老年人肺部真菌感染114例临床分析

近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁。其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌最常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少。现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析。1临床资料1.1一般资料:我院内科1992年1月～2001年6月期间年龄>60岁以上住院患者864例,其中继发真菌感染114例,经深部痰液培养检出真菌菌株。所有病例均符合国家卫生医院感染监控小组制定的医院感染诊断标准。114例患者…     

老年恶性血液系统疾病医院真菌感染分析

为探讨老年恶性血液系统疾病患者医院真菌感染的特点及防治方法 ,对我院血液病房 1989年 6月至 1999年 4月收治的 87例老年恶性血液系统疾病合并医院真菌感染的 15例进行回顾性分析。临床资料对象与方法 :87例患者中男 6 8例 ,女 19例 ,年龄 6 0～79岁 ,平均 6 6 7岁。真菌感染诊断标准根据不同部位感染的临床症状和体征 ,发生在住院 48小时后 ,并采取咽拭子、痰、血标本培养发现真菌 ,涂片查出真菌孢子或菌丝。统计处理采用卡方分析。结果分析 :1.感染率 :87例中发生医院真菌感染 15例 ,感染率17 2 % ,其中一个部位感染 10例 ,两个部位…     

43例应用抗菌药物继发真菌感染调查分析

目的调查抗菌药物继发院内真菌感染的危险因素、发病率和疾病谱,加强抗菌药物的合理应用。方法回顾性分析2006年1月-2008年5月我院出院患者真菌培养的阳性病例。结果应用抗菌药物继发真菌感染占同期真菌感染的45.74%,白色念珠菌是院内真菌感染的主要病原,占44.19%。继发真菌感染多发于老年患者,占感染病例的52.6%。感染部位以肺部感染最多。诱发真菌感染的药物以头孢菌素类为主。结论临床选用抗菌药物,应及时进行真菌培养和药敏试验,以细菌培养和药敏试验为依据,尽量减少多联抗菌药物的使用,防止频繁更换品种和连续长期使用抗菌药物。     

老年恶性肿瘤患者医院真菌感染调查分析

目的 探讨老年恶性肿瘤真菌感染发病率、危险因素.方法 采用回顾调查方法分析我院2001年1月～2006年12月住院恶性肿瘤患者中发生真菌感染者的临床资料.结果 老年恶性肿瘤患者发生真菌感染占同期整个医院真菌感染病例的42.4%,真菌感染部位分布:下呼吸道占首位(44.5%),泌尿道次之(19.0%),口腔真菌感染位列第三(18.5%).感染的真菌中白色念珠菌占第一位(54.6%),热带念珠菌次之(23.0%),克柔念珠菌列第三位(6.1%).氟康唑是一种高效、低毒抗真菌药,疗效好,本组病例有效率为82.5%.结论 年龄和肿瘤本身以及放化疗及抗生素、激素的广泛使用,长期住院,恶性肿瘤的扩散转移是医院真菌感染的重要因素.感染部位主要在下呼吸道,感染的真菌中白色念珠菌占第一位.氟康唑仍是治疗真菌感染的有效药物.     

医院内深部真菌感染及治疗药物

医院内深部真菌感染呈逐年上升趋势，给临床治疗带来困难。介绍近年来院内获得性真菌感染的发生率、病死率，深部真菌感染的常见真菌菌种、感染部位、感染时间及诊断要点；分析诱发深部真菌感染的因素及医院内深部真菌感染的最佳治疗药物。为减少医院内深部真菌感染的发生率，应合理使用抗真菌药。     

真菌医院感染40例临床分析

目的：了解真菌医院感染的情况。方法：对我院2002年1月至2003年6月真菌感染情况进行回顾。结果：40份含医院真菌感染的病历中，医院感染例次为58次，病原微生物61株。误诊、错报6例次，漏诊、漏报19例次，漏报病原微生物22株。结论：临床医生应加强医院感染诊断标准的学习，特别应提高真菌医院感染诊断水平。     

结核病住院患者发生医院感染的临床分析

目的了解结核病住院患者医院感染特点,分析其原因,为预防与控制结核病患者医院感染提供科学的理论依据。方法 采用前瞻性调查结合回顾性调查方法,对我院2010年结核病住院患者发生医院感染病例的临床资料进行分析。结果 2904例患者中有201例发生医院感染,感染率6.92%,发生感染208例次,例次感染率为7.16%;感染部位以下呼吸道感染最高为72.35%,泌尿道感染(8.79%)次之;引起医院感染的病原菌以真菌为主占46.91%,G-菌次之占37.04%;真菌感染以白色念珠菌为主。感染与结核患者住院时间长、基础疾病、抗生素及抗结核药物的使用、各种侵袭性操作及患者的免疫功能有关。结论结核病患者易发生医院感染,必须加强医院感染预防工作,减少感染的发生。     

深部真菌感染的实验室诊断

提高深部真菌感染诊治水平的关键在于建屯规范、可靠的实验室检查方法与合理、实用、可行并相对统一的诊断标准,以及正确选用抗真菌药物.本文全面介绍我国目前开展的用于深部真菌感染检测的方法及其临床应用,包括传统的真菌直接镜检及培养,以及以真菌抗原为摹础的各种免疫学检测方法,如曲霉半乳甘露聚糖抗原测定(GM试验)、1,3-β-D-葡聚糖检测(G试验)及隐球菌乳胶凝集试验等,分析各方法的特点.     

真菌医院感染40例临床分析

目的 :了解真菌医院感染的情况。方法 :对我院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月真菌感染情况进行回顾。结果 :4 0份含医院真菌感染的病历中 ,医院感染例次为 5 8次 ,病原微生物 6 1株。误诊、错报 6例次 ,漏诊、漏报 19例次 ,漏报病原微生物 2 2株。结论 :临床医生应加强医院感染诊断标准的学习 ,特别应提高真菌医院感染诊断水平     

住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点分析

目的探讨住院肺结核患者医院内下呼吸道感染临床特点、流行情况以及与它有关的危险因素。方法调查在住院期间出现结核杆菌之外的下呼吸道感染的180例患者,在他们之中,有100例患者的痰培养发现了110株的病原菌。在这之中还有62株的革兰阴性细菌,1株革兰阳性细菌,47株真菌。结果住院结核患者医院内下呼吸道感染的发生率在5%左右。有肺部以纤维空洞、慢性肺部疾病、支气管扩张、主要病理损害是肺不主张的结核患者是出现这类感染情况的高危人群。反复住院、住院时间长、长期大量的使用广谱抗生素、重症结核病所导致的营养状态的底下。结论一般肺结核患者的免疫力都很底下,如果抗结核药物和抗生素被长期应用在治疗中,加上患者的肺脏结构已经被破坏,患者的防御力以及呼吸道免疫力均有下降,就会导致真菌感染、条件致病菌以及多重耐药细菌居多。在临床上,治疗的预后性差。     

我院细菌合并真菌感染或定植患者的临床特点及抗菌药物应用分析

目的:探讨医院内细菌合并真菌感染或定植患者的临床特点及真菌检出前抗菌药物应用情况。方法:回顾我院2010年3月-2012年6月住院的细菌合并真菌感染患者的资料并分析。结果:细菌合并真菌感染或定植主要以老年、低蛋白血症、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者为主,其分别占84.7%、39.7%、36.6%、30.5%;检出的病原菌以白色假丝酵母菌为主,占51.3%;尿标本培养出161株(占70.6%),痰标本培养出64株(占28.1%)。131例感染患者病死62例,死亡率高达47.3%。两性霉素B耐药率最低,占0.9%;伊曲康唑耐药率较高(占42.1%)。用药频度排序前5位分别为含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、第三/四代头孢菌素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、抗厌氧菌类。结论:细菌合并真菌感染患者逐年增多,且老龄化、营养和免疫力低下以及合并基础性疾病的患者是双重感染的高发群体,且死亡率高。应重视真菌的变迁及双重感染的发生。     

医院内肺部真菌感染26例分析

真菌已成为院内感染的重要病原体，其发病率仅次于G一杆菌感染而列居第二位［1］。本文总结了我科1996年5月至1997年10月26例医院内肺部真菌感染的发病、治疗情况。1临床资料1．1诊断标准：院内肺部感染参考1988年美国疾病控制中心（CDC）和1990年全国第二次肺部感染学术会议关于院内获得性支气管一肺感染的诊断标准[2]：入院48小时后发生；原有支气管一肺疾病，住院期间病情发生新的变化，并经病原学证实有新的感染。在诊断为院内肺部感染的病例中，经严格清洁漱口咳痰作培养，连续2次以上培养出真菌；多次痰涂片查出大量真菌菌丝或抱子…     

院内真菌感染因素及治疗的调查分析

目的了解我院院内真菌感染的临床特点,为预防和减少院内真菌感染提供依据。方法对2002年10月~2004年9月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果院内真菌感染患者107例,占同期院内感染的19%,好发于呼吸道(81.3%)、消化道(14.0%)、泌尿道(10.3%),多发于老年人占(71%),真菌以白色念珠菌居多(92.5%),与原基础疾病、不合理应用抗菌药物有关;抗真菌治疗不规范。结论合理应用抗菌药物是预防和减少院内菌感染的关键,规范临床抗真菌治疗方法是真菌感染预后的重要手段。     

老年患者医院真菌感染临床分析

目的探讨老年患者医院真菌感染临床特点和危险因素。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月间在本院住院60岁以上发生真菌感染的老年患者52例的临床资料。结果真菌感染菌种以白色念珠菌最多,其次为白色假丝酵母菌;真菌感染的部位以下呼吸道感染为主,其次为泌尿道;医院真菌感染与长期抗生素的使用,老年患者机体免疫功能低下等有关,且与住院时间呈正相关系。结论医院真菌感染与多种因素有关,控制老年患者医院真菌感染应采取综合措施。     

恶性肿瘤患者院内真菌感染情况分析

为了解恶性肿瘤住院患者真菌感染情况 ,根据医院感染诊断标准 ,对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月某院恶性肿瘤住院患者的真菌感染情况进行了回顾性分析     

我院重症监护病房患者深部真菌感染病例临床分析

目的：分析我院重症监护病房（ICU）患者深部真菌感染的危险因素,并探讨其控制对策。方法：收集我院55例近2年被诊断为ICU深部真菌感染患者的临床资料,分析患者的基础疾病、住院时间、真菌感染部位、真菌病原学资料、药物的应用情况、侵入性治疗方法、治疗转归等。结果：55例ICU深部真菌感染患者中,以白念珠菌及热带念珠菌为主,其中白念珠菌占45.45%,热带念珠菌占10.91%;感染部位以呼吸道感染最常见,占33.77%,其次为尿路感染,占32.47%;住院时间越长及侵入性操作与真菌感染发生的几率越大;药物的总有效率为60%。结论：ICU患者深部真菌感染的发病率较高,应减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,积极采取有效的防范措施。     

国产氟康唑治疗肺心病患者真菌感染20例

肺心病患者免疫功能低下，易并发各种感染。住院患者病程均较长，合并症多，长期广谱、多种抗生素的交替应用，以及肾上腺皮质激素的应用，真菌感染发病率逐年增加，临床治疗较为棘手。而第三代三哩类抗真菌药物的问世，为真菌感染患者的治疗提供了有力的武器。1997年6月～1998年6月，我们用国产氟康哩（广东太阳神集团荔城制药厂生产）治疗肺心病真菌感染20例，获得满意疗效。l临床资料l．1病例选择：本组20例均符合以下条件：（1）肺心病的诊断标准；（2）痰、尿、大便等培养有真菌生长；（3）在使用广谱、高效抗生素治疗过程中，体温下降…     

43例院内真菌感染者抗感染药物使用分析

医院真菌感染日渐增多 ,为了解我院医院真菌感染的临床特点及抗感染药物使用情况以便加强控制 ,对我院 1998年、1999年院内真菌感染病历进行调查并分析如下。1　资料与方法住院病人静脉使用大扶康 5 2例 ,去除资料不全 ,选择入院后抗感染药物应用≥ 3天的院内真菌感染 43例进行调查。医院感染按照全国感染监测网规定的标准诊断。诊断依据由病历记录、临床表现、X线检查、实验室检查等综合分析提供 [1 ]。细菌培养和药敏用梅里埃 Vitek- 32细菌分析仪进行。2　结果2 .1　真菌感染概况 :本组 43例医院真菌感染者中 ,男 31例 ,女 12例 ;年龄 1…     

真菌诱发院内感染的检验结果及临床价值探讨

目的探究真菌诱发院内感染的检验结果及其在临床上的价值。方法以本院内166例真菌感染的患者为观察对象。对其进行检查和诊断。对病患感染病菌的类型,对应药物以及预后方法等进行统计,以期掌握其发展规律并制订出合理的预防手段。结果研究发现,老年人在感染人群中占有更大比例(63%),且最多为白色念珠菌(76%)。患者的下呼吸道以及泌尿道是易感染部位,所有患者均采用过抗生素。结论由于抗生素的大量使用导致患者免疫力下降从而更易感染真菌,因此医院应适时适量适度使用抗生素,这有利于减少院内真菌感染。     

G试验早期诊断深部真菌感染的临床价值

目的：分析 G 试验与体液真菌培养结果的相关性,探讨 G 试验在早期诊断深部真菌感染的临床价值。方法统计深圳市人民医院2009年10月-2010年12月进行 G 试验的住院患者887例,86例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。观察 G 试验和真菌培养的符合率。结果在887例患者中 G 试验阳性标本146份,阳性率16.46％。标本阳性率居前三位的科室为老干部科、呼吸重症监护室、血液内科。在同时做体液真菌培养的86例患者中 G 试验阳性符合率80.00％;阴性符合率85.19％。结论 G 试验在早期诊断深部真菌感染有重要的临床价值。