关节镜有限清理联合玻璃酸钠治疗老年膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗老年膝骨性关节炎的临床疗效。方法将我院2008～2011年收治的老年膝骨性关节炎患者98例(125膝),随机分为A、B和C三组,A组30例(39膝)接受关节镜有限化清理治疗,B组35例(45膝)接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,C组33例(41膝)接受关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗。观察并比较术后1周关节疼痛和功能评分以及术后3个月的临床疗效。结果治疗后1周C组在关节疼痛和功能评分方面均显著高于其他两组(P<0.05),治疗后3个月C组总有效率为90.2%,显著高于其他两组(P<0.05)。结论关节镜有限清理联合玻璃酸钠关节腔内注射方法安全、创伤小、效果显著,适于老年膝骨性关节炎的治疗。     

青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床观察

目的:观察青藤碱关节腔内注射治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效。方法:纳入确诊为急性痛风性膝关节炎的患者共57例,给予复方青藤碱注射液(35mg)关节腔内注射治疗(1次/日,每次2.4mL,共计5次)。采用VAS评分法(Visualanaloguescale,视觉模拟评分法)评价治疗前后的疼痛分级;观察青藤碱局部注射的不良反应;随访调查痛风性关节炎复发情况。结果:VAS评分结果显示,青藤碱注射治疗总有效率为94.7%,优良率为73.7%。治疗期间无患者发生血管误入;青藤碱不良反应发生率为16%,均表现为注射关节局部的轻微皮肤不良反应。随访结果显示,3月内痛风性关节炎的复发率为3.5%,6月内的复发率为12.3%。结论:急性痛风性膝关节炎确诊必须依据患者病史,症状、体征及辅助检查。青藤碱关节腔内注射可有效缓解急性期疼痛,且操作简便,不良反应发生率低;其长期疗效有待进一步研究。VAS评分具有简便、易被患者接受的特点,可应用于临床关节疼痛、止痛疗效的评价分级。     

玻璃酸钠配合中药透敷治疗膝骨性关节炎的远期疗效分析

目的 分析玻璃酸钠配合中药透敷连续治疗膝骨性关节炎的远期疗效.方法 将我院2005年3月-2008年4月筛选收治病情相近患膝骨性关节炎的老年患者200例,按照患者知情选择治疗方案的原则分为A组和B组进行对照治疗.A组采用玻璃酸钠膝关节腔注射并配合中药透敷治疗,B组使用曲安奈德膝关节腔注射,同时配合非甾体类抗炎药治疗.2组均连续治疗3年复查,比较2组的临床疗效、综合评分、骨关节炎X线分级.结果 A组优良率为94.0%,显著高于B组的53.0%（P〈0.01）;2组患者膝关节功能评分均较治疗前有明显改善（P〈0.01）;A组膝骨性关节炎X线分级改善率显著优于B组（P〈0.01）.结论 采用玻璃酸钠配合中药透敷治疗膝骨性关节炎,近期膝关节功能恢复快,远期关节间隙增宽及症状减轻明显;曲安奈德关节腔注射有明显加重关节损坏的作用.     

医用臭氧联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的探讨医用臭氧(O3)关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择144例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各48例。A组给予35μg/mlO315ml关节腔注射,每周注射1次;B组给予仙灵骨葆胶囊口服,2次/d,每次3粒(500mg×3);C组联合应用O3和仙灵骨葆胶囊治疗,剂量及用法同A组、B组;以上三组分别治疗4周。比较各组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节功能评分,并将C组在治疗后4周、8周、12周的三项评价指标分别与同时点的A组、B组的相应指标做比较。结果治疗后各组的VAS评分、ROM、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善;且C组的VAS评分在治疗后4周、8周、12周均低于同时点的A组、B组(P<0.05),C组的Lysholm功能评分在治疗后8周、12周均优于同时点的A组、B组(P<0.05),而在ROM的改善上,C组与A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用臭氧关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,临床疗效优于单用医用臭氧、仙灵骨葆胶囊。     

青藤碱对膝骨性关节炎兔关节液及血清白细胞介素1β含量的影响

目的：探讨关节腔内注射青藤碱对膝骨关节炎兔关节液及血清中白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）含量的影响。方法：除正常对照组（n=4）外，36只免采用左后肢膝关节伸直位石膏管型制动法建立兔骨关节炎模型。造模6周后青藤碱组兔关节腔内注射青藤碱，1次／N，连续5周，透明质酸组关节腔内注射透明质酸，模型组关节腔内注射生理盐水，正常组不治疗。分别于治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附测定法检测关节液及血清IL-1β含量，并对软骨组织进行Mankin评分。结果：与模型组比较，青藤碱组骨性关节炎兔血清及关节液中IL-1β含量下降（P〈0．01），且青藤碱组低于透明质酸组（P〈0．05）。青藤碱组的软骨Mankin评分明显低于透明质酸组（P〈0．05）。结论：青藤碱可能通过抑制关节液及血清中IL—1β表达降低兔骨性关节炎模型的关节退变程度。     

关节镜清理术后注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:探讨关节镜清理术与术后关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:2001-07～2008-06膝关节骨性关节炎病人62例82膝,行膝关节镜清理术,术后按是否使用透明质酸钠分成两组,比较疗效及不良反应,随访期限0.5～1.5a.通过Lequesne指数评分对治疗前后的膝关节功能进行综合评价.结果:两组治疗后Lequesne指数总评分均明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);A组Lequesne评分明显低于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01).关节镜下关节清理术组(B组)优良率为84.6%,而关节镜下关节清理术加腔内注射透明质酸钠(A组)优良率达96.9%.结论:关节镜清理术配合术后关节腔注射透明质酸钠是治疗膝关节骨性关节炎一种理想的治疗方法.     

关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效观察

目的探讨关节腔负压冲洗配合注射玻璃酸钠对膝骨性关节炎的远期疗效。方法膝骨性关节炎患者80例,分为负压冲洗加注射玻璃酸钠组（A组）和单纯注射玻璃酸钠组（B组）。冲洗液含复方氯化钠,50％硫酸镁,庆大霉素,糜蛋白酶,A组关节腔置冲洗管和吸出管,冲洗液进入关节腔同时开启负压吸引。3d后,将玻璃酸钠注入膝关节腔。采用Lysholm膝关节功能评分评估患膝的功能恢复情况。结果两组治疗第1个月后,功能均较术前有明显改善（P〈0．05）,6个月和1年后A组疗效改善,与术前相比仍较明显（P〈0．01）,6个月和1年后A组较B组有明显改善（P-〈0．05）。结论膝关节腔负压冲洗配合玻璃酸钠注射较单纯玻璃酸钠注射对膝骨性关节炎有更好的远期疗效。     

综合治疗重症骨性膝关节炎的临床疗效分析

目的 探讨多种手段综合治疗对骨性膝关节炎的治疗效果.方法 选择我院重度骨性膝关节炎患者60例,患者随机分为三组.A组:单纯服用药物;B组:局部痛点注射加针刀治疗;C组:局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗.观察各组的疼痛评分和临床疗效.结果 治疗前后各组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但A组改善率与B组改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),而C组改善率与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 局部痛点注射、针刀治疗、关节腔注射玻璃质酸钠、手法矫治、局部超激光治疗并配合服用药物等综合治疗重症骨性膝关节炎临床效果显著,值得临床推广.     

关节镜术后玻璃酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝关节性关节炎疗效分析

目的:观察膝关节镜术后,关节腔内注射玻璃酸钠辅以口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法:回顾性分析2005年1月~2009年11月340例膝关节骨性关节炎的临床资料。结果:本组患者340例(596膝)均获随访,时间为5个月~4年。优:408膝,良:148膝,可:30膝,差:10膝。优良率为93.3%,有效率为98.3%。无关节感染等并发症。结论:关节镜清理术后,关节腔内注射玻璃酸钠加口服盐酸氨基葡萄糖片治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,值得临床推广应用。     

臭氧关节腔内注射联合中药“威灵仙”熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法：2009年10月—2010年10月,采用臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎患者120例151膝,男47例,女73例,年龄51～82岁,平均64.1岁,均经影像学及临床诊断为膝骨性关节炎。随机分为3个治疗组,分别采用关节腔注入浓度为35μg/mL的医用臭氧和中药＂威灵仙＂洗剂熏洗以及二者联合治疗。结果：所有患者分别于治疗后1、3、6个月时进行随访,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）以及HSS膝关节功能评分法,各组患者膝关节疼痛程度在各个随访时间点均较术前明显改善,C治疗组在各随访时间点疼痛及膝关节功能改善均较A、B治疗组明显并有统计学差异,显示了较其余两组优越的治疗效果。无任何与治疗相关的并发症发生。结论：臭氧关节腔内注射联合中药＂威灵仙＂熏洗治疗膝骨性关节炎是一种安全、有效的方法,其疗效优于以上疗法的单独使用。     

针刺联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

目的:观察针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将73例KOA患者随机分为A组25例、B组24例及AB组24例。A组采用针刺疗法治疗,B组予玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,AB组予针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。观察3组治疗前后Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟评分(VAS)、JOA膝关节骨性关节炎功能评估,并行组内与组间比较。两组根据中医病证诊断疗效标准进行疗效评估。结果:治疗2周后及24周随访时,3组治疗后VAS评分、Lysholm评分、JOA膝骨性关节炎功能评估分数,较治疗前均有显著差异,经比较(P0.05),有统计学意义;且AB组各项评分均高于A组和B组,差异均有统计学意义(P0.05);A组和B组膝关节各项评分差异无统计学意义(P0.05);AB临床治愈率95.8%,明显高于其他2组(80%、75%)。结论:针刺联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗可有效控制KOA患者病情,改善膝关节功能,提高了病人的生活质量,值得临床推广应用。     

臭氧关节腔内注射治疗老年退行性骨性关节炎的临床研究

目的：观察臭氧关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎的临床疗效。方法：门诊收治老年性骨性膝关节炎患者120例,随机分为A、B、C 3组。 A组单纯应用混合消炎镇痛液（曲安奈德、利多卡因和生理盐水混合液10ml）;B组患者首先应用0．25％利多卡因5ml进行局部麻醉,之后给予臭氧25ug浓度共20ml;C组患者联合2种治疗方法,3组均治疗5周。 A、B、C 3组经治疗后分别观察1周后、5周后、12周后患者的疼痛评分缓解情况。结果：A、B、C 3组经治疗后疼痛评分均有缓解,治疗前后疼痛评分统计学分析有差异;经治疗后第1周和第5周以及第12周的疼痛评分组间比较具有统计学差异,其中A、B组未见统计学差异,B、C,A、C组间第1周第5周及第12周的疼痛评分对照均具有统计学差异。各组患者的膝关节功能均得到改善。结论：臭氧对关节腔内注射治疗老年退行性膝骨性关节炎有显著疗效,联合小剂量皮质类固醇应用效果更佳。     

综合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照观察

目的：探讨使用膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：根据随机等量的原则将150例患者分为膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组、骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组和综合治疗组。结果：综合治疗组有效率98%,膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率88%,骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率90%,3组有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

中医治疗膝骨性关节炎疗效分析及不良反应的分析

目的:分析中医治疗膝骨性关节炎的临床疗效及不良反应.方法:选择从2017年8月-2018年8月收治的膝骨性关节炎患者70例,依据随机原则将其划分2组,设为观察组(35例,中药内服与外敷)和对照组(35例,中药单独治疗),对比治疗总有效率、膝关节功能评分、滑膜厚度和关节腔积液积分.结果:观察组治疗总有效率97.14%,显著高于对照组77.14%,P<0.05;观察组膝关节功能评分显著高于对照组,P<0.05;观察组滑膜厚度和关节腔积液积分显著低于对照组,P<0.05.观察组及对照组治疗期间未出现不良反应.结论:膝骨性关节炎应用中医治疗可获取显著的疗效,同时可有效改善膝关节功能,安全性较高.     

局部与关节腔内注射治疗膝骨关节炎临床观察

目的探讨局部痛点联合关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效及不良反应。方法将膝骨关节炎患者96例随机分成3组：A组予膝关节周围压痛点注射配制药液治疗;B组予膝关节腔内注射透明质酸钠治疗;C组予局部痛点注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗,3组均为每周1次,连续4次。结果4周后,c组HSS评分明显高于A、B组（P〈0．05）,C组VAS评分明显低于A、B组（P〈0．05）;A、B、C组膝关节AROM度数均高于治疗前（P〈0．05）。结论曲安奈德局部注射联合透明质酸钠关节腔内注射治疗能更有效地缓解膝骨关节炎疼痛,但在改善关节活动度方面并无明显优势。     

玻璃酸钠膝关节腔注射联合仙灵骨葆治疗膝关节骨性关节炎168例

目的:评价玻璃酸钠膝关节腔注射联合仙灵骨葆治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:168例177个膝关节采用玻璃酸钠膝关节腔注射同时联合口服中成药仙灵骨葆胶囊,观察治疗前后患者膝关节疼痛、晨僵、肿胀、关节功能和日常生活等的改善程度,并记录不良反应。结果:治疗5周后全部随访,随访2～24个月,平均7.3个月,治疗后膝关节功能改善明显。结论:玻璃酸钠膝关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,且副作用小。     

中药离子导入配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药离子导入并玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎的疗效。方法:采用中药离子导入并玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎80例(治疗组),与泼尼松龙关节腔注射治疗72例作对照(对照组)。结果:治疗组有效率96.3%,明显高于对照组的80.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应发生。结论:中药离子导入配合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节骨性关节炎疗效较好,无明显不良反应发生,值得临床推广。     

脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的观察膝关节腔脉冲射频热凝术联合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法膝关节骨性关节炎患者32例,随机分为两组,A组16例在c型臂引导定位下进行膝关节腔脉冲射频热凝术,并关节腔内注射10mg／ml透明质酸钠2ml,每周1次,共4次;B组16例进行传统康复物理治疗。记录两组患者住院时间及治疗前、治疗后1、6、12个月时VAS评分及膝关节活动受限程度。结果治疗后12个月时,A组优良率为100％（16／16例）,B组为94％（15／16例）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）,但A组住院时间较B组缩短（P〈0．05）。结论膝关节腔脉冲射频热凝联合透明质酸钠注射术与传统物理治疗方法均可有效缓解患者骨性关节炎患者的膝关节疼痛,但前者在缩短住院时间及功能改善方面更有优势。     

骨增痹症胶囊联合透明质酸钠治疗重度膝关节骨关节炎疗效观察

目的:观察我院自制骨增痹症胶囊联合透明质酸钠治疗重度膝关节骨性关节炎治疗效果和安全性.方法:241例重度膝关节骨性关节炎随机分为3组,A组:骨增痹症胶囊+透明质酸钠维82例,口服骨增痹症胶囊1.35g/每次,每天三次,透明质酸钠2ml/每次,每周一次关节腔内注射;B组:透明质酸钠组80例,透明质酸钠2ml/每次,每周一次关节腔内注射;C级:骨增痹症胶囊组79例,口服骨增痹症胶囊1.35g/每次,每天三次,3组疗程均为5周,对所有病例随访6～12个月.结果:A组总有效率96.3%,B组68.8%,C组65.8%,A组与B组、C组疗效比较有统计学意义(P<0.05),B组与C组疗教比较无统计学意义(P>0.05).结论:3种方案对膝关节重度骨性关节炎均有效,骨增痹症胶囊与透明.     

医用臭氧治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察医用臭氧(O3)治疗膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法选择48例膝骨性关节炎患者,随机分为A组(对照组)和B组(治疗组),每组24例,其中A组关节腔内注射玻璃酸钠20 mg／周,连续5次为1疗程,B组关节腔内注射40 ml(40μg／ml)的医用臭氧,比较两组病例治疗前及治疗后1、2、3月VAS和治疗效果。结果两组患者治疗后VAS与治疗前相比明显降低 (P<0．01),在治疗后第2个月和第3个月同一时点,B组与A组相比差异有统计学意义(P<0．05 和P<0．01)。两组患者膝关节功能的优良率比较差异有统计学意义(P<0．05),总有效率(优 良)差异无意义,全部患者未见明显的不良反应和副作用。结论医用臭氧治疗膝骨性关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意,并且操作简便、成本低、见效快、无明显副作用, 是一种治疗膝骨性关节炎的好方法。