肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔

目的 探讨肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔的临床效果,提高环状混合痔的手术治疗水平.方法 将120例环状混合痔患者按手术方法不同分为治疗组60例（肛垫悬吊并外痔翼型切缝术）和对照组60例（Milligan-Morgan术）,观察两组患者的术后疼痛、住院时间、创面愈合时间、术后并发症等,并进行比较.结果 治疗组治愈率为100.0％（60/60）,对照组为70.0％（42/60）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组住院时间和创面愈合时间分别为（8.58±0.89）,（14.00±0.72）d,对照组分别为（10.20±0.30）,（19.00±0.21）d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组术后并发症发生率及疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肛垫悬吊并外痔翼型切缝术治疗环状混合痔具有愈合时间短、术后疼痛轻、并发症少等优势.     

肛垫回复器的研制与临床应用

目的：研制一种治疗痔疮的手术器械。方法：选用金属材料制作肛垫回复器,其由引线器、控制器、回复针及针芯4部分组成。选取环状混合痔患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用肛垫回复器进行治疗;对照组应用传统的外剥内扎术进行治疗,对比两组间手术及术后康复指标。结果：观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后常见并发症及创面愈合时间优于对照组,随访表明,两组间治愈率无明显差异。结论：肛垫回复器治疗环状混合痔创伤小、术后恢复快,若用于非环状痔的治疗效果更佳,可作为临床治疗痔疮疾病的手术器械。     

重度环状混合痔两种手术方法的疗效对比分析

目的 研究观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的有效性和优越性.方法 将200例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组行PPH.对照组应用常规的外切内扎术,观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、创口愈合时间、术后并发症等指标.结果 观察组治愈90例(90%),对照组治愈72例(72%).观察组手术时间为(15±5)min.对照组为(30±5)min(t=21.21,P＜0.01).观察组创口愈合时间为(6.0±2.6)d,对照组为(20.0±3.2)d(t=33.95,P＜0.01).观察组住院时间为(6.0±1.9)d,对照组为(22.0±1.2)d(t=20.64,P＜0.01).观察组术后无Ⅲ级疼痛患者,对照组有10例(10%).术后24 h排便困难观察组有10例(10%),对照组有32例(32%)(x2=14.58,P＜0.01).观察组术后出血、尿潴留、水肿、肛门狭窄的发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PPH可有效治疗重度环状混合痔,并在手术相关指标上优于外切内扎术.     

中药熏洗在环状混合痔术后排便障碍中的应用

目的研究中药熏洗治疗环状混合痔吻合器切除术后患者排便障碍的临床效果。方法随机选取大庆市让胡路区人民医院肛肠科环状混合痔术后患者40例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各20例,对照组术后给予温水清洗以及肛泰软膏外用,观察组给予自拟中药熏洗及肛泰软膏外用。观察两组患者便秘发生情况及治疗后排便障碍VAS评分。结果观察组便秘型粪便的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),排便障碍VAS评分明显低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗应用于环状混合痔吻合器术后患者,能够有效缓解患者的排便障碍,降低便秘的发生率。     

普济痔疮栓用于肛窦炎的临床观察

目的 观察含熊胆、冰片的普济痔疮栓治疗肛窦炎的有效性和安全性.方法 按照随机数字表法将123例肛窦炎患者分为观察组(60例)和对照组(63例),观察组使用含熊胆、冰片的普济痔疮栓治疗,对照组使用不含熊胆、冰片的消炎肛栓治疗,对两组疗效进行比较分析.结果 观察组治疗48h、7d后疼痛、灼热、坠胀、瘙痒的平均下降分数均明显高于对照组(P＜0.05).观察组疼痛、灼热开始减轻时间分别为(25.9±6.3)、(31.4±5.4)h,对照组分别为(40.4±7.0)、(52.3±7.7)h,观察组疼痛、灼热开始减轻时间明显早于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为1.7%(1/60),对照组为3.2%(2/63),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 含熊胆、冰片的普济痔疮栓可以作为治疗肛窦炎发作的常用局部治疗手段,值得临床推广使用.     

外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔78例

目的探讨外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法选取134例环状混合痔患者，随机分为外剥内扎加原位皮桥整形缝合术组（治疗组，78例）和传统外剥内扎组（对照组，56例），观察两组术后创面愈合时间和并发症情况。结果两组患者创面愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），术后并发症（疼痛、创缘水肿、尿潴留、肛门狭窄）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论外剥内扎加原位皮桥整形缝合术治疗环状混合痔，安全有效，值得临床推广应用。     

外切、内套术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比分析

目的 探讨外切、内套术治疗混合痔的方法,并与Milligan-Morgan术治疗混合痔进行比较.方法 将126例混合痔患者随机分为治疗组66例,对照组60例.治疗组采用外切、内套术治疗混合痔,对照组采用Milligan-Morgan术治疗混合痔,比较两组在创面愈合时间、尿潴留、出血、疼痛、肛管直肠狭窄、肛门溢液等方面的差异.结果 创面平均愈合时间治疗组(8.2±2.6)d,对照组(17.4±3.8)d,P＜0.01;肛管直肠狭窄、肛门溢液发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.01.结论 外切、内套术治疗混合痔减少了肛管移行区组织的破坏,缩短了愈合时间,显著减少了肛周瘢痕,有效保护了肛门功能.     

痔疮套扎吻合器(连发式痔疮套扎器)治疗环状混合痔的临床观察

目的:探讨对环状混合痔患者采用痔疮套扎吻合器(连发式痔疮套扎器)治疗的临床应用效果。方法:采用随机数字表法将100例环状混合痔患者分为研究组、参照组各50例,参照组给予传统痔核切除术,研究组给予连发式痔疮套扎器(RPH)手术,观察两组总手术效果。结果:研究组总有效率(96.0%)明显优于参照组(86.0%),有统计学意义(P0.05);研究组疼痛消失时间、并发症、创面愈合时间均低于参照组(P0.05)。结论:RPH手术对环状混合痔患者的治疗效果突出,对肛周组织损伤性小,患者疼痛轻,并发症少,值得临床推广。     

35例混合痔PPH手术治疗临床效果分析

目的考察PPH手术治疗混合痔的临床效果。方法观察组35例混合痔患者采用PPH手术治疗,对照组30例混合痔患者采用传统痔切除术进行治疗,对比观察患者术后的疼痛情况和不良反应。结果观察组88.6%患者疼痛可耐受,对照组70%患者疼痛可耐受,观察组疼痛情况显著优于对照组(P<0.05),观察组仅有1例患者发生肛周感染,并发症发生率2.9%;对照组1例创口水肿,1例肛门失禁,2例排尿出现困难,并发症发生率13.3%,观察组不良反应情况优于对照组,组间比较具统计学意义(P<0.05)。结论 PPH手术操作简便,并发症少,且术后患者疼痛耐受度良好,能完整保留肛垫组织,是临床治疗混合痔的理想方法。     

改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂临床研究

目的探讨改良阴式骶棘韧带固定术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予传统的阴式子宫全切+双附件切除+阴道前后壁修补术,观察组行改良阴式骶棘韧带固定术,比较两组平均手术时间、平均失血量、平均住院时间、尿管引流时间和不良反应发生情况。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果平均手术时间对照组(143.87±5.74)min,观察组(85.63±3.87)min;平均失血量对照组(290.74±22.51)ml,观察组(154.00±17.43)ml;平均住院时间对照组(11.46±3.75)d,观察组(6.45±2.19)d;尿管引流时间对照组(3.46±1.04)d,观察组(1.63±0.72)d。两组比较差异均有统计学意义(t=50.253、28.415、6.825、8.559,均P<0.05)。尿潴留、尿失禁与性交困难、疼痛对照组分别为5、8例,观察组分别为0、0例。结论改良阴式骶棘韧带固定术治疗子宫脱垂及阴道顶端脱垂安全、简单、有效,值得临床推广使用。     

痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔临床观察

目的：研究动脉结扎术和外剥内扎术双术并行治疗混合痔的效果。方法：回顾性分析本院经过手术治疗的120例多发混合痔患者的资料,以痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗的患者为观察组（n=60）,以外剥内扎术治疗的患者为对照组（n=60）,比较两组的手术效果。结果：观察组的疼痛时间为（3.1±0.9）d,愈合时间为（11.2±1.9）d,大出血3例（5.0%）,排便困难5例（8.3%）,肛缘水肿10例（16.6%）,肛门狭窄0例。观察组在术前、术后即刻、1 d、3 d和1周的VAS评分分别为（7.5±1.9）分、（3.0±1.8）分、（3.1±2.3）分、（3.5±2.4）和（3.0±2.5）分。观察组的疼痛时间、愈合时间、疼痛评分（术后3 d、1周）及并发症例数均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：痔上动脉结扎并外剥内扎术治疗多发混合痔的疗效优于单行外剥内扎术的传统方法,值得临床借鉴。     

云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合不良的研究

目的：探讨云南白药在治疗顺产后会阴伤口愈合不良中的治疗效果。方法：选取2013年1月-2014年1月本院产科住院部收治的56例顺产后出现会阴伤口的患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各28例,观察组采用常规缝合术、缝合线头拆除后常规碘伏消毒后应用云南白药粉剂,对照组仅采用会阴常规缝合术,观察比较两组患者的伤口愈合情况、愈合时间和会阴伤口肿胀、疼痛和愈合程度的差异。结果：观察组伤口治愈率100%（28/28）明显高于对照组的71.43%（20/28）,伤口平均愈合时间（5.19±2.14）d明显短于对照组的（9.64±4.03）d,且甲级愈合率100%,明显高于对照组的71.43%,乙级愈合率0明显低于对照组的21.43%,观察组均无疼痛、肿胀,明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：云南白药治疗顺产后会阴伤口愈合情况满意,能够减少伤口愈合时间,提高甲级愈合率,减少会阴伤口愈合期疼痛和肿胀的发生,值得临床推广。     

外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔76例临床观察

目的：探讨外痔皮瓣线形切除结合吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效。方法：将152例环状混合痔患者随机分成两组,治疗组76例采用外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗;对照组76例采用外剥内扎术治疗,对两组临床疗效进行比较分析。结果：两组总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间方面明显优于对照组（P〈0．05）,术后并发症明显低于对照组（P〈0．05）。结论：外痔皮瓣线形切除结合PPH治疗环状混合痔,对肛门功能损伤小、疼痛轻、术后并发症少、恢复陕、复发率低、方法简单,具有良好的临床疗效。     

应用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的疗效观察

目的研究分析采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床治疗效果。方法选择我院2011年12月—2013年12月收治的80例异位妊娠合并失血性休克患者作为研究对象,将所有患者按照数字随机发分为观察组和对照组两组,每组各40例。观察组采取腹腔镜手术治疗,而对照组采取常规开腹手术治疗。观察对比两组患者在手术时间、腹腔内出血量、需镇痛例数情况、肛门排气时间以及住院时间情况。结果观察组患者手术时间为（40.6±20.2）min,肛门排气时间（10.1±4.2）h,住院时间为（4.5±1.4）d,均明显短于对照组的（63.8±23.1）min、（20.3±5.4）h和（6.4±1.7）d,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术后无需要镇痛患者,对照组有12例,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在腹腔内出血量情况的差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论对于异位妊娠合并失血性休克患者采取腹腔镜手术治疗效果显著,能够有效减少术后镇痛,缩短肛门排气时间与住院时间,值得临床推广运用。     

滋阴润肠口服液对剖宫产术后肠功能恢复的影响

目的探讨滋阴润肠口服液对剖宫产术后肠功能恢复的影响。方法选择在清华大学第一附属医院行剖宫产的产妇100例,分为观察组和对照组,观察组60例服用滋阴润肠口服液,对照组40例未服用该药。观察两组产妇第1次肛门排气时间、第1次排便时间、腹部胀痛、伤口疼痛及恶心呕吐情况。结果观察组产妇术后第1次肛门排气时间为(30.13±14.24)h、第1次排便时间为(41.23±13.11)h,均明显少于对照组产妇(P0.05)。观察组产妇术后腹部胀痛、伤口疼痛的发生率分别为3.33%、36.67%,均少于对照组产妇(P0.05)。两组术后恶心呕吐发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后早期口服滋阴润肠口服液能缩短排气、排便时间,能有效促进产妇剖宫产术后肠功能的恢复。     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的远期疗效对比观察

目的：对比吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与外剥内扎术远期疗效。方法：将2005年1月-2006年12月重度痔病患者分为两组,治疗组行PPH术,对照组行传统手术,对远期疗效进行对比分析。结果：两组60个月观察数据中并发症之一＂肛门坠胀或急便感＂发生率对比差异有统计学意义（P〈0.05）,其他观察指标包括复发率、总的并发症发生率、患者满意度对比差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：PPH治疗重度痔疮远期并发症中＂肛门坠胀＂发生率较外剥内扎术高,其余远期疗效差异不大。     

PPH联合外痔剥离术治疗急性嵌顿环状混合痔34例疗效观察

目的：比较痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床治疗效果。方法：将本院收治的68例急陛嵌顿环状？昆合痔患者随机分为A组与B组,A组给予PPH联合外痔剥离术的治疗,B组给予传统外切内扎术治疗,比较两组患者的治愈率及平均住院时间,术后严重疼痛、水肿、肛门狭窄等术后并发症的发生率。结果：A组治愈率、平均住院时间、术后并发症的发生率分别为100％、（7．1±0．8）d、14．7％,B组为97．1％、（12．2±1．1）d、70．6％,两组治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;A组平均住院时间、术后并发症的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术相比,疗程较短,术后并发症的发病率较低,患者痛苦较轻,值得临床推广应用。     

无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究

目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组,实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤,两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（2.56±0.87）s、（5.11±0.28）d、（0.22±0.13）cm,传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（5.91±1.78）s、（6.13±1.82）d、（1.36±1.41）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%,相比无差异（P〉0.05）。实验组患者满意度评分（7.65±1.55）分及满意人数57（57.0%）,对照组满意度评分（6.33±1.54）分及满意人数35（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组不满意人数25（25.0%）高于观察组8（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,且伤口一期甲级愈合率高,满意度高,值得推广。