单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的护理

胫腓骨骨折临床发生率较高，占全身骨折的13．7％.目前治疗胫腓骨骨折的方法很多，单侧多功能外固定支架具有操作简便，创伤小，护理方便，对开放性骨折稳定有效，可急于手术等特点，患者易于接受。我科自2003年应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折102例，取得了满意效果，报告如下。     

Bastiani外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折

目的 为进一步探讨感染性胫腓骨骨折的治疗方法。以利临床治疗。方法 回顾性分析总结１９９２～１９９８年采用Ｂａｓｔｉａｎｉ单侧多功能外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折２２例。结果 ２２例全部治愈,治愈率１００％,除钉孔感染及固定螺钉松动外,无其它并发症。结论 Ｂａｓｔｉａｎｉ外固定支架治疗感染性胫腓骨骨折,创伤小,方法简单,感染易于控制,疗效满意,是目前治疗感染性胫腓骨骨折的首选方法。其固定稳固与方便创面处理是治疗的关键。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者术后疗效的影响

目的探讨术后护理干预对单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者术后疗效的影响。方法选择单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者60例,按照就诊先后顺序,随机分为干预组和对照组各30例。对照组给予常规的骨科护理措施。干预组在对照组的基础上,给予有针对性的综合护理干预措施。比较两组患者肢体运动功能康复效果。结果干预组优良率为80.00%,对照组为53.34%,两组肢体运动功能康复效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对胫腓骨骨折患者行单侧多功能外固定支架固定术后进行有针对性的综合护理干预,有助于提高患者的康复效果。     

外固定器跨膝关节固定及伤口延期闭合治疗感染性胫腓骨骨折

目的;探讨伴重度污染或感染的胫腓骨上段近膝关节部位开放性骨折的治疗。方法：分析采用单侧多功能外固定支架跨膝关节固定,创面反复冲洗,多次清理,伤口延期闭合治疗１６例伴重度污染或感染的胫腓骨上段近关节部开放性骨折的临床资料。     

单侧多功能外固定支架在下肢骨折中的应用

目的　探讨下肢骨折治疗方法和疗效。方法　采用单侧多功能外固定支架治疗下肢骨折 2 6例。结果　随访 9个月～ 3年 8个月 ,骨折全部愈合 ,踝、膝关节功能正常。结论　单侧多功能外固定支架固定牢靠 ,效果好 ,是治疗下肢骨折的有效方法之一 ,尤其适应在基层医院应用。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折

目的：观察单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折的疗效、并发症及对策。方法：分析我院自1996年6月～2003年6月使用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折共345例，获随访298例，其中胫腓骨折285例，肱骨骨折5例，股骨骨折6例，桡骨远端骨折1例，掌骨骨折1例。结果：298例获随访患者，共303例肢体骨折使用外固定支架治疗，术后随访8～18个月，骨折不愈合肢体6侧，延迟愈合15侧肢体，骨折移位5侧肢体，钉道感染40侧肢体，螺钉松动30侧肢体，切口感染15侧肢体，关节功能受限7侧肢体。结论：单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折操作简单方便，疗效满意，但对于多段、粉碎性、螺旋性、斜形骨折，术中需有限内固定，增加稳定性，必要时植骨以利于骨折愈合，术后需加强指导患者功能锻炼，加强钉道护理，预防并发症发生。     

小切口切开复位外支架固定治疗胫腓骨骨折247例

我院骨伤科1993～1999年6月,采用SGD系列骨科多功能单臂外固定支架治疗四肢骨折314例,其中,胫腓骨骨折247例,取得满意疗效,报道如下.1临床资料1.1一般资料本组247例,男172例,女75例,年龄7～72岁;共253侧肢体,均作外固定支架治疗.     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床观察

胫腓骨开放性骨折为临床中最常见的骨折之一,由于胫骨解剖特点及部位原因,胫腓骨遭受直接暴力、汽车压扎等常合并严重软组织损伤或骨缺损等,造成骨外露、感染、骨折不愈合等情况,临床治疗困难,感染及不愈合率高。外固定支架固定骨折操作简单,有利于处理软组织损伤,为骨折二期治疗创造了条件。我院自2010年1月～2013年3月应用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折50例,取得满意疗效,现报道如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折23例疗效分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重胫腓骨骨折及Pilon骨折的临床疗效。方法选取2009年7月～2011年7月在笔者所在科室治疗的46例严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者,随机分为治疗组(有限内固定结合外固定支架组)和对照组(外固定支架组),各23例。比较两组患者的临床疗效及满意度情况。结果治疗组患者的临床疗效和满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论有限内固定结合外固定支架治疗组患者的疗效优于普通组患者,同时患者术后恢复情况和满意度也有所提高,建议该方法在严重胫腓骨骨折及Pilon骨折患者中广泛使用。     

神经生长因子(NGF)对骨折愈合影响的初步临床观察

目的探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法对48例四肢新鲜骨折病人进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察,其中股骨骨折11例、肱骨骨折7例、胫腓骨骨折16例、尺桡骨骨折14例。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果2组病例均获随访,时间为3~9个月,2组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,经统计学处理(P<0.01),2组对比有极显著差异。结论临床应用神经生长因子(NGF)经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。     

外固定架在小儿肢体骨折中的疗效观察

目的观察外固定架技术治疗小儿肢体骨折的效果。方法自2008年1月—2010年12月采用外固定架治疗小儿肢体骨折40例。术后早期进行患肢功能练习,定期复查,明确骨性愈合后及早拆除外固定架。结果 40例患者经随访6～12个月,骨折全部愈合,肢体功能康复满意,解剖复位34例,功能复位6例。结论对于小儿肢体骨折,外固定架是首选的治疗方法之一。     

肱骨近端锁定板（LPHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折的回顾性临床研究

目的通过比较肱骨近端锁定板（LPHP）与肱骨近端解剖板（APHP）治疗肱骨近端粉碎性骨折,回顾性评价LPHP的临床效果。方法 2007年6月-2011年9月对109例NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折患者资料回顾性分析,根据内固定方式分为两组,LPHP组（59例）和APHP组（50例）,对两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、肱骨头后倾角丢失、肩关节功能优良率及术后并发症等进行比较分析。结果 LPHP组和APHP组平均手术时间分别为90.3±10.6min、100.5±12.6min,术中平均出血量分别为160.8±40.2ml、175.2±45.1ml,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均获得随访,随访时间14-20个月,平均16个月,104例获得临床骨性愈合,其中LPHP组58例,APHP组46例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,LPHP组骨折愈合时间为10-12周,APHP组为12-18.5周,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。3例发生肱骨头坏死,其中LPHP组0例,APHP组3例,术后18个月较术后即刻LPHP组肱骨头后倾角丢失约5.6°,APHP组约7.6°,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。术后肩关节功能评定根据Neer评分标准,LPHP组优53例、良5例、差1例,APHP优20例、良17例、差13例,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论采用LPHP治疗肱骨近端粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、固定可靠,骨折愈合快,术后恢复快,并发症少。     

应用可吸收内固定材料治疗舟骨骨折

目的总结可吸收钉治疗舟骨骨折的经验和教训。方法2006年6月至2007年12月。应用自身增强-聚乙酯（self-reinforced polyglycolicacid,SR-PGA）、自身增强．聚丙酯（self-reinforcedpoly．L．Lacticacid,SR-PLLA）可吸收螺钉手术处理舟骨骨折13例,其中男8例,女5例。年龄21-62岁。手术时间为伤后14-85d。应用SR-PGA全螺纹钉13枚,术后用腕中位及桡侧屈位石膏外固定。结果患者术后获随访6-20个月,平均18个月,伤口均1期愈合;骨折于1-3个月内达临床愈合,无再移位、感染及局部积液。患者关节功能恢复满意。根据美国骨科协会（AASO）关节功能评价：优9例,良3例,可1例,优良率92．3％。结论可吸收内固定钉治疗关节内及关节周围骨折,免除了患者二次手术取出内固定物的痛苦,是一种有效和较为理想的方法。     

锁定钢板治疗肱骨近端粉碎形骨折

目的控讨应用锁定钢板治疗肱骨近端粉碎形骨折的疗效。方法回顾性总结了17例肱骨近端粉碎形骨折病例资料。按NEER分型,三部分骨折11例,四部分骨折6例,均行切开复位肱骨近端锁定钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果17例均经获随防,时间18～36个月,平均24个月。疗效评价标准参照Constant-Murley评定方法,优良率达88.2%。结论对于肱骨近端粉碎形骨折,采用锁定钢板内固定,创伤小,内固定牢靠,术后早期开始功能锻炼,有利于关节功能恢复。     

分叉钢板治疗髋臼后壁骨折

目的 研究分叉钢板治疗髋臼后壁骨折的临床疗效.方法 应用分叉钢板治疗髋臼后壁骨折19例,其中男14例,女5例,年龄21～52岁.结果 19例中获随访15例,随访3个月～7年,平均随访38.2个月.按改良Merle d' Aubigne和Postel标准评定,15例总优良率86.7%.其中,优,9例(60%);良,4例(26.7%);一般,2例(13.3%).结论 分叉钢板能有效增加髋臼后壁骨折的固定强度,尤其适合后壁粉碎骨折的固定.     

神经生长因子联合组合式外固定架治疗骨不愈合的疗效观察

目的观察神经生长因子联合组合式外固定架治疗肱骨不愈合效果。方法对我市两所医院60例四肢陈旧骨折不愈合患者二期治疗采用用组合式外固定架联合神经生长因子疗效观察。根据骨折类型、治疗方法、相同或相识的原则设立对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合时间进行对比研究。结果两组病例均获随访,两组骨痂出现时间,治疗组骨折临床愈合时间较对照组缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.01)。结论神经生长因子联合组合式外固定架在治疗骨不愈合方面效果优良。     

经皮撬拔复位外固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的探讨跟骨骨折手术经皮撬拔复位及外同定的疗效。方法本组56例68足跟骨骨折，受伤至手术时间1～12天，平均7天。骨折按Sanders分类：Ⅱ型38足，Ⅲ型18足，Ⅳ型12足。采用经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，手术标准是x线透视下撬拔骨折整复满意与Bohler角和Gissane角满意。结果本组56例68足均得到随访，随访时间平均18个月。按疗效标准评定，优30足，良35足，可3足，无差病例，优良率95．6％。结论经皮撬拔复位外同定治疗跟骨骨折，尤其适用于SanderII型及SanderIII型跟骨骨折，并能恢复Bohler角和Gissane角，疗效满意值得推广。     

股骨转子间骨折不同治疗方法的临床分析

目的探讨不同内固定方法治疗股骨转子问骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用股骨近端髓内钉抗螺旋刀片（PFNA）治疗12例,DHS治疗25例的治疗效果。结果全部患者获得随访,随访时间5～18个月,平均11个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间为3个月,髋关节功能按Harris评分评定,DHS组25例,优良21例;PFNA组12例,优良11例。结论PFNA治疗股骨转子间骨折优于DHS,是一种有效的治疗方法。     

交锁髓内钉内固定术治疗股、胫骨骨折58例

目的 :探讨交锁髓内钉在治疗股骨、胫骨骨折中的应用价值 ,为临床治疗股骨、胫骨骨折提供一种有效的手术方法。方法 :2000年2月～2003年2月应用交锁髓内钉内固定术治疗股骨、胫骨骨折58例。结果 :随访6个月～3年6个月 ,56例股骨、胫骨骨折顺利愈合 ,1例股骨中下段骨折及1例胫骨中上段骨折未遵嘱随访者骨不愈 ,后经植骨并结合交锁钉动力型固定骨折愈合。58例均无骨感染现象 ,患肢功能恢复良好。结论 :交锁髓内钉内固定术是治疗股骨、胫骨骨折的良好方法。