腹部局灶性肌炎案

正患者,女,32岁,主因"左下腹包块、疼痛2年"于2016年9月29日就诊于我科。2014年8月因备孕需要于当地某二甲医院针灸调理,某次在针刺右侧子宫穴后出现局部包块,伴瘀血、疼痛,1周后再次于同部位针刺后腹痛加重,此后疼痛持续存在。同年9月于某三甲医院诊断为"神经痛",予扶他林软膏外用,无效。2014年10月发现怀孕后未予进一步检查及治疗,症状持续存在。2015年7月行剖宫产手术,手术切口位于包块附近,手术前后疼痛持续存在,无明显变化。2015年11月3日于另三甲医院行腹部B超示:右下腹壁肌层的部分肌纤维回声明显增高,提示慢性肌炎表现。诊断为"肌炎",予中频电疗治疗,无效。     

枢椎骨折致面神经膝状神经节带状疱疹1例

患者梁某 ,男 ,4 9岁。因车祸砸压伤颈部致局部疼痛、活动障碍 3小时于 2 0 0 2年 3月 2 0日入院。主诉颈部疼痛、活动障碍 ,右侧耳面部感觉麻木。体格检查颈枕部肿胀压痛 ,右侧耳廓及腮腺区皮肤感觉迟钝 ,四肢活动及感觉无明显异常。颈椎正侧位Ｘ线片疑有枢椎骨折行ＣＴ扫描示枢椎右侧侧块骨折 ,折块向前旋转移位 4ｍｍ。入院诊断为枢椎骨折并右侧耳大神经损伤。入院后立即给予颅骨牵引 ,并予甘露醇、地塞米松、七叶皂苷钠等药物治疗 ,病情平稳好转。 2周后渐出现右侧外耳廓成簇水疱性皮疹 ,局部渗液、肿胀 ,病症初起以为系外耳廓皮肤挫伤…     

顽固性三叉神经痛案

<正>患者,女,46岁,工人,以"右侧面颊间断疼痛5年,加重伴左颞颌关节疼痛1周"为主诉于2014年11月3日就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科门诊。5年前无明显诱因出现右侧面颊抽痛,反复发作,受凉或者进冷热饮食后加重,于当地医院诊断为"三叉神经痛",采用局部透刺或者直刺能收近效,但1个月左右又复发,缠绵不愈。因右侧面部疼痛,长期使用左齿咀嚼食物,于1周前出现左颞颌关节疼痛,导致口开合不利,纳呆,夜不能寐,     

非典型面痛案

正患者,男,59岁,于2017年8月20日就诊。主诉:右侧面部及下颌部间断性放射痛10月余,加重1个月。现病史:10个月前无明显诱因出现右侧面部及下颌部剧烈疼痛,呈放射状,甚时及耳,于当地医院口腔科诊断无异常,头颅MRI检查无异常。随后疼痛发作频繁,就诊于北京301医院,确诊为"耳大神经痛",先后口服地奥司明片、加巴喷丁胶囊、     

胡志强运用石膏细辛汤治疗三叉神经痛验案1则

正胡志强导师临床擅用石膏细辛汤治疗典型三叉神经痛,临床经验丰富,笔者跟师研习过程中,受益良多,现将其运用石膏细辛汤加减治疗三叉神经痛验案简介如下。1典型案例李某某,女,65岁,2018年3月21日初诊。右侧头面部疼痛反复发作1年余,加重1月。患者1年前劳累、情绪激动后突然出现右侧头面部疼痛,灼痛难忍,于临沂市某医院急诊就诊,行颅脑MRI示:右侧三叉神经与血管关系密切,责任血管考虑为右小脑上动脉,诊断为"三叉神经痛",予卡马西平100 mg bid口服,疼痛减轻。后反复发作,服药可缓解。1月前无明显诱因疼痛发作,自觉症状较前加重,     

舌下海绵状血管瘤案

正患者,女,37岁,于2013年4月10日因"舌体及舌下肿痛1月"就诊。10年前无明显诱因出现舌下肿痛,有异物感,当地多家医院诊断为"舌下海绵状血管瘤",经治疗(具体不详),病情好转,10余年来无不适症状。1个月前因过食辛辣,出现舌根部肿胀、疼痛,舌体僵硬,言语及饮食均受限,只能进流质饮食,遂于当地医院就诊,病理学检查无异常,予输液抗感染加外敷药粉治疗,但疗效欠佳,辗转于多     

舌咽神经痛验案

<正>白某,女,60岁,2014年3月1日初诊。发作性舌根部、右侧扁桃体疼痛3月,加重2周。患者3月前无明显诱因出现舌根部及右侧扁桃体疼痛,性质为刺痛,部位固定,未予重视,后病情渐进性加重,就诊于天津总医院,诊断为舌咽神经痛,予口服卡马西平治疗,病情逐渐好转。期间病情有所反复。两周前外感受风后,疼痛症状加重,饮食受限,自予卡马西平口服,症状未见明显缓     

针刺治疗三叉神经痛1例

<正>1病例资料孙某,女,47岁,2016年11月10日初诊。右侧颌面部电击样疼痛反复发作2年,加重半年入院。患者2年前因生气后次日晨起咀嚼时出现右侧下颌部疼痛,呈阵发性,于当地口腔医院就诊,诊为三叉神经痛,口服卡马西平治疗,剂量最大时达到每日3片,2年来症状反复发作,半年前无明显诱因右侧颌面部疼痛加重,口服卡     

带状疱疹时间性疼痛案

正患者,男,45岁。就诊日期:2012年8月27日。主诉:左下肢疼痛伴水疱3 d。病史:3 d前无明显诱因出现左下肢疼痛,2 d后左下肢大腿内侧出现疱疹,逐渐蔓延至大腿内、后外侧及小腿内外侧,去当地西医院就诊,予抗病毒治疗(具体药物不详),效果不显,疼痛难忍,水疱渐多,遂就诊于中国中医科学院针灸医院门诊。刻下症:左下肢簇状分布大小不一的水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,自觉皮肤灼热感,疼痛难忍,     

幼儿带状疱疹误诊为接触性皮炎1例

<正>患儿,女,3岁4个月,因右侧臀部、大腿红斑,簇状水疱5天,于2013年6月20日广州中医药大学第二附属医院。患儿于6月10日曾因鼻塞、流涕诊断为上呼吸道感染,经治疗症状缓解。6月16日右侧大腿出现片状红斑、散在小水疱,轻微瘙痒。6月18日至外院门诊就诊,诊断为接触性皮炎,予复方炉甘石外用,抗组胺药物治疗,症状未能缓解,皮疹范围逐渐扩大,右大腿皮疹逐渐蔓延至右臀部,出现带状分布的大片红斑,其上见群集针头大小到粟粒大小的丘疱疹、水疱,伴疼痛,发热,乏力,大小便正常。6月20日就诊,诊断为带状疱疹,入院治疗。     

电针联合火针治疗带状疱疹后腹壁运动神经受累1例

正笔者应用电针联合火针治疗1例患者因带状疱疹疼痛伴腹部运动神经受累出现腹部膨隆,效果理想。现报道如下。李某,男,60岁。因"右腰、腹部皮疹伴疼痛26天,右腹部膨隆1周余"于2016年7月11日收入院。患者26天前无明显诱因下出现右侧腰、腹部刺痛、跳痛,随后出现红斑,其上分布簇集针尖大小水泡,就诊于当地某医院,诊断为"带状疱疹",予西药抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗1周后皮疹逐渐消退,疼痛稍有减轻。出院后患     

直肠癌术后严重肠梗阻案

<正>患者,男,67岁,退休人员。就诊日期:2014年11月2日。主诉:腹痛、腹胀1周,加重伴恶心、呕吐3d。现病史:1周前无明显诱因出现下腹部疼痛、腹胀,无发热,未排气、排便4d,伴恶心、呕吐。11月1日于和平里医院查腹部平片示:不全性肠梗阻。诊断为"直肠癌术后;肠梗阻;软组织感染",予补液、抗炎治疗,腹痛、腹胀未见明显好转,建议行针刺治     

五味消毒饮治疗Fabry病皮损1例

<正>1临床病例患者,男,67岁,因"皮疹20年,四肢乏力伴头痛1天"于2012年8月15日入院。20年前患者无明显诱因出现皮疹,散在分布于四肢及胸背部,随年龄增长,皮疹逐渐增多,并累及腋窝及阴囊,症状逐渐加重。曾以天疱疮予激素治疗,疗效差。诉1天前四肢乏力,四肢肌肉疼痛,关节疼痛,头痛明显,遂来我院就诊。入院见双下肢水肿明显,四肢、胸背部、腋窝下、腹股沟及阴囊可见成簇状的点状的暗红色毛细血管扩张样小丘疹,压之不褪     

针刺治疗急性一氧化碳中毒合并脑梗死1则

<正>患者徐某,女性,72岁,主因"右侧肢体活动不利伴语言不利1 d"于2011年1月9日就诊。患者家人晨起发现其昏迷,嘴唇呈樱桃红色,无呕吐。就诊于当地医院,急查颅脑CT未见明显出血及梗死,血气分析示碳氧血红蛋白2.2 g/L,诊断为一氧化碳中毒。予药物(具体不详)静滴后神志转清。次日转至我院予高压氧治疗后患者出现神智不清,呼之目睁,右侧肢体活动不利,语言不利,右口角喎斜。急查颅脑MRI示:左基底节、左颞区     

透刺结合推拿治疗面肌痉挛案

<正>患者，男，46岁。初诊日期：2022年2月13日。主诉：右侧面部痉挛7月余，加重半个月。现病史：7月余前与人争吵后出现右侧额部不自主抽动，1个月后抽动逐渐蔓延至右侧面部，烦躁、情绪激动时易诱发或加重。于当地医院就诊，颅脑MRI平扫提示未见明显异常，诊断为“面肌痉挛”。予卡马西平片0.1 g口服，一天2次，7 d后复诊，未见明显缓解，予肉毒素于抽动局部肌内注射治疗，面部抽动短暂缓解。     

视神经脊髓炎案

正患者,女,48岁。初诊时间:2018年1月13日。主诉:左眼视物模糊1月余。病史:1个月前无明显诱因出现左眼视物模糊,曾于2014年7月无明显诱因出现左眼失明,住院治疗后好转,45 d后继发右眼失明。2016年11月开始出现胸部疼痛伴束带感,右下肢至右足趾麻木,3 d后右下肢麻木伴右侧肩胛骨针刺样疼痛,胸椎MRI示T3～T5椎体水平脊髓内异常信号并斑片状强化,于新疆军区总医院确诊为"视神经脊髓炎",治疗好转后出院,服用大剂量甲强龙维持治疗,1个月前复发,转而投诊。刻下症:形体肥胖,     

中西医结合治疗蜘蛛咬伤1例

<正>1临床资料李某,女,32岁,2014年7月16日因"右前臂红肿疼痛4天,加重伴心慌2天"就诊。4天前,患者工作时右前臂内侧不慎被蜘蛛咬伤,局部红肿疼痛未予治疗,次日肿痛加重并从伤口处向腋下蔓延,于当地医院就诊。诊断为虫咬皮炎。予地塞米松、氢化可的松、葡萄糖酸钙等药物静滴,氯雷他定口服。治疗后症状未见好转。第3天局部红肿疼痛加重,右前胸、双侧季肋区出现斑疹伴轻度瘙痒,并出现心慌、心累。检查T38.2℃,     

三叉神经痛案

<正>患者,女,36岁,因"右侧面部阵发性烧灼样疼痛15天"于2013年3月26日收住成都中医药大学第一附属医院。病史:半月前无明显诱因出现右侧面部突发烧灼样如电击似的放射性疼痛,尤以上下颌部为重,继之不能张口进食,在洗脸刷牙或者轻微碰触时诱发,疼痛难忍,常伴有流泪、流涎、说话障碍。曾就诊于当地社区诊所,诊断为"三叉神经痛",予以口服卡马西平2粒,每日2次,并予以面部针刺(具体用穴不详),经治疗10天后患者症状略缓解,病情仍反复发作,遂来我院门诊治疗。刻下症:痛苦     

牙龈瘘管案

正患者,女,33岁,2018年2月7日因"牙龈肿胀流脓1月余"就诊。现病史:1个月前无明显诱因出现左上前牙敏感、疼痛不适,未予重视,数天后发现肿痛的牙龈处流出脓液,于当地医院诊断"牙慢性根尖周炎?牙周化脓性感染?",建议患者到上级医院进一步诊断及治疗。经人介绍到四川大学华西医院中西医结合科寻求针灸治疗。刻下症:左上侧切牙颊     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

患者,女,蒙古族,62岁,牧民,以“右侧颈部淋巴结肿大伴咽痛,吞咽困难一天”为主诉2009年4月18日入院。患者于1个月前无明显诱因出现左侧膝关节疼痛,无红肿,无活动受限,在蒙医医院门诊就医给予局部封闭治疗疼痛缓解,并双侧膝关节以下出现瘀血点,未重视,未做任何特殊治疗,