老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗     

腹腔镜下妇、外科联合手术的应用付29例总结

目的：观察腹腔镜下妇、外科联合手术，完成腹腔内多种病变切除的临床治疗效果。方法：1999年11月～2007年12月共完成联合手术29例，腹腔镜下胆囊切除辅助阴式子宫切除术5例，腹腔镜下胆囊切除，卵巢囊肿切除，镜下股疝高位填塞缝扎闭合术2例，腹腔镜下胆囊切除加镜下卵巢囊肿切除术20例。腹腔镜下胆囊切除＋输卵管粘连分离开窗术2例。结果：手术均顺利完成，手术时间50～150分钟，腹腔镜下联合手术符合微创发展的趋势。     

腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术40例临床报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除术联合腹腔其他脏器手术的临床应用价值。方法回顾分析40例腹腔镜胆囊切除联合腹腔其他脏器手术的临床资料。其中联合胆管切开取石术10例；联合阑尾切除术16例；联合肝囊肿去顶开窗术6例；联合卵巢囊肿切除术3例；联合胃肠穿孔修补术5例。先常规行腹腔镜胆囊切除，再完成腹腔其他脏器手术。观察联合手术的临床效果。结果40例腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术均顺利康复，无1例出现并发症。结论腹腔镜胆囊切除联合其他脏器手术安全、可行，且经济有效，显示微创外科技术的巨大优越性，值得临床应用推广。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除对比分析

目的 1、比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法选取该院中2006年2月—2012年2月患有良性胆囊疾病的60岁以上老年患者218例,随机抽取行腹腔镜胆囊切除及开腹胆囊切除各50例对其进行分析,将其分为A组与B组,A组采取腹腔镜胆囊切除术,B组实施开腹胆囊切除手术,对两组进行术前、术中、术后的相关情况进行对比分析。结果采取腹腔镜胆囊切除患者疗效情况要优于开腹胆囊切除手术患者,其中包括手术的时间、出血量、止痛剂的应用、手术后的排气时间、卧床时间、以及并发症等,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取腹腔镜手术进行治疗要优于开腹手术治疗,其手术的创伤较小、痛苦较少,而且手术对胃肠道的影响较小,患者在手术之后的恢复比较快,出院迅速。因此,根据老年的生理功能以及身体衰退的情况来说,其比较适合于利用腹腔镜手术治疗胆囊疾病。     

腹腔镜手术切除胆囊临床疗效观察

目的:研究对胆囊进行切除时运用腹腔镜的临床效果。方法:选择60例胆囊切除手术患者,分为对照组与观察组。对照组患者实施开腹胆囊切除手术,观察组患者运用腹腔镜实施胆囊切除手术,比较两组患者的临床效果。结果:比较两组患者的临床效果,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:最近几年,随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜进行胆囊切除的技术越来越成熟,因这项操作技术具有恢复快、创伤小、并发症少、平均住院时间短等多个优点,逐渐被患者所接收,适合在临床上推广使用。     

125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析

目的探讨125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析。方法我院于2010年7月至2011年9月进行腹腔镜手术切除胆囊手术,据患者意愿随机分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组。结果腹腔镜胆囊切除术组与开腹胆囊切除组比较P〈0.05。结论腹腔镜技术应用是近几年腹腔镜技术发展的结果,它有手术创伤小、恢复快、并发症少、平均住院日短等优点,逐渐受到病人的欢迎。     

两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响

目的:观察两种全麻诱导方式对腹腔镜胆囊切除术胃胀气的影响。方法:将行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分为常规诱导组(Ⅰ组)和预给氧无正压通气组(Ⅱ组),每组40例。观察两组全麻诱导方式对胃胀气的影响。结果:Ⅰ组胃胀气8例,空胃32例;Ⅱ组无一例胃胀气,空胃40例。两组胃胀气例数比效,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术,全麻诱导时采用预给氧无正压通气的方式可不产生胃胀气,为手术提供良好的视野。     

腹腔镜在急性结石性胆囊炎术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎手术中的应用。方法:总结和分析86例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的手术时机选择、手术经过和体会。结果:79例成功施行LC,2例行胆囊大部分切除加胆囊黏膜电灼术,3例因出血和胆囊三角致密粘连,解剖困难,无法辨认三管关系中转开腹,1例因胆囊胃漏中转开腹,1例胆漏,无死亡、胃肠道损伤等并发症病例发生。结论:急性结石性胆囊炎只要合理选择适应证,准确把握手术时机,术中仔细认真操作,把握中转开腹手术指征,均可行腹腔镜胆囊切除。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床原因与预后。方法：2012年8月～2013年12月选择我院收治的腹腔镜胆囊切除中转开腹手术患者18例，分析了其原因，积极进行干预止血修补治疗。结果：病因包括胆囊三角解剖不清8例，胆总管损伤4例，胆囊周围粘连难以分离3例，胆囊颈部结石嵌顿1例；所有患者都开腹手术后痊愈出院，手术前后的血清ALT与AST值对比差异都无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹手术比较常见，要积极根据病因进行对症注意干预。     

胆囊结石腹腔镜手术技巧

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中精细操作和胆囊管结石处理技巧。方法:回顾分析2008～2010年我们腹腔镜手术治疗的胆囊结石患者86例的临床资料。结果:86例腹腔镜胆囊切除手术均顺利完成,其中5例术中发现胆囊管内有小微结石;结论:腹腔镜胆囊切除术中精细操作可以减少术中损伤,降低并发症。     

腹腔镜及开腹手术对胆囊切除后患者肠粘连的临床疗效比较

目的：比较腹腔镜和传统开腹胆囊切除手术对术后肠粘连的发生率的影响,同时比较两种手术方法对患者术后生存质量的影响。方法随机抽取2012年3月~2014年3月咸阳市中心医院治疗的158例胆囊切除患者,其中开腹胆囊手术患者(开腹组)76例,腹腔镜手术患者(腹腔镜组)82例。通过术后观察与随访,调查两组手术患者术后肠粘连发生率,并且应用消化病生存质量指数(CLQI)对术后患者的生存质量值进行测定。结果腹腔镜组手术时间、术后疼痛时间、排气排便时间、术后下床活动时间、住院时间分别为(57.3±7.2)min、(36.8±4.5)h、(22.6±2.9)h、(20.8±2.9)h、(6.6±0.8)d,明显低于开腹组[(83.9±9.1)min、(72.1±9.7)h、(35.9±4.5)h、(25.4±3.5)h、(10.7±1.3)d],两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后肠粘连发生率为12.2%,明显低于开腹组(28.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术前腹腔镜组患者CLQI和开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月及1年,开腹组患者CLQI[(116.6±11.7)、(119.6±12.3)分]接近正常水平(120~125分),腹腔镜组[(120.5±12.1)、(123.8±12.6)分]已达到正常范围。结论腹腔镜胆囊切除手术较开腹胆囊切除手术肠粘连并发症发生率低,而且术后患者生存质量比后者高,值得进一步应用和推广。     

胆囊床内肝管的应用解剖

目的为腹腔镜胆囊切除手术提供详细的形态学基础.方法对128例肝脏标本进行解剖,观察胆囊床内肝管的位置、行程,测量其在胆囊床内的长度和直径.结果胆囊床内肝管有胆囊下肝管和右副肝管两类,胆囊下肝管有19例,占14.8%,直径为(1.3±0.52)mm;右副肝管有9例,占7.0%,直径为(3.8±0.53)mm.结论切除胆囊时应注意胆囊床右缘或右侧,以及具有肝门右切迹的病例,辩明清楚胆囊三角内的结构.     

腹腔镜胆囊切除术后肝功能变化原因的探讨

目的 观察腹腔镜胆囊切除手术后肝功能变化规律,分析影响肝功能的原因.方法 60例胆囊良性病变且肝功能正常行胆囊切除术者,根据患者意愿以及适应证分为开腹胆囊切除术组20例,腹腔镜胆囊切除术A组（气腹压10 mmHg）20例,腹腔镜胆囊切除术B组（气腹压15 mmHg）20例.术前、术后第1、3、5天检测肝功能.结果 三组术后血清ALT、AST、TBIL均较术前升高,上述指标术后第3天明显下降,第5天正常.三组术后ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ALP均无显著变化.结论 腹腔镜胆囊切除对肝功能有影响,和开腹胆囊切除一样,为一过性现象.全麻下,气腹压力在10～15 mmHg时,对肝功能的影响与传统开腹手术相比无显著性差异.     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除手术的麻醉处理

腹腔镜胆囊切除手术与传统开腹手术相比有许多优点,如术后伤口疼痛轻微,切口小,住院天数少,病患迅速恢复等,现在已经成为胆囊切除手术的首选术式。老年高血压患者由于生理退变,心血管系统顺应性降低,在接受腹腔镜胆囊切除手术时,常因原有疾病、CO2气腹压力、胆心反射、麻醉药物的影响等因素,易出现麻醉和手术并发症。     

腹腔镜下多脏器联合手术15例分析

腹腔镜下多脏器联合手术能有效地处理腹腔内多个病灶 ,减少传统联合手术中需延长切口或多切口引起的创伤 ,充分体现了腹腔镜手术的优越性[1]。我院2001年11月至2003年1月共完成腹腔镜多脏器联合手术15例 ,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组15例均为女性 ,年龄30～65岁 ,平均40岁。术前由本院妇科医师和外科医师共同明确诊断的有准备手术13例 ,其中胆囊结石合并子宫肌瘤11例 ,合并子宫肌腺病和左侧卵巢囊肿各1例 ,行胆囊切除加子宫全切除11例 ,胆囊切除加子宫肌瘤摘除1例 ,胆囊切除加左卵巢囊肿切除1例。术中探查发现新病灶的手术2例 ,即…     

腹腔镜胆囊切除术优越性分析

<正>腹腔镜下胆囊切除手术是在电视腹腔镜窥视下,利用相关的手术器械,通过腹壁小孔插入腹腔内施行胆囊切除术,是一种新型的胆囊切除技术。该技术在本院已开展多年,并成功完成了许多手术病例,是本院外科治疗胆道疾病的首选方法。现对本院2011年5月至2013年6月收治的80例腹腔镜下胆囊切除术的病例报告如下。1资料与方法     

腹腔镜下胆囊切除手术与传统开腹手术的比较研究分析

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除手术与传统开腹手术的临床效果.方法:对该院及在华西医院进修期间收治的76例胆囊择取手术患者分为两组进行研究,分别行传统开腹手术、腹腔镜手术,对比两组临床效果.结果:腹腔镜组切口长度小于传统组、术中出血量少于传统组、肛门排气时间早于传统组、术后并发症发生概率低于传统组(P＜0.05).结论:针对胆囊手术患者来说,腹腔镜下胆囊切除手术相比于传统开腹手术手术指标更佳,且术后并发症发生概率更低,值得推广.     

电视腹腔镜胆囊切除手术配合

电视腹腔镜胆囊切除术(LC)是利用腹腔镜技术行胆囊切除，优点是手术创伤小，恢复快，本院自1997年9月～2005年2月开展该手术122例，现将手术配合经验总结如下。     

腹腔镜胆囊切除与小切口手术胆囊切除治疗胆结石的治疗效果

目的：探讨腹腔镜胆囊切除与小切口手术胆囊切除治疗胆结石的治疗效果。方法：2015年1月至2016年1月在我院选择行手术胆囊切除治胆结石的40例患者作为研究对象,根据患者治疗方法将患者分为腹腔镜组（n ＝20）和小切口组（n ＝20）,对比两组患者的治疗效果。结果：腹腔组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间与小切口组相比均明显较优（P ＜0.05）。腹腔镜组患者术后并发症发生率与小切口组相比明显较低（P ＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后患者手术指标更优,并发症发生率更低,可在胆结石患者中推广运用。     

不吃早餐危害大

39岁的周先生最近在医院接受了腹腔镜下胆囊切除手术，当妻子一数从他胆囊中取出的结石时吓了一跳：花了近两个小时，竟数出了3956颗!