重要因素,羊水异常、胎膜早破、早产、巨大儿等均可引起新生儿窒息的发生。其发生率与妊娠期的保健,分娩时产科及新生儿处理的质量有密切关系。结论要降低新生儿窒息的发生率,应做好围产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强产时监护,避免滞产,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择合适的分娩方式。     

羊水过少并脐带绕颈与不良围产结局关系的研究

目的探讨羊水过少并脐带绕颈者与围产儿不良结局的关系。方法应用超声检查并选择正常组、羊水过少组、脐带绕颈组、羊水过少并脐带绕颈组孕妇各80例,与临床结果对照分析,了解胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息的发生情况。超声检查使用仪器为GE Volusoiv730expert、GELoiq9、GE Vivd3pro、PHILIPS IU22、PHILIPS HDI4000型彩色多谱勒超声诊断仪。结果正常组80例中,胎儿宫内窘迫3例,占0.38%,羊水胎粪污染6例,占7.50%,新生儿窒息2例,占0.25%。羊水过少组80例中,胎儿宫内窒迫15例,占18.75%,羊水胎粪污染18例,占22.50%,新生儿窒息9例,占11.25%。脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫13例,占16.25%,羊水胎粪污染11例,占13.75%,新生儿窒息7例,占8.80%。羊水过少并脐带绕颈组80例中,发生胎儿宫内窘迫21例,占26.25%,羊水胎粪污染26例,占32.50%,新生儿窒息14例,占17.50%。结论羊水过少并脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,高于羊水过少组和脐带绕颈组(P<0.01),而羊水过少组、脐带绕颈组的胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息发生率,又明显高于正常组(P<0.01)。产前超声检查十分重要,它可为临床提供一个可靠的诊断依据,从而便于临床医生对于羊水过少、脐带绕颈者,特别是羊水过少并脐带绕颈者,加强产前产时胎儿监护,对胎儿宫内窘迫及新生儿窒息采取妥当的处理措施,以减少或避免因羊水过少、脐带绕颈导致的不良后果。     

胎盘早剥19例临床分析

1999～2001年6月分娩的4 218例中,胎盘早剥19例,发生率为0.5%.其中合并妊高征8例,占42.1%.产前确诊率31.6%.胎儿宫内窘迫发生率26.3%,新生儿窒息率21.1%,围生儿死亡率52.6‰,产后出血发生率21.1%.剖宫产率68.4%.妊高征是胎盘早剥的一个重要危险因素;B超无异常不能排除胎盘早剥的可能.     

脐带绕颈302例分析

脐带绕颈是产科遇到的情况,其发生率约占分娩总数的20%～25%[1].当脐带缠绕过紧或绕颈周数多时,易导致胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,严重者引起围产儿死亡[2].本文就我院2年来302例脐带绕颈患者作一回顾性分析,探讨不同分娩方式对新生儿的影响,以达到降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率的目的.     

新生儿缺氧缺血性脑病围产期危险因素分析

目的分析围产期各种危险因素对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)发病的影响,为其预防提供依据。方法对150例HIE患儿母妊娠期病史及分娩情况进行回顾性分析;随机抽取146例同期出生无HIE新生儿作对照,分析HIE发病危险因素。结果两组中妊高征、胆汁淤积、脐带异常、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息存在统计学差异,为HIE危险因素。结论加强围产期保健,提高产科质量,及时处理妊娠并发症,及早发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,对预防和减少新生儿HIE具有重要意义。     

胎儿宫内窘迫分娩方式的临床分析

目的:探讨胎儿宫内窘迫分娩方式的选择。方法:对62例胎儿宫内窘迫病例的发生率、病因、分娩方式及新生儿窒息发生率之间的关系进行回顾性分析。结果:胎儿宫内窘迫的发生率越高,新生儿窒息的发生率越高,母体疾病对新生儿窒息的发生有重要影响,剖宫产能显著降低新生儿窒息发生率。结论:出现胎儿宫内窘迫时,宫口开全(S≥+3)者可经阴道手术助产,否则及时行剖宫产是预防新生儿窒息最有效的方法。     

巨大儿患病情况临床分析

巨大儿由于体重的关系,难于自然分娩,容易造成宫内窘迫,胎儿肛门松弛,排出胎粪污染羊水.若吸入污染的羊水,将加重窒息,造成进一步的病理生理改变.本组巨大儿宫内窘迫占27.08%(26/96),羊水混浊占28.13%(27/96),新生儿肺炎发生率为10.42%(10/96),与对照组比较有显著性差异(P<0.01).新生儿肺炎病例均有不同程度的宫内窘迫,羊水混浊,胎膜早破或新生儿窒息史.其中1例伴有缺氧缺血性脑病,另1例伴缺氧缺血性脑病和颅内出血.提示官内窒迫、羊水混浊、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病,颅内出血有着密切关系.     

胎儿脐带绕颈对分娩方式和围产儿预后影响的临床分析

目的探讨脐带绕颈的分娩方式对围产儿预后的影响。方法收集2005年10月-2006年10月间来我院住院分娩者临床资料,按是否有脐带绕颈分组,统计比较脐带绕颈对胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息情况及分娩方式。据脐带绕颈诊断时间,分析产前、产时诊断对分娩方式与胎儿宫内窘迫发生率的影响。结果脐带绕颈组头位、臀位的剖宫产率均显著高于非绕颈组(头位P<0.01,臀位P=0.01),胎儿宫内窘迫率显著高于非绕颈组(P<0.05),两组新生儿窒息率无显著差异(P>0.05)。在181例脐带绕颈病例中,产前诊断者与产时诊断者分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),前者剖宫产率显著高于后者,胎儿宫内窘迫率后者显著高于前者(P<0.01)。脐带长度<30cm时不容易发生脐带绕颈,脐带长度>70cm时发生脐带绕颈的危险性显著增加(P<0.01)。结论脐带绕颈可使胎儿宫内窘迫率及剖宫产率增高,产前诊断脐带绕颈有助于降低胎儿宫内窘迫率,同时还对分娩方式产生影响。脐带绕颈发生率随脐带长度增加而显著升高。应通过规范产检,在孕期发现脐带绕颈,使医患双方对分娩结局有个正确的认识,以降低胎儿宫内窘迫发生率。     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.