晚期非小细胞肺癌的维持化疗

维持化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可延长生存期.诱导化疗方案中证实有效的药物可用于维持化疗,二线、三线化疗药物及分子靶向药物似乎更适合用于晚期NSCLC维持化疗.     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗

目前晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗标准是以铂类为基础的双药化疗.标准疗程化疗后当疾病处于控制状态时下一步处理存在着很大争议,维持治疗逐渐应用于晚期NSCLC的治疗中.晚期NSCLC维持治疗可分为继续维持治疗与换药维持治疗,目前多用于维持治疗的培美曲塞和厄洛替尼已被证实可提高总体生存率.     

晚期非小细胞肺癌的维持治疗进展

化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中占有重要的地位,但是现有化疗方案已经达到＂化疗疗效平台＂。为了保持现有的疗效,提高肿瘤缓解率和生存期,提出了维持治疗的概念。维持治疗是指患者在完成标准的几个化疗周期且疾病得到控制后再接受的治疗,架起一二线治疗间的桥梁,维持治疗已经逐渐被认可。全文从化疗药物、靶向药物及中医中药等方面综述晚期NSCLC的维持治疗新进展。     

化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的机制及疗效

随着肿瘤分子生物学研究的发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,特别针对于EGFR突变型患者.但基于分子靶向药物并未明显改善患者的总生存时间及出现获得性耐药问题,如何将传统化疗药物与靶向药物有机结合延长晚期患者的总生存时间受到广泛关注.化疗序贯EGFR-TKIs模式被证实为其中一项颇有前景的治疗策略.本文将结合相关研究对化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的机制及疗效进行综述.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

目的:总结维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展,探讨维持治疗的意义。方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以"NSCLC maintenancetherapy及非小细胞肺癌,维持治疗"为关键词,共检索到2001-2011年相关文献284篇,纳入分析25篇。结果:维持治疗是近年来为延长晚期NSCLC患者生存期并提高其生存质量而出现的新的治疗观点,目前已有多项临床试验证实标准一线化疗结束使疾病获得控制后,继续给予维持治疗可以显著延长患者的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),部分药物可以显著延长总生存(overall survival,OS),患者耐受良好。结论:维持治疗可以使晚期NSCLC患者获益,但是其最终疗效和患者的病理类型、EGFR突变状况、体力状况和对药物的耐受情况密切相关,结合患者的实际情况,进行个体化治疗,是NSCLC患者未来治疗的方向。     

晚期野生型非小细胞肺癌内科治疗热点及展望

肺癌已经成为我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤之一,其分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC),其中,NSCLC占所有肺癌的80%~85%,且大多数NSCLC患者在确诊时已处于晚期阶段,失去了根治性手术机会.化疗是晚期野生型NSCLC的基础治疗手段,为寻找晚期野生型NSCLC的最佳治疗选择,研究者不断探索不同的治疗手段,包括免疫治疗的新亮点、抗血管生成药物的新动向、化疗药物的新发展.本文就晚期野生型NSCLC内科治疗的热点及展望进行综述.     

西妥昔单抗联合化疗延长晚期非小细胞肺癌患者生存期

2008年6月,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的FLEX研究最新结果显示,西妥昔单抗联合以铂类为基础的化疗方案,可以显著提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的总生存期,并适用于所有组织学亚型的NSCLC.西妥昔单抗成为首个被证实能够显著延长所有组织学类型NSCLC患者生存期的靶向治疗药物.     

DC+CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效评价

目的:评价DC+CIK联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:选择70例晚期NSCLC患者进行研究,采用DC+CIK与常规化疗间隔进行的方案(生物治疗联合化疗组),对其进行生存分析;同时,对生物治疗联合化疗组、单纯常规化疗组同期配对NSCLC患者各61例,比较生物治疗联合化疗组与常规化疗对照组患者的生存率.结果:生物治疗联合常规化疗组患者预期1、2、3年生存率分别为59.6%、29.6%、21.8%.生物治疗联合化疗组和单纯常规化疗组比较1年生存率分别为57.2%和37.3%,2年生存率分别为27.0%和10.1%(P＜0.05).结论:临床研究证实了DC+CIK联合常规化疗能够延长晚期NSCLC患者的生存期,提高患者的生存率和生活质量.     

复发或难治性非小细胞肺癌的化疗进展

对含铂类药物治疗后复发的非小细胞肺癌,单药泰索帝为标准的二线化疗药物,可明显延长病人的生存时间及改善生活质量.一项泰索帝的Ⅲ期随机对照研究证实,多靶点叶酸抑制剂的抗代谢药Alimta二线化疗治疗非小细胞肺癌,其疗效、中位生存时间及1年生存率与泰索帝相似,可替代泰索帝成为晚期NSCLC的二线化疗药物.泰索帝与健择、卡铂、伊立替康、EGFR-TK抑制剂及抗血管生成剂联合化疗,有一定的疗效.TXT为复发的NSCLC常用的二线标准治疗方案.Alimta为备用的二线治疗方案.Iressa单药对铂类及泰索帝失败后的晚期非小细胞肺癌仍然有效.     

养正合剂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的 观察养正合剂联合化疗治疗晚期NSCLC的临床效果,探讨提高治疗晚期NSCLC临床疗效、减少化疗副反应和提高患者生存质量的方法.方法 选择诊断为晚期NSCLC的患者140例,随机分为对照组和观察组,对照组使用吉西他滨+顺铂治疗,观察组选择吉西他滨+顺铂+养正合剂口服液治疗.比较两组患者治疗2个疗程后临床疗效、生活质量(Kanofsky评分)和毒副反应情况.结果 口服养正合剂治疗后观察组能明显改善患者生活质量,减少化疗毒副反应.结论养正合剂口服液联合化疗治疗晚期NSCLC,可改善患者生活质量,减轻化疗药物副作用.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的新进展

 目前含铂两药化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线治疗方案。然而,标准一线化疗方案的疗效已达到了一个平台,晚期NSCLC患者在一线治疗获得了客观缓解或疾病稳定后的维持治疗是目前研究的热点。培美曲塞成为晚期肺癌患者一线治疗达到缓解或稳定后的新的治疗手段,其耐受性好,提高了总体生存时间和无疾病进展时间,并且对于非鳞癌患者疗效显著。厄洛替尼（商品名：特罗凯）与一线化疗序贯治疗能显著延长患者无进展生存期,有研究表明标准治疗后的晚期NSCLC患者,无论病理类型、种族、性别、年龄、吸烟状态,应用厄洛替尼维持治疗均可临床获益且耐受性好。含铂两药一线化疗后使用吉非替尼（商品名：易瑞沙）维持治疗,可以给腺癌患者带来显著的临床获益。     

晚期非小细胞肺癌的中医维持治疗

晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）维持治疗是肿瘤学专家在化疗疗效达到“瓶颈”后为延长患者生存时间所提出的一种新型治疗模式,主要包括化疗维持和靶向维持,目前维持治疗尚存在较多的争议,临床上尚未完全推行。本文通过论述中医药治疗晚期ＮＳＣＬＣ的现状及优势,分析中医药进行维持治疗的优势及可行性,并对维持治疗的发展进行探索,希望中医药在晚期ＮＳＣＬＣ维持治疗中能有新的突破和进展。     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的临床研究进展

 4～6个周期含铂类的一线化疗方案是晚期非小细胞肺癌目前的标准治疗,但对一线治疗后有效和稳定的患者,如何选择安全有效的药物来拓展一线治疗疗效及带来进一步的临床获益是目前值得关注的问题。文章就以化疗和分子靶向药物作维持治疗的临床进展作一介绍。     

局部晚期非小细胞肺癌维持化疗的疗效评价

目的:本研究旨在评价初次放化疗有效的局部晚期非小细胞肺癌患者接受维持化疗的疗效.方法:120例ⅢA和ⅢB期非小细胞肺癌患者接受4个周期的诱导化疗联合放疗后,将其中治疗有效的63例患者随机分入维持化疗组(33例患者接受长春瑞滨维持化疗,20 mg/m~2 第1和第8天,以28 d为1个化疗周期)和对照组(30例患者只接受观察,不给予维持化疗),评估这两组患者的疗效、生存期和不良反应.结果:维持化疗组的中位疾病进展时间较对照组延长(分别为8.5和5.0个月),差异有统计学意义(P＜0.05);维持化疗组的1年和2年生存率分别为66.7%和36.4%,对照组为60.7%和32.1%,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:诱导化疗有效的局部晚期非小细胞肺癌患者接受长春瑞滨维持化疗后,可延长疾病进展时间,但对生存期无影响.     

晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展

肺癌是全球发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,虽然含铂双药化疗一定程度上提高了晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的疗效,但预后仍欠佳。为了进一步改善患者的生存,进行有效的维持治疗至关重要。本文就晚期NSCLC维持治疗的研究现状进行综述,探讨维持治疗的临床意义及如何选择个体化治疗方案。      

阿帕替尼在非小细胞肺癌中的研究进展

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）是我国死亡率最高的恶性肿瘤之一。近年来,NSCLC的治疗取得了长足的进步,众多新药的问世显著改善了晚期NSCLC患者的生存期。甲磺酸阿帕替尼是一种新型口服小分子血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,目前已被批准用于胃癌的三线治疗。目前,大量研究证实阿帕替尼单药治疗晚期NSCLC也有较好效果。临床前研究提示,阿帕替尼还可改善化疗和EGFR TKI耐药,因此,阿帕替尼联合化疗或EGFR TKI治疗晚期NSCLC也进行了广泛的探索。现就阿帕替尼在NSCLC的基础及临床研究中的进展作一综述。     

Treatment rationale and study design for a phase III,double-blind,placebo-controlled study of maintenance pemetrexed plus best supportive care versus best supportive care immediately following induction treatment with pemetrexed plus cisplatin for advanced nonsquamous non-small cell lung cancer

Background  

To improve the efficacy of first-line therapy for advanced non-small cell lung cancer (NSCLC), additional maintenance chemotherapy may be given after initial induction chemotherapy in patients who did not progress during the initial treatment, rather than waiting for disease progression to administer second-line treatment. Maintenance therapy may consist of an agent that either was or was not present in the induction regimen. The antifolate pemetrexed is efficacious in combination with cisplatin for first-line treatment of advanced NSCLC and has shown efficacy as a maintenance agent in studies in which it was not included in the induction regimen. We designed a phase III study to determine if pemetrexed maintenance therapy improves progression-free survival (PFS) and overall survival (OS) after cisplatin/pemetrexed induction therapy in patients with advanced nonsquamous NSCLC. Furthermore, since evidence suggests expression levels of thymidylate synthase, the primary target of pemetrexed, may be associated with responsiveness to pemetrexed, translational research will address whether thymidylate synthase expression correlates with efficacy outcomes of pemetrexed.     

Maintaining clarity: Review of maintenance therapy in non-small cell lung cancer

The purpose of this article is to review the role of maintenance therapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). A brief overview about induction chemotherapy and its primary function in NSCLC is provided to address the basis of maintenance therapies foundation. The development of how maintenance therapy is utilized in this population is discussed and current guidelines for maintenance therapy are reviewed. Benefits and potential pitfalls of maintenance therapy are addressed, allowing a comprehensive review of the achieved clinical benefit that maintenance therapy may or may not have on NSCLC patient population. A review of current literature was conducted and a table is provided comparing the results of various maintenance therapy clinical trials. The table includes geographical location of each study, the number of patients enrolled, progression free survival and overall survival statistics, post-treatment regimens and if molecular testing was conducted. The role of molecular testing in relation to therapeutic treatment options for advanced NSCLC patients is discussed. A treatment algorithm clearly depicts first line and second line treatment for management of NSCLC and includes molecular testing, maintenance therapy and the role clinical trials have in treatment of NSCLC. This treatment algorithm has been specifically tailored and developed to assist clinicians in the management of advanced NSCLC.     

Maintenance therapy for NSCLC: Consensus and controversy

Nowadays,advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) is still an incurable disease.However,recent researches on maintenance therapy have led to considerable progress.Recently,pemetrexed and erlotinib have been approved for maintenance chemotherapy by both the U.S.Food and Drug Administration and European Medicines Agency.However,there are not adequate data to support the maintenance therapy as the standard treatment for advanced NSCLC and there has been no conclusive predictor of who will get benefit from m...