血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸及脂蛋白(a)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)的相关性。方法纳入经冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病患者84例,并将其分为稳定型心绞痛组(SAP组,28例)、急性冠脉综合症组(ACS组,56例)。另选同期56例拟诊为CHD而CAG正常的患者作为对照组(NC组)。检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]水平,同时根据冠状动脉(冠脉)造影结果对入选者行Gensini评分;对冠心病的多项危险因素进行多元logistic回归模型分析。结果 ACS组、SAP组与NC组患者血清Hcy、Lp(a)水平差异具有统计学意义(P0.05)。Pearson直线相关分析示,CHD患者Hcy、Lp(a)水平无相关性(r=0.240,P0.05),Gensini积分与血清Hcy、Lp(a)水平分别呈正相关(r=0.78、0.75,P均0.05)。多元Logistic回归分析显示Hcy(OR=1.287,95%CI:1.027~1.791)及Lp(a)(OR=3.038,95%CI:2.984~3.431)为冠心病的独立危险因素。结论高Hcy及高Lp(a)是冠心病的独立危险因素,与冠状动脉病变的严重程度相关。     

脂蛋白（a）与冠心病相关性探讨

目的探讨脂蛋白(a)(Lp-a)在冠心病发生和发展中的作用。方法同期测定34例急性心肌梗死(AMI)、123例非心肌梗死冠心病和163例非冠心病病人血清Lp-a浓度。结果 AMI组、非心肌梗死冠心病组、非冠心病组血清Lp-a浓度分别为(51.17±41.99)mg/dl、(28.90±29.61)mg/dl、(12.54±8.50)mg/dl,三组差异有统计学意义(P0.01)。非心肌梗死冠心病组中,局限性狭窄亚组、弥漫性狭窄亚组血清Lp-a浓度分别为(22.84±3.73)mg/dl、(33.33±3.66)mg/dl,轻度狭窄亚组、中度狭窄以上亚组Lp-a水平分别为(22.04±3.25)mg/dl、(31.74±3.49)mg/dl,每两组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Lp-a浓度升高可能促进冠心病的发生和发展,随冠状动脉病变程度加重而依次升高,是冠心病的危险因素。     

血清胆红素及脂蛋白a与冠脉病变关系的研究

目的探讨血清胆红素及脂蛋白a与冠状动脉病变程度的关系。方法将103例患者按冠脉造影结果分为冠心病组和对照组,测定血清胆红素及脂蛋白a浓度。结果冠心病组的胆红素低于对照组,而脂蛋白a高于对照组。冠脉病变范围越大、狭窄越重,总胆红素水平越低,脂蛋白a浓度越高,差异均有统计学意义。结论血清胆红素、脂蛋白a与冠脉病变的严重程度有较强的相关性。     

冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)和同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化的研究

目的探讨冠心病合并糖尿病患者血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平变化及临床价值。方法选取冠心病患者932例,根据其是否同时合并糖尿病,分为冠心病组478例,联合组454例(冠心病合并糖尿病)。同期选取健康体检者440例作为对照组。对所有受试者进行血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C测定,同时描绘ROC曲线,观察上述因子单项检测及联合检测在辅助诊断冠心病合并糖尿病患者中的临床意义。结果与对照组比较,冠心病组和联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高(P0.01)。与冠心病组比较,联合组血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平明显升高[(298.45±41.80)mg/L vs(220.80±28.48)mg/L,(23.20±3.25)μmol/L vs(15.09±3.68)μmol/L,(1.67±0.15)mg/L vs(1.39±0.18)mg/L,P0.01]。相关性分析显示,动脉硬化指数与TC、TG、LDL、脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C呈正相关,与HDL呈负相关(P0.05,P0.01)。脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C均可作为诊断冠心病合并糖尿病的指标。且联合检测在敏感性、特异性等方面均优于脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C单项指标检测。结论临床上可通过对血清脂蛋白(a)、同型半胱氨酸及胱抑素C水平的联合检测,评估冠心病合并糖尿病的严重程度,指导预后及治疗。     

脂蛋白a水平与冠脉病变的相关性研究

目的通过对冠心病患者的血脂水平进行监测,阐明各种血脂指标对冠心病危险因素的预测价值.方法行冠状动脉造影术的患者,其中冠心病79例,男39例,女40例,对照组61例,男26例,女35例,测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白a(Lpa)水平.结果冠心病患者TC、TG、LDL和HDL水平与对照组无明显差异,Lpa水平较对照组明显升高(P＜0.05),Lpa水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.90,P＜0.01).结论Lpa与冠状动脉粥样硬化范围及程度相关.     

脂蛋白a水平与冠脉病变的相关性研究

目的:通过对冠心病患者的血脂水平进行监测,阐明各种血脂指标对冠心病危险因素的预测价值。方法:行冠状动脉造影术的患者,其中冠心病79例,男39例,女40例,对照组61例,男26例,女35例,测定其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及脂蛋白 a(Lpa)水平。结果:冠心病患者TC、TG、LDL和HDL水平与对照组无明显差异,Lpa水平较对照组明显升高(P<0.05),Lpa水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.90,P<0.01)。结论:Lpa与冠状动脉粥样硬化范围及程度相关。     

血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨血清脂蛋白a[Lp(a)]水平与冠状动脉病变程度的关系。方法:318例住院患者,根据冠状动脉造影分为冠心病组(189例)和非冠心病组(129例),冠心病组又根据冠脉病变情况又分为单支病变组(93例)、双支病变组(60例)及三支病变组(36例),检测各组血清Lp(a)水平,探讨血清Lp(a)水平与冠状动脉病变的关系。结果:与非冠心病组比较,冠心病组血清Lp(a)水平明显升高[(14.89±14.71)mg/dl比(21.15±13.71)mg/dl],P0.01;随着冠状动脉病变支数的增加,血清Lp(a)水平逐渐升高,与单支病变组比较,三支病变组血清Lp(a)水平[(21.99±13.05)mg/d比(26.94±10.32)mg/d]显著升高;与单支病变组和双支病变组比较,三支病变组Lp(a)异常率(16.2%、15.0%比25.0%)明显升高(P均0.05);Logistic回归分析结果表明Lp(a)是冠心病的独立危险因素(OR=1.56,P=0.024)。结论:血清脂蛋白a与冠状动脉病变及其程度密切相关,可作为一项预测冠心病及其严重程度的指标。     

血清脂蛋白(a)与冠脉病变程度及心肌梗死的关系

目的研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度与冠心病患者冠脉病变程度及心肌梗死发生的关系。方法选取行冠脉造影检查者384例作为研究对象,根据冠脉病变支数分为正常对照组、单支病变组、双支病变组、三支病变组,根据诊断分为正常对照组、心绞痛组、心肌梗死组,比较各组血清Lp（a）浓度。结果单支病变组、双支病变组、三支病变组的血清Lp（a）浓度均显著高于对照组（P〈0．05,〈0．01）,但三组内比较差异没有统计学意义。心绞痛组、心肌梗死组血清Lp（a）浓度亦均显著高于对照组（P〈0．01）,心绞痛组和心肌梗死组相比差异亦有统计学意义（P〈0．01）。Lp（a）与冠脉病变Gensini积分明显相关（偏相关系数r=0．143,P〈0．01）。结论血清Lp（a）浓度与冠心病冠状动脉病变程度成正相关,且与心肌梗死的发生密切相关。     

哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变与脂蛋白(a)相关性研究

目的了解哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变程度与脂蛋白(a)[LP(a)]水平的关系。方法经选择性冠状动脉造影确定患者40例(冠状动脉直径狭窄≥50%)同时测定血清LP(a)水平,与健康对照组40例相比。结果冠心病组LP(a)[(338.7±179.6)mg/L]的水平明显高于对照组[(219.8±126.8)mg/L](P<0.05);LP(a)与冠状动脉狭窄的程度呈正相关(r=0.487,P<0.05);随LP(a)水平的升高,冠状动脉病变支数也增加。结论哈萨克族冠心病患者LP(a)水平升高,病变程度越重LP(a)水平越高。     

不同血糖水平冠心病患者冠脉病变与脂蛋白(a)关系研究

目的 探讨不同血糖水平冠心病患者脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.方法 对150例经冠脉造影检查确诊的冠心病患者进行回顾性分析,并对冠状动脉进行定性和定量评价,比较在不同血糖水平下脂蛋白(a)与冠脉病变的关系.结果 3组冠心病患者之间年龄、吸烟史、高血压病史、胆固醇及三酰甘油比较无统计学意义,而随着血糖水平升高,低密度脂蛋白逐渐升高,高密度脂蛋白逐渐降低,与单纯冠心病(CHD)组比较糖尿病(DM)组脂蛋白(a)水平明显升高;与CHD组比较冠心病合并空腹血糖受损组(IFG)组、DM组3支病变较多见(P＜0.05).结论 冠心病合并空腹血糖异常者以及冠心病合并糖尿病患者,冠脉病变较严重且病变支数以多支病变常见,冠心病合并糖尿病患者脂蛋白(a)明显升高.     

血浆脂蛋白(a)与冠心病的相关性研究

目的 探讨血浆脂蛋白(a)[Iipeprotein(a),Lp(a)]水平升高与冠心病的相关性.方法 入选2007年10月至2009年3月因胸痛人院的患者1011例,其中经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者613例(占60.6%),设为冠心病组,非冠心病患者398例(占39.4%),设为对照组.以免疫透射比浊法测定Lp(a)、载脂蛋白A1(apoAl)、载脂蛋白B(apoB).以酶法测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),计算LDL-C/HDL-C比值,进行多因素logistic回归分析.结果 (1)冠心病组的Lp(a)、TC、TC、LDL-C、apoB水平及LDL-C/HDL-C比值分别为(170.00±160.00)ms/L、(1.84±0.90)naml/L、(4.86±0. 88)mmol/L、(3.31±0.72)mmol/L、(0.97±0.17)mmol/L及3.39±0.93,而对照组相应值分别为(120.00±100.00)mg/L、(1.67±0.72)mmol/L、(4.61±0.95)mmol/L、(2.96±0.80)mmol/L、(0.90±0.18)mmol/L及2.89±0.92,冠心病组均显著高于对照组(P均<0.05).(2)多因素logistic回归分析(前进法)显示Lp(a)是诊断冠心病最显著的独立危险因素(DR=16.201,95%可信区间3.477,75.489,P=0.0001).结论 Lp(a)为冠心病最显著的独立危险因素.     

Plasma homocysteine and lipoprotein (a) levels in Turkish patients with metabolic syndrome

High serum total homocysteine (tHcy) and lipoprotein (a) [Lp(a)] levels are independent risk factors for cardiovascular disease. In this study, we examined the relationship of tHcy and Lp(a) levels with the components of metabolic syndrome. Fifty-one patients diagnosed with metabolic syndrome (median age: 38 [range 25–48] years) and 50 healthy subjects (median age: 35 [26–48] years) were included in the study. We used the National Cholesterol Education Program criteria to define metabolic syndrome. Total tHcy concentrations were measured by using an IMX (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, USA). Lipoprotein (a) was measured by immunonephelometry using Behring nephrometer method (Behring BN 100, Behring, Germany). Total homocysteine and Lp(a) levels were found to be higher in the metabolic syndrome group than in the control group (tHcy: 24.2 vs 13.4 μmol/l, P < 0.01 and Lp(a): 34.9 vs 15.8 mg/dl, P < 0.01). Vitamin B₁₂ levels were lower in the metabolic syndrome group than in the control group (214 pg/ml vs 247 pg/ml, P < 0.01). In partial correlation, tHcy and Lp(a) concentrations were unrelated to metabolic syndrome or to the components of metabolic syndrome, including fasting serum triglycerides, HDL-cholesterol, fasting glucose, blood pressure, or body mass index. tHcy levels were strongly related only to the vitamin B₁₂ concentration. The risk of cardiovascular disease is higher in patients with metabolic syndrome compared with the normal population. High tHcy and Lp(a) levels should be evaluated in this group of patients in addition to the evaluation of the parameters of metabolic syndrome.     

绝经后女性冠心病患者血清脂蛋白(a)的研究

目的 :研究脂蛋白 (a) [L p(a) ]与绝经后女性冠心病 (CH D)的关系 ,并初步探讨内源性雌激素对血清 L p(a)水平的影响。方法 :采用 EL ISA法测定 5 2例绝经后女性 CHD患者及 48例健康者的血清 L p(a)浓度 ,并测定了其中 40例 CHD患者和 30例健康者的雌激素水平。结果 :CHD组平均 L p(a)浓度显著高于对照组 [(2 5 2 .9± 31.5 )∶ (12 9.2± 2 0 .0 ) mg/L ,P <0 .0 1],且与冠状动脉病变支数相关 ,r =0 .398,P <0 .0 0 1;而血清 L p(a)浓度与雌二醇水平未见显著关联。结论 :血清 L p(a)水平的增加是 CHD的独立危险因子 ,也是冠状动脉病变严重程度的一个预测因素 ,其浓度与内源性雌激素水平无关。     

血清脂蛋白(a)在冠心病的意义

目的探讨血清脂蛋白(a)与冠心病类型、病变、预后的关系。方法冠心病95例分为3组:急性心肌梗死组30例,不稳定型心绞痛组35例及稳定型心绞痛组30例。正常对照组30例。比较冠心病各组与对照组脂蛋白(a)。观察冠心病患者在住院期间及出院1个月内心脏性死亡等心脏事件。结果冠心病各组脂蛋白(a)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),脂蛋白(a)高于300mg/L患者心脏事件发生率55%(11/20),脂蛋白(a)小于或等于300mg/L患者心脏事件发生率19%(14/75),差异有统计学意义(χ2=5.439,P=0.02)。结论脂蛋白(a)是冠心病独立危险因素,与冠心病严重程度及预后相关。     

血浆脂蛋白(a)与冠状动脉病变的关系

目的　探讨血浆脂蛋白 (a) [LP(a) ]水平与冠状动脉病变程度、范围及稳定性的关系。方法　测定 2 5 6例冠脉造影患者的LP(a)、血浆总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CL)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)的血浆浓度。结果　 ( 1)患者冠状动脉病变范围越大、程度越重 ,其血浆LP(a)水平越高 (P <0 .0 1) ;( 2 )不稳定性心绞痛患者血浆LP(a)水平高于稳定性心绞痛患者 (P <0 .0 1) ;( 3)血浆LP(a)水平与其它血脂没有相关性。结论　LP(a)与冠脉粥样病变的范围、程度及稳定性相关 ,对冠心病的诊断和预后判断具有一定意义     

Serum lipoprotein(a) level in relation to severity of coronary artery disease and coronary artery patency in acute myocardial infarction

Lipoprotein(a) (Lp(a)) is a low-density lipoprotein (LDL)-like particle that may accelerate atherogenesis and promote thrombosis. In the present study, relationships between serum Lp(a) levels and the severity of coronary artery disease and infarct artery patency were studied in 14 patients with acute myocardial infarction. Lp(a) was measured by enzyme-linked immunosorbent assay and the timing of reperfusion was evaluated using the creatine kinase myosin-brain fraction and myoglobin release curves. Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) flow grade and severity of coronary artery disease were assessed using a scoring system based on coronary angiography performed during hospitalization and 6 months thereafter. The median Lp(a) level on admission was 127 (range 11–2 513) mg/l. The overall coronary score was higher in patients with Lp(a) levels greater than 127 mg/l than in those with Lp(a) less than 127 mg/l (P < 0.01). Lp(a) level correlated with the coronary score measured during hospitalization (r = 0.80, P < 0.01) and 6 months later (r = 0.79, P < 0.01). The timing of reperfusion and infarct artery patency were not dependent on the serum Lp(a) level. The results show that the serum Lp(a) level is associated with the angiographic severity of coronary artery disease postmyocardial infarction but does not determine the patency of the infarct-related artery. Received: May 14, 2001 / Accepted: September 22, 2001     

新疆巴州地区人群脂蛋白（a）与冠心病相关性研究

目的 探讨新疆巴州地区汉族人群脂蛋白（a）[Lp（a）]与冠心病（CHD）及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法采用病例对照研究,选择2007年1月至2011年6月在巴州人民医院住院并行冠状动脉造影检查确诊的汉族CHD患者443例;对照组452例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。检测所有纳入对象静脉血清Lp（a）值及其他生物化学指标,探讨高Lp（a）血症及其他因素与CHD的关系,以及Lp（a）血症与冠脉病变程度的关系。结果 CHD组高Lp（a）血症的患病率为23.02%,高于对照组（15.04%）,两组有统计学差异（P〈0.01）;血Lp（a）水平与对照组有比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素作用后发现,高Lp（a）血症是CHD的独立危险因素（OR=1.675,95%CI：1.184～3.115;P=0.009）。CHD组中随着病变支数的增加,高Lp（a）血症的患病率也增加,差异具有统计学意义（P=0.026）;血Lp（a）水平也随之增加,差异具有统计学意义（P=0.019）。结论本研究人群高Lp（a）血症是CHD发生的独立危险因素,高Lp（a）血症的患病率及血Lp（a）水平与冠脉狭窄程度呈正相关性,可作为CHD发病及严重程度的预测因子。     

血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的相关性,并初步探讨其致冠心病的机制。方法纳入109例冠心病患者,其中急性冠脉综合征患者（ACS组）71例,稳定型心绞痛患者（SAP组）38例,入选同期71例正常受试者作为对照组（NC组）。调查入选对象存在的心血管疾病危险因素,包括：性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症史及吸烟史;检测受试者血清HCY、高敏-C反应蛋白（hs-CRP）、血清总胆固醇（TC）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-DT）;对冠心病的多重危险因素采用非条件logistic回归模型进行分析。结果①ACS组、SAP组与NC组患者血清HCY、hs-CRP、血浆FIB、D-DT水平差异有统计学意义（P〈0.05）,且SAP组与NC组血清HCY及hs-CRP水平差异也具有统计学意义（P〈0.05）,但SAP组与NC组血清FIB及D-DT水平无统计学差异（P〉0.05）。ACS组及SAP组患者中高HCY血症发生率显著高于NC组（P〈0.01）。②多元Logistic回归分析显示HCY为冠心病的独立危险因素,相关系数为3.665,相对危险度（OR）为1.118（P〈0.01）。③冠心病患者中血清HCY水平在不同性别之间具有差异（P〈0.05）,而与年龄无相关性（P〉0.05）,在是否合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症及吸烟史之间均无统计学差异（P〉0.05）。血清HCY水平与hs-CRP、FIB、D-DT呈正相关（P〈0.05）。结论高HCY血症是冠心病的独立危险因素,HCY可能通过炎症反应及致机体处于血栓前状态,增加冠心病的发病风险。     

血清D-D、hsCRP及LP （a）含量检测诊断冠心病的价值

目的：探讨血清D-二聚体（D-D）、超敏C反应蛋白（hsCRP）及脂蛋白（a）[LP（a）]含量检测诊断冠心病（CHD）的价值.方法：选择128例CHD患者（CHD组）及40例健康体检者（健康对照组）,CHD组又分为急性心肌梗死（AMI）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和稳定型心绞痛（SAP）组,检测各组血清D-D、hsCRP及LP（a）水平,比较三项指标单独检测和联合检测诊断CHD的阳性率.结果：与健康对照组比较,CHD组血清hsCRP[（2.9±1.8） mg/L比（12.8±6.7） mg/L]、LP（a）[（203.6±95.4） mg/L比（398.7±146.8） mg/L]、D-D[（151.2±59.4） ng/L比（267.3±144.8） ng/L]水平均显著升高（P均＜0.01）,且AMI组显著高于UAP、SAP组,UAP患者显著高于SAP患者（P均＜0.01）;hsCRP、LP（a）、D-D联合检测诊断CHD的敏感性（95.3％）均显著优于各项单独检测（85.9％、82.8％、74.2％）,P＜0.05或＜0.01.结论：血清超敏C反应蛋白、脂蛋白（a）及D-二聚体的含量反映了患者病情程度,且三项联合检测更能提高CHD的诊断敏感性,具有重要价值.