定向软通道颅内血肿微创抽吸术临床疗效观察

<正>颅内血肿微创手术是近些年我国神经外科比较流行的手术方式。近几年来,我院采用定向软通道颅内血肿微创抽吸术治疗颅内血肿,疗效显著,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2010年10月至2013年10月收治的77例颅内血肿患者,男性41例,女性36例;年龄32⁸3岁,平均(51±6)岁。有高血压史54例,糖尿病史45例,外伤史10例,自发颅内血肿     

急性颅内血肿急诊手术配合

我院自 1995年 8月～ 1999年 12月收治急性颅内血肿病人 138例 ,急诊手术清除颅内血肿 115例 ,现将手术配合体会介绍如下。1　一般资料本组 115例颅内血肿病人中 ,外伤所致 98例 ,其中硬膜外血肿 76例 ,硬膜下血肿 12例 ,硬膜下血肿合并蛛网膜撕裂、脑组织挫伤等 10例 ,高血压所致脑血管破裂 17例。手术成功113例 ,死亡 2例。2　术前配合2 .1　准备工作 :病人大多为急性脑外伤后继发颅内血肿 ,颅内血肿立即引起颅内压增高 (即急性脑受压 ) ,在急性脑受压时由于中枢神经受压而使生命体征 (体温、脉搏、呼吸、血压 )出现不同程度的改变 ,如果…     

颅内微创血肿抽吸术治疗高血压脑出血28例分析

近年来,颅内微创血肿抽吸术在治疗高血压脑出血方面得到了广泛应用。我院2003—2005年对28例高血压脑出血患者施行颅内微创血肿抽吸术,收到满意效果。现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组男性17例,女性11例,年龄28~80岁,65岁以上20例,有明确高血压病史者23例。1·2临床表     

23例颅内血肿的临床观察体会

颅内血肿是脑损伤后的的一种严重并发症,病情复杂变化快,可导致脑疝的发生,直接威胁病人的生命,对提高治愈率,降低死亡率具有重要意义,我科2000-01~2000-12,收治23例颅内损伤血肿患者,现介绍如下。 1 临床资料 本组患者男20例,女3例,年龄15~72岁,平均48岁,23例病人均经CT扫描证实,颅内血肿10例,硬膜外血肿8例,硬膜下血肿5例,16例痊愈出院,5例好转出院,2例抢救无效死亡。 2 临床观察 2.1 神经体征的观察 脑外伤后的病人应注意神经系统检查,神经系统病变有定位意义,应特别重视,受伤后一段时间出现的病症或除原有的病…     

计算机CT辅助外贴标志物微小骨窗治疗颅内血肿

颅内血肿是基层医院神经外科的常见病、多发病,较大的血肿常需手术治疗。治疗的关键在于血肿的准确定位。我院自2005年以来探索出利用外贴标志物CT扫描,借助CT机的计算机软件系统进行血肿外形重建,确定穿刺靶点及路径,以微小骨窗放置引流管及取血肿装置,清除颅内血肿,取得良好效果。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组病例共30例。颅内血肿均为高血压脑出血所致。其中男22例,女8例,年龄30~80岁,平均年龄60岁。1.2临床表现深昏迷2例,浅昏迷4例,嗜睡或朦胧状态18例,意识清楚6例;轻偏瘫4例,完全偏瘫26例;神经功能缺损评分为20~40分之间。1.…     

高血压脑出血微创治疗术后的护理

高血压脑出血是内科常见的急危症 ,临床治疗效果差 ,病死率和病残率均高。近年来我科开展微创颅内定向置软管吸引术治疗高血压脑出血 ,方法简便 ,创伤小 ,疗效满意 ,术后经过系统精心的护理 ,明显提高病人的存活率和生活质量 ,现将护理体会总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组高血压脑出血 35例中 ,男 2 2例 ,女13例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均 5 8 3岁 ,有明确高血压病史 2 8例 ,急诊及时床边抢救 17例。1 2　方法　本组病例全部采用孙树杰设计的定向颅内置管装置进行手术。首先准确测量病人头部ＣＴ或ＣＴ片上提供脑内血肿的三维数据…     

急性外伤性颅内血肿的诊疗体会

急性外伤性颅内血肿是一种常见病,病情复杂多变,如诊治不及时或处理不当常可导致不良后果[1]。我院2000~2006年收治急性颅内血肿528例,均经CT和手术证实,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男408例,女120例,男女之比为3.4∶1。14岁以下56例,15~40岁308例,41~60岁126例,6     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值探究

目的:探究微创颅内血肿清除手术应用于高血压脑出血58例的临床价值。方法:选取某院2010年2月~2017年2月期间接收的高血压脑出血患者58例作为本次研究的对象,根据不同的治疗方法随机分为两组,对照组采用传统开颅手术治疗,而研究组则采用微创颅内血肿清除手术治疗,对比两组临床治疗效果。结果:研究组治疗后,患者的治疗总有效率明显高于对照组,临床指标优于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在高血压脑出血患者中,采用微创颅内血肿清除手术治疗,不仅疗效显著,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用。     

16例慢性硬膜下血肿的治疗体会

外伤性慢性硬膜下血肿 ,是指头外伤后 3周以上开始出现症状者。因此类血肿的外力较小 ,甚至有些无明确头外伤史 ,故较易造成临床上的误诊及漏诊 ,危及病人的生命。我院近 2年来共收治慢性硬膜下血肿病人 16例 ,占同期颅内血肿的 10 %左右 ,我们将其临床资料分析总结如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 16例病人年龄在 35～ 85岁 ,平均6 6 5岁。其中男 14例 ,女 2例。1 2　致伤原因及发病时间　本组经仔细询问有明确头外伤史者 14例 ,2例无明确头外伤史。头外伤后致发病时间在 1个月～ 16个月之间 ,平均在 9～ 10个月。1 3　临床表现　 1…     

微创颅内血肿清除术麻醉体会

我院自2003年8月~2005年7月,应用全凭静脉麻醉的方法,在手术室配合神经内科医生施行微创颅内血肿清除术治疗脑出血42例,取得满意效果,现总结报告如下:1资料与方法1·1资料本组42例中男25例,女17例,年龄38~72岁,平均年龄57.2岁,38例有明显高血压史,入院时血压均高于正常值。术前     

硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的诊断和治疗

目的:探讨硬膜下血肿开颅术中、术后并发对侧颅内血肿的原因及其防治。方法:收集某院2000~2008年300余例硬膜下血肿治疗中42例术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料,对42例(2000~2008年)硬膜下血肿患者术中、术后并发对侧颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果:早期诊断、及时手术能取得满意效果。本组42例患者,恢复良好25例,中残10例,重残5例,死亡2例。结论:清除一侧硬膜下血肿使受压脑组织快速复位是形成对侧颅内血肿的主要原因之一。手术中出现急性脑膨出,术后出现意识障碍或对侧瞳孔扩大是对侧迟发颅内血肿的主要表现,要抓住临床有效治疗的最佳时机。对术前已发生脑疝或CT检查示硬膜下血肿对侧有颅骨骨折、硬膜外或硬膜下小血肿、脑内小挫伤的患者术中、术后要引起重视。     

老年慢性硬膜下血肿误诊浅析及治疗

1．1慢性硬膜下血肿是临床常见的颅内血肿。约占外伤性颅内血肿10％。我院神经外科2005年共收治慢性硬膜下血肿病人22例，其中入院后即明确诊断18例。 而4例被误诊为脑血栓形成、TIA及脑动脉硬化收入神经内科治疗，病人症状元好转后经CT、MRI检查后确诊转外科。本组4例病人均为老年男性，平均年龄为68岁．受伤时间在2个月-半年；血肿单发3例。双侧1例；血肿量60～150ml，平均110ml。全部采用钻孔冲洗引流手术治疗。引流3～5天．平均住院9天。     

颅内血肿的微创治疗

颅脑外伤或高血压脑溢血均可发生颅内血肿 ,其病性凶险、治疗不当死亡率较高。我院自 1999年3月以来采用ＣＴ定位颅骨钻孔血肿清除微创术治疗颅内血肿 2 8例均获成功 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 　2 6例、女 2例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 5 9岁。外伤性颅内血肿 18例 ,其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 3例 ,合并颅骨折 5例 ,合并严重脑挫裂伤 3例。高血压脑溢血颅内血肿10例 ,均为内囊部出血 ,其中 3例血肿破入脑室。1 2　临床表现　外伤性颅内血肿车祸伤 　7例 ,跌落伤 4例 ,捧击伤 7例 ,均有伤后昏迷伴呕吐 ,3例出…     

50例颅内血肿微创引流术的护理

颅内血肿微创术是现代神经外科手术发展的趋势,与传统的开颅血肿清除术比较,操作简单,对病人创伤少,手术效果好,费用低,病人术后恢复顺利。我院自1998年以来,根据颅内血肿的位置、出血量及出血时间,选择性使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对50例颅内血肿适应证者进行微创引流术,护理体会如下。1 临床资料 使用北京万特福科技有限公司生产的YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术50例,其中男49例,女1例,年龄在8～72岁之间。2 临床适用证     

碎吸穿刺引流术治疗高血压性脑溢血21例报告

高血压脑溢血病人采用单纯抽吸 ,简易碎吸等治疗方法在实践中发现存在血肿清创不彻底 ,且极易引起再出血等问题。我科自 2 0 0 0年元月至今使用微创术治疗颅内血肿取得明显的效果 ,现将资料完整的 2 1例高血压脑溢血的病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,男性 13例 ,女性 8例 ,年龄最大 78岁 ,最小 53岁 ,平均 57岁。病史长者 7天 ,短者 12小时 ,有昏迷者 7例 ,均无中间清醒期和继发昏迷。有偏侧体征者 19例 ,左侧出血患者15例均有失语功能障碍 ,2 1例均有高血压病史。1 2　血肿部位　 2 1例病例中左侧颅内血肿 15例 ,…     

开颅术后再手术76例经验教训

1984～1993年我科共进行各类颅脑手术3011例，术后再手术（指术后一个月内因某种原因再行手术）76例（占2．52％）。本文对其再手术的原因分析如下。临床资料本组76例中男58例，女18例。年龄7～75岁。首次开颅手术中，外伤性急性颅内血肿清除33例，颅内肿瘤切除术33例，其中脑胶质瘤17例，脑膜瘤7例，神经鞘瘤3例，垂体瘤、血管母细胞瘤各2例，畸股瘤、转移癌各1例，高血压脑出血血肿清除术5例，以上病例中尚有部分病例同时行去骨瓣减压术，慢性硬膜下血肿钻孔引流术4例，颅内动脉瘤夹闭术1例。开颅术后致再手术的原因中，各种类型的颅内出…     

老年人慢性硬膜下血肿28例误诊分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)临床较易误诊,尤其是老年患者。我院1989年至1997'年12月间住院的133例CSDH患者中,65岁以上52例,其中28例临床漏误诊断,占53.8%,现报道如下:1 临床资料1．1 一般资料:本组男23例,女5例。年龄65~76岁,平均67.2岁。>70岁6例。15例既往有高血压史,18例有轻度外伤史,1例有腰麻手术史,9例否认外伤史。有外伤史患者中,8例头部磕碰,4例坠落或绊倒,3例乘车时碰撞,2例头部被砸,1例头部被手掌击打。外伤距发病1~4.5月。     

颅脑术后恢复期突发死亡原因分析

颅脑外科手术后病人在恢复期(指原发病病情好转,生命指征平稳过程中)突发性死亡的病例,在临床上并不少见,如对此期可能导致死亡原因无充分的认识,势必会放松警惕,延误诊断和抢救,必将造成严重后果。本文就临床所遇34例此类病人,其中23例死亡原因如下分析。 1 临床资料 1.1 性别与年龄 男17例,女6例,年龄42~79岁,平均65.5岁。 1.2 手术类别 颅脑损伤致颅内血肿清除术8例,高血压脑出血血肿清除术10例;脑出血血肿破入侧脑室行脑室外引流术1例;颅内肿瘤切除术3例,脑积水行侧脑室—腹腔分流术1例。 1.3 死亡原因 急性心肌梗塞8…     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析

目的 对小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进行分析.方法 选取本院于2011年7月~2013年8月收治的高血压性脑出血患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组行传统开颅手术治疗,观察组行小骨窗颅内血肿清除术治疗,对比两组治疗效果与不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术用时与住院时间均显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组.结论 在高血压性脑出血治疗中,小骨窗颅内血肿清除术具有显著临床疗效,便于术后快速康复,值得在临床中推广.