急性硬膜下血肿快速自然消散

目的研究急性硬膜下血肿快速自然消散。方法通过对自2010年9月至2011年12月本院共8例快速自然消散的急性硬膜下血肿病例临床资料的回顾分析,初步了解这类病例的临床特点,并通过对文献的学习结合本组病例的情况分析造成急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。结果所有病人硬膜下血肿均于72小时内完全或大部分消散,出院时均无神经功能缺损。结论快速自然消散的急性硬膜下血肿较罕见,通过保守治疗均可获得良好的预后。血肿在颅内的重新分布、脑脊液的灌洗、脑组织的挤压及向颅外流失,是造成急性硬膜下血肿快速自然消散的原因。     

急性硬膜下血肿快速消散15例

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散机理及临床特征。方法回顾性分析15例急性硬膜下血肿快速消散的临床表现和CT特征。结果 15例急性硬膜下血肿8例在24小时完全消散,余下7例在72小时内完全消散。结论急性硬膜下血肿快速消散与脑脊液向硬膜下腔移行、冲洗,血肿在硬膜下腔的再分配,颅内压增高对血肿的挤压及血肿经颅底骨折缝隙外渗有关。     

急性硬膜下血肿早期快速自然消散16例

外伤性急性硬膜下血肿并不少见，但血肿在早期快速自然消散者较少见。1999—2005年本院共收治颅脑损伤1400多例，其中急性硬膜下血肿305例，血肿早期快速自然消散（72小时内）者16例，现结合文献报告如下。     

急性硬膜下血肿快速消散9例诊治分析

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法对9例急性硬膜下血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析。结果急性硬膜下血肿入院时GCS〉8分,根据病情变化,3～24小时内动态CT复查。如CT复查硬膜下血肿量减少,患者GCS评分无进行性下降,可保守治疗。结论急性硬膜下血肿快速消散主要机制为血液的重新分布,脑脊液的稀释及适当的颅高压、颅底颅骨骨折伴硬脑膜破裂等。     

急性硬膜下血肿快速消散的原因分析

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散现象及机制。方法对13例急性硬膜下血肿快速消散患者临床资料进行回顾性分析,结果所有血肿均在伤后72小时内消失,患者均恢复良好,出院时均无神经功能缺失。结论急性硬膜下血肿快速消散主要机制为血液的重新分布,脑脊液的稀释及适当的颅高压、颅底颅骨骨折伴硬脑膜破裂等。     

急性硬膜下血肿快速消散25例的临床分析

目的探讨急性硬膜下血肿快速自然消散机理及临床特点。方法回顾性分析25急性硬膜下血肿快速自然消散临床特点及CT、MRI表现。结果 25例急性硬膜下血肿,17例在72小时内均自行消散,8例出现了脑内血肿或有多发性脑内血肿,其中2例脑内血肿手术治疗。结论急性硬膜下血肿在意识、瞳孔、生命体征及CT的严密监测下可以保守治疗,病因与CSF向蛛网膜下腔移行,冲洗及颅内压增高致血肿重新分布有关。     

快速进展的慢性硬膜下血肿相关因素的研究

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病，尤其好发于老年病人。在过去的20年里，随着CT和MRI技术的不断发展．可以快速正确地诊断慢性硬膜下血肿．并立即采取手术，预后非常理想。然而．临床上仍然有一些慢性硬膜下血肿的病人，疾病进展非常迅速．临床症状严重。手术后仍然遗留有不同程度的功能障碍。本文对快速进展的慢性硬膜下血肿和一些相关因素进行了研究。     

急性硬膜下血肿保守治疗的动态CT扫描及转归分析

目的 分析急性硬膜下血肿保守治疗患者的转归及探讨动态CT扫描的应用. 方法 前瞻性地观察人院时予以保守治疗的急性硬膜下血肿患者,在动态CT扫描监测下,研究患者的转归并进行分析. 结果 85例入院时保守治疗的急性硬膜下血肿患者中病情加重从而接受手术治疗共20例；演变为亚急性或慢性硬膜下血肿从而接受颅骨钻孔血肿引流术15例；血肿快速消散12例;血肿逐渐消散吸收38例.出现急性硬膜下血肿病情加重而需要手术治疗的危险时间窗为颅脑创伤后24小时内.合并的颅骨骨折、脑挫裂伤是急性硬膜下血肿病情加重的高危因素. 结论 对于人院时采取保守治疗的急性硬膜下血肿建议至少在伤后24小时内复查一次头颅CT,患者的不同转归与颅骨骨折、脑挫裂伤、血肿量等因素有关.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）为受伤后3周以上出现的硬膜下积血，约占颅内血肿的10％．为硬膜下血肿的25％，高龄者好发。钻孔引流术（BHID）是治疗慢性硬膜下血肿的常用方法。操作简单、治愈率高．但也能引起一些并发症，甚至危及生命。本院从1999年3月至2005年10月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术共42例．发生并发症10例，现就其观察及护理进行探讨。     

后颅窝急性硬膜下血肿的诊治

闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿较为少见。由于后颅窝容量小，即便是薄层急性硬膜下血肿，也极易引起脑脊液循环受阻，使颅内压急骤升高，加之重要生命中枢位于其间，故病情较为险恶，死亡率较高。本院１９９６年１月至１９９９年１月，共收治急性后颅窝硬膜下血肿５例，占同期外伤性颅内血肿的２．１％，而单纯闭合性外伤性后颅窝急性硬膜下血肿仅２例，均经CT或MRI证实，现报道如下。临床资料１．一般资料：男４例，女１例；年龄１７～５６岁，平均３７．４岁。坠落伤１例，余４例均为车祸伤。５例均是枕部直接受力。急性硬膜下血肿…     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗慢性硬膜下血肿，操作简单，快速方便，创伤小，并发症少，疗效好。值得临床推广。我科从2001年5月～2004年5月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿30例，效果满意，现报告如下。     

老年慢性硬膜下血肿35例诊治分析

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma CSDH）是一种常见的颅内疾病，好发于老年人及小儿，占颅内血肿的10％：硬膜下血肿的25％，其中双侧血肿的发生率高达14．8％。随着老年人口的增多及CT的普及，老年慢性硬膜下血肿发病呈增高趋势。本院自2004年3月至2005年9月间，共收治老年CSDH患35例，均行手术治疗，取得满意的疗效。现报道如下。     

小儿外伤性急性硬膜下血肿的治疗体会

急性外伤性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害，发生率约为5％．占颅内血肿的40％左右，以成年人多见。小儿外伤性急性硬膜下血肿相关治疗报告较少，本院自2001至2006年收治此类病人85例，现报告如下。     

118例老年慢性硬膜下血肿的护理

慢性硬膜下血肿（CSDH）以颅内压增高、偏瘫及智能障碍为三主征。如果慢性硬膜下血肿能及时确诊，予以适当治疗，预后多属良好，本文通过总结本院神经外科2000年3月至2005年4月．收治的118例老年慢性硬膜下血肿病人的观察与护理上经验。现报告如下。     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

颅内血肿是创伤中的一种常见疾病，本文着重探讨非手术治疗急性外伤颅内血肿过程中，硬膜下血肿。硬膜外血肿．脑内血肿吸收过程的变化及其吸收速度上的差异。     

钻孔数目与慢性硬膜下血肿术后复发的关系

目的慢性硬膜下血肿是创伤性颅内血肿最常见的类型之一,常发生于老年患者。慢性硬膜下血肿钻孔引流术是神经外科治疗慢性硬膜下血肿最常见的术式。本研究目的是评估钻孔数目与术后硬膜下血肿复发率之间的关系。方法本院从2005年1月至2013年3月,共收治183例慢性硬膜下血肿患者,并行钻孔引流术。术前以及术后通过CT及MRI进行评估。钻孔数量主要决定于术者选择．所有患者随访时间超过1个月。结果183例患者中,128例行单孔引流术治疗,其余55例患者行双孔治疗。整体术后复发率为4．3％。单孔引流术复发率为2．3％,双孔引流术复发率为9％。慢性硬膜下血肿行双孔引流术治疗的复发率高于单孔引流术者（P〈0．05）。结论与以往研究相同．慢性硬膜下血肿钻孔引流术对于治疗慢性硬膜下血肿疗效确切。本研究显示,单孔引流术可能更利于慢性硬膜下血肿的排除并降低复发率。     

慢性硬膜下血肿31例钻孔引流术治疗的体会

目的 对31例慢性硬膜下血肿的钻孔引流治疗及并发症进行研究和探讨。方法 31例慢性硬膜下血肿均行钻孔引流术。结果 治愈27例（87．1％），无一例死亡，有5例大量颅内积气（含1例张力性气颅），血肿复发1例，急性硬膜外血肿2例，脑内血肿1例，脑脊液漏3例，癫痫发作或精神障碍4例。122k除张力性气颅、血肿复发及1例急性硬膜外血肿再次手术外，其他病人在7～21天治愈或好转出院。结论 钻孔引流术是对慢性硬膜下血肿的简单有效的治疗方法，但我们必须重视钻孔引流术的并发痒．并积极做好预防及治疗工作．以至于最大限度地提高慢性硬膜下血肿的治愈率。     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治分析

机化型慢性硬膜下血肿临床上较少见．献报道亦不多。本院自1999年10月至2005年10月共手术治疗慢性硬膜下血肿261例．其中17例为机化型，占6．5％。现回顾性分析如下。     

慢性硬膜下血肿引流术后血肿再发的原因分析

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发的原因。方法回顾分析我院曾收治的2例患者临床资料。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿再发可分为3种：硬膜外血肿、硬膜下血肿和对侧再发血肿，原因各不相同。结论颅骨钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法。手术虽简单，但也应注意多方面操作，方可预防血肿复发。再发血肿多采用骨瓣开颅血肿清除的方法。     

18例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿残留骨瓣开颅分析

本文对1997年6月至2006年12月本院600例硬膜下血肿行钻孔引流术后血肿残留及迟发继发硬膜下出血患者行骨瓣开颅硬膜下血肿清除术、血肿内膜剥离术，效果显著。现报告如下。