腺性输尿管炎合并输尿管结石1例报告

患者女,55岁,主因右侧腰腹部疼痛不适2年,于2013年3月入院。右腰部疼痛症状间断加重,伴恶心、发热、尿频,曾在当地医院检查确诊右侧输尿管结石,多次行体外冲击波碎石治疗,未见结石排出。查体右肾区轻压痛、叩击痛,右侧输尿管中下段走行区轻压痛。入院后查尿常规正常;腹部CT示右侧输尿管多发结石伴右肾积水、右侧输尿管扩张,右肾体积缩小;静脉泌尿系造影(IVU):右肾及右输尿管未显影,右侧输尿管下段结石;肾动态显像     

双侧输尿管末端炎性肿块致急性肾功能衰竭1例报告

患者男,54岁,因双侧腰部疼痛不适伴胸闷4d,无尿10h,于2009年4月5日入院。B超检查：左输尿管扩张。血Cr1098μmol／L。BUN39．2mmol／L。K^＋5．80mmol／L。BP180／90mmHg。急行双侧输尿管逆行插管,双侧均插入1cm时受阻,反复试插失败,改行血液透析治疗。腹部X线片检查未见结石影。CT检查示左输尿管下段结石并左肾积水,右肾积水,右输尿管壁增厚。入院后第2天,经糖皮质激素治疗,尿量增多,24h达2500ml,结合透析治疗,症状有所缓解。     

输尿管镜直视下取石术128例报告

1997～ 2 0 0 3年 ,我院采用输尿管镜直视下取石术治疗输尿管中、下段结石 12 8例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 82例 ,女 4 6例 ;年龄 31～ 6 7岁。共有结石 12 8枚。其中输尿管中段结石 4 2例 ,下段结石 86例 ;左侧 72例 ,右侧 5 6例 ;结石横径 0 .5 7～ 1.2 cm,长径 0 .6 2～1.6 2 cm。均经 B超、腹部 X线平片 +静脉肾盂造影确诊。治疗方法 :连续硬膜外麻醉 ,患者取膀胱截石位 ,置入膀胱镜 ,观察膀胱内及双侧输尿管口。将导丝引入输尿管内 ,以中空橄榄头金属扩张器循导丝将输尿管口扩张至 F12 ,经尿道插入F10 Storz硬性输…     

ESWL联合腔内钬激光碎石治疗输尿管结石25例疗效观察

2004年6月-2006年10月，我院采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石185例，现报告如下。 一般资料：本组25例输尿管结石患者，男14例，女11例1年龄23-69岁，平均43岁。结石位于输尿管左侧11例，右侧12例，双侧2例；输尿管上段16例，中段5例，下段4仞。结石大小0．5cm×0．8cm～1．0cm×1．8cm。腹部平片和静脉肾盂造影示输尿管路径上均有阳性结石影和不同程度的肾盂、肾盏积液征象。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 1年 6月以来 ,我们采用德国 Wolf8.0～ 9.8F硬性输尿管镜、瑞士 EMS气压弹道碎石机、国产LY灌注泵对 67例输尿管结石患者行碎石治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 46例 ,女 2 1例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 35岁。结石位于输尿管上段 1 3例、中段 1 9例、下段 35例 ;双侧结石 4例 ,多发结石 2例 (为 ESWL后石街 )。结石横径 5～ 1 2 mm,纵径 9～ 1 8mm。术前均经腹部平片 ( KUB)、静脉尿路造影 ( IVP)、B超或 CT检查证实诊断。2　手术方法连续硬膜外腔麻醉成功后 ,患者取截石位 ,自尿道外口插入输尿管镜至膀胱内 ,…     

输尿管镜钬激光碎石术治疗老年输尿管结石围术期的管理及疗效

老年输尿管结石患者年龄大、合并基础疾病多,增加手术风险,围术期管理尤为重要,本文就我院应用硬性输尿管镜配合钬激光治疗老年输尿管结石患者的临床情况进行评估分析。1资料与方法1.1临床资料2007年10月至2012年12月收治的输尿管结石患者68例(71侧),男37例,女31例,年龄60~83〔平均(67.2±6.9)〕岁,术前行腹部平片(KUB)、肾盂积水(IVP)、CT、逆行肾盂照影(IVP)等相关检查,明确单侧结石65例,双侧3例;上段结石27侧,中段16侧,下段28侧;结石横径约0.5~     

超声检查诊断输尿管中段结石的临床价值

目的探讨超声检查诊断输尿管中段结石的临床价值。方法对963例中段输尿管结石患者的超声检查结果进行回顾性分析。结果超声诊断中段输尿管结石与腹部X线平片或肾盂造影或螺旋CT检查的符合率在98％以上。结论应用超声诊断中段输尿管结石方便、实用、准确、可靠,具有重要临床价值。     

妊娠合并肾及输尿管结石20例诊治体会

1996年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治中、晚期妊娠合并肾及输尿管结石患者 2 0例 ,现结合其临床资料 ,将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组 2 0例患者的年龄为 2 5～ 3 2岁 ,妊娠中期 12例、晚期 8例。临床表现为腰腹痛伴血尿 16例、尿痛、尿频、尿急 14例 ,沿输尿管区压痛、肾区叩击痛 16例 ,尿常规检查可见到红细胞 17例。B超检查均见有肾盂或输尿管回声增强光团伴声影 ,并有不同程度的肾盂积水。诊断为右侧输尿管结石 10例 ,左侧输尿管结石 6例 ,肾、输尿管结石并存 3例 ,双肾结石 1例。结石位于输尿管上段 3例、中段5例、下段 9例 …     

输尿管结石超声诊断与X线平片检查对照分析

输尿管结石是临床上泌尿系统常见急症之一。在超声普及应用之前 ,它的诊断主要依靠临床表现、尿常规和 X线检查。本文回顾性分析应用 B超及 X线检查诊断的 96例输尿管结石 ,进一步了解超声对输尿管结石的诊断价值及诊断准确性。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 96例输尿管结石患者中 ,男49例 ,女 47例 ,年龄 1 5～ 63岁。结石位于左侧 49例 ,右侧 38例 ,双侧 9例。 96例均有典型的输尿管结石临床表现 ,即一侧腰部或下腹部剧痛 ,并向会阴部放射 ,镜检血尿。 61例采用体外冲击波碎石治疗 ,其中 5 3例排出结石 ;1 4例经手术治疗取出结石 ;…     

B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石98例

近年来 ,我院应用 B超定位体外冲击波碎石 ( ESML )治疗输尿管结石患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 61例、女 3 7例 ,年龄 12～ 70岁。结石位于左侧输尿管 5 9例 ,右侧 3 9例。其中左侧上段 2 7例 ,右侧上段 18例 ;左侧下段 3 2例 ,右侧下段 2 1例 ,结石位于壁间段3 7例。KU B及 IVU检查阳性结石 95例 ,阴性结石 3例 ,肾积水 84例。结石体积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 0 .5 cm× 0 .5 cm。治疗方法 :应用 L OGIQα5 0型超声显像仪进行定位 ,探头频率为 3 .5 MHZ。上段结石者术前 1天晚上用番泻叶 2 0 g代茶口服 ,同时…     

微创经皮肾镜和经输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的对比分析微创经皮肾镜(MPCNL)和经尿道输尿管镜(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的治疗效果。方法回顾性总结MPCNL和URL两种不同技术治疗输尿管上段嵌顿性结石的情况,并就其各自特点进行比较。结果 MPCNL取石比URL取石有更高的结石清除率和更低的结石复发率,特别适用于因尿道狭窄或输尿管中下段扭曲而不能用URL碎石的患者,缺点是前者比后者住院时间长和费用高。结论 MPCNL取石疗效确实可靠且应用范围广,应成为治疗输尿管上段嵌顿性结石的首选方法。     

钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石260例资料分析

目的 观察钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石的疗效,并分析影响手术成败的相关因素.方法 回顾性分析2009年6月～2012年8月于我院采用钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗的260例单侧上段输尿管结石患者的临床资料.结果 本组242例一次碎石成功,成功率93.1％ (242/260);术后1个月彩超及拍片复查,结石排净率98.3％(238/242).患者性别、结石侧别、结石直径、术前是否行ESWL与手术成败无关,结石数量、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度与手术成败相关(P均＜0.05).结论 钬激光联合半硬性输尿管镜碎石术治疗上段输尿管结石安全有效.结石数目、是否存在输尿管狭窄或迂曲、是否合并息肉、术前肾积水严重程度是影响手术成败的相关因素.     

输尿管镜治疗输尿管上段结石76例

正随着医疗水平的提高,泌尿外科疾病的治疗趋向于微创、腔镜,特别是泌尿系结石的治疗,腔镜手术技术更加成熟。目前,输尿管上段的结石多选择体外碎石或经皮肾镜手术等治疗,输尿管镜下手术因治疗效果差多不作为首选。但本院应用     

超声诊断输尿管膀胱壁段结石21例

1999年 6月以来 ,我们应用 B超诊断输尿管结石 5 1例 ,其中输尿管膀胱壁段结石 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组男 17例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 9岁 ,平均41.2 5岁。输尿管膀胱壁段结石左侧 8例 ,右侧 13例。临床表现为不同程度的下腹痛、腰痛及血尿 ,多为钝痛。用 Aloka SSD- 170 0型彩色超声诊断仪检测 ,探头频率3.5 m Hz。取俯、仰卧位 ,常规检查左右肾及输尿管。显示肾盂及输尿管有不同程度扩张 ,沿输尿管向远端寻找 ,保持输尿管的连续性 ,将探头加压排开肠管作纵、横切扫查两髂嵴处 ,至盆腔膀胱壁段输尿管。结果 :2 1例膀胱壁段结…     

螺旋CT检查诊断输尿管结石的价值

对32例临床疑为输尿管结石而B超、尿路X线平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVU）等检查未能确诊的患者行螺旋CT检查（其中7例将获得容积图像行三维立体重建处理）。结果确诊输尿管结石30例（93.8%），5例三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性改变。认为螺旋CT检查对输尿管结石的诊断有重要价值。     

右输尿管结石与急性阑尾炎的鉴别诊断体会

临床上典型的急性阑尾炎与典型的右输尿管结石均容易诊断。易于鉴别，但不少病人症状体征不典型，辅助检查结果亦隐匿或缺乏特异性，致使鉴别诊断十分困难，一些输尿管结石病人易被误诊为阑尾炎。下面将近3年来笔者遇到的3例误诊病例资料及误诊原因分析、鉴别诊断体会介绍如下。     

输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石对比

目的对比观察输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的效果,指导老年输尿管上段结石的临床治疗。方法收集40例经输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入观察组,收集同期40例经输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗的老年输尿管上段结石患者临床资料,将其纳入对照组。比较两组手术相关指标、结石一次清除成功率、二次清石率、6个月后复发率及并发症情况。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);观察组一次清除成功率显著高于对照组(P<0.05);两组二次清石率、六个月后复发率、感染率、血尿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组输尿管损伤发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于输尿管硬镜下钬激光碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石术可减少老年输尿管上段结石患者碎石术中出血量,缩短手术、住院时间,该术式结石一次清除成功率高,可获得更好的治疗效果,且患者输尿管损伤率降低,安全性更高。     

输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用观察

目的观察输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用效果。方法 169例输尿管结石患者,在建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术治疗。结果除3例改行肾镜治疗外,其余166例均一次手术完成;碎石率为98.2%,其中上段结石为88.5%,中下段结石为100%;术中发生输尿管黏膜损伤2例（1.2%）,术后发热9例（5.3%）;术后随访1~6个月,结石残留率及尿道狭窄率均为0。结论建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术碎石效果好,并发症少。     

ESWL及输尿管镜治疗输尿管结石635例疗效分析

1990年 1 0月～ 1 999年 1 1月 ,我们对所收治的6 3 5例输尿管结石患者采用体外冲击波碎石术( ESWL)和 (或 )输尿管镜治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 6 3 5例患者中 ,男 3 81例 ,女 2 54例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 3 9.8岁。结石位于输尿管上段 2 95例 ,中段 1 3 4例 ,下段 2 0 6例 ;左侧 3 97例 ,右侧 1 89例 ,双侧 49例。结石单发者 3 94例 ,多发者2 4 1例。X线下阳性结石 51 6例 ,阴性结石 1 1 9例。结石大小 0 .6～ 1 .3 cm× 0 .8～ 2 .1 cm,最大者 1 .3 cm×2 .1 cm。在输尿管停留时间 8天～ 1 1个月 ,…     

输尿管结石的微创治疗

输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管,原发于输尿管的结石非常少见。由于输尿管越靠近远端生理狭窄越明显,故输尿管结石治疗时约70%位于输尿管下段（盆腔）。