腹腔镜下修补术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效比较

目的比较胃采用腹腔镜下修补术与传统开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的效果。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的74例胃十二指肠穿孔患者,随机分为观察组与对照组,各37例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下修补术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12及24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为5.41%,低于对照组的18.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者疗效显著,手术时间较短,患者术后疼痛感较轻,并发症较少,术后恢复较快,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法选取于2014年4月至2016年9月在扶沟县人民医院收治的71例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分两组,对照组35例,观察组36例。对照组予以传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,统计比较两组患者下床活动时间、手术时间、术中出血量及肛门排气时间;并比较两组视觉模拟评分(VAS)。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及肛门排气时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3、5 d观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,效果显著,手术时间短,促进术后肛门排气,缩短下床活动时间,且术中出血量少,术后疼痛度低。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔对比研究

目的对比腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月滑县人民医院收治的88例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜组与开腹组,各44例。腹腔镜组行腹腔镜手术,开腹组行传统开腹手术治疗。对比两组患者手术情况及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组手术情况各指标均显著优于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果显著优于传统开腹手术,具有一定临床价值。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效对比

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:按照手术方式不同将95例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者分为试验组54例和对照组41例,试验组患者给予腹腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗,比较两组患者手术一般情况、临床疗效及术后并发症发生情况。结果:试验组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均排气时间、胃肠功能平均恢复时间及术后平均住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者痊愈率和总有效率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔创伤小,术后恢复快,并发症少,疗效显著。     

胃十二指肠溃疡穿孔腹腔镜与传统开腹手术的比较分析

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值.方法 对2008年4月～2012年12月我院分别采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术(腹腔镜组,n=35)与传统开腹手术(开腹手术组,n=33)治疗的胃十二指肠溃疡穿孔患者资料进行回顾性分析.结果 所有患者均全部完成手术并治愈出院,两组并发症发生率比较差异无显著性(P＞0.05);腹腔镜组在手术时间比开腹手术组明显延长、住院费用也明显高于开腹手术组(P＜0.01),但术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率均明显低于开腹组(P＜0.05或P＜0.01).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤更小、恢复更快、住院时间更短,但手术费用相对较高.     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT影响

目的：探讨腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果对比及对患者WBC、CRP和PCT的影响。方法：选自我院于2015年5月~2016年12月期间收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔行穿孔修补手术患者60例,按照随机数字表法分为腹腔镜组30例与开腹组30例。腹腔镜组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,开腹组采用开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、胃肠功能恢复时间、自主下床活动时间、术后并发症及术前和术后WBC、CPR、PCT变化。结果：腹腔镜组手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,切口长度小于开腹组,住院时间短于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组胃肠功能恢复时间和自主下床活动时间优于开腹组,且术后并发症少于开腹组,均有统计学差异(P<0.05);两组术后WBC、CRP及PCT均增加,但腹腔镜术后明显低于开腹组,均有统计学差异(P<0.05)。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果优于开腹组,且对WBC、CRP和PCT的影响小,具有重要研究意义。     

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔效果比较

目的 探讨和比较腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果,选择临床最佳的手术治疗方法.方法 回顾性分析88例十二指肠溃疡穿孔患者的一般资料,分为观察组和对照组,各为44例.观察组患者行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较和分析2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及术后并发症.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长(P＜0.05),但术中出血量和住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗过程中出现2例(5.0%)并发症,对照组在治疗过程中出现8例(20.0%)并发症,观察组并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 临床使用腹腔镜手术对十二指肠溃疡穿孔患者进行治疗,其效果明显优于开腹手术,且对患者创伤小,安全可靠.     

胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较

目的评价胃大部切除术与单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法 86例胃十二指肠溃疡穿孔患者根据手术方法不同分为胃大部切除术组39例和单纯穿孔修补术组47例,观察比较2组患者术中出血量、手术时间、术后感染率、住院时间、肛门排气时间、术后并发症及溃疡复发率。结果单纯穿孔修补术组患者手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于胃大部切除术组(P<0.05),术中出血量显著少于胃大部切除术组(P<0.05),术后感染率和并发症发生率显著低于胃大部切除术组(P<0.05);腹腔镜手术组患者的手术时间、肛门排气时间和住院时间显著短于开腹手术组(P<0.05),术后感染率显著低于开腹手术组(P<0.05)。单纯穿孔修补术组与胃大部切除术组患者术后6、12个月溃疡复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯穿孔修补术和胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床疗效相近,但单纯穿孔修补术手术操作简单,创伤较小;腹腔镜下修补术更具有明显的微创优势,更适用于胃十二指肠急性穿孔患者的手术治疗。     

胃十二指肠溃疡穿孔急诊腹腔镜微创修补150例分析

目的:以传统开放性手术为对照,探讨腹腔镜微创修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的急诊治疗效果。方法:研究组80例患者采用腹腔镜微创修补治疗方法,对照组70例患者均采用传统的开放性手术治疗。结果:研究组患者术中出血量、住院时间、术后排气时间、胃功能恢复时间明显短于对照组,并发症发生率和止痛药服用次数明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05);两组患者手术时间接近,经统计学比较无显著差异(P>0.05)。结论::急诊腹腔镜微创修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者具有较好的疗效,能够减少术中出血量、加快患者康复速度、减少并发症的发生。     

腹腔镜手术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术诊治胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法:选取胃十二指肠溃疡穿孔患者120例,采用随机分组法将患者平均分为腹腔镜组和开腹组各60例。腹腔镜组患者采用腹腔镜手术进行治疗,开腹组患者采用传统开腹手术进行治疗。结果:腹腔镜组患者的平均手术时间、住院时间、初次下床活动时间、切口感染率、术后进食时间以及综合费用均明显优于开腹组患者(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有疗效佳、手术时间短、手术创伤极小、术后恢复快、术后切口美观等优点,值得临床广泛推广使用。     

胎儿外科与整形外科

由于对胎儿的检测技术的进步,对某些非致命性胎儿疾胎儿外科处理是可能的。当然,对大多数诊断有先天畸形的胎儿,最好在出生后再作治疗。但是某些病例可以选择性地在胎儿期间进行手术。本文就是介绍胎儿外科目前在实验与临床方面的进展。     

胸心外科技术向微创和复杂两极化发展

20世纪40年代至今是人类历史上科技发展最为迅猛的时期,胸心血管外科经过了半个多世纪的历程,已经取得了巨大的成就,传统理念上的外科技术已十分成熟。随着人口老龄化的出现、疾病谱的变化和人们对健康要求的不断提高,对胸心外科的技术发展提出了更高的要求。科技的进步使新型诊治手段不断涌现,传统禁忌不断被突破,复杂高危手术中微创技术的应用成为可能。胸心外科必将会沿着微创和“巨创”的两极化方向发展。     

机器人辅助外科手术系统在肝胆胰外科中的应用

随着机械力学、计算机学、远程数据分析技术等科技水平的不断提高,用于外科手术的机器人研究及其临床应用方兴未艾,多年来逐渐形成以达芬奇手术系统(Da Vinci surgical system)和宙斯遥控机器人手术装置(ZEUS system)为主体的手术机器人临床应用装置.     

机器人外科手术系统在心脏外科中的应用

目前,在达芬奇机器人外科手术系统辅助下可进行的心脏手术包括冠状动脉旁路移植术、二尖瓣成形和置换术、先天性心脏病纠治术、心房颤动消融术、起搏导线植入术、心内肿瘤切除术等,本文就其现状和发展作一介绍.     

鼻内镜鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术87例

目的:探讨鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术对慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的治疗效果。方法:按是否矫正鼻中隔分为2组,A组65例采用Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲;B组87例先行保留方形软骨的鼻中隔矫正术,再行Messerkinger术式开放鼻窦,修整中鼻甲,外移和修整下鼻甲。随访6～12月。判定疗效。结果:A组:治愈39例(60.0%),好转13例(20.0%),无效13例(20.0%),总有效率80.0%;B组:治愈67例(77.0%),好转14例(16.1%),无效6例(6.9%),总有效率93.1%。两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻窦、鼻中隔、鼻甲联合手术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲,疗效优于单纯鼻窦、鼻甲手术,并且安全可靠。     

单孔腹腔镜技术在普通外科的应用

单孔腹腔镜技术是在传统多孔腹腔镜技术上发展起来的一门新兴技术。单孔腹腔镜技术已在普通外科各领域大量应用,以其更小的创伤、卓越的美容效果和广阔的发展前景,引起了广泛的关注,在国内外均有大量的报道。现就国内外单孔腔镜普通外科手术开展现状、发展过程、手术难点、应用前景进行阐述。     

微创外科时代的普外科

在外科手术中把手术切口做小,并尽可能地减少对患者的损伤,是千百年来外科医师的梦想.早在18世纪,奥地利维也纳的外科医师Philip Bozzini(1773-1809年)就因发明了最原始的内镜而被誉为"内镜之父",在他的墓志铭上写着:"纪念已故的Philip Bozzini医学博士,他,一个德国人,第一次看到人体中空脏器的内部."至此,人类不断地改进并发明新的内镜和腹腔镜.