原发性胆汁性肝硬化误诊1例

1病历摘要 患者,男,65岁,因＂尿黄、眼黄伴全身乏力10余d＂入院。患者10余d前无明显诱因出现尿色黄,如＂浓茶色＂,无尿频、尿急、尿痛,同时发现眼黄,无视力障碍,伴有全身乏力,皮肤瘙痒,无皮疹,食欲不振,无恶心、呕吐,无厌油,无腹痛、腹胀,无心悸、头昏,无胸闷、憋气,无大便颜色变浅，无发热。未诊治。     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

1 临床资料 患者女,34岁,因"体检发现甲状腺结节1d"入院.入院前1d患者体检时发现甲状腺结节,无颈部疼痛,无呼吸及吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无手足麻木,无发热、皮肤红肿、破溃,无心慌、心悸及怕热、多汗,无情绪激动、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力,无午后低热、盗汗等.     

读片窗

患者男,24岁。3个月前无明显诱因出现左颞部阵发性胀痛。患者言语清楚,记忆尚可,无畏寒、发热,恶心呕吐,无视力模糊、耳鸣、耳聋,无肢体乏力、抽搐,无中耳炎病史。体检:外耳廓无畸形,双侧听力正常,外耳道清洁(无异常分泌物溢出),双侧乳突无压痛。无"脑膜刺激征"。神经系统体检无异常发现。     

无痛性主动脉夹层合并截瘫1例

1病例报告 患者,男,64岁。因＂双下肢无力1 h＂入院。无明显诱因起病,病程中无胸痛、胸闷,无发热、头痛、恶心、呕吐,无呼吸困难,无言语不利、意识障碍,无外伤,无腰痛,无大小便失禁。平车送入我院急诊科就诊。     

CT诊断闭孔疝一例

患者女,86岁.入院前1天无明显诱因左下腹疼痛,放射到左侧腹股沟区、左侧大腿,疼痛呈持续性,无法缓解.左侧腹股沟区未触及明显肿块.患者无胸闷、胸痛,无腹胀,无恶心呕吐,无寒战发热,无腹泻,无肛门停止排气、排便.患者无手术、外伤病史,否认慢性支气管炎、冠心病、高血压病史.腹部B超提示肠腔内大量气体.     

甲状腺透明变梁状肿瘤一例

病例资料患者,女,40岁,无明显诱因发现颈部肿物10余年,大小约2.2cm×1.2cm,局部无红肿热痛,无压痛.10年来颈前肿物无明显增大缩小,无破溃倾向,无声嘶、喉痛、发热、咳嗽、咳痰、气促、胸闷、紫绀、呛咳、吞咽困难,无明显饮食及情绪异常,无心慌多汗、低热及盗汗.     

请您诊断北大核心

病例134 病例资料患者,女,18岁,3周前无明显诱因出现肉眼血尿,呈淡红色,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹泻、腹胀、腹痛等表现。查体：腹部平软,左中腹触及一大小约9cm×10cm包块,质韧,活动度欠佳,无压痛。双肾未扪及,双肾及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛,尿道外口无红肿,无异常分泌物。影像学检查见图1～8。     

鼻腔砂粒体型脑膜瘤1例

患者,女,49岁,2009-09-15因"右鼻塞、流脓涕、头痛8年,面部肿胀1年"入院.缘于8年前无明显诱因出现右侧鼻塞,呈间歇性,流脓涕,量较少,间断头痛,为前额钝痛,无颜面部不适,无眩晕、头晕,无恶心、呕吐,无视力减退、复试,无牙齿麻木,无鼻出血、涕中带血,无发热、寒战,无进食吞咽困难,未行任何系统治疗.     

胎盘植入致中期妊娠子宫自发破裂1例

患者女性,30岁。既往月经规律,现孕23周,5小时前无明显诱因出现剑突下及右上腹痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无缓解。无畏寒、发热、无咳嗽、咳痰,无心慌、胸闷、气促,无尿频、尿急,无腹泻、黑便等不适。     

膀胱巨大横纹肌肉瘤1例报告

病例男,2岁,1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难,排尿呈点滴状,无明显肉眼血尿,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,在当地卫生院给予抗感染等对症治疗,症状无明显好转,遂来我院就诊。入院查体:双肾未触及,双肾区无叩痛,双侧输尿管行径无压痛,耻骨上区轻压痛,无尿道分泌物     

右肾子宫内膜异位症1例

患者女,53岁.3月前无意中发现右上腹肿块,无明显腹痛腹泻,无腰酸、腰痛,无肉眼血尿、泡沫尿,无尿频、尿急、尿痛等症,无少尿、多尿、夜尿增多,无头痛、头晕、恶心、呕吐等症,无畏寒、发热,无午后低热及盗汗现象,无腰、腹部外伤史,无肾区绞痛史,开始未在意,但此后发现肿块逐渐增大,查彩超提示右肾下极肿块,进一步查增强CT提示右肾囊肿.个人史及既往史:平素月经规则,已绝经.     

Kleine-Levin综合征1例

病人,男,37岁.5年前无任何诱因出现嗜睡,持续2d.睡前无任何先兆,无猝倒,在与他人谈话中发作,起初谈话声音逐渐变小,约3 min后进入睡眠状态.睡眠中不伴随鼾声,无磨牙,无肌肉收缩,无梦游、躁动、喊叫,也无梦魇、幻觉、遗尿.     

高密度胆囊癌CT误诊一例

病例资料 患者,男,69岁,因不明原因持续性中上腹痛3h,伴恶心,呕吐2次,为胃内容物,无胆汁样物,无腹胀、腹泻,无胸闷,心悸,无黄疸,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛;当地卫生院给予山莨菪碱解痉、呋布西林静滴抗炎及补液治疗,未缓解。     

肺曲菌病1例

患者女性,27岁。因右侧胸壁隐痛1月余,发现右下肺肿块就诊。右侧胸壁疼痛活动后加剧,伴胸闷、气促,无咳嗽、咳痰、咯血,无畏寒、发热,无明显午后潮热、盗汗,无心慌、乏力,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,体重无明显变化。听诊右下肺呼吸音减弱。查血象、生化、血沉无异常,大小便正常。肺功能提示轻度混合性通气功能障碍。X线胸部平片示：右下肺野见大小约6cm×4cm椭圆形肿块,边缘光滑,密度均匀,未见明显分叶及毛刺征（图1）。     

CO2激光治疗右耳慢性胶原纤维增生伴淋巴增生1例

右耳慢性胶原纤维增生伴淋巴增生患者1例,男性;年龄70岁。右耳廓包块,约0.5cm,无疼痛、搔痒,无耳心痛、流脓,无眩晕、头疼、恶心、呕吐,无听力下降。给予消炎治疗无效。并逐渐长大,仍无疼痛。专科检查:右耳对耳轮、耳屏、耳甲腔肿胀明显,包块3cm×2cm×1cm,质地中等。外耳道无分泌物,鼓膜不充血,标志清晰,动度正常。左耳廓正常。乳突无压痛。血常规、B超、胸片无异常。组织病理学     

输卵管积脓穿孔误诊为急性阑尾炎1例

1 病例报道 患者,女,48岁,入院前3d无明显诱因右下腹胀痛不适,呈持续性阵发性加重,无放射痛,约2 d后腹痛明显加剧,伴寒战、发热,自感乏力、纳差、精神欠佳,无恶心、呕吐,无咳嗽、胸痛,大小便无异常,自服头孢氨苄胶囊、去痛片无好转.门诊以"急性化脓性阑尾炎"收入院.     

乳腺巨纤维腺瘤MRI诊断一例

患者女,12岁.发现左乳肿块3个月.3个月前自己扪及左乳外侧一鸡蛋大小肿块,3个月来肿块迅速增大,无触痛,无局部皮肤红肿、发热,无乳头凹陷,无发热、寒战,无胸部外伤史.体检:左乳明显大于右乳,左乳外侧触及肿块,大小约6 cm×5 cm,可活动,无压痛,与周围组织界限清,局部皮肤无红肿、皮温无增高,无乳头凹陷,双侧腋窝下未触及肿大淋巴结.     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾内动脉瘤一例

病例 女,47岁.因1周前健康体检时行B超检查发现左肾占位性病变而入院.平素健康,无腹胀、腹痛,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿、脓尿.查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg,双肾区无饱满,无叩击痛.双侧输尿管走行区无压痛.实验室检查:外周血WBC 12.2 × 109/L、中性粒细胞7.5 × 109/L;肝肾功能正常.     

阴囊平滑肌瘤1例

1病例报告患者男,52岁。因阴茎根部有包块3年入院。患者主诉3年前偶然发现左侧阴囊可触及一蚕豆大小包块,局部无不适、未治疗。后包块逐渐增大至核桃大小,按压时有轻微疼痛。无发热、消瘦,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无阳萎、早泄等症状。查体:一般情况良好,心、肺无异常,腹平软,肝、脾肋下未触及。双肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛,阴茎无异常。左侧阴囊     

肾门区炎性假瘤1例

患者男,46岁。患者2个月前无明显诱因出现恶心、食欲差、厌食油,不伴有畏寒、发热,无腰腹部疼痛,无腹胀,无尿频、尿急、尿痛,无血尿及排尿困难,近1个月以来,偶感右腰部不适来诊。患者入院体检无异常。