危重症婴儿全身炎症反应综合征临床分析

自从上世纪90年代美国胸科医师学会及危重病学会(AC-CP/SCCM)联合提出全身炎症反应综合征(SIRS)以来．国内外学者对之广为接受．并对SIRS的病因，临床特点、流行病学等多方面作了大量研究，提出了SIRS与多器官功能不全综合征(MODS)密切相关。为了进一步了解婴儿SIRS临床特点，现将我科1997年1月～2003年8月收治的458例危急重症婴儿308例发生SIRS进行临床分析。     

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.     

中性粒细胞凋亡与SIRS预后关系的研究

目的　探讨全身炎症反应综合征 (SIRS)、中性粒细胞 (PMN)凋亡的变化 ,并分析凋亡与SIRS预后的关系。方法　检测了 32例SIRS病人和 2 0例健康对照者的外周血PMN凋亡相关蛋白Fas和线粒体膜蛋白 (Apo2 7)的表达 ,并对于预后的关系进行分析。结果　SIRS病人和正常对照组比较 ,SIRS组中PMN凋亡明显受抑 ;SIRS中进展组PMN凋亡的发生低于转归组病人 ;SIRS中PMN的凋亡抑制尤以炎症发展期明显。结论　SIRS病人存在着PMN凋亡受抑 ,且对预后有一定的预测价值     

降钙素原对脓毒症早期诊断的临床意义

脓毒症与非感染引起的全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床症状相似,但治疗和预后不同,早期诊断尤为重要,降钙素原(PCT)作为一种全身细菌感染的新指标,与C-反应蛋白(CRP)相比,显示出较高的特异性和敏感性。一、材料和方法1.临床资料2003年8月至今市医院及附属医院住院患者,脓毒症及SIRS诊断标准参考1991年美国胸病医师学会和美国危重病学会提出的标准。脓毒症患者55例,2 d内死亡16例,存活39例,其中肺部感染14例,感染性休克9例,泌尿系感染5例,肠道感染3例,术后感染7例,脑炎1例。SIRS患者40例,脑血管病15例,安眠药中毒8例,肝破裂1例,多…     

血小板计数和持续全身炎症反应综合征预测急性胰腺炎并发多脏器功能不全的研究

目的　评估血小板计数和持续全身炎症反应综合征(SIRS)预测急性胰腺炎(AP)并发多脏器功能不全综合征(MODS)的价值。方法　回顾性分析152例AP病人的临床资料,按持续SIRS时间分为A组(无SIRS发生)、B组(持续SIRS≤3天)和C组(持续SIRS＞3天),比较各组血小板计数、MODS发生率和病死率,并描绘血小板计数预测AP并发MODS的ROC曲线。结果　入院24小时内3组病人的血小板计数有显著差异。SIRS＞3天组病人的MODS发生率及病死率明显高于其他2组。SIRS＞3天和血小板计数＜80×109/L预测AP并发MODS的似然比分别是12.65和5.29。血小板计数(80×10     

小儿全身炎症反应综合征231例分析

1991年美国胸科医师协会及危重病医学会提出了全身炎症反应综合征 (SIRS)这一概念 [1 ] ,SIRS实际上是机体炎症反应和抗炎反应失衡的一种表现 ,如果这种炎症反应继续失衡恶化 ,最后可引起多器官功能障碍综合征 (MODS)。危重患儿由于机体代偿性抗炎症反应能力降低及代谢功能紊乱 ,易发生SIRS,并可进展至 MODS。现将我科 1999- 10～ 2 0 0 2 - 0 6收治的387例危重患儿中并发 SIRS的 2 31例分析如下。1　临床资料小儿 SIRS及 MODS诊断标准为 1996年第二届世界儿科危重医学大会提出标准 [2 ,3 ] ,危重病评估参考 1995年中华儿科学…     

687例严重多发伤后全身性炎症反应综合征

全身性炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是由于各种因素(感染性或非感染性)引起的全身性广泛的炎症反应,亦为多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)病理过程的初期阶段.随着创伤急救和危重病急救医学的发展,临床上把对SIRS的治疗作为防止和切断MODS发生的重要阶段,取得了一定临床效果.本文回顾性分析研究了1988年10月至1997年10月10年间严重多发伤813例病人的临床资料,其中发生SIRS 687例,现报告如下.     

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）首次提出全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后（包括感染和非感染）所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.     

上尿路腔镜碎石术后全身炎性反应综合征的原因分析和防治方法探讨

目的 探讨输尿管镜碎石术(URL)和经皮肾镜微造瘘碎石术(MPCNL)术后出现全身炎性反应综合征(SIRS)的原因和有效防治措施.方法 采用回顾性分析165例首次行上尿路碎石术病人的临床资料.将无SIRS组与SIRS组在灌注压、通道数、手术时间等方面进行比较、分析.结果 165例患者中发生SIRS共46例,共占27.88%.术中冲水压力和手术时间无SIRS组与SIRS组进行比较,差异有显著性(P<0.05).结论 术中灌注压过高、灌注液流出受阻、灌注液量过多、手术时间长等因素均可能引起SIRS.根据情况控制灌注压、灌注液量、控制手术时间、围手术期应用有效抗生素等可以降低和预防SIRS发生率.     

半定量法降钙素原测定在重症监护室全身炎症反应综合征病人中的应用

目的探讨早期半定量法降钙素原(PCT)测定对判断重症监护室全身炎症反应综合征(SIRS)病人是否合并细菌、真菌感染的意义.方法随机选取SIRS病人200例,早期快速半定量法测定降钙素原(CPT),根据随后的细菌学培养结果分为A组(培养阳性组)、B组(培养阴性组),分别记录两组的PCT值,作统计学分析.结果 PCT对合并细菌,真菌感染的SIRS病人诊断的敏感性、特异性、阳性预测率(PPV)、阴性预测率(NPV)分别为:82.5%(52/63)、78.1%(107/137)、63.4%(52/82)和90.7%(107/118).结论半定量法降钙素原测定标示细菌或真菌的感染有很好的特异性和敏感性,是重症监护室SIRS病人早期经验性应用抗生素的一个有用指标.