食管囊肿CT诊断二例报告

食管囊肿临床上较少见,在食管良性肿瘤中占第三位。最常见于食管下半部,后纵隔食管周围,进一步可分为包涵性囊肿,也称复制性囊肿（即囊肿,其结构类同于食管壁结构）和潴留性囊肿,多发性潴留性囊肿又称为囊肿性食管炎。现将我院开展ＣＴ工作以来发现的两例食管囊肿病例报告如下,并对其ＣＴ表现及诊断方法加以探讨。例１女性,４３岁。临床无明显症状,Ｘ线胸部透视考虑右纵隔肿瘤。ＣＴ示,后下纵隔中线偏右侧,心脏下方右后缘与食管夹角处一约３．２ｃｍ×２．４ｃｍ类圆形软组织肿块,外缘光滑,内缘与食管右侧壁及心脏右后缘局部分…     

食管Behcet病的X线表现

目的：探讨食管Ｂｅｈｃｅｔ病的Ｘ线表现。方法：９ 例食管Ｂｅｈｃｅｔ病病人,男性７例,女性２例,平均年龄４４岁。口腔溃疡９例,生殖器溃疡６例,眼部疾患２例。主诉胸骨后疼痛６例,吞咽困难４ 例。９例均进行食管双对比造影,内镜检查及病理活检。结果：病变位于食管中下段（８例）,单发（４例）或多发（５例）,龛影类圆形或椭圆形（６例）,周边有环状透亮晕（６ 例）,４例伴有食管狭窄,１例伴有食管穿孔。龛影大小为０．３～５ ｃｍ ,其中８ 例有１ｃｍ 以上龛影。结论：食管较大的类圆形或椭圆形龛影,周边有环状透亮晕,无管壁破坏,或伴有无明确界限的食管狭窄,这些可能是食管Ｂｅｈｃｅｔ病的Ｘ线征象。     

纵隔神经性肠囊肿一例

纵隔神经性肠囊肿一例李华东患者，男，３７岁。体检胸部透视时偶然发现右侧纵隔肿块。正侧位胸片示右后下纵隔约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ椭圆形肿块，密度均匀，轮廓光整，无分叶。相应部位胸椎及肋骨骨结构正常（附图）。Ｘ线诊断：右后下纵隔良性肿瘤。手术所见：肿物紧...     

先天性肺囊肿合并胃肠囊肿一例

先天性肺囊肿合并胃肠囊肿一例孙国强曾津津患儿男，４２天。生后呼吸困难、青紫、低热，近２０天加重而入院。体检：急性病容，喘憋。叩诊呈浊音，右肺呼吸音低。图１，２右侧纵隔见一４ｃｍ×５ｃｍ×８ｃｍ软组织包块，外缘呈弧形，侧位包块位于中、后纵隔。食管胸段轻...     

心包憩室一例

心包憩室一例乔卫东李国业患者女，３３岁。因慢性胃炎入院。偶感运动后气促、头晕。Ｘ线平片：右下肺内带见片状阴影，密度中等、均匀，外缘光滑，右心膈角闭锁（图１）。Ｘ线诊断：纵隔肿物。ＭＲＩ：右心膈角区囊性病灶，大小约２．８ｃｍ×３．０ｃｍ×５．０ｃｍ，边...     

肺横纹肌肉瘤一例

患者　男,４６岁。右上胸痛伴咳嗽１５天。体检：右上肺实音。实验室检查无异常。Ｘ线平片示：右肺上叶尖后段９．５ｃｍ×９．５ｃｍ大小的肿块影,边缘清楚,有分叶,可见与侧胸壁粘连,肿块内侧缘与纵隔间隙清（图１、２）。Ｘ线平片诊断：右肺上叶尖后段周围型肺癌,累及侧胸壁。ＣＴ平扫示右肺上叶巨大软组织肿块,大小约７．５ｃｍ×９．４ｃｍ×９．０ｃｍ,肿块边缘光滑略呈分叶,后缘贴近后胸壁,内缘与纵隔无粘连,密度欠均匀,ＣＴ值１７．０～３５．４ＨＵ,其内侧区域可见含气支气管影,肋骨骨质结构未见破坏（图３）。增强后…     

食管巨大恶性黑色素瘤一例

患者男,６５岁。饭后呃逆２个月,吞咽困难１个月。Ｘ线表现：食管中段管腔内见巨大不规则的充盈缺损,表面见颗粒样、结节状隆起及不规则龛影。最大肿块为１８－０ｃｍ×５－０ｃｍ,局部管壁僵硬（图１）。ＣＴ纵隔窗见食管中段管腔明显狭窄,食管壁增厚,最大横径约作者单位：２６４４００山东省威海市文登中心医院放射科５－０ｃｍ,周围正常脂肪结构消失,隆突处支气管受压向前（图２,３）。手术及病理：食管中段腔内见２个巨大息肉样肿物,大小分别为６－５ｃｍ×４－６ｃｍ×４－０ｃｍ和６－０ｃｍ×４－５ｃｍ×２－５ｃｍ。大肿…     

巨大空洞型肺癌X线特点（附11例报告）

目的探讨巨大空洞型肺癌Ｘ线特征。材料与方法回顾分析病理证实的１１例巨大空洞型肺癌的Ｘ线表现,全部病例均摄胸部正侧位 Ｘ线片其中 ７例行体层检查, １例行 ＣＴ检查。结果 １１例病人均发现巨大癌块,最小为 ５． ５ｃｍ最大２１ｃｍ,其内均有空洞,空洞最小者直径为５ｃｍ最大者１９ｃｍ,厚壁且凹凸不平者８例,薄壁空洞仅２例,有壁结节者８例,仅２例洞内有小液平。１１例均经病理证实,鳞癌８例,未分化癌３例、结论空洞型肺癌易发生于鳞癌,空洞偏心、洞壁凹凸不平、有壁结节小液平为空洞肺癌的Ｘ线特征。     

肺泡癌的X线表现及误诊分析

目的：肺泡癌的Ｘ线表现多种多样，易误诊，为提高认识，探讨其Ｘ线特点。方法：收集两家医院１９７３－１０～１９９６－０２经病理证实的肺泡癌７４例，均有两次以上胸片，此外，ＣＴ４１例，分层２７例。结果：首次胸片误诊３８例（５１．４％），四周内复查或作ＣＴ后纠正诊断９例（１２％），根据影像表现分为五型：１．粟粒型；２．多发结节型；３．≤３ｃｍ单发结节型，４．３～５．７ｃｍ块状型；５．肺炎型。上述各型误诊由高到低依次为肺炎型、单发结节型、粟粒型、多发结节型。结论：各型Ｘ线表现有其特点，全面分析，及时复查，可望提高诊断正确率。     

乳腺表皮样囊肿二例

乳腺表皮样囊肿二例李槐，石木兰我院由Ｘ线摄片及Ｂ超发现乳腺表皮样囊肿２例，报告如下。例１女，２３岁。４年前于碰撞后发现左乳腺肿物，黄豆大小，伴轻微疼痛，不发热，肿物逐渐长大。体检：左乳腺内上象限３ｃｍｘ３．５ｃｍ肿物，质中，边界欠清楚，与皮肤粘连。乳...     

32例肺癌X线误,漏诊病例分析

笔者报告了３２例Ｘ线误，漏诊肺癌病例，其中误诊为肺炎及肺结核２０例，占全部误，漏诊病例的６２．５％，误诊为其它疾病占２４．９％，可见肺癌的误诊主要在常见疾病之间，漏诊４例，占全部误，漏诊病例的１２．５％，肺癌的漏诊多因与周围正常结构重叠所致。回顾分析，由于经验不足，检查方法不全而误，漏诊占３７．５％，由于缺乏定性诊断的Ｘ线表现，诊断比较困难者占５９．４％，作者认为积累Ｘ线诊断经验，进行全面系统的Ｘ     

食管Paget's病1例报告

食管Ｐａｇｅｔ′ｓ病１例报告①温廷国殷其潭食管Ｐａｇｅｔ′ｓ病罕见，我们遇到１例，现报告如下：男性，５８岁。胸骨后疼痛伴梗噎感５ａ。Ｘ线检查：食管中段左侧壁长约１．５ｃｍ显示粗糙及不规则，管壁稍僵硬，（图１）。图１食管中段左侧壁约１．５ｃｍ管壁粗糙及...     

下腹壁淋巴管肉瘤一例

下腹壁淋巴管肉瘤一例陈伯超饶中和淋巴管肉瘤极为罕见。我们近期发现１例，报告如下。患者女，５２岁。发现下腹部包块４个月入院。实验室检查无异常。Ｘ线平片见耻骨联合前方软组织内包块。彩色多普勒超声见耻骨联合上距皮下０．５ｃｍ处一实质性团块回声，内部回声均匀...     

肺内原发性横纹肌肉瘤一例

肺内原发性横纹肌肉瘤一例夏康适，张骏患者男，６３岁。主诉血痰３个月，低热月余。２个月前他院胸部Ｘ线片示右上肺尖４ｃｍ×４．５ｃｍ圆形致密肿块影，外缘光整，肺门纵隔淋巴结不肿大。支气管镜检阴性。遂入本院诊治。图１～３胸片及ＣＴ片示右上肺尖圆形、边缘光整...     

原发性骨横纹肌肉瘤(附8例报告及29例文献分析)

目的：探讨原发性骨横纹肌肉瘤的临床与Ｘ线特点，材料与方法；对本组８例及文献中２９例共３７例临床和Ｘ线资料进行了分析。结果：３７例中男２８例，女９例，年龄９～６１岁，平均３７．４岁，病程２～１４个月，平均７．５个月，病变位于胫骨１３例，占３５．１％，股骨１０例，占２７％，肱骨５例，占１３．５％；胸椎２例，占５．４％，骶骨２例，占５．４％，颅骨２例，占５．４％，腓骨１例，占２．７％，腰椎１例，占２．７     

心包囊肿一例

心包囊肿一例徐山淡患者男，１７岁。因反复发热５年余，经抗炎及抗痨治疗疗效不佳，转来我院诊治。体检未发现异常。胸部后前位片显示右中纵隔有一卵圆形块影，边界光滑锐利，密度均匀，约为４．５ｃｍ×５．０ｃｍ（图１）；侧位片显示块影位于前纵隔，紧贴附在升主动脉...     

纵隔囊性病变的CT与MRI诊断

目的：探讨纵隔囊性病变的CT、MRI诊断及鉴别诊断。方法：回顾性总结30例经手术、病理确诊的纵隔囊性病变的CT及MRI表现，包括胸腺囊肿7例，囊性畸胎瘤8例，气管、支气管囊肿9例，食管囊肿4例，囊性淋巴管瘤2例。结果：不同纵隔囊性病变均有其较特定的发病部位。7例胸腺囊肿中6例位于前上纵隔的胸腺区，1例位于前纵隔中下部；8例囊性畸胎瘤主要位于前纵隔中部、大血管起始处；9例气管、支气管囊肿位于中上纵隔，气管、支气管右旁区；4例食管囊肿，其中3例位于后纵隔，1例位于中纵隔；2例囊性淋巴管瘤，其中1例为颈纵隔型，1例为颈一腋纵隔型。结论：纵隔囊性病变虽无明显特征性影像学表现，仔细观察CT与MRI征象特点，结合发病部位，对提高本病的诊断具有重要意义。     

胸部疾病CT诊断的评价

本文通过２６１例Ｘ线与ＣＴ诊断比较，评价胸部ＣＴ在胸部疾病诊断中的价值。结果是（１）弥漫病变ＣＴ诊断正确率为８７．５％，Ｘ线为５８．９％；（２）纵隔肿块ＣＴ诊断正确率为６０．１％，Ｘ线为４８．０％；（３）胸膜肿块ＣＴ诊断正确率为７５．０％，Ｘ线为６６．６％；（４）肺段肺叶阴影ＣＴ诊断正确率为７１．０％，Ｘ线为６８．４％；（５）球块阴影ＣＴ诊断正确率为７３．０％，Ｘ线为７１．０％；（６）斑片阴影ＣＴ诊断正确率为６６．０％，Ｘ线为７２．０％。分析材料表明在Ｘ线检查基础上根据胸部疾病基本影像，在普遍胸部ＣＴ检查上附加高分辨、薄层及增强扫描可提高一些ＣＴ征象发现率，同时可以使胸部疾病ＣＴ诊断水平超过本文报道的水平。     

纵隔低密度肿块病变CT诊断

目的：提高纵隔低密度肿块病变ＣＴ诊断水平。材料与方法：回顾性分析５１例经临床、手术及病理确诊纵隔低密度肿块变的ＣＴ表现。结果：（１）不同纵隔低密度肿块病变均有其较特定的发病部位;（２）含脂肪密度肿块病变包括囊性畸胎瘤,脂肪瘤 低密度肿块为包括囊性淋巴管瘤,胸腺囊肿,支气管囊肿,心包囊肿,神经纤维瘤囊性变,囊性畸胎瘤,椎旁脓肿;（４）含气及水样密度肿块包括食管癌术后胸腔内胃,食管憩室;（５）２例胸腺     

86例新生儿肺炎临床X线分析

本文分析８６例新生儿肺炎的临床和Ｘ线表现，探讨二者的特点和相互关系。本组病例包括支气管肺炎５８例（６７．４％），大病灶肺炎１８例（２０％），大叶或节段性肺炎２例（２．３％）。间质性肺炎５例（５．８％）。临床表现典型而Ｘ线表现阳性３例（３．５％）。通过肺部体征和Ｘ线表现的对照分析，提出提高本病诊断率的注意事项。