快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用效果分析

目的探讨快速康复护理在假体植入隆乳患者围手术期的应用价值。方法选取本科96例假体植入隆乳患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=49)。对照组实施假体植入隆乳患者常规围手术期护理,观察组在此基础上,加行快速康复护理。对比两组住院时间、住院费用及围术期并发症的发生率。结果与对照组相比,观察组住院时间更短、住院费用更少,差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后两周并发症的发生率(24.49%)明显高于观察组(6.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论加速康复护理可有效缩短假体植入隆乳患者住院时间,减少住院费用,且显著降低术后两周并发症的发生率。     

超声刀在内镜隆乳术中的运用

探讨超声刀在内镜隆乳术中的实用性及优缺点。方法 选择2018年8月－2019年1月内镜下使用超声刀代替电钩行假体隆乳术的患者42例为实验组,对照组采用病例对照研究的方法选取采用传统内镜下假体隆乳术的患者42例。结果 术后患者全部顺利恢复,无继发出血及包膜挛缩等并发症发生,实验组手术时间较对照组短,差异有统计学意义（P <0.05）;实验组出血量较对照组少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 超声刀凝血功能强,无电流通过人体,使内镜下组织的分离及双平面的处理更为简单和安全,能缩短手术时间,提高手术效率,同时减少术中出血量,值得临床推广使用。     

集束化护理对硅胶假体隆乳术后并发症的影响研究

目的 探究集束化护理对硅胶假体隆乳术后并发症的影响.方法 选择2019年4月至2021年4月在我院行硅胶假体隆乳术的66例患者进行研究,采用随机抽签法将其随机分为对照组和试验组,每组各33例.对照组予以常规护理,试验组予以集束化护理,比较两组患者术后并发症发生率、患者生活质量评分以及患者对乳腺形态的满意度.结果 试验组...     

奥瑞姆自理模式联合舒适护理对行假体隆乳术患者术后并发症发生率的影响

目的探究奥瑞姆自理模式联合舒适护理在行假体隆乳术患者中的实施效果。方法回顾性研究2018年1月至2022年12月于陆军军医大学第一附属医院行假体隆乳术的94例患者的一般资料。将2018年1月至2020年12月收治的47例患者纳入对照组,并对其实施常规护理;将2021年1月至2022年12月收治的47例患者纳入观察组,并对其实施奥瑞姆自理模式联合舒适护理。比较2组的术后并发症发生率、恢复情况、疼痛程度及舒适度。结果与对照组相比,观察组的术后并发症总发生率更低(P<0.05)。观察组术后首次下床和引流管拔除的时间均早于对照组,住院时间较对照组更短,术后24 h睡眠时间较对照组更长(P均<0.05)。术后1 d、3 d和5 d,2组的视觉模拟评分法评分均较术后当日降低(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更低(P均<0.05)。2组在出院时和出院1个月后的舒适状况量表各维度评分均比术前高(P均<0.05),且观察组均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论奥瑞姆自理模式联合舒适护理可改善行假体隆乳术患者的恢复情况,减轻其疼痛程度,提升其舒适度,且能减少术后并发症的发生。     

生物型长柄股骨假体治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折的临床研究

目的研究温哥华(Vancouver)B型股骨假体周围骨折采用生物型长柄股骨假体治疗的临床效果。方法纳入收治的80例Vancouver B型股骨假体周围骨折患者作为研究对象,按床位单双号分为对照组和观察组各40例。对照组采用骨水泥型长柄股骨假体进行治疗,观察组采用生物型长柄股骨假体进行治疗。观察两组手术情况、治疗效果、疼痛程度、髋关节功能评分及术后并发症情况。结果两组手术时间、出血量、住院时间及骨折愈合时间均无差异(P0.05)。观察组、对照组治疗优良率分别为90.00%、77.50%,观察组明显较高(P0.05)。术前两组VAS、Harris评分无差异(P0.05);术后观察组VAS、Harris评分均优于对照组(P0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为7.50%、22.50%,观察组明显较低(P0.05)。结论非骨水泥长柄股骨假体治疗Vancouver B型股骨假体周围骨折疗效较佳,术后髋关节功能恢复好,并发症明显较低,值得临床推广应用。     

假体隆乳术后并发症的超声诊断价值

目的探讨超声对隆乳术后并发症的诊断价值。方法对20例患者40只乳房假体隆乳术后3d～7年进行超声检查，观察其并发症声像图特征，检查结果均经手术证实。结果隆乳术后并发症36只，其中乳房血肿4只、乳房感染6只、假体破裂8只、假体移位3只、假体包膜挛缩15只；乳房正常4只。并发症的类型和发病率与术后时间长短有明显关系，声像图表现与其类型有关。结论超声显像能清晰、准确显示假体大小、部位、形态及其与周围组织的关系。此方法简便易行，对隆乳术后并发症的诊断有重要价值，可作为术后随访的首选方法之一。     

隆乳术后并发症分析

目的总结隆乳术并发症原因及相应处理方法。方法对2004年3月-2005年10月收治的15例隆乳术并发症患者,采用乳房下皱褶切口或乳晕切口进行处理与治疗。结果 15例均行假体取出术,其中7例一期行再次假体隆胸术。结论隆乳术后并发症依次为纤维包膜挛缩,假体破裂、渗漏,假体移位。聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症逐渐增多,应引起重视。     

先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案的构建及应用

目的:构建先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案,并评价其应用效果。方法:在循证方法指导下形成先天性髋臼发育不良病人假体脱位预防的护理管理方案。选取2019年1月—2019年12月山东省某三级甲等医院先天性髋臼发育不良行人工全髋关节置换术的病人为对照组,采用常规护理方案;选取2020年1月—2020年12月的先天性髋臼发育不良行全髋关节置换术的病人为试验组,采用围术期假体脱位预防护理管理方案。比较两组病人假体脱位发生率及术后住院时间。结果:试验组假体脱位发生率为0.7%,低于对照组的5.4%(P<0.05),住院时间为(5.86±2.24)d,短于对照组的(8.05±3.86)d(P<0.05)。结论:基于循证的先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案有助于降低病人假体脱位发生率,缩短住院时间。     

自我按摩预防假体隆乳术后包囊挛缩乳房硬化

对52例隆乳术患者均行腋窝切口，假体置于胸大肌后间隙。于术后3d开始，3次／d行乳房自我按摩，坚持按摩6个月。术后随访6～24个月，探讨假体隆乳术后假体周围纤维组织包膜挛缩的预防治疗。术后乳房位置、形态、手感均满意46例(占88．5％)。假体隆乳术后，自我乳房按摩能够很大程度的减轻假体周围纤维组织包膜挛缩，减少乳房硬化的发生率。     

空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访研究

目的探讨空心拉力螺钉内固定治疗髌骨骨折患者的短期随访结果。方法选取2016年3月～2018年4月我院92例髌骨骨折患者为研究对象,根据手术术式分为对照组和试验组,各46例。对照组施行克氏针张力带固定,试验组施行空心拉力螺钉内固定。观察两组骨折愈合时间、住院时间、手术时间、并发症,并于术后3个月随访手术优良率。结果与对照组比较,试验组住院时间、骨折愈合时间较短(P0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组内固定物松动、骨折不愈合、复位丢失、皮肤刺激等并发症总发生率4.35%,较对照组的19.57%低(P0.05);术后3个月随访,两组均无脱落病例。试验组手术优良率93.48%高于对照组的76.09%(P0.05)。结论空心拉力螺钉内固定可降低髌骨骨折患者并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高手术优良率,加快患者康复。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后硅凝胶假体置入时机的选择

背景：医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的并发症较多,取出后再次置入硅凝胶假体的时机尚不明确。目的：探讨医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出,再次行硅凝胶假体置入隆乳的最佳时机。方法：纳入聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应的18例患者,共33只乳房,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳。置入后随访,调查内容包括局部体征、乳房的轮廓形态、大小、位置、手感、影像学检查结果和心理状况等,将反馈信息分为优、良、中、差4个等级。结果与结论：随访6个月～2年,聚丙烯酰胺水凝胶取出6个月后行硅凝胶假体置入隆乳优良率超过90%,乳房外形丰满圆润,呈水滴形,轮廓自然柔美,手感柔软有弹性,无压痛,无硬结及游走性包块。提示医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后出现不良反应或患者要求取出者,取出6个月后再行硅凝胶假体置入隆乳可最大限度地避免聚丙烯酰胺水凝胶以及取出手术创伤对隆乳后效果的影响。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗踝关节骨折的效果

目的探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定与传统切开复位治疗踝关节骨折的临床效果。方法选择2016年2月至2019年2月我院收治的踝关节骨折患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予传统切开复位内固定治疗,观察组给予闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间;比较两组术后并发症发生情况、踝关节功能Olerud及Tegner评分。结果观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,骨折愈合时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后伤口感染、钉松动、钉断裂及排异反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者Olerud、Tegner评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Olerud、Tegner评分均升高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组踝关节功能恢复优良率为80.00%,高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗踝关节骨折,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量和并发症的发生,提高踝关节功能恢复的优良率,值得临床推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果观察及护理

目的探讨磺胺嘧啶银脂质水胶敷料治疗重症天疱疮的效果,并总结护理要点,为临床提供一种有效的换药方法。方法采用前后对照研究方法将2017年8月—2019年3月住院患者32例设为对照组,2019年4月—2020年8月住院患者28例设为试验组。对照组患者采用湿润烧伤膏油纱进行换药,每天1~2次;试验组患者采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料进行换药,大量渗液每天换药1次,中量渗液3d换药1次,少量渗液5d换药1次。比较两组患者住院期间疼痛评分、创面愈合时间、入院后继发皮肤感染、感染创面愈合时间、感染病例住院时间。结果两组患者住院期间创面疼痛评分、创面愈合时间、入院继发皮肤感染发生率、感染创面愈合时间和感染病例住院天数比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,试验组创面疼痛评分较对照组低,创面愈合时间较对照组短,入院继发皮肤感染发生率较对照组低,感染创面愈合时间和住院天数较对照组短。结论重症天疱疮创面采用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料换药较湿润烧伤膏油纱换药法,能减轻患者创面疼痛,较好控制创面感染,加快创面愈合,值得临床推广应用。     

医用生物蛋白胶在颌下腺手术中的应用:随机对照

背景:医用生物蛋白胶具有预防渗液、渗血、组织粘连及促进伤口愈合等作用。目的:评价医用生物蛋白胶在颌下腺手术中应用的临床效果。方法:将58例颌下腺切除患者随机分成实验组(n=28)和对照组(n=30)。颌下腺切除后给予止血,实验组向创面喷洒医用生物蛋白胶,对照组创面不喷洒医用生物蛋白胶。结果与结论:实验组生物蛋白胶喷洒后5~10s内形成胶冻样物,3~5min完全凝固,凝胶附着在创面,无不良反应及肝肾功能异常。实验组总引流量及第1天引流量少于对照组(P<0.05),术后拔管时间及切口拆线时间短于对照组(P<0.05),瘢痕粘连情况轻于对照组,且患者自觉症状优于对照组。说明医用生物蛋白胶具有封闭手术创面、止血、促进愈合的作用,应用在颌下腺手术中安全、有效、可靠。     

肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路和后方Judet入路治疗效果对比

目的：探究肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路和后方Judet入路治疗效果对比。方法：病历选取时间为2016年-2022年,选取该时间段内收治肩胛骨A3型骨折患者48名,根据外侧缘入路和后方Judet入路治疗进行分组,外侧缘入路为观察组,后方Judet入路为对照组,各24例。术后观察疗效,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、血清实验室指标水平（骨骼生长因子/SGF、骨碱性磷酸酶/BAP、骨形态发生蛋白/BMP）、术后并发症（切口感染、神经损伤、软组织挛缩）、术后Hardegger评分功能评定优良率、肩关节功能（Constant-Murley）评分、生活活动能力（Barthel）评分、疼痛（VAS）评分、舒适度（Kolcaba）评分变化。结果：观察组手术切口长度、术中出血量低于对照组（P＜0.05）,手术时间、术后切口愈合时间短于对照组（P＜0.05）。术前,两组SGF、BAP、BMP等血清指标对比无差异（P＞0.05）。术后随访,观察组SGF、BMP等均优于对照组（P＜0.05）。两组术后BAP指标对比无差异（P＞0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组术后Hardegger评分功能评定优良率高于对照组（P＜0.05）。术前,两组患者Constant-Murley评分、Barthel评分、VAS评分、Kolcaba评分对比无差异（P＞0.05）。术后随访,观察组各评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路治疗效果优于后方Judet入路治疗,可有效缩短患者康复时间,术后并发症风险较低,预后显著,建议推广。     

下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗中的应用

目的评价下肢肌肉训练计划在下肢静脉溃疡患者创面治疗的效果。方法2018年7月至2020年6月,便利抽样法选择在某院治疗的下肢静脉溃疡患者72例为研究对象.按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受常规护理、创面治疗以及压力治疗;观察组在对照组的基础上实施下肢肌肉训练。两组随访治疗6个月,比较两组患者压疮愈合计分量表(pressure ulcer scale for healing,PUSH)计分、踩-后足评分系统(ankle hindfoot scale,AOFAS)评分、细菌培养计数、伤口愈合率及创面复发率。结果两组患者脱落率分别为13.9%和11.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PUSH计分、AOFA S评分和细菌培养计数在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(均P<0.05)。两组患者在1个月和6个月时创面愈合率,差异无统计学意义(P>0.05);3个月时创面愈合率,差异有统计学意义(P<0.05);随访期内对照组患者创面复发6例,观察组复发1例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下肢肌肉训练计划可加速下肢静脉溃疡创面愈合且降低复发率,是行之有效的辅助治疗手段。     

经内镜止血夹辅助Hook刀与圈套器切除结直肠巨大带蒂息肉的比较

目的探讨结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器治疗结直肠巨大带蒂息肉的疗效及安全性。 方法选取2014年1月至2016年12月在上海市嘉定区安亭医院普外科治疗的40例结直肠巨大带蒂息肉患者。随机分为2组,每组患者20例,试验组采用止血夹辅助Hook刀治疗,对照组采用圈套器结合止血夹治疗,比较2组的手术时间、术中出血、标本完整度、取标本时间及术后随访。 结果2组患者的一般资料相似,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者均完成了预定手术,术中、术后无穿孔,术后随访12~36个月无复发。试验组在手术时间、标本完整度及取标本时间方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而术中出血方面,对照组优于试验组,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器切除结直肠带蒂巨大息肉均安全、有效,Hook刀组具有手术时间短、取标本时间短、标本完整度好等优点,值得临床推广应用。     

头颈部手术切口应用无菌敷贴粘胶部分粘合的临床研究

目的：讨论使用无菌敷贴粘胶部分粘合头颈部手术切口在临床上的应用。方法通过对实验组625例头颈手术患者切口使用无菌敷贴粘胶部分粘合进行观察,与传统丝线间断缝合切口的对照组比较关闭切口所用时间、切口愈合等级、患者满意度、切口疼痛、瘢痕明显率、有无缝线反应、皮下硬结、感染和裂开等指标。结果实验组在关闭切口所用时间、有无缝线反应、皮下硬结、患者满意度的指标上,均优于对照组,两组差异有统计学意义（t=6.94,χ2=47.55、9.23、5.32,P均＜0.05）。结论头颈部手术切口应用无菌敷贴粘胶部分粘合皮肤切口,操作简单、可靠,有利于切口的愈合,美容效果好。