右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该患者半年前不慎扭伤右膝关节致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转。1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关节结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科。     

右胫骨髁间陈旧撕脱骨折、创伤性滑膜炎误诊为右膝关节结核1例

1 病例报告 患者，男，8岁。因右膝关节肿胀、疼痛、活动受限半年于2005年12月5日入院。该忠半年前不慎扭伤右膝关：铃致右膝关节肿胀、疼痛、活动受限。在当地医院诊断为滑膜炎，给予穿刺抽出关节内血性液体约50ml及抗炎对症治疗，症状有所减轻。3个月前患者再次觉右膝关节肿胀、疼痛、活动受限，抗炎治疗后症状无明显好转，1个半月前患者在当地医院行CT检查：右侧胫骨平台毛糙，不光整。见小囊状透光区，周边软组织内见弧形液性低密度影。诊断为右膝关常结核。在当地医院住院后应用利福平、链霉素等抗结核药物治疗，疼痛症状无明显改善，今为进一步诊治特来我院，门诊以“右膝关节结核”收入我科．     

膝关节半脱位1例报道

1病例报道 患者，女性，40岁，2004年11月14日骑摩托车摔伤右膝，致右膝关节肿痛，活动受限。查体：右小腿向外侧突出，右膝前、后抽屉试验（＋），Lauchman试验（＋），浮髌试验（＋），内侧应力试验（＋），外侧应力试验（＋），X线：右径骨近端碎屑性骨折并右膝关节半脱位。MR：右膝关节股骨远端外侧髁及胫骨平台骨折，右膝内外侧副韧带损伤，前后交叉韧带断裂，     

两例陈旧性髌腱断裂髌韧带重建术报告

1我院自2003年以来收治陈旧性髌腱断裂两例，术后功能恢复良好，现报告如下 患者甲，因右膝关节困痛、活动受限1月，由门诊以“右膝陈旧性髌腱断裂”收住，患者自述于一月前被他人用刀砍伤，在当地医院检查发现髌腱外1／3断裂，遂急诊行清创缝合术，术后半月活动时再次扭伤，故来我院。入院症见：右膝关节困疼，活动受限，查体：右膝关节髌下有一凹陷，膝关节肌肉僵硬，屈80度，伸膝无力，右下肢肌力Ⅲ级，     

通可去滞法治滑囊炎

孙××,男,42岁。1989年7月24日诊。患者于二月前始右腿不适,月余后困重胀痛,而以右膝关节为甚,皮肤不红不热,压之凹陷。某医学院附院诊为“右膝关节浆液性滑囊炎”,曾二次行关节腔内抽液(约150ml)及肌注地塞米松、青霉素等,症状明显减轻,然回家约半月,右膝关节肿痛复作,遂来我院求治。诊见:右膝关节不能屈     

祛瘀化痰软坚散结法治疗痹证1例

患者 ,女 ,５４岁 ,干部。１９９９年１２月２８日就诊。右膝关节部反复疼痛６年余 ,复发半月 ,加重４天。６年前 ,患者右膝关节部开始出现疼痛 ,疼痛常呈游走性 ,天气变冷加重 ;曾在院外行右膝关节Ｘ线平片检查 ,未发现明显异常。口服炎痛喜康片疼痛可暂时缓解 ,甚或消失 ,但随天气变化而反复发作。近半月来 ,因气候转冷 ,疼痛加重 ,局部有冷感 ,膝关节部重着、活动不灵活、口服炎痛喜康片无效 ,故来就诊。血常规 :红细胞３ ７×１０１２／Ｌ ,白细胞８ ０×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ６５ ;血沉 (Ｗｅｓｔｅｒｇｒｅｎ法 )１３ｍｎ／１ｈ …     

扬刺结合中药熏洗治疗髌下脂肪垫损伤1则

病例介绍:陈某,女,46岁,于2011年12月10日初诊。主诉:膝关节肿痛半年,加重1周。病史:患者半年前行走滑倒后出现右膝关节疼痛、肿胀、活动受限,外院诊断为膝关节扭伤,经治疗后(具体方案不详)好转,局部仍有轻度肿胀,行走时膝关节稍微疼痛,自诉能忍受,未后续治疗。1周前夜晚睡眠时膝部未保暖,晨起后膝关节疼痛加重,下楼梯为甚。检查:     

膝三针为主治疗膝关节骨质增生

膝关节骨质增生病是中老年较常见的关节疾患，常呈缓慢进行性发展，反复发作，缠绵难愈。笔者自1992～1997年，以膝三针（内、外膝眼、鹤顶）为主，温针配合拔罐治疗膝关节骨质增生病60例，收效较为满意，现报告如下。116＄资料60例患者中，男19例，女41例；年龄35～84岁，平均58．4岁；病程半年～l年11例，l～2年18例，2～3年ZI例，3年以上10例；左膝关节骨质增生13例，右膝关节骨质增生17例，双膝关节骨质增生30例。诊断标准：①多慢性起病，有反复发作膝关节疼痛病史；②屈膝困难，疼痛难忍，膝前下方或骸骨周围，骸韧带两侧压痛；③膝…     

髌骨前后型骨折1例

患者苗某。男，19岁，于05年3月17日驾驶三轮摩托车在公路上高速行驶时，突遇-石子堆，人腾飞在石子堆前方后，呈半蹲位跌倒。以右膝关节肿痛，活动受限3小时为主诉来我院就诊。人院查体右膝关节肿胀，皮肤完好无损，局部压痛明显，浮髌试验阳性，抽屉试验阴性，右膝关节侧位片示右髌骨前后型骨折。立即行右膝关节穿刺抽血术，常规消毒铺巾，局麻下在髌骨内下缘用20ml注射器穿刺，抽出新鲜血液80ml，加压包扎，石膏托功能位固定，按骨折三期辩证用药，5周后复查，骨折愈合良好，嘱其下床进行功能锻炼。     

郭剑华治疗膝关节骨性关节炎验案

胡某,女,67岁,2012年3月5日初诊。右膝关节酸软疼痛1年余,尤以上下坡时疼痛加重,下蹲困难,站起时疼痛如刺,膝关节活动时有骨擦声,不能久站久行,运动及遇冷时症状加重,休息后稍减轻,双膝酸软乏力,头晕耳鸣。右膝关节核磁共振片示右膝关节退行性骨关节病变,右膝关节内外侧半月板后角损伤改变（2-3级）,右膝关节髌上囊少许积液。     

膝关节脱位并腓总神经及侧副韧带损伤一例

刘某，男，32岁，工人。骑摩托车与吉普汽车相撞致伤。于伤后3小时来院就诊。检查见右膝关节肿胀、畸形、疼痛、活动功能丧失。右膝关节侧向试验及推拉试验阳性。右足踝关节背伸功能丧失，第且～5趾关节不能背伸活动，胖总神经支配区皮肤感觉功能丧失。X线片示右膝关节前内侧脱位，骨质未见异常改变（附图左）。诊断为①右膝关节前内侧脱位，②胖总神经损伤；③例副韧带、十字韧带断裂。治疗于来诊当日在硬股外麻醉下行手法整复。一助手抱住患胜大腿，另一助手握住患肢踝关节做对抗拔伸牵引。术者站于患侧，一手置于大腿下端内侧，另一手置…     

魏品康教授治疗痛证经验4则

例1：患者，女，46岁，2002年3月因膝关节疼痛，伴双手麻木半年，加重半月前来就诊。患者膝关节疼痛，膝关节局部无肿大，皮肤颜色未发生改变，活动及阴雨天疼痛加重，双手麻木，难以持重物，纳谷不馨，大便黏滞不爽，舌质青紫，舌苔厚腻，脉弦紧。X线示：膝关节退行性病变，颈椎轻度骨质增生。中医诊断为骨痹，辨证属寒凝经脉，痰瘀互阻，     

消瘰丸加味治疗渗出性关节炎28例

笔者近几年来用消瘰丸加味治疗渗出性关节炎28例,取得较好疗效. 1 临床资料 28例中,男17例,女11例;年龄最大60岁,最小15岁;病程最长2年半,最短20天;右肘关节肿胀6例,左肘关节肿胀2例,右膝关节肿胀8例,左膝关节肿胀12例.     

中西医结合治愈痛风病一例

患者刘某某,男,38岁,以右膝关节反复肿痛一年余,于1989年8月28日入院。患者1988年7月因右膝关节红肿痛热,活动障碍住省某医院,血尿酸增高,诊断为痛风病,治疗四个月关节肿痛好转出院。但出院后不久不单膝关节仍反复疼痛,波及左右踩关节和右拇趾,尤以右拇趾常夜痛难忍,翌晨可能自行缓解,经布洛芬、消炎痛、强的松等治疗,症状一直未见改善,乃来我院住院。     

郭剑华治疗筋伤案——膝关节骨性关节炎

李某，女，39岁，重庆南岸人氏。2011年3月16日初诊。形体肥胖。1年前无明显诱因出现行走平路、上下楼时右膝关节刺痛、肿胀。西医诊断为“右膝关节半月板损伤、右膝关节滑膜炎”，通过关节腔抽液、注射玻璃酸钠、抗炎等治疗后，行走平路疼痛减轻，但下蹲、上下楼时疼痛依旧。1个月前左膝关节出现间断性疼痛，动则加重，休息后缓解。查上下楼、下蹲及行走平路时右膝关节均刺痛。痛而拒按，无红肿发热。左膝关节间断性胀痛，久行后加重，休息后减轻，伴腰酸膝软。饮食好，睡眠好，二便调。舌淡，舌下脉络瘀滞，舌苔白，脉沉涩。神疲，面色少华，形体较肥胖。腰背部肌肉放松，脊柱无侧弯、未引出压痛、放射痛，直腿抬高试验（一）。     

苓桂术甘汤加味治疗滑膜炎一例

苓桂术甘汤为仲景所创。见于《伤寒论》太阳篇和《金匮要略》痰饮咳嗽病脉证并治篇。其主治病证的机理,在于阳虚水液贮留。而“滑膜炎”,无论是在肘或在膝,都有水液贮留征象。据此,笔者用苓桂术甘汤治疗滑膜炎,收到满意效果。今介绍于下。患者男,26岁,工人。1989年3月15日就诊。主因右膝关节疼痛半年,肿胀两个月。病起因为着凉,后疼痛逐日加重。无损伤史。曾服消炎痛、滑膜炎冲剂,效果不佳。刻诊,右膝关节不能屈曲,行走艰难。查:舌     

髌骨骨折骨块嵌入关节间隙1例

患者男性 ,32岁 ,农民。因驾驶摩托车时不慎撞在路边的树上 ,摔伤右膝部 ,致右膝肿痛 ,活动受限 ,急诊入院。查体见右膝部明显肿胀并有散在紫色瘀斑。右膝部屈曲 30°位弹性固定。右髌部有明显压痛及叩痛 ,可触及髌骨内侧半 ,外侧空虚其关节间隙内可触及骨块边缘 ,无异常活动及骨擦感。右膝关节被动活动痛甚 ,功能障碍。右下肢感觉及血循环良好。右膝关节 X线片示 ,右髌骨纵行骨折 ,外侧骨块再折并嵌入关节间隙内 ,右股骨外髁骨折并移位 (附图 )。入院诊断 :1右髌骨骨折 ;2右股骨外髁骨折。附图　髌骨骨折骨块嵌入关节间隙 X线片治　疗　入…     

髌骨骨软骨骨折误诊为胫骨髁间棘骨折1例

患者刘某,女,13岁,因提重物不慎扭伤致右膝肿痛,活动受限3天入院。患者扭伤时右膝呈半屈内翻位,入院查体右膝关节肿胀,浮髌征( ),关节内积血,抽屉试验(±),伸屈活动受限。X线片示右膝关节内小骨折块位于胫骨髁间棘近旁,入院诊断为右胫骨髁间棘撕脱骨折(附图上)。择期行右膝关节探查术。常规取膝关节前内侧切口,打开关节囊,关节腔中涌出积血约100ml,清理关节腔,术中见右髌内侧关节面有3cm×2cm缺损区,关节腔中发现3cm×2cm之软骨骨折块,带少量松质骨。探查中,右胫骨髁间棘、十字韧带、半月板未见损伤。将髌骨关节面骨折部位凝血块及增生之肉…     

股骨远端骨骺分离1例

1　病例报告患者,男,10岁,因跨跃约2m壕沟跌倒致右膝关节肿胀、畸形,不能站立2小时入院。查体:右膝关节肿胀、畸形,髌骨压痛(-),股骨远端压痛( ),右足背动脉搏动存在。摄片示:右股骨远端骨骺分离(型)。急诊在X线下行闭合复位,查右足背动脉搏动正常,右膝屈曲90°位石膏托外固定4周,严密观察右下肢末梢血运及感觉运动情况。4周后拆除石膏外固定,查:右膝关节屈曲110°,过伸-20°,无明显肌肉萎缩,单拐下地行走,行右膝关节功能锻炼。2月后复查,右膝关节屈曲140°,过伸0°,逐渐下地行走,1年后复查,两下肢等长。2　讨　　论股骨髁骨骺是人体最大的…     

骨翻转脱位并股骨外髁骨折1例

骨翻转脱位并股骨外髁骨折１例山东省滨州地区中心医院（２５１７００）吕占辉王树锋张克民患者，男，３０岁。骑摩托车翻车致伤，伤后１小时来诊。查体见右膝关节固定于半屈外翻位，膝内侧有５ｃｍ×２ｃｍ大小不规则创口，出血已止，膝前空虚，触痛明显，活动障碍。Ｘ线...