海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状的调查研究

目的··:观察海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。方法··:采用《海洛因稽延性戒断症状量表》调查829例脱毒d15 -90的患者。结果··:脱毒后d15 -90 ,患者睡眠障碍、焦虑情绪和躯体症状分值略有下降 ,其中焦虑情绪分值波动较明显 ,但无显著性差异(F=1.644 ,P=0.120)。逐步回归分析显示 ,睡眠障碍是最主要的症状 ,其次是焦虑情绪。结论·· :脱毒后睡眠障碍和焦虑情绪未经治疗 ,恢复很慢     

海洛因依赖者脱毒后稽延性戒断症状与渴求的关系

目的··:探讨海洛因依赖者脱毒后造成复吸的重要因素。方法··:采用海洛因稽延性戒断症状自评量表对封闭式戒毒病房的151例海洛因依赖者进行调查,了解稽延性戒断症状与渴求等因素的关系。结果··:稽延性戒断症状与渴求、脱毒时间及吸毒方式有密切关系,与渴求关系最密切的是稽延性戒断症状的睡眠障碍及焦虑项目。结论··:稽延性戒断症状与渴求紧密相关。     

海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化

目的·· :了解海洛因依赖者脱毒前后呼吸功能的变化。方法·· :选择海洛因依赖者28例 ,采用肺功能测定仪测定其脱毒前和脱毒后的呼吸功能。另随机选择20例正常吸烟者测定其呼吸功能。测定指标包括FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV。结果·· :海洛因依赖者脱毒前的FEV1、PEF、FVC、F50、F25 和MVV均显著低于脱毒后和正常单纯吸烟者(P<0.05) ,脱毒治疗后3个月 ,患者的呼吸功能各参数有改善趋势 ,但仍未恢复到正常单纯吸烟者的水平。结·论· :海洛因依赖者呼吸功能下降 ,脱毒治疗可改善呼吸功能。     

海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞的变化——附54例观察分析

目的··:研究海洛因依赖者脱毒前后外周血大颗粒淋巴细胞的变化。方法··:采用瑞氏 -姬姆萨染色法 ,检测54例海洛因依赖者脱毒前后外周血中大颗粒淋巴细胞所占的百分率。结果··:海洛因依赖者脱毒前总大颗粒淋巴细胞低于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性略高于男性无显著性差异 (P>0.05) ;脱毒后总大颗粒淋巴细胞高于对照组 ,有非常显著性差异 (P<0.01) ;女性明显高于男性 ,有非常显著性差异 (P<0.01)。结论··:海洛因依赖者脱毒后外周血大颗粒淋巴细胞显著增高 ,这可作为初步评价海洛因依赖者脱毒后自然免疫力状态的一项指标。     

康复训练—海洛因依赖治疗中的重要环节

目的··:了解康复训练在海洛因依赖治疗后防复吸中的效果。方法··:随访调查分析72例经脱毒治疗后接受康复训练和352例同期脱毒后未接受康复训练的海洛因依赖者的复吸率。结果··:与仅脱毒而未经过康复训练的海洛因依赖者比较,接受康复训练者吸毒冲动及觅药行为明显减少,6个月时复吸率为93.1 % (对照组6个月的复吸率100 % )。结论··:康复训练在一定程度上能降低复吸率,是海洛因依赖治疗中的重要环节     

海洛因稽延性戒断症状评定量表的修订

对初步编制的评定量表进行修订 ,用于评定海洛因稽延性戒断症状。方法··:对国内有代表性的7个城市脱毒后未染毒的829例海洛因依赖者 ,使用修订后的10个项目的评定量表进行评定。结果··:修订后的评定量表具有很好的内部一致性 ,Cronbachα系数为0.9166(F=90.352,P<0.001) ,各项目分与剩余总分的相关系数大于0.684(P<0.001)。因子分析提取2个共性因子 :分别由睡眠障碍及其它项目组成。聚类分析显示 ,评定量表包括3个部分 :躯体症状、焦虑情绪和睡眠障碍。结论··:修订后的海洛因稽延性戒断症状评定量表具有很好的内部结构 ,适于调查海洛因依赖者脱毒后的稽延性戒断症状。     

防御方式问卷在海洛因依赖者中的测评分析

目的··:研究海洛因依赖者心理防御机制特点 ,并探讨防复吸的心理康复措施。方法··:采用《防御方式问卷》(DSQ)对56例海洛因依赖者脱毒前后一个月内分别测评并与正常人进行对照分析。结果·· :海洛因依赖者脱毒前后DSQ各项因子评分无显著性差异 ,而与正常人比较 ,脱毒前后D1、D2因子均有显著性差异 ,D3因子脱毒前有显著性差异 ,脱毒后无显著性差异 ,D4因子均无显著性差异。结论··:海洛因依赖者存在心理防御机制的缺陷 ,应付心理压力及挫折的能力较差 ,并且躯体依赖对海洛因依赖者的心理防御机制影响较小。在临床治疗中 ,对海洛因依赖者的防御机制进行评估 ,对制定有针对性的治疗策略有一定意义。     

曲唑酮改善脱毒后睡眠质量的临床观察

目的·· :了解曲唑酮改善脱毒后睡眠质量的效果。方法··:将97例脱毒1个月的海洛因依赖者分成不用药与用药两组进行比较。用药组每晚 po曲唑酮100-150mg,共15d。结果·· :用药组早醒次数 (0.15±s0.16次 )明显低于不用药组 (0.23±s0.18次,P<0.05) ;改善睡眠质量的总有效率为92.6 %±s2.77 %。结论·· :曲唑酮能有效改善脱毒后的睡眠质量。     

海洛因依赖者脱毒过程中并发精神障碍分析

目的··:了解海洛因依赖者发生精神障碍的临床特点 ,以利于治疗和预防。方法··:通过对826例入所强制戒毒的海洛因依赖者进行调查 ,对符合CCMD -2 -R相应精神疾病诊断标准的患者进行分类研究。结果··:发现其中81例在脱毒过程中并发严重的精神障碍 ,患病率为9.79%。病种以癫痫样精神病、反应性精神病、分裂样精神病和严重病态人格为主(81.48%)。结论··:海洛因依赖者并发的精神障碍有增多和呈多样化发展的趋势 ,脱毒治疗中应予以注意。     

海洛因依赖者脱毒后药物渴求的初步调查

目的··:观察国内临床脱毒后未染毒的海洛因依赖者的渴求状况。方法··:采用单项目的自评量表 ,对705例在北京和重庆地区的强制戒毒机构脱毒后的住院者进行药物渴求程度调查。结果··:在调查期间 ,有38.7 %的被调查者有不同程度的药物渴求。临床脱毒后 ,一个月、二个月、三个月及三个月以上 ,渴求分值的变化没有显著性(F=1.345,P=0.259)。渴求强度与吸香烟的数量之间有相关关系 (标准化回归系数为0.225,t=6.128,P<0.001)。结论·· :部分海洛因依赖者临床脱毒后 ,药物渴求持续存在     

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征

目的：分析美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者（HAs）的睡眠特征。方法：采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs（病例组）和377例性别年龄匹配的健康居民（对照组）,两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）。结果：病例组的睡眠潜伏期[（35.7±34.2）min.vs.（24.5±36.5）min.]和睡眠时间[（9.0±2.3）h vs.（7.8±1.5）h]均长于对照组,而其睡眠效率[（87.5±15.3）%vs.（95.1±17.0）%]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分：（6.5±3.8）vs.（3.5±2.7）],差异均具有统计学意义（P均≤0.002）;目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高。结论：MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险。     

海洛因依赖者自我戒毒行为调查分析

目的:了解海洛因依赖者自我戒毒的行为,分析相关的因素.方法:采用自行设计的调查表对入所自愿戒毒的120例海洛因依赖者进行调查.结果:发现93.33%海洛因依赖者有自我戒毒行为,95.54%的原因是顾及面子影响,自我戒毒的药物主要是复方地芬诺酯片、三唑仑、曲马多、安定和丁丙诺啡五种,来源以戒毒所和黑市为主,戒毒中以胸闷心慌、呼吸困难和发热的并发症占多数.有95.53%戒不掉.结论:自我戒毒行为普遍存在,吸毒人员乱吃药物,戒毒效果差,容易产生严重的并发症,我们要密切关注这种戒毒行为,采取多种方式来正确的引导和减少自我戒毒行为的发生.     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

海洛因依赖者脱毒前后IL-1和TNF含量变化的研究

目的:探讨海洛因依赖者血清中细胞因子含量变化与免疫功能损害及呼吸系统疾病之间的关系.方法:用放射免疫法测定40例海洛因依赖者用阿片递减疗法脱毒治疗前后白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)的含量,并与正常人及戒毒3～4个月后的人员血清中的IL-1和TNF的含量进行比较.结果:海洛因依赖者血清中的IL-1和TNF的含量均显著低于正常对照组(P＜0.01);脱毒后血清中的TNF含量低于脱毒前(P＜0.05),IL-1降低不明显(P＞0.05).戒毒3-4个月后,血清中的IL-1和TNF的含量仍低于正常对照组(P＜0.05).结论:海洛因使依赖者血清中的IL-1和TNF的含量降低,对依赖者免疫功能造成损害(包括特异性免疫和非特异性免疫),脱毒期间免疫功能进一步降低.戒毒3～4个月后免疫功能仍未恢复正常.海洛因依赖者呼吸系统疾病发病率高与免疫功能造成损害有关.     

296例海洛因依赖者广义诈病临床表现分析

目的:调查海洛因依赖者在脱毒过程中发生诈病的原因和临床特点,以便于鉴别预防.方法:对符合CCMD-2-R有关诈病诊断标准的海洛因依赖者进行回顾性研究.结果:发现296例诈病,发生率6.19%,以青年男性、未婚、初中以下文化、无业占多数,并呈现吸毒时间长,多药滥用情况严重,涉嫌违法犯罪的问题多等特征.其动机依次是企图逃避法律惩罚(62.8%),企图提前解除强戒(9.8%),骗取成瘾药物(8.1%),受人唆使胁迫(6.7%)等.诈病方式有说谎(31.4%)、伪装(28.7%)、造伤(14.5%)、否认(17.9%)和隐瞒(7.4%)等.结论:海洛因依赖者诈病的目的多为了逃避法律惩处.为减少其发生率,脱毒中加强法制教育和心理治疗十分必要.