罗哌卡因与布比卡因硬膜外麻醉的比较

目的:对0.75％罗哌卡因和0.5％布比卡因对下腹部手术硬膜外麻醉的临床效果进行比较,为罗哌卡因临床合理用药提供依据。方法:32例下腹部手术患者(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组进行硬膜外麻醉。在硬膜外注入0.75％罗哌卡因(n=16例)或0.5％布比卡因(n=16例)10～15ml,总量不超过20ml。结果:两组病人用药总量、感觉阻滞范围和肌松质量无差异(P>0.05)。罗哌卡因组病人的痛觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间明显短于布比卡因组(P<0.01)。罗哌卡因组感觉运动阻滞分离较明显,止痛和肌松效果良好。结论:与0.5％布比卡因相比,0.75％罗哌卡因感觉阻滞完善,止痛和肌松效果良好,感觉和运动阻滞分离明显,利于术后病人早期活动,不良反应发生率低,具有良好的临床应用前景。     

剖宫产时硬膜外麻醉罗哌卡因与布比卡因的比较

目的:比较0.5％罗哌卡因与0.5％布比卡因应用于剖宫产时硬膜外麻醉的效果。方法:健康妊娠妇女,接受择期剖宫产手术,进入本随、双盲、平行实验。硬膜外阻滞通过20～30ml罗哌卡因(R组)或布比卡因(B组)获得,且手术在麻醉平面达到T。后开始,每隔5分钟测定一次,直至手术结,在相同的间隔期内,确定感受及运动阻滞的特点。记录发生的不良事件。结果:61名患者甲组并获得61名患者的分析资料:30例罗哌卡因和31例布比卡因。最后一次给药至手术开始的时间在罗哌卡因组为46±13分解,布比卡因组为53±25分钟。镇痛持续时间的中位数罗哌卡因组的范围在1.7至4.2小时,而布比卡因组为1.8至4.4小时。在发生BremagelV级运动神经阻滞的患者,布比卡因组(2.5小时)持续时间长于罗哌卡因组(0.9小时)。最常见的不良事件是母亲的低血压及恶心。结论:0.5％罗哌卡因和0.5％布比卡因可给剖宫产提供有效的硬膜外麻醉。0.5％罗哌卡因的运动阻滞恢复较快可能是其优点。     

低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在老年股骨头置换术中的应用

股骨头置换是治疗股骨颈骨折的常用方法,而股骨颈骨折多发生在老年患者,此类患者多并发多系统疾病,因而股骨头置换术的麻醉存在较大风险。我院从2007年至今,使用低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉行此类手术共128冽,取得满意麻醉效果,现将体会总结如下。     

硬膜外应用罗哌卡因与布比卡因在异体肾移植术中的比较研究

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在异体肾移植术中应用的麻醉效果及探讨其安全性。方法:5 0例行异体肾移植术患者,随机分为罗哌卡因(R)组与布比卡因(B)组进行硬膜外麻醉,每组各2 5例。记录两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后2 0min、手术开始后6 0min及术毕时的脉搏血氧饱和度(SpO2 )、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和呼吸次数(RR) ,同时评价其麻醉效果和观察两组患者是否出现呻吟、肢体扭动、寒颤、皮肤过敏等并发症。结果:R组麻醉效果优良率为92 % ,B组为6 8% ,前者的优良率明显高于后者,P <0 .0 5。与B组比较,R组的RR ,SpO2 和MAP较为平稳,P <0 .0 5。结论:在异体肾移植术中,与布比卡因麻醉比较,罗哌卡因麻醉效果好且安全。     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床研究

目的:探讨0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬外联合阻滞用于下腹部、下肢或会阴部手术的效果和安全性。方法:择期行下腹、下肢或会阴部手术病人120例,18～77岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml;Ⅱ组:0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml,每组60例。取L2～3或L3～4椎间隙硬膜外穿刺至硬膜外腔,腰麻针通过硬膜外穿刺直达蛛网膜下腔,回抽脑脊液流出后,将腰麻针斜面向上以0.1ml/s速度蛛网膜下腔给药1.5～2ml,然后退出腰麻针,置入硬膜外导管。术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因维持。分别观察感觉、运动神经阻滞范围及恢复时间,连续监测血压、心率及麻醉效果和手术中不良反应。结果:两组最高阻滞平面及达到时间相似(P>0.05),Ⅰ组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组患者血压心率较用药前无明显改变;Ⅱ组舒张压明显下降(P<0.05),心率无明显改变。结论:与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉安全有效,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,并能达到较为完善的麻醉效果。     

罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用

<正>罗哌卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药,具有明显的感觉-运动神经阻滞分离特性。高浓度时阻滞感觉和运动神经,低浓度时几乎只阻滞感觉神经,因此,高浓度时是有效的手术麻醉药,低浓度时是有效的镇痛药。本文对0.25%罗哌卡因与0.25%布比卡因进行了比较,现报道如下。     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的　评价比较罗哌卡因与布卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果。方法　随机选择 10 0例足月单胎头位初产妇分别予罗哌卡因加芬太尼 (A组 ,n =5 0 )和布比卡因加芬太尼 (B组 ,n =5 0 )用于硬膜外阻滞镇痛分娩 ,并与自然分娩未镇痛 (C组 )相比较 ,观察各组产妇生命体征、视觉模拟评分 (VAS)感觉平面、运动阻滞程度分级、剖宫产率、新生儿Apgar评分情况。 结果　A、B两组镇痛效果良好 ,起效时间、VAS评分、产程和剖宫产率差异均无显著性 ,但B组有 3 2 %的产妇有明显的运动阻滞 ,而A组仅为 8% (P <0 .0 1)。A、B两组与C组比较 ,第一产程均明显缩短(P <0 .0 5 ) ,剖宫产率、新生儿Apgar评分差异均无显著性。 结论　低浓度的罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛效果满意 ,对产妇及婴儿安全。相比而言 ,罗哌卡因较布比卡因对产妇的运动阻滞明显轻微 ,更适合用于分娩镇痛。     

罗哌卡因与布比卡因用于小儿硬膜外麻醉的临床研究

目的：分析比较罗哌卡因(新型酰胺类局部麻醉药)与布比卡因在小儿临床手术中产生的麻醉效能。方法：选择择期行下腹部、下肢、肛门手术的小儿50例，随机分成两组，每组各25例。对50例小儿均行硬膜外穿刺，在硬膜外分别注入0．5％罗哌卡因或0．35％的布比卡因。分别在第一时间、第二时间、第三时间、第四时间监察麻醉平面和肌松程度及术中镇痛效果，同时监测并记录小儿的血压、心律、血氧饱和度及不良反应，并检测T3、T4和皮质醇的变化。结果：罗哌卡因产生的麻醉平面较广，镇痛和肌松效果好，运动阻滞效果好，能显著降低收缩压和舒张压，但作用消失快，而布比卡因仅能降低舒张压。罗哌卡因和布比卡因组T3、T4及皮质醇的变化无统计学意义。结论：0．5％罗哌卡因可较安全地应用于小儿低位硬膜外麻醉，能取得良好的镇痛和肌松效果，具有较好的临床应用前景。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果

目的比较0．596％甲磺酸罗哌卡因和0．5％布比卡因硬膜外阻滞用于产科麻醉的效果。方法100例择期行剖宫产手术的足月单胎孕妇,随机分为两组,分别用0．596％甲磺酸罗哌卡因（R组）或0．5％布比卡因（B组）行硬膜外阻滞。观察感觉阻滞和运动阻滞情况（改良Bro-mage评分）、肌肉松弛、术中疼痛、血压的变化、Apgar评分。结果R组达到T6时间显著短于B组（P〈0．01）,R组到达运动神经最大阻滞程度明显慢于B组而维持时间显著短于B组（P〈0．05）,低血压R组显著高于B组（P〈0．01）,恶心、呕吐、寒战、心动过缓两组无明显差异。新生儿Apgar评分在正常范围内,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论0．596％甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖腹产手术安全有效,与0．5％布比卡因相比下肢运动阻滞弱且恢复迅速。     

甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较

目的评价甲磺酸罗哌卡因和布比卡因用于低位硬膜外阻滞的效应及对心电图的影响。方法60例择期妇科手术病人,随机分别接受甲磺酸罗哌卡因(8.94mg/ml,观察组)或布比卡因(7.5mg/ml,对照组)施行硬膜外阻滞。观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和肌肉松弛方面的效果,同时观察手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化。结果观察组和对照组感觉阻滞平面达到T6以上的病例分别为83.3%和86.7%(P>0.05),Bromage≥2级的病例分别为50%和70%。Bromage达到最大级别时间,最大级别维持时间、最大级别恢复到0时间均有显著性差异(P<0.05),两组镇痛及肌松满意率无显著性差异。两组病人P-R、QRS波间期均在正常范围内。结论甲磺酸罗哌卡因与布比卡因低位硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,且对心电图影响无明显差异。     

罗哌卡因在小儿单次硬膜外麻醉中的应用

罗哌卡因是一种新型局部麻醉药,对心脏、神经毒性小,有感觉-运动阻滞分离等特点,观察在小儿单次硬膜外麻醉中的应用,以期为罗哌卡因用于小儿麻醉提供依据。 1 资料与方法 择期ASAⅠ级患儿2-7岁,体重7-35kg,下腹或下肢手术150例,基础麻醉为:东莨菪碱0.01mg/kg,氯胺酮100mg2ml与安定10mg2ml混合共4ml,静脉注射0.1ml/kg,意识消失后右侧卧位行单次硬     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于妇科手术临床观察

目的:观察同等浓度罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞麻醉用于妇科手术的临床效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行子宫次全切除术患者60例,随机分为布比卡因组(n=30)和罗哌卡因组(n=30);硬膜外隙注入试验量1.33%利多卡因3ml后,分别再小剂量(3ml)分次注入0.75%布比卡因或0.75%罗哌卡因至要求麻醉平面。分别观察感觉阻滞平面及下肢运动阻滞的起效时间和维持时间,以及镇痛效果、手术时间、用药总剂量及不良反应。结果:罗哌卡因较布比卡因感觉神经阻滞起效快,运动神经阻滞则起效缓慢、维持时间短及下肢运动阻滞强度弱,术中不良反应发生率低。结论:罗哌卡因麻醉应用于妇科手术,具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因用于硬膜外麻醉的体会

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药物，具有低浓度时感觉与运动阻滞分离，高浓度时对心血管系统中枢神经系统毒性低等特点，硬膜外麻醉用于肌松要求较低的下腹部及下肢手术患者硬膜外阻滞效应。     

罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果观察

目的探讨罗哌卡因与布比卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中的应用效果。方法选择我院2008年10月-2010年10月乳癌根治术患者50例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组。患者进入手术室后,开放静脉,仰卧位,在胸3-4间隙行硬膜外麻醉穿刺,确定进入硬膜外腔后置管,回抽确定没有出血没有脑脊液情况下,注入1.2%利多卡因4ml,没有不良反应并出现组织平面后,观察组想硬膜外腔内注入0.35%罗哌卡因8-10ml;对照组向硬膜外腔内注入布比卡因8-10ml。两组患者均在手术前5min给予咪唑安定2mg,氟哌利多1.5mg,芬太尼0.05mg,持续面罩吸氧。结果观察组麻醉不同时间点呼吸频率和血氧饱和度分别与对照组同时间点比较,差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术中心动过缓和低血压发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.35%罗哌卡因在硬膜外麻醉乳癌根治术中心动过缓和低血压发生率低于布比卡因,较布比卡因安全,值得借鉴。     

布比卡因、不同浓度罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的比较2种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的120例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1∶200000mg肾上腺素的2%利多卡因3mL,再分别给予浓度为0.5%的布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。0.5%罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他2组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他2组,且有统计学差异（P〈0.05）。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例,但0.5%罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及0.5%布比卡因和0.75%罗哌卡因。     

罗哌卡因与布比卡因硬膜外阻滞用于乳腺癌手术的比较

布比卡因用于高胸段硬膜外阻滞对心血管系统影响较大 ,出现呼吸困难后恢复较慢 ,往往需要改变麻醉方式 ,是临床麻醉中一个值得关注的问题。 2 0 0 2年 6月— 2 0 0 3年 10月 ,我院行乳腺癌手术 80例 ,分别给予以 0 .2 5 %布比卡因和0 .375 %罗哌卡因麻醉 ,现将其临床效果及术中对心血管系统和呼吸的影响对比结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 80例乳腺癌根治术患者 ,美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 6 5岁。随机分为二组 ,每组 4 0例 ,术前取T2～ 3 做硬膜外穿刺 ,穿刺成功后分别用0 .375 %罗哌卡因 (R…     

低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛

目的：对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：30例单胎初产妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,采用双肓法进行视觉模拟评分和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录产程时间、生产方式、胎儿心率及新生儿。结果：两组产妇分娩镇痛的效果良好且无显著性差别（P〉0．05）,罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经者分别为87．0％和30．0％,两组有显著性差别（P〈0．05）。结论：低浓度罗哌卡因分娩镇痛优于布比卡因,值得临床广泛应用。     

罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用观察

目的：对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产术中的应用价值进行探讨。方法使用随机平行对照方法,将54例剖宫产产妇按病历编号法随机分为2组,奇数为罗哌卡因组（采用罗哌卡因麻醉）,偶数为布比卡因组（采用布比卡因麻醉）,观测2组各项指标。结果罗哌卡因组起效时间以及达到最高阻滞平面时间明显比布比卡因组长,同时维持时间也明显比布比卡因组短;Bromage分级结果显示,布比卡因组的起效速度明显比罗哌卡因组快,且维持时间也明显比罗哌卡因组长;2组麻醉效果分级无明显差异;布比卡因组出现血压下降的发生率明显高于罗哌卡因组;结论在剖宫产术中应用罗哌卡因其起效时间比布比卡因慢,持续时间明显更短,但不易造成血压下降。     

不同浓度罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉效果比较

目的 比较0．75％和1％两种浓度的罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉的临床效果和安全性。方法 50例ASAⅠ-Ⅱ级硬膜外麻醉下妇科手术患者,随机分别接受0．75％罗哌卡因25ml（Ⅰ组）或1％罗哌卡因19ml(Ⅱ组）。观察感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）、镇痛及壁肌松质量,术后24h硬膜外镇痛药需要量及不良反应。结果 两组感觉阻滞起效,持续时间及扩散差异无显著性。在运动阻滞方面Ⅱ组Bromage2,3级起效快于Ⅰ组。而持续时间两组差异无显著性。术中镇痛及腹壁肌松质量Ⅱ组优于Ⅰ组。Ⅱ组术中辅助用药及术后24h所需镇痛药少于Ⅰ组。观察中无严重不良反应。结论 1％罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉时镇痛和肌松效果更为完善,临床效能优于0．75％者。