涂阳肺结核病例1126例化疗效果分析

目的分析临颍县近5年来涂阳肺结核病人的化疗效果,为提高治疗质量提供依据。方法采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（HRZE）强化期和HRZ继续期2阶段全程间歇短程化疗方案和全程督导的管理方法。结果初治涂阳病人2、3个月末的痰菌阴转率分别为95．9％和97．1％,治愈率为91．6％;复治涂阳病人的2、3个月末的痰菌阴转率分别为91．3％和94．2％,治愈率为86．0％。结论2个阶段全程间歇的短程化疗方案具有疗效高、不良反应少、经济的优点,全程督导管理是有效的管理方法,值得推广使用。     

331例初复治肺结核全程间歇化疗效果分析

对３３１例涂阳肺结核病人实行全程间歇化疗和督导管理，收到了较好效果，初治除阳１７７例，全程规律服药率为９８．８％，痰菌阴转率为９５．４％，治愈率为９５．４％，复治涂阳１５４例，全程规律服药率为９４．０％，痰菌阴转率为７６．９％，治愈率为７５．９％。     

复治涂阳肺结核成因及管治效果研究

目的 分析辖区复治涂阳肺结核病的成因和管治效果，为科学防治复治肺结核提供依据。方法 对深圳市罗湖区1995-2001年资料完整的复治涂阳病例75例进行回顾性总结分析。结果 初治化疗方案不合理78．7％，治疗不规则或未完成疗程的占81．3％。实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰菌阴转率达90．7％和93．3％，治愈率达89．3％。结论 强化结核病的归口管理，加强结核病人的耐药监测，严格执行全程督导管理（DOTS），是有效防治复治涂阳肺结核的有效措施。     

世界银行贷款中国结核病控制项目试点区效果观察

本文总结了１９９３年１月１日至９３年１２月３１日，门诊共检出项目内免费治疗肺结核病人１６６例。初治１１８例，初治１１８，复治４８例。到９４年８月末治疗均结束。对项目管理的初、复治痰菌阳性病人，采用全程、间歇三级督导化疗。初、复治痰菌涂阳病人，痰菌阴转率分别达到９９．１％及８７．５％。说明结核病控制项目的实施策略是正确有效的。     

136例复治肺结核临床疗效分析

[目的]观察和评估化疗方案（2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3）在复治涂阳肺结核治疗中的疗效。[方法]136例复治涂阳肺结核病人予2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3方案按全程督导,规则治疗满疗程。[结果]疗程结束时,136例复治涂阳肺结核病人痰菌阴转100例,阴转率为73.5%。[结论]复治涂阳肺结核采用2H3R3S3Z3E3/6H3R3E3进行治疗,其复治治愈率低的原因,可能系结核病人初治不规则,督导管理不善,导致耐药所致。     

涂阳肺结核应用短程化疗间歇疗法临床观察

【摘要】目的分析短程化疗间歇疗法治疗涂阳肺结核的临床效果,探讨初治涂阳肺结核空洞的最佳化疗方案。方法选取涂阳肺结核患者213例,初治涂阳179例,复治涂阳34例;有空洞86例,无空洞127例;均施行免费抗结核治疗。初治涂阳肺结核化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3,复治涂阳肺结核化疗方案2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。每个月门诊随访配药,并定期复查痰菌。结果不良反应发生率为45．54％（97／213）。第2个月末,痰菌转阴率为84．51％（180／213）。初治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为86．59％（155／179）和88．27％（158／179）,复治涂阳肺结核患者第2,3个月末痰菌转阴率分别为73．53％（25／34）和85．29％（29／34）。治疗成功率为89．67％（191／213）,初治涂阳肺结核患者的治疗成功率为92．74％（166／179）,复治涂阳肺结核患者的治疗成功率为73．53％（25／34）。初治涂阳肺结核患者中74例有空洞,治疗成功率为85．14％（63／74）,105例无空洞,治疗成功率为98．10％（103／105）,两者治疗成功率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。复治涂阳患者中有空洞12例,治疗成功率为9／12,无空洞22例,治疗成功率为72．73％（16／22）,两者治疗成功率比较差异无统计学意义（P〉0．05o结论2H3R3Z3E3/4H3R3]方案用于初治涂阳肺结核无空洞患者是适宜的,对涂阳肺结核空洞者,以每日疗法为宜。     

获嘉县老年肺结核流行状况及短程督导化疗效果分析

目的了解获嘉县老年肺结核流行状况及其短程督导化疗效果，为肺结核防治提供科学依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县卫生防疫站2002-2006年治疗管理的老年肺结核病人疫情资料和临床治疗效果进行分析。结果2002-2006年获嘉县老年肺结核年平均报告新登记率165．97／10万，平均病死率4．25％，报告肺结核新登记率总体呈上升趋势。老年肺结核病人占总活动性肺结核病人的28．07％，其痰菌涂阳率为60．46％。男女性别比例为2．87：1。老年肺结核发现延迟率为96．73％。临床显示，全程规则服药的老年涂阳肺结核病人治疗满2个月及结束前连续两次痰菌阴转率分别为91．28％、97．09％，全程督导短程化疗治愈率为90．27％。结论获嘉县老年肺结核疫情严峻。积极推行现代结核病控制策略，狠抓归口管理提高老年肺结核的及时就诊率；认真落实短程督导化疗（即DOTS）管理，制定个体化治疗方案，保证病人规则完成全程化疗，提高治愈率是控制老年肺结核疫情的根本措施。     

595例涂阳肺结核全程间歇短程化疗近期疗效观察

报告远安县１９９３－１９９８年初复治涂阳肺结核病人全程间歇短程化疗５９５例近期疗效。采用ＤＯＴ》全程督导化疗管理》获取信息。初复治涂阳病人平均治愈率达９５．３％，其中新发初治涂阳病人治愈率９７．４％，复治涂阳病人治愈率９０．６％。５年来涂阳肺结核达到了高治愈率指标，反映了管理水平的提高。证明了全程间歇短程化疗方案的可靠性及可行性。     

2002～2005年内蒙古自治区世行结核病控制项目实施效果分析

[目的]研究内蒙古自治区实施世行结核病控制项目前后肺结核病人在管理和化疗方面的效果。[方法]分析比较项目实施前后涂阳肺结核病人在管理和治疗第2个月末的痰菌阴转情况。[结果]项目实施前(1998~2001年),涂阳肺结核病人以自服药的模式为主;项目实施后(2002~2005年),对病人采取统一的化疗方案和全程督导的模式管理。项目实施后,治疗第2月末痰菌阴转率初治病人由77.22%提高到86.09%,复治病人由65.45%提高到75.70%(P<0.01)。[结论]世行结核病控制项目的管理模式和用药方案疗效确切。     

湖南省安仁县1994～2001年实施世行贷款结核病控制项目效果分析

目的 分析湖南省安仁县实施世界银行贷款中国结核病控制项目的效果，为结核控制可持续发展提供科学依据。方法 对1994～2001年间项目执行情况进行总结分析。结果 安仁县共接诊可疑肺结核症状者4995例，发现涂阳结核病患者1027例，涂阳登记率37．65／10万，初治涂阳患者两月末痰菌阴转率和治愈率分别为95.48％和94．99％，复治涂阳病人两月末痰菌阴转率和治愈率分别为92．40％和88．97％。结论 湖南省安仁县结核控制项目取得了显著成效。     

2005-2010年安顺市结核病人管理情况分析

[目的]探讨安顺市结核病防治工作中存在的问题,寻找解决措施。[方法]对2005-2010年安顺市肺结核病例资料进行分析。[结果]2005-2010年,合计发现肺结核病例17752例,其中涂阳病例7327例,占41．27％,涂阳肺结核病人登记率为49．12／10万。2005～2010年合计接诊可疑症状者27124例,因症主动就诊占45．58％,转诊占21．87％、追踪占26．59％、因病推荐占2．23％。合计查痰17752例,查痰率为65．45％,初治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为96．25％、87．73％,复治涂阳病例2月末、3月末的痰菌阴转率分别为92．09oA、93．91％;17752例病人中,治愈12987例,治愈率为73．16％,其中初治涂阳治愈率为72．55％,复治涂阳治愈率为79．44％（P〈0．01）,活动性肺结核、初治涂阳病例及复治涂阳病例治愈率呈逐年上升趋势。[结论]2005～2007年安顺市肺结核病例发现呈上升趋势,2008年后呈下降趋势。     

宁强县结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析宁强县结核病控制项目实施效果,为项目可持续发展提供科学依据。[方法]对项目实施前后的结核病控制指标对比分析。[结果]项目实施前共接待肺结核就诊者838人,发现活动性肺结核病人216例。其中,涂阳病人79例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例为1：1．92,治愈20人。结核病控制项目实施后,共接待肺结核就诊者4655人,发现活动性肺结核病人1066例。其中,涂阳病人532例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例1：8．18,治愈517人。项目实施后就诊率由项目实施前的0．83％o上升至3．55％0,涂阳病人检出率由项目实施前的9．80％上升至13．16％,治愈率由项目实施前的52．63％上升至86．59％,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例由项目实施前的1：1．92下降至1：8．18。[结论]宁强县结核病控制项目,取得了明显的社会效益和经济效益。     

2004-2008年陕西省富县结核病疫情特征与防治工作现状

目的了解《全国结核病防治规划（2001-2010）》实施后,陕西省富县结核病疫情分布及防治工作现状,进而为改进和提高规划实施工作提供依据。方法对2004-2008年陕西省富县就诊登记的424例肺结核病特征及防治工作现状进行分析。结果陕西省富县结核病疫情时问分布主要集中于7～12月,占54．95％;农村明显高于城镇;15-54岁为结核病高发人群,占66．04％,男性多于女性,男女之比为1．77：1;病例型别以Ⅲ型为主,占82．78％。初治与复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论痰菌阴转率随着治疗的月份增加而提高;新涂阳病人发现率、涂阳病人治愈率均达到了规划指标。     

2005～2007年龙岩市基层结核病痰涂片检查点工作情况分析

[目的]了解龙岩市基层乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。[方法]对龙岩市42个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005～2007年开展痰涂片检查情况进行分析。[结果]42个乡镇卫生院查痰点中,目前已开展工作的23个。2005～2007年合计对1770例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,检查痰涂片5 006张,阳性110张,发现涂阳病人49例,涂阳病人检出率为2.77%。[结论]查痰点在肺结核病人发现方面所起作用有限。     

曲靖市实施结核病控制项目8年效果分析

目的：分析曲靖市3县、1区实施结核病控制项目8年（1995年9月～2002年12月）的效果以及取得成效的原因。方法：运用流行病学方法收集、分析曲靖市实施结核病控制项目资料。结果：8年间共接诊可疑结核症状者9400例，发现活动性肺结核病人3047例初治涂阳535例、复治涂阳224例。初治化疗满2月平均阴转率为77.94％，复治化疗满2月阴转率为66．96％。初、复治涂阳肺结核病人治愈率分别为75．14％、59．37％。项目病人的治愈率明显高于非项目病人；实施项目可提高肺结核病人的发现率。结论：实施结核病控制项目的县（区）结核病控制水平整体提高。     

2001～2008年青神县实施《全国结核病防治规划》效果分析

[目的]了解2001-2008年实施《全国结核病防治规划（2001-2010）年》期间结核病防治效果,为控制结核病的目标提供科学依据。[方法]对青神县2001-2008年结核病相关资料进行分析。[结果]2001-2008年累计接诊可疑肺结核病人3 622例,初诊病人就诊率为2.29‰,发现活动性肺结核病人1 162例,其中初治涂阳病人721例,复治涂阳病人219例,初治涂阴病人222例。初诊查痰2 214人,查痰率为61.13%,阳性检出率为52.49%;新涂阳病人治愈率为97.78%。[结论]青神县完成了结核病控制的各项任务指标。     

复治涂阳肺结核2种治疗方案疗效分析

目的比较2种治疗方案对复治涂阳肺结核的疗效,探讨现阶段复治肺结核患者的治疗方案。方法将188例复治涂阳肺结核病例中,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为标准组,以对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素进行治疗的分为非标准组,然后采取病例对照研究的方法比较2组的痰菌阴转率、不良反应和治疗效果。结果患者治疗后2月末、5月末、8月末痰菌阴转率非标准组分别为87.6%、88.7%、92.8%,标准组分别为70.3%、76.9%、78.0%;胃肠道反应和肝损非标准组为42.3%、7.2%,标准组为67.0%、17.6%;治疗效果显效率和总有效率非标准组85.6%、91.2%,标准组68.1%、79.1%。结论含对氨基水杨酸异烟肼、利福喷丁治疗方案治疗复治涂阳肺结核优越于现有的标准复治方案。     

全程督导与非督导治疗在初治涂阳肺结核患者临床疗效对比观察

目的对比观察我院收治初涂阳性肺结核全程督导化疗（DOTS）与非督导化疗的效果。方法将204例初涂阳性的肺结核患者随机分为全程督导组（102例）和非全程督导组（102例）,均采用2HRZE/4HR方案,非全程督导组是将一个疗程的药物一次性发给患者,而全程督导组每次服药都采用＂送药到手,看服到口,咽下再走＂的全程督导治疗,并对2组患者进行随访观察。结果化学治疗疗程结束后全程督导组痰夜涂片检查痰菌转阴率为91.40%,非全程督导组痰菌转阴率为76.09%;X线胸片检查,全程督导组吸收有效率为93.55%,非全程督导组吸收有效率为68.48%,P〈0.05,2组比较存在显著性差。随访2年全程督导组的复发率为3.7%,非全程督导组为16.9%。结论初治痰夜涂片阳性的肺结核在全程督导下进行化学药物治疗疗效确切,值得临床推广应用。     

边远山区肺结核病人管理模式研究

[目的]探索一种适合我省广大农村,特别是边远山区行之有效的肺结核病人管理方式。[方法]在20个县随机选取初治涂阳肺结核病人,采取综合管理方式,病人应用初治涂阳短程化疗方案（2H3R3Z3E3（S3）/4H3R3）进行治疗。观察综合管理方式下病人的治疗效果。[结果]疗程结束时,病人痰菌阴转率为97.1%,其中山区及距县城20km以上病人痰菌阴转率分别为95.8%和96.1%。[结论]边远山区肺结核病人采取综合管理方式可获得与全程督导同样的治疗效果。