734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。     

2175例宫颈癌患者住院病历资料分析

目的:探讨宫颈癌患者的发病年龄、组织学病理类型、临床分期及接受治疗情况,对宫颈癌的流行病学研究及宫颈癌的早期预防宣传教育提供临床依据。方法:顺序选取2002年1月～2008年12月江西省妇幼保健院肿瘤科收治的宫颈癌患者2 175例作为研究对象,对其进行回顾性研究,就宫颈癌患者就诊时的年龄构成分布、组织病理类型、临床分期及治疗手段等进行分析,临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)(1994年)。结果:2 175例宫颈癌患者中接受宫颈癌手术治疗992例,接受根治性放疗或放化疗患者1 183例。研究对象中,按照1994年FIGO临床分期,其中ⅠA1期17例,ⅠA2期28例,ⅠB1期491例,ⅠB2期361例,ⅡA期151例,ⅡB期606例,ⅢA期28例,ⅢB期487例,Ⅳ期6例。按照宫颈组织病理类型划分,其中宫颈鳞癌1 887例(86.76%),宫颈腺癌216例(9.93%),腺鳞癌30例(1.38%),鳞腺癌22例(1.01%),其他类型共计20例(0.92%)。患者年龄按照≤25岁、26岁～、31岁～、36岁～、41岁～、46岁～、51岁～、56岁～、>60岁共分为9个年龄组,各年龄组宫颈癌患者例数分别为19例(0.87%),78例(3.59%),195例(8.96%),389例(17.88%),464例(21.33%),385例(17.70%),293例(13.47%),150例(6.90%),202例(9.29%)。其中35岁及以下年轻宫颈癌患者共计292例,占全部患者的13.42%。中晚期宫颈癌(ⅡB期以上)患者多于早期宫颈癌患者。结论:宫颈癌发病呈年轻化趋势,发病高峰年龄为36～50岁,提高妇女对宫颈癌早期筛查的宣传教育工作可降低中晚期宫颈癌的发病率。     

亚急性甲状腺炎84例临床病例分析

目的探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、临床表现、诊断及治疗。方法回顾性总结1998年1月至2008年1月病房医治的84例亚急性甲状腺炎的临床资料。结果在84例患者中,发病女性多于男性,发病年龄在30～50岁的占78.2%,其中主要的临床表现为颈前部疼痛(约占88.1%)和甲状腺触痛(约占92.9%);所有病例的CRP和血沉升高,46例(约占54.8%)血TSH水平降低;80例(约占97.6%)甲状腺核素显影模糊或无显影;所有患者予强的松或消炎痛治疗,予消炎痛治疗者和予强的松治疗者分别是2～7d和1～4d颈部疼痛明显好转,以消炎痛治疗后颈部疼痛无好转者改以强的松治疗使得颈部疼痛明显好转。结论多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现,强的松比消炎痛能更快、更好缓解疼痛。     

子宫肌瘤120例临床分析

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,多发于35～45岁。湖北省肿瘤医院1997～1999年对120例子宫肌瘤患者实行子宫切除术,现报道如下。1　临床资料1.1　120例中经产妇116例(占96.7%),未产妇4例(占3.3%);农村妇女90例(占75%),城市妇女30例(占25%);发病年龄最小25岁,最大54岁;42岁以上95例(占77.5%),平均年龄40.6岁。其中有结扎史29例(占24.1%),有放置节育环史33例(占27.5%),有剖腹产史5例(占4.2%)。肌壁间肌瘤占60%,所有病例均有病理证实。1.2　症状大多数患者有症状,少数患者无任何不适。120例中,有月经过多或月经紊乱90例(占75%),排尿…     

泉州市2010-2019年戊型病毒性肝炎疫情分析

目的分析泉州市戊型病毒性肝炎(戊型肝炎)流行病学特征,为制定防治措施提供依据。方法对泉州市医疗卫生机构2010—2019年报告的戊型肝炎病例进行描述性分析。结果泉州市2010—2019年戊型肝炎报告1 086例,无死亡,发病率为1.29/10万。2010—2019年发病率总体呈上升态势(趋势2χ=11.90,P=0.001);3～4月份为发病高峰(24.8%);男性占68.5%(744例),男女性别比为2.2∶1,男女发病率分别为1.72/10万和0.84/10万;报告发病数占比居前3位的年龄组:男性为50～54岁(102例)、45～49岁(94例)、40～44岁(85例),共占37.8%(281/744);女性为45～49岁(45例)、40～44岁(38例)、50～54岁(38例),共占35.4%(121/324);职业分布以农民居多(33.2%,361例),家务/待业(19.7%,214例)和工人(11.8%,128例)次之;发病率居前3位依次为:鲤城区(2.93/10万)、洛江区(2.10/10万)和晋江市(2.03/10万)。结论泉州市2010—2019年戊型肝炎疫情总体呈上升趋势,应根据高发月份、人群及区县分布特征,针对性地制定防控措施。     

河南安阳地区食管癌2329例内镜资料分析

我区为食管癌高发区之一。我院15年中(1987～2002)共行内镜检查20935例,经内镜检出病理证实为食管癌患者2329例,占同其食管癌检出率的253%。本文根据内镜资料,结合我区食管癌的发病特点,现将结果分析报道如下:1　临床资料1.1　一般资料　男性1422例,女性907例,男女之比为1.57:1,年龄23～83岁,平均54.23岁;≤30岁11例占0.47%;31～40岁154例占6.61%;41～50岁513例占22.03%;51～60岁804例占34.52%;61～70岁699例占30.01%;>70岁148例占6.35%。农村患者1827例占78.45%;城镇患者502例占21.55%。春季(3～5月)检出609例,夏季(6～8月)624例,秋季(…     

苯作业297例临床分析

我院中毒科自1987～1996年共收治苯作业患者297例占同期中毒料住院患者总数的26.4%,现将297例苯作业临床分析报告如下。1　性别及年龄分布297例患者中,男性99例占33.33%,女性198例占66.66%,男女之比为1∶2。25岁以下2名(0.67%),26～30岁37名(12.46%),31～35岁46名(15.49%),36～40岁60名(20.20%),41～45岁54名(18.18%),46～50岁65名(21.8%),51岁以上33名(11.11%)2　工种情况　297例患者中,油化工116名(39.6%)、化验员41名(13.8%)、鞋厂胶底工39名(13.13%)、漆厂调漆工25名(17.85%)、其它48名(16.16%)。3　职业工龄　297名患者中,职工工龄5年…     

实用临床诊疗规范--心血管系统疾病(四)第三节晕厥

1概述 晕厥是指突然的、短暂的、通常能自行恢复的意识丧失,常伴肌张力消失,但无神经定位体征.晕厥是临床上常见的综合征,社会人群中30%～50%的人曾经发生过1次或1次以上的晕厥.占急诊室就诊人数的1%～6%、住院病人数的0.6%～1.0%.晕厥有两个发病高峰时期:青少年期(以心脏神经性晕厥为主)和60～80岁的老年期(以器质性或退行性心脏病引起的心律失常多见).     

哈尔滨市散发性戊型肝炎分布特点及预防

<正>哈尔滨市1997年1月1日执行国家关于病毒性肝炎按甲、乙、丙、丁、戊、未分型的六个型别报告以来,4年间共报告281例病毒性戊型肝炎。根据流行病学调查,临床发病特点(明显的消化道症状、黄疸、发热)和实验室检测(抗-HEV血清IgM阳性),表明近年来哈尔滨市戊型肝炎流行属于日常饮食(63.38％)及生活接触(16％)导致的散发性戊型肝炎流行。 依据个案流调资料整理分析,戊型肝炎在本市发病分布具有以下特点:(1)报告发病数逐年增多;(2)病例呈春季(3～5月8例占27.76％)和秋季(7～10月95例占33.81％)两个高峰;(3)发病年龄集中在40～50岁的壮年,而15岁以下少儿无病例;(4)职业人群中工人和干部约占总病人数的一半(多有经常外出就     

无锡市2009年手足口病流行特征及病原学监测分析

目的 对江苏省无锡市2009年手足口病流行期间的手足口病患儿进行病原学及流行特征分析.方法 对2009年398例手足口病普通病例及50例重症病例进行流行病学个案调查及采样,采集患儿的肛拭子、咽肛拭子标本进行核酸检测.结果 无锡市2009年共报告手足口病8416例,发病率为122.33/10万,发病年龄以＜6岁儿童(96.49%)多见,其中1～3岁占61.76%,发病最高;重症病例≤2岁占60.00%;发病高峰为4-6月及11-12月;398例普通病例临床主要表现为手足臀及口腔疱疹,30.60%伴发热,98.50%有手足皮疹,81.90%有口腔溃疡或疱疹;重症病例均发热,就诊前平均体温38.95℃,平均发热3.75 d,均有皮疹,80.00%出现神经系统症状;病原学监测发现全年病原构成以EV71(62.11%)及CoxA16(37.89%)为主,重症病例EV71占88.00%;聚集性病例中由EV71引起感染占42.19%,Cox A16引起感染占51.56%,EV71/Cox A16混合感染占6.25%.结论 2009年无锡市手足口病流行存在2个高峰,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主,2种病毒引起的临床特征表现无明显差异,EV71感染更易表现为重症.     

异位妊娠2006例全部治愈的回顾性分析

目的:探讨近30年异位妊娠发病率、发病类别,其中急症型异位妊娠发生例数、发病特点和发病部位的关系。方法:对1980～2009年收治的异位妊娠2 006例的资料进行回顾性分析。结果:①30年异位妊娠总数为2 006例,同期孕产妇76 105例,发生率为2.64%。发生率呈上升趋势:1980～1989年为0.31%(67/21 454),1990～1999年为1.31%(327/24899),2000～2009年为5.42%(1612/29 752),差异有统计学意义(P<0.01)。②2 006例异位妊娠中经手术和病检确诊的共1642例,占81.85%;药物和期待治疗364例,占18.15%。③手术所见(开腹和腹腔镜)类别:输卵管妊娠占97.32%(1 598/1 642),卵巢妊娠占1.04%(17/1 642),残角妊娠占0.61%(10/1 642),宫角妊娠占0.55%(9/1 642),腹腔妊娠占0.49%(8/1 642),输卵管妊娠最多,差异有统计学意义(P<0.01)。④急症型异位妊娠69例,发生率为4.20%(69/1 642);发生率和发病部位关系:腹腔妊娠为75.00%(6/8),残角妊娠40.00%(4/10),卵巢妊娠为35.29%(6/17),宫角妊娠为22.22%(2/9),输卵管妊娠为2.88%(46/1 598);腹腔妊娠急症型发生率最高,差异有统计学意义(P<0.01)。2 006例异位妊娠全部治愈,无死亡病例,治愈率为100.00%。结论:提高异位妊娠治愈率关键是重视临床症状、体征和辅助检查方法相结合,密切观察病情变化,及时准确选择正确的治疗方法。急症型病情凶险,医务工作者要有高度的责任心,决策果断及时并重视团队协作。     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎60例临床分析

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎(简称腮脑)是腮腺炎病毒引起的急性传染病。大多数预后良好,临床诊断较为容易,但也有留下神经系统后遗症及误诊者。本文总结几年来收治60例小儿腮脑,报告如下。1 临床资料1．1 一般资料男45例,女15例,男女比例为3:1。年龄3~5岁6例(10%),6~9岁33例(55.6%),10~13岁17例(28.3%),14~16岁4例(6.7%)。发病季节:30例(50%)发生在5~10月份,余发生在冬春季节。51例(85%)有腮腺炎接触史。1．2 诊断依据流行季节凡有发热、腮腺肿胀疼痛伴以下三项中有二项者诊为腮脑:(1)有颅内高压症状伴意识障碍或其它神经症状;(2)脑膜刺激征阳性;(3)脑脊液呈病毒性改变或脑电图异常。     

细菌L型败血症与发热待诊

目的分析确诊的25例L型败血症,评价其在发热待诊中的意义.方法 (1)对发热待诊病人连续做普通血培养和L型菌血培养各3次;(2)诊断标准具有感染的临床表现,并连续2次或以上从血液和/或骨髓液中培养出细菌L型,返祖后为同一种细菌,且普通血培养阴性者.结果 (1)热型与热期弛张热型占80%.热期在30 d以上占50%;(2)原发疾病约一半病例有原发基础病如肿瘤性疾病、糖尿病等;(3)临床上均有发热、多有寒战,白细胞增高或降低占80%,骨髓呈感染骨髓像,血沉增快,约1/3病例胸片肺间质影增生;(4)治疗情况难度较大,平均退热天数26.3 d;(5)误诊情况疑为败血症或L型菌败血症的仅3例.结论未明热的病因中感染性疾病约占1/3,仍有5%～38%的病例不能确诊.L型败血症确属未明热的病因之一,应予注意.     

心理社会因素与原发性闭角型青光眼发病间关系的临床研究

本文调查了1994年10月～1997年10月在黑龙江省眼病防治研究所及省医院确诊为原发性闭角青光眼患者123例,其中单眼病72例,双眼发病51例,共174眼,根据临床及房角视野检查分期,急性发作期24眼,间歇期79眼,慢进期53眼,绝对期18眼,在单眼发病的72例患者中,另一眼有前驱期症状的26例,男性患者27例,女性96例,男女比例为1∶4。年龄以初次发病就诊计算,年龄最小45岁,最大73岁,平均年龄58.5岁。调查中发现123例患者中病前失眠56例(46％),意外事件刺激30例(24％),精神紧张62例(50％),过劳71例(58％),A型性格89例(72％),其中有人可具备两个以上因素。我们对这123例患者进行A型性格调查,应用全国心身医学协作研究组制订的A型性格问卷进行调查评     

厦门市新型冠状病毒感染流行病学特征分析

目的 分析厦门市新型冠状病毒感染的流行病学特征,为今后类似疫情防控与处置提供参考。方法 收集厦门市2020年1月22日至2022年12月6日报告的新冠病例个案信息,采用描述性分析方法进行特征分析。结果 共报告新冠病例4 100例,无死亡病例,其中确诊病例占86.8%(3 559例)、无症状感染者占13.2%(541例);境外输入病例占77.2%(3 166例),境内本土病例占22.8%(934例)。男女性别比1.7∶1.0,发病中位年龄39(28～51)岁,发病年龄为2/12～92岁。病例集中分布在20～59岁组(82.5%,3 384例);临床分型以普通型51.1%(2 097例)和轻型35.1%(1 440例)为主;病例职业分布前3位分别为家务/待业21.1%(864例)、商业服务19.9%(815例)和学生12.7%(522例)。结论 厦门市采取精准防控措施,始终将新冠疫情控制在较小范围,取得明显防控成效。     

肺结核合并糖尿病56例临床分析

在临床工作中,肺结核合并糖尿病比较常见,近年有逐渐增多的趋势。两病并发不仅关系密切,而且在发病、临床表现、治疗、预后等方面都有其特点,已受到医学界的普遍重视。现将我科2003年1月~2005年12月收治的肺结核合并糖尿病56例作一分析。1资料与方法1.1临床资料56例中,男50例、女6例,年龄30~74岁,40岁以上44例,占78.6%。肺结核与糖尿病关系:先患糖尿病后发生肺结核48例,占85.7%,肺结核治疗中发现患糖尿病8例,占14.3%。糖尿病分型:1型糖尿病5例,占8.9%,2型糖尿病51例,占91.1%。肺结核临床分型:浸润型及慢性纤维空洞型52例,占92.9%(合并结核球…     

牵引术与点穴疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

近两年来在临床实践中，运用牵引、手法按摩先后治疗了50例腰椎间盘突出症患者取得较为满意的疗效，现报道如下。一、临床资料50例中，男性30例占60％；女性20例占40％，年龄最小20岁，最大56岁，30岁以下10例占20％、31～40％岁25例占50％，41～50岁10例占20％，51～56岁5例占10％，平均年龄38岁（±11岁），21例痛程半年以内，29例病程半年以上，病程平均8±6月。发病部位：L4～5椎间盘26例占52％，L5～S1椎间盘22例占44％。L4～S1两椎间盘突出2例占4％。二、治疗方法1．牵引治疗：日本产OL－200型间歇式电动式牵引床。患者仰卧位双下…     

2016年济南市天桥区6岁以下儿童传染病流行病学分析

目的了解济南市天桥区6岁以下儿童传染病发病的流行病学特征,为有针对性地采取科学防控措施提供依据。方法对2016年《中国疾病预防控制信息系统》中报告的天桥区≤6岁儿童传染病发病数据进行整理和统计,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2016年天桥区≤6岁儿童传染病共报告3 049例(占全人群传染病总数的51.33%),发病率为7 067.20/10万,无死亡病例。肠道传染病发病2 592例(占85.01%),呼吸道传染病发病454例(占14.89%)。发病数居前3位的病种为手足口病(2 234例)、其他感染性腹泻(344例)和猩红热(196例);发病率居前3位的有宝华街道办(13 034.19/10万)、北园街道办(10 063.39/10万)和泺口街道办(9 136.34/10万)。各月均有病例报告,呼吸道传染病发病较为平稳,各月发病数波动不大;肠道传染病的发病高峰为5～9月(共2 131例、占82.21%)。男性发病1 853例,女性1 196例,男∶女=1.55∶1。呼吸道传染病更多见于≥3岁儿童,占70.93%(322/454),1～3岁儿童肠道传染病发病占69.95%(1 813/2 592)。散居儿童发病2 030例(占66.58%),幼托儿童发病990例(占32.47%),学生发病29例(占0.95%)。结论济南市天桥区≤6岁儿童传染病发病率较高,特别是肠道传染病。     

脂肪肝34例临床分析

本文对我院收治的34例脂肪肝患者的临床资料,就其发生因素做一分析。1 临床资料1.1 34例中,男26例,女8例,年龄30～78岁,其中30～50岁6例,占17.6％,51～70岁24例,占70.6％,大于70岁4例,占11.8％。致病因素及其合并症:长期饮酒者30例(88.2％),饮酒史25年左右     

2009～2011年福建省麻疹流行病学特征分析

[目的]了解2009～2011年福建省麻疹流行特征,为探讨麻疹控制策略提供依据。[方法]对2009～2011年福建省麻疹发病资料进行分析。[结果]福建省2009～2011年累计报告麻疹212例,年均发病率为0.19/10万,各年发病率分别为0.28/10万、0.06/10万、0.24/10万。2009～2011年麻疹年均发病率(/10万),福州市为0.47,泉州市为0.14,宁德市为0.23,南平市为0.21,厦门市为0.06,莆田市为0.08,三明市为0.13,漳州市为0.05,龙岩市为0.06(P<0.01)。212例病人中,3～7月发病的占74.06%;男性占60.85%、女性占39.15%,<8月龄、8～11月龄、1～14岁、15～50岁分别占18.40%、14.62%、16.51%、50.47%,散居儿童、学生、托幼儿童、家务及待业人员、其他人员分别占42.45%、14.15%、0.94%、13.68%、28.78%(90、30、2、29、61例);外县(区)户籍、本县(区)户籍的分别占68.40%(145例)、31.60%(67例)。184例开展个案调查的病例中,有麻疹疫苗接种史的占16.31%(67例),无接种史的占42.39%,接种史不详的占41.30%。[结论]2009～2011年福建省麻疹疫情明显下降,病例主要为<1岁婴儿和15～50岁人群。