CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术探讨

目的总结CT引导下颅内血肿微创穿刺引流术,CT诊断并微创穿刺定位及引流的临床意义。方法采用东芝4层螺旋CT平扫及螺旋扫描。层厚层距均为5mm,摄取颅脑骨窗和脑窗图片,并根据颅内血肿大小位置,选择最佳穿刺点进行穿刺并引流。结果报告30例颅内血肿CT引导下定位穿刺引流,其中29例穿刺引流成功,成功率达到97%。其中1例合并出血性脑梗塞,梗塞面积范围大,术后合并颅内积气,大脑镰下疝,引流效果效果欠佳。1例穿刺部位偏差,导致再次穿刺,术后效果良好。结论 CT引导下颅内血肿穿刺术是治疗颅内出血,降低颅内压,第一时间争取挽救患者生命的重要而有效的治疗方法,避免创伤性大的开颅治疗手术。     

CT下简易定位法行微创血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的介绍一种方便快捷且有效的高血压脑出血微创血肿清除术的定位方法。方法采用该定位法行微创血肿引流术,配合生理盐水和尿激酶冲洗治疗高血压脑出血38例。结果38例患者全部穿刺成功,术后复查CT,血肿清除率均在70％以上。结论采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针行血肿引流术治疗高血压脑出血,是一种成熟的微创手术,但各医院定位方法不同。笔者所在医院采用的简易定位法具有操作简便易行、无需特殊器材、定位准确等特点,值得在临床推广应用。     

微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及临床效果

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法以及临床治疗效果。方法对该院近2年以来所接受的50例慢性硬膜下血肿的临床资料进行全面性的回顾,总结微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床治疗效果。结果在该院接受微创穿刺引流术治疗的50例慢性硬膜下血肿患者疗效十分明显,其中有效治愈人数为47例,复发人数3例,没有出现1例死亡病例,相关并发症出现3例。结论通过微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法的临床治疗效果极好,而且在检查过程中对于患者的并发症情况相对较小,而且整个手术治疗过程相对简单,还存在着并发症极少的优点,大大的提高了治愈效果的满意度,值得现代临床治疗的广泛推广。     

利用金属导丝在螺旋CT定位下进行微创手术治疗脑血肿的临床应用

目的 探讨通过螺旋CT定位微创手术治疗脑血肿的临床应用价值.方法 收集我院2009年1月～2012年12月期间67例脑血肿患者资料.按照三维立体定向原理：两面相交,交线唯一.利用CT扫描同时,用金属导丝标记,使得金属导丝标记平面与扫描平面相交所成的直线决定穿刺方向.结果 67例患者均在24小时内施行手术,66例微创手术成功,成功率为98.5%.25例患者功能基本恢复,日常生活自理,并投入到正常生活和工作中;21例部分功能缺失,生活基本自理;11例生活难以自理,但借助拐杖等能行走;8例需要卧床,不能行走;死亡2例.结论 利用金属导丝螺旋CT定位微创手术治疗高血压脑血肿操作简单、定位准确、效果满意、有效降低脑出血患者的死亡率和致残率,为病人在治疗和康复起到关键的作用.     

微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理

目的 探讨微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理.方法 选自2005--2012年在我院住院的500例急性高血压性脑出血进行微创颅内血肿清除术治疗的患者,施行微创颅内血肿穿刺引流术治疗及精心护理.结果 取得了良好的治疗效果.结论 我院采用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血,取得了良好的治疗效果.     

高血压脑出血微创血肿清除术35例治疗体会

目的 探讨颅内血肿CT定位微创穿刺治疗效果.方法 35例高血压病颅内出血患者颅内微创血肿粉碎穿刺针进行微创穿刺血肿清除术,分析治疗效果.     

危重型高血压性脑出血的微创锥颅引流抢救

目的观察微创锥颅血肿引流术抢救老年人危重型高血压性脑出血(部分并脑疝形成)患者的临床疗效及抢救成功率。方法根据头颅CT片定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针在血肿最大层面行微创锥颅穿刺引流。结果微创锥颅穿刺引流治疗老年人危重型高血压性脑出血,在无立体定向设备的基层医院进行,简便有效,费用低,并发症少,结果28例中治愈1例,好转12例,死亡2例,未愈13例,抢救成功率46.4%。结论微创锥颅穿刺引流,具有不需特殊仪器、可在床边操作、简便易行等优点,尤其适应于老年人危重型脑出血的抢救。     

高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理

目的：探讨高血压脑出血致颅内血肿患者应用微创穿刺引流术的疗效与护理。方法：选取在笔者所在医院接受治疗的高血压脑出血致颅内血肿患者50例,随机分为研究组和对照组各25例。对照组给予内科保守治疗,研究组实施颅内血肿微创穿刺引流术进行治疗,术后进行精心护理。结果：研究组的总有效率为76.00%,对照组的总有效率为40.00%,两组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术治疗高血压脑出血致颅内血肿,术后进行精心护理,疗效显著,手术治疗的成功率较高,且安全可靠。     

亚急性创伤性颅内血肿微创穿刺引流术合理性评价

目的探讨亚急性颅内血肿微创清除术的合理性。方法将49例经CT确诊为亚急性创伤性颅内血肿的患者随机分成A组(28例)和B组(21例),A组行微创颅内穿刺引流术及相应的护理,B组行保守治疗。出院时观察两组患者疗效(GOS结果评分),统计住院天数和住院费用。结果A组患者比B组GOS结果评分高、住院时间短、住院费用低(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗安全可行,可改善患者预后,缩短住院时间,适于基层医院推广。     

YL-1型颅内血肿粉碎针治疗高血压性脑出血41例分析

目的:观察微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法:采用YL-1型颅内血肿粉碎针,在CT定位点处垂直穿刺,抽吸血肿,并用冷生理盐水冲洗及尿激酶溶解血肿,微创治疗41例脑出血患者,对照组40例为同期药物保守治疗患者。结果:微创组预后好于对照组。结论:微创治疗高血压性脑出血可改善预后,宜于基层医院推广。     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血临床应用

目的探讨颅内血肿穿刺抽吸、液化治疗高血压脑出血的临床效果.方法采用微创颅内血肿清除技术,即CT定位,经皮颅内血肿穿刺针穿刺、射流冲碎血肿,血肿腔内注入纤溶药物溶解引出血肿.结果治疗36例,死亡5例,存活出院31例.结论该项技术操作简便、安全,对高血压脑出血有满意的临床效果.     

微创治疗高血压脑出血的临床疗效分析

目的:对高血压脑出血病患者的临床治疗效果进行探讨,采用微创手术的治疗方法。方法:针对2010年上半年至2011年上半年在我院接受微创手术治疗的50例高血压脑出血患者进行回顾性的分析,根据头颅CT影像的定位,选取YL-1型的一次性穿刺颅内血肿手术治疗,就病患的血肿加以抽吸、液化、冲洗以及引流等。结果:给予所有患者微创手术治疗后,血肿在3至6天内大体消失。50例患者的临床疗效显示:15例治愈出院,20例病情显著好转,10例病情得到缓解,5例治疗无效,总有效率为90%。结论:微创颅内血肿的清除手术是一项操作较为简便,给患者带来损伤较小的技术,用来治疗高血压脑出血患者,其的临床疗效较为显著,是一种有效的治疗方法,值得在医疗实践中推广使用。     

中药配合微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血86例临床疗效分析

目的探讨使用颅内血肿穿刺针穿刺抽吸、液化引流血肿、并配合应用活血通络止痛降压汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法微创性颅内血肿清除技术，即CT定位、局麻下经皮颅内血肿穿刺针穿刺抽吸、引流冲洗血肿、血肿腔内注留液化剂清除血肿，手术后第2d鼻饲／口服中药汤剂治疗86例，活74例．亡12例，病死率10．4％。存活者中，日常生活工作基本恢复29例，部分恢复32例，需他人照顾13例。结论该项技术方法简便、出血少、手术时间短、并发症少，对高血压脑出血有较好的临床疗效，尤其超早期或早期治疗者。     

CT定向穿刺引流治疗颅内深部血肿

目的 探讨CT定向穿刺引流治疗颅内深部血肿的效果.方法 选取我院在2009年7月--2012年3月间收治的58例颅内血肿患者,根据患者的临床资料及实际情况应用CT定向穿刺引流术进行治疗,对患者的治疗情况进行观察,并评估患者的诊断效果.结果 58例患者中,能够随意抽吸引流的有51例,血肿较为粘稠但可清除率大于一半的有4例,可清除在一半以下的有2例.患者的手术时间为43-135分钟,平均为60.45分钟,成活的患者有42例,死亡2例.结论 对颅内血肿患者实行CT定向穿刺引流术的效果较为显著,而且安全可靠、简单精确,对于患者的帮助较大,值得推广应用.     

微创治疗慢性硬膜下血肿在基层医院的应用价值

目的 探讨在基层医院使用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法 对我院利用YL-1型微创穿刺针治疗62例慢性硬膜下血肿进行回顾性分析.结果 60例一次性治愈,2例二次穿刺治愈.结论 使用 YL-1型微创穿刺针治疗慢性硬膜下血肿安全可靠,简便易行,患者容易接受,值得基层医院首选.     

微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价

目的 评价微创穿刺自然引流术与传统钻孔冲洗引流术治疗CSDH的疗效.方法 选取90例CSDH患者,随机分为2组,45例采用微创穿刺术进行治疗(A组),45例采用传统钻孔冲洗引流术进行治疗(B组).结果 经微创穿刺自然引流术治疗的45例患者(A组)脑受压消失,血肿大部分甚至完全清除;经传统钻孔冲洗引流术治疗的45例患者(B组),有7例术后血肿复发,颅内积气4例.结论 微创穿刺自然引流术与传统的手术治疗相比,是治疗CSDH的一种更加有效安全、简捷经济的治疗方法.     

微创技术治疗高血压脑出血98例临床分析

目的 观察YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的效果.方法 本组98例高血压脑出血患者全部采用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针作血肿清除、脑室穿刺引流术.首次抽取液体血肿占血肿量的1/3～1/2.冲洗频率1～2次/d,液化剂仅选用尿激酶,剂量10万U/次.引流时间3～6 d.结果 临床治愈66例,植物生存24例,死亡8例.结论 颅内血肿微创清除技术使用YL-Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内血肿,尤其是高血压脑出血,脑深部血肿具有操作简便,易固定,创伤小,血肿清除安全、可靠、无盲区、无附加损伤,在治疗上突破了对患者年龄及身体状况的限制,尤其适用于具有CT条件的基层医院开展,对基层医院提高高血压脑出血的救治水平具有十分重要的意义.     

慢性硬膜下血肿患者微创治疗体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的微创治疗方法。方法对30例慢性硬膜下血肿患者通过头颅CT扫描定位,采用锥颅的方法进行血肿穿刺外引流治疗。结果本组30例,术后经头颅CT复查证实无1例血肿残留,且临床症状均有明显改善。结论应用锥颅法治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便,手术创伤小,并发症少,血肿引流彻底,手术时间短等优点。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血31例

目的:探讨颅内血肿微创穿刺清除治疗优缺点、手术方法及应用价值.方法:选用北京万特福公司生产YL-1型颅内血肿穿刺针清除血肿.结果:31例存活28例,血肿清除率80%～90%.血肿清除时间1～5d,恢复日常生活23例.结论:在传统治疗基础上,施行微创穿刺治疗,可提高生存率,减低致残率.     

微创穿刺术治疗颅脑外伤术后颅内血肿27例分析

目的探讨颅脑外伤术后继发血肿的微创手术方法及临床价值。方法应用YL—1型颅内血肿穿刺针，穿刺清除颅脑外伤开颅术后颅内继发血肿27例，依据CT摄片确定血肿中心的颅表定位，穿刺血肿中心，经抽吸针型血肿粉碎器粉碎部分或者大部分血肿后注入液化剂，液化引流清除血肿。结果血肿基本清除2d16例、3d6例、5d内5例，所有27例病人术后症状均好转。结论微创血肿穿刺术是颅脑外伤开颅术后继发颅内血肿的有效补充治疗术式，特别在术后多发血肿优势明显，该术式操作简单、创伤微小、并发症少、血肿清除率高、疗效好，易为病人及家属接受。