带状疱疹并发脑干炎1例报告

<正>1 病历摘要 患者,男,19岁,病案号78061。因左耳外耳道簇集水疱伴疼痛6d,加重2d入院。缘于入院前6d无明显诱因开始出现左耳外耳道内簇集淡红色丘疹,很快变水泡,伴疼痛,于当地医院以“中耳炎”给予治疗（具体用药不详）,入院前2d疼痛加重,放散至左侧头部、颈部、耳后,井出现眩晕。病程中无发热、呕吐、腹泻及抽搐,无肢体活动不灵。入院查体:左耳郭肿胀,左耳外耳道见簇集水泡,大部分已破溃,可见少许渗出、血痂,左鼓膜充血。神经系统检查:神志清楚,语言流利,左侧额纹变线,左睑裂增大,左眼睑闭合不全,Bell征阳性,可见水平眼震,口角     

Ramsay-Hunt综合征1例

沈某,男,33岁,干部。因右耳肿痛、眩晕、口眼歪斜于1989年5月22日入院。患者5天前右耳廓持续烧灼样疼痛,向右颞、额部放射,恶心,3天后右耳廓及外耳道肿胀,并见簇状水泡疹,剧疼伴耳呜,眩晕。翌日即出现口角至斜、流涎,右眼不能闭合,站立不稳。无发热畏寒,咽疼。既往无特殊病史。     

Ramsay－Hunt氏综合征一例

Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ氏综合征一例张广龙（河北丰润县人民医院）患者女，４４岁，主因左侧面瘫１天以面神经炎收入院。查体除左侧周围性面瘫外无其它异常体征。给予糖皮质激素、维生素类等药物治疗，于入院第３日左外耳道出现丘疹和成簇水泡，左外耳道及耳部疼痛。诊为...     

青霉素过敏致双侧肾皮质坏死、急性肾功能衰竭一例

女,31岁.右耳疼痛20天,尿闭3天伴恶心、呕吐.3天前当地医院给青霉素80万u肌注(皮试阴性).后即出现头晕、心慌、大汗、视物旋转,2小时后出现腰背部针刺样疼痛,次日起腰部剧痛、无尿,利尿无效,恶心、呕吐.体检:BP13.3/9.3kPa.球结膜轻度水肿.右外耳道轻度红肿,内有黄色结痂.两侧肾区明显叩击痛.双踝     

原发性低颅内压综合征误诊为蛛网膜下腔出血1例

患者女,40岁,主因头痛15年,加重伴恶心、呕吐3天,于1988年12月1日入院。患者于15年前无明显诱因出现头痛,全头痛,以左侧为重,呈跳痛,每次发作均在早晨起床时,平卧后头痛减轻,口服去痛片可使头痛缓解,于3天前早晨头痛突然加重,疼痛难忍,伴头晕恶心、呕吐,用止痛药无效。查体:体温37℃,血压110/70mmHg。神清,痛苦表情,五官端正,颈部有轻度抵抗,心肺无异常,腹平软,肝脾不大,四肢活动自如,布氏征阴性,Kernig征( ),双侧巴氏征阴性。入院诊断:蛛网膜     

急性心肌梗死经皮介入治疗后迟发性脑栓塞及左下肢静脉血栓形成1例

1　临床资料患者,女性, 76岁,因发作性心前区疼痛 2天入院。该患者于入院前 2天出现心前区压榨性疼痛,向左肩背部放散,伴大汗、恶心、呕吐,持续 2小时后疼痛自行缓解,当时未介意。此后逐渐出现胸闷、气短、阵发性呼吸困难,夜间时有憋醒,伴咳嗽、咳痰而来院。既往患精神分裂症 15年。入院查体:BP150 /90mmHg(1mmHg=0. 133kPa),P80次 /min,R 24次 /min。呼吸略促,口唇紫绀,双肺底可闻及水泡音,心音低钝,余未见异常。心电图示II、III、aVF、V1 ~V6 呈QS型,伴ST段上抬 0. 1~0. 8mV,伴动态演变。CK3 205U/L,CK MB290U/L,WBC10. 92…     

带状疱疹致左眼失明1例

<正> 我科于2002年8月诊治1例头面部带状疱疹,因患者经济困难,治疗不积极,以致引起左眼角膜炎,进而失明。现报告如下: 患者,男,76岁。主诉:左侧头面部疼痛5天,起水疱3天。患者5天前“感冒”后左侧顶、额部持续性针刺样疼痛伴低热,无恶心呕吐。3天前上述     

肺骨外尤文肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤1例

<正>患者,男,18岁。因左侧胸痛3个月,咳嗽、发热1周入院。患者入院3个月前外伤后出现左侧胸壁疼痛,后自行减轻。1个月前再次出现胸痛,并伴气紧,持续数小时后可缓解,院外CT示:左侧胸壁包块。1周前患者出现咳嗽,发热(38～39℃),咯白色泡沫样痰,痰中带血,胸痛加重,活动后气紧,当地医院CT示:左侧胸腔积液。胸穿抽出约700 ml血性胸水,急诊入我院。入院查体:T 39.5℃,P 104次/min,R 24次/min。急性病     

臀中肌猪囊尾蚴感染伴股骨颈骨折1例报告

患者男,49岁,因左髋部疼痛伴行走困难60天入院。患者2月前无诱因出现左髋部疼痛,并觉行走困难。无外伤史。否认结核病史。体查:T 37℃,P 84次/分,R 16次/min,BP 17/12kp。浅表淋巴结不大,心肺未见异常。肝脾胁下未能触及。双肾区无疼痛。骨科情况:左侧股肌群萎缩,左腹股沟中     

小针刀治愈腰椎间盘突出症引发的睾丸疼痛1例

患者赵某,主因腰痛伴左侧睾丸疼痛25年、加重1个月入院.25年前工作中不慎扭伤腰部,伤后腰骶部疼痛伴活动受限.渐渐出现左侧髂腹部及睾丸间断性疼痛.曾多次就诊于“泌尿外科”,均未给出明确诊断及治疗措施.1个月前从高处取物时突感腰部不适,休息后症状无减轻反而出现腰骶部剧烈疼痛伴左侧睾丸持续性胀痛、左下肢轻度放射性疼痛.查体:腰椎外观无畸形,第5腰椎棘突左侧约1.2cm处放射性压痛并可触及结节;腰椎活动度:前屈50°、后伸20°、左旋15°、右旋15°、左侧弯10°、右侧弯10°;直腿抬高试验:左50°、右90°,加强试验:左:阳性、右:阴性;腰椎CT示:腰4、5、骶1间盘水平条索状物,压迫硬膜囊,左侧侧隐窝明显变窄.临床诊断:腰椎间盘突出症(腰4-5,腰5骶1).     

特发性面神经麻痹1例报道

1病历摘要患者赵,女性,48岁,主因右侧耳后疼痛3d,右侧口角麻木伴流涎1d入院。该患于入院3d前无明显诱因出现右侧耳后疼痛,未在意,1d前出现右侧口角麻木,伴右侧口角流涎,无头痛头晕,无耳鸣和听力减退,无四肢无力及走路不稳,无发热咽痛,未治疗。入院查体：T：36.5℃,BP：120/80mmHg,外耳道及口周无疱疹,     

左胸疼痛伴左上肢无脉症

病历摘要:患者,男,43岁,以“左胸疼痛伴左上肢无力2天”入院。2天前,活动上肢时突然出现左侧胸部疼痛,伴出汗,并呈阵发性加剧,以左上胸为重,放射至颈及左肩部,同时感左上肢无力,但无明显疼痛,测血压时发现左上肢血压测不出,右上肢血压140/90ｍｍＨｇ,给静脉点滴硝酸甘油疼痛无缓解而收住入院。既往有高血压史10年,最高血压150/100ｍｍＨｇ,未服用降压药物,吸烟3-4包/天,饮酒3～4两/天,均已20年。入院查体:体温365℃,脉搏80次/分,左上肢血压测不出,右上肢血压140/90ｍｍＨｇ,双下肢血压150/100ｍｍＨｇ,体重90公斤,身高170厘米。体型肥胖,痛…     

草蜱子进入外耳道误诊1例

1病例报告患者,男,21岁。以外耳道深处有间断性蚁行感1周,伴疼痛4天就诊。1周前患者在野外训练,午睡起床后自感左侧外耳道深处有蚁行感,当即到野外卫生所就诊,接诊医生经简单问诊后直视下进行左耳道检查,未见异常。3天后,上述症状加重,尤以夜间为甚,并伴有疼痛。同时有少量黄色脓性分泌物流出。     

眼部带状疱疹合并多发性颅神经损害1例

患者 ,女性 ,70岁。 2月前无明显诱因左额及左上眼睑出现疱疹 ,疼痛剧烈 ,同时伴左侧头痛 ,到皮肤科就诊 ,诊断带状疱疹 ,给抗病毒药物治疗 ,无明显好转 ,3天前出现左眼睁开困难 ,左眼发红疼痛视力下降 ,左侧头痛剧烈 ,同时有恶心呕吐 ,左耳听力下降 ,收入我院眼科治疗。检查 :视力右 0 .3;左数指 /眼前。眼压 :右2 .0 8k Pa;左 5.17k Pa。左额部及左上眼睑有皮疹及暗红色结痂 ,左眼上睑下垂 ,平视时上睑遮盖角膜 1/ 2 ,眼球上、下内、外转均明显受限 ,左眼结膜睫状充血( ) ,角膜水肿 ,前房光 ( ) ,虹膜纹理不清 ,瞳孔粘连不圆 ,直径 4 m…     

Ramsey-Hunt综合征合併带状疱疹性脑膜脑炎一例报告

Ramsey-Hunt综合征是带状疱疹的一种特殊类型,笔者1988收治一例Ramsev-Hunt综合征合併带状疱疹脑膜脑炎,现报道如下: 患者,男性,24岁,学生,1988年1月29日入院。 因受凉,十天来左耳疼痛,三天来左侧外耳道出现水疱,二天来头痛、眩晕、恶心、喷射状呕吐,同时伴发热,眼不能闭合,左颊食物滞留,三天前在门诊服强的松30mg/日效不显。以带状疱疹住院。     

复方茶碱片致大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹1例

患者 ,女 ,38岁。因全身泛发性皮疹、水泡伴疼痛 2ｄ ,于 2 0 0 0年 3月 16日晚 11时急诊入院。 2ｄ前患者因受凉 ,咳嗽气短喘息 ,口服复方茶碱片 2片 ,半小时后即出现全身皮肤瘙痒 ,面、颈、胸部皮肤广泛暗红色斑 ,呈圆形、类圆形 ,范围约 10ｃｍ× 10ｃｍ及 15ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,约 2ｈ即发展至全身 ,即刻于当地卫生院静注地塞米松 10ｍｇ ,皮疹无改善 ,渐于胸、背、腹部出现多个大水泡并伴全身皮肤肌肉疼痛 ,无发热 ,经抗过敏、抗炎治疗 1ｄ后效果不佳 ,急诊转我院。患者自诉曾对磺胺类药及安乃近过敏。ＰＥ :Ｔ36 8℃ ,Ｐ98/ｍｉｎ ,…     

带状疱疹致Hunt综合征1例报道

1临床资料 　　患者,男, 48岁,农民。因“右外耳道带状疱疹伴剧痛 3天,右面瘫、听力下降 1天”于 1999年 6月 15日入院。患者于 3天前无明显诱因出现右外耳道耳廓内缘带状疱疹伴剧痛,在当地给予药物 (具体不详 )治疗,上述症状未见明显好转。近 1天,出现右侧面肌瘫痪,口角歪斜,流涎伴右耳听力明显下降、耳鸣,以“ Hunt综合症”收入院。入院查体：体温正常,一般情况可,神志清,精神好。右额纹消失,右鼻唇沟变浅,右眼裂闭合不全,右外耳道耳廓内缘带状疱疹,局部红肿,感觉减退,口角左斜,伸舌居中。颈软,心、肺、腹正常。四…     

血液透析抢救老年人感染性休克合并多脏器衰竭一例

患者男性 ,77岁。因右上腹疼痛伴发热10天 ,无尿 3天入院。患者于 10天前无明显诱因出现右上腹疼痛伴发热、寒颤 ,并出现全身皮肤黄染 ,尿少 ,曾在当地县医院诊断为 :“1、感染性休克 ;2、急性梗阻性胆管炎 ;3、肝内胆管结石 ;4、急性肾功能衰竭 ;5、电解质紊乱”而给予抗感染 ,抗休克等对症处理 ,症状有所改善。3天前自行出院来海南探亲 ,3天来一直无尿、精神较差 ,伴恶心 ,胃纳差 ,解黑便2次。于 2 0 0 0年 12月 13日 2 1:0 5收入本院外科住院 ,给予速尿 6 0ｍｇ静推以及抗感染、补液等处理 ,病情无明显好转 ,仍无尿 ,以急性肾功能衰竭 (…     

带状疱疹致单侧面神经麻痹1例

<正>我科收治一例的患者,现报道如下。临床资料患者男,76岁。因右侧面部疼痛伴疱疹半月余于2014年3月1日来我院就诊。半月前,无明显诱因出现右侧头面部皮肤及皮下疼痛,2-3天后疼痛局部出现成簇丘疹及水泡,疱壁紧张,疱液稍浑浊,皮疹未超过中线,就诊于本村诊所,给予口服药物及输液治疗10天(具体不详),皮疹减少,疼痛无减轻,继而针灸治疗一次,效果差,为进一步治疗收住我科。既往慢性阻塞性肺疾     

18F-FDG PET/CT发现HHV-8/HIV阴性的多中心性Castleman病1例

1临床资料 患者,女,48岁,因"触及颈部包块伴压痛7+月"入院.患者7+月前无明显诱因触及右侧颈部淋巴结肿大伴压痛,体格检查示颜面部、双眼睑中度浮肿,左侧胸廓可见皮下红斑,未超过前后正中线,局部可见一簇小水泡,部分已结痂.