简述托里消毒散的现代研究进展

<正>托里消毒散是“补托法”的代表方,根据正虚邪滞理论而立,具有益气补血、透脓托毒的作用,广泛应用于各种炎性或非炎性疾病的防治。研究表明,托里消毒散能够促进炎症消散、局限病灶范围,可通过多种途径减轻病变部位的炎症反应,包括通过各种信号通路调节细胞因子表达、抑制炎性小体激活以及促进炎症创面愈合等。本文针对托里消毒散治疗多种疾病的临床疗效,及其在抗炎、免疫调节方面的研究进展简单论述。1托里消毒散的历史沿革托里消毒散最早记载于南宋的《陈氏小儿病源痘疹方论》,原方用于治疗痘疹、痈疽、疮疡而属气血虚弱者。     

中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎体会

目的:观察中西医结合治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法:采用3%双氧水清洗外耳道及鼓室内的脓液,然后向外耳道内滴入林可霉素0.6 g+地塞米松5 mg,并配以中药托里消毒散口服治疗,疗程5d。结果:75例(96耳)慢性化脓性中耳炎患者治疗全部有效,治愈率72.9%。结论:西药局部点耳配以中药口服是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法。     

止汗散穴位贴敷治疗小儿汗证临床观察

目的:观察止汗散穴位帖敷治疗小儿汗证的临床疗效。方法:将110例汗证患儿随机分成两组,每组各55例。治疗组给予止汗散穴位帖敷治疗,配合给予虚汗停颗粒口服。对照组单纯应用虚汗停颗粒口服。两组均为10天1个疗程。结果:治疗组总有效率96.4%,高于对照组78.2%,差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组临床证候相比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:止汗散穴位帖敷治疗小儿汗证疗效显著,临床应积极推广。     

托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎临床观察

目的 观察托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎的疗效。方法 68例复发性睑腺炎患者随机分为2组,治疗组用托里消毒散加减治疗,对照组以麦迪霉素为主治疗。结果 2组患者均于短期内治愈,随访6个月,治疗组复发率9．1％,对照组复发率31．3％,有显著差异。结论 应用托里消毒散加减治疗复发性睑腺炎可显著降低其复发率。     

托里消毒散治疗慢性溶水性上颌窦炎46例

目的:观察托里消毒散治疗慢性溶水性上颌窦炎的临床疗效.方法:将93例患者随机分为2组,治疗组46例以托里消毒散加减口服,配合上颌窦冲洗后灌注庆大霉素治疗;对照组47例口服罗红霉素,配合上颌窦冲洗后灌注庆大霉素治疗.结果:治疗组治愈20例,好转18例,未愈8例,总有效率为82.61%.对照组治愈8例,好转23例,未愈16例,总有效率为65.96%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:托里消毒散加减,配合上颌窦冲洗后灌注庆大霉素治疗慢性溶水性上颌窦炎,疗效肯定.     

托里消毒散治疗脾栓塞发热68例

目的:观察托里消毒散治疗脾栓塞发热的疗效.方法:68例患者PSE后服用中药托里消毒散.结果:经1个疗程治疗后,显效36例,有效28例,无效4例,总有效率94.12%.结论:采用内服中药托里消毒散治脾栓塞发热疗效满意.     

五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎60耳

目的:观察五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎的临床疗效.方法:选取非侵袭性真菌性外耳道炎82例(120耳)随机分为2组,每组各41例(60耳).治疗组采用五黄液耳浴联合耳内镜下耳道清理治疗,对照组采用硼酸冰片滴耳液耳浴联合耳内镜下耳道清理治疗,均每2d治疗1次,共治疗7次.疗程结束后 1个月,比较2组综合疗效、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、耳痛评分、不良反应.结果:总有效率治疗组为98.33％(59/60),对照组为85.00％(51/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组TNF-α、IL-6、IL-10水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有15耳出现疼痛,对照组有27耳出现疼痛,2组耳痛VAS评分比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应发生率治疗组为50.00％(30/60),对照组为73.33％(44/60),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:五黄液耳浴联合耳内镜清理治疗非侵袭性真菌性外耳道炎疗效明显,值得进一步研究.     

止泻散敷脐治疗小儿秋季腹泻60例

目的:观察止泻散敷脐治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法:120例2周岁以下患儿随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组予"止泻散"外敷脐部,每天换药1次,3 d为1疗程;对照组予"必奇"、"吗啉胍",每日3次口服,3 d为1疗程。结果:治疗组总有效率96.67%;对照组总有效率86.67%。经统计学处理,P0.05,治疗组优于对照组。结论:止泻散外敷治疗小儿秋季腹泻安全可靠,价廉效高,无毒副作用,易为小儿接受。     

清胃散治疗胃火牙痛48例

目的:观察清胃散治疗胃火牙痛的临床疗效。方法:将48例胃火牙痛患者随机均分为对照组和治疗组,对照组口服甲硝唑片,每日0.4g,每日2次口服;治疗组在对照组治疗的基础上配合清胃散,每日1剂,水煎,早晚分服。两组均以7天为1个疗程。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率87.5%,治疗组明显高于对照组。结论:清胃散治疗胃火牙痛有较好的临床疗效。     

甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水20例

目的：观察甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法：将40例肝硬化失代偿期顽固性腹水患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组采用常规护肝利尿治疗;同时给予甘玉消胀散,于肚脐神阙穴消毒后填入药物,上敷无菌纱布固定,每日1贴,每贴贴24 h.对照组给予促肝细胞生长素60μg、复方多烯磷脂酰胆碱10 mL、还原型谷胱甘肽1.8g,静脉滴注,每日1次;呋塞米注射液20 mg,入壶静脉滴注,每日1次;螺内酯片每次40 mg,每日3次,口服.两组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗期间嘱患者限钠饮食,每日不超过88 mmol/L（相当于每日摄入2 g氯化钠）,调畅情志,注意休息.结果：治疗组显效15例,有效2例,无效3例,有效率为85.00％;对照组显效6例,有效6例,无效8例,有效率为60.00％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.01）.结论：甘玉消胀散穴位贴敷联合常规保肝利尿治疗肝硬化顽固性腹水有较好疗效.     

景衣安神散穴位贴敷治疗失眠临床观察

目的:观察景衣安神散穴位贴敷治疗失眠症的临床疗效.方法:景衣安神散治疗组38例进行穴位贴敷治疗,麸皮贴敷对照组32例进行穴位贴敷治疗,舒乐安定对照组34人进行口服治疗.7d为1个疗程,2个疗程后观察患者的匹兹堡睡眠质量指数量表,中医症状量表并对比分析.结果:景衣安神散对改善失眠的有效率为68.4％,舒乐安定的有效率为67.6％,麸皮穴位贴敷的有效率为18.70％,经统计学处理,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:景衣安神散穴位贴敷能有效延长睡眠时间,提高睡眠质量,改善伴随症状,从而提高临床疗效.     

派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的效果观察

目的:分析派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床效果。方法:将新郑市人民医院2015年4月至2017年4月收治的48例真菌性外耳道炎患者随机分为观察组与对照组,各24例,均行耳内镜清理治疗,对照组在此基础上用5%水杨酸乙醇擦涂外耳道,观察组以派瑞松涂外耳道,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(91.67%)明显高于对照组的(66.67%),差异具有统计学意义(P0.05),不良反应发生率(4.17%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组症状积分均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经6个月随访,对照组复发率8.33%,观察组未见复发,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:派瑞松联合耳内镜清理冲洗治疗真菌性外耳道炎效果确切,可明显减轻患者症状,且用药安全可靠。     

扶正祛邪法治疗非淋性尿道炎疗效观察

目的观察中西医结合扶正祛邪法治疗非淋性尿道炎(NGU)的临床疗效。方法160例NGU随机分为治疗组、对照组甲、对照组乙。均予阿奇霉素0.25 g口服,每日1次,首次剂量加倍;在此基础上,治疗组予托里消毒散加减,对照组甲加用八正散,均每日1剂。连用7 d后评定疗效。结果总有效率治疗组与对照组乙相比有极显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组甲相比有显著性差异(P<0.05)。结论扶正祛邪法治疗NGU效果良好。     

托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎24例

目的:观察托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法:将48例肿块型肉芽肿性乳腺炎患者,按就诊时间随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组采用金黄散油膏外敷治疗,观察组在对照组基础上加用托里消毒散治疗,两组治疗3个疗程后比较疗效和复发率。结果:总有效率观察组为87.50%,对照组为66.67%,组间差异有统计学意义(P0.05);复发率观察组为33.33%,对照组为57.14%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:托里消毒散合金黄散治疗肿块型肉芽肿性乳腺炎疗效良好。     

复方吴茱萸散敷涌泉穴治疗高血压106例

目的:观察复方吴茱萸散敷涌泉治疗高血压的临床疗效。方法:将符合纳入标准的轻中度高血压患者212例随机分为治疗组和对照组,两组各106例。治疗组给予复方吴茱萸散敷涌泉穴治疗,每天1次,10 d为1疗程;对照组给予苯磺酸氨氯地平片,每次5mg,晨起口服。观察两组用药3个疗程后的降压效果。结果:两组治疗3个疗程后,分别与治疗前相比较,收缩压及舒张压均明显下降,P0.001,有显著性差异。两组治疗后降压效果相比较,P0.05,差异无统计学意义,治疗组与对照组的降压效果具有等效性。结论:复方吴茱萸散敷涌泉穴对于轻中度高血压与主流降压药物具有等效作用,值得在基层推广。     

舒郁散治疗抑郁症临床研究

目的观察舒郁散治疗抑郁症的临床疗效和安全性,评价其在抑郁症治疗中的作用。方法将187例抑郁症患者随机分为治疗组、西药对照组及中药对照组。治疗组服用舒郁散中药煎剂,每日1剂,分早晚2次口服;西药对照组服用盐酸氟西汀分散片(百忧解),20 mg/d,晨起口服;中药对照组服用中药煎剂加味逍遥散,每日1剂,分早晚2次口服。3组疗程均为6周。观察3组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及副反应量表(TESS)评分。结果治疗组和西药对照组治疗后中医证候、HAMD、SDS评分与治疗前相比均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组不良反应明显小于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒郁散能改善抑郁症患者的中医证候及HAMD、SDS评分,且不良反应少,是治疗抑郁症的有效方剂。     

运用中医外科内托法治疗放射性直肠炎临床研究

目的:观察中医外科"内托"法代表方托里消毒散保留灌肠治疗放射性直肠炎的临床研究。方法:本研究为前瞻性研究,将符合纳入标准患者采用随机数字表法,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例)。治疗组予以托里消毒散汤药保留灌肠,对照组予以生理盐水、蒙脱石散、地塞米松、利多卡因混合液保留灌肠,两组均每日灌肠1次,14d为1疗程,两个疗程后评价疗效。观察两组治疗前后肠道放射损伤、生活质量评分、直肠镜黏膜损伤、血清肿瘤坏死因子α含量变化情况。结果:两组患者在抑制肠道放射损伤、改善生活质量、促进直肠黏膜修复、降低血清TNF-α含量方面,治疗组优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医外科"内托"法代表方托里消毒散保留灌肠能够改善放射性直肠炎肠道黏膜损伤,降低TNF-α含量,并能提高患者生活质量。     

痒咳宁散治疗感染后咳嗽临床观察

目的观察痒咳宁散治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法将患者随机分为两组,治疗组服用痒咳宁散,每日1剂,分3次餐后半小时温服;对照组服用复方甲氧那明胶囊（阿斯美）每次2粒,每日3次;10d为1个疗程。观察患者咳嗽、咽痒、咯痰情况。结果治疗组中医证候治愈率、总有效率均高于对照组（P〈0．05）;单项证候积分比较,治疗组症状改善优于对照组（P〈0．05）,咳嗽症状起效时间和消失时间亦均较对照组短（P〈0．05）。结论风痰恋肺证止咳专方痒咳宁散治疗感染后咳嗽安全、有效。     

麻杏石甘汤加味方内服联合“敷胸散”穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎风热闭肺证36例临床研究

目的：观察在静脉滴注阿奇霉素基础上加用麻杏石甘汤加味方内服、敷胸散穴位贴敷治疗小儿肺炎支原体肺炎（MPP）风热闭肺证的临床疗效。方法：将72例风热闭肺型MPP患儿随机分为治疗组与对照组，每组36例。对照组予注射用阿奇霉素静脉滴注，每日1次；治疗组在对照组治疗的基础上加用麻杏石甘汤加味方内服，敷胸散穴位贴敷（贴敷于肺俞穴、定喘穴，每日1次）。2组患儿均以治疗5 d为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效观察。比较2组患儿治疗前后症状评分及C反应蛋白（CRP）、血小板计数（PLT）、乳酸脱氢酶（LDH）水平变化情况，并进行疗效比较。结果：治疗后治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的69.44%（P<0.05）。治疗后2组患儿发热、咳嗽、喘促、痰量、食欲等症状评分均明显低于本组治疗前（P<0.05），治疗组上述症状评分治疗前后差值明显高于对照组（P<0.05）。治疗后2组患儿CRP、PLT、LDH水平均明显低于本组治疗前（P<0.05），治疗组上述指标治疗前后差值明显高于对照组（P<0.05）。结论：在阿奇霉素治疗基础上加用麻杏石甘汤加味方内服、敷胸散穴位贴敷能显著提高MPP风热闭肺证患儿的临床疗效，进一步降低炎症反应、改善高凝状态、修复组织损伤。     

荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效及对鼓室导抗图和血清炎性因子的影响

目的观察荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎患者疗效及对鼓室导抗图、血清炎性因子水平的影响。方法将136例风寒袭耳证分泌性中耳炎患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予荆防败毒散加减中药汤剂口服,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组临床疗效,检测2组治疗前后鼓室导抗图和血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)及降钙素原(PCT)水平变化情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),鼓室导抗图改善情况明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组血清IL-8、TNF-α、PAF、PCT水平均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论荆防败毒散加减联合西药治疗风寒袭耳证分泌性中耳炎疗效肯定,可明显改善患者的鼓室导抗图,降低血清炎性因子水平。