通窍活血汤治血管神经性头痛96例

通窍活血汤治血管神经性头痛９６例尧忠然（江西省临川县人民医院３４４１００）关键词血管神经性头痛，中医药治疗，通窍活血汤，临床应用血管神经性头痛，是一种较常见的顽固性头痛。笔者从１９８７年１月～１９９２年６月，用通窍活血汤治疗血管神经性头痛９６例，均取...     

通窍活血汤治疗内耳眩晕48例

通窍活血汤治疗内耳眩晕４８例蒙阴县人民医院（２７６２００）李宗华盖德美李娟关键词通窍活血汤内耳眩晕病疗效观察１９８６～１９９３年笔者应用通窍活血汤治疗内耳眩晕病４８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料４８例中，男２２例，女２６例；年龄１２～２０岁２例...     

李振华教授辨治瘀血头痛经验

瘀血头痛是头痛常见的临床类型，其范围有二：①为跌扑损伤，头部外伤，头面部瘀血阻滞脑窍；②各种内伤头痛反复发作，久病入络，久病多瘀，久病及肾，脑络为瘀血凝滞。辨治瘀血头痛，要善于运用辛温通络、活血通窍法，后期以滋补肝肾，健脑生髓为主。总结名老中医李振华教授经验，在通窍活血汤基础上加强辛温通络之品及虫类药组成“通窍止痛汤”，并用活血养血、滋补肝肾、健脑生髓的“补脑汤”治疗瘀血头痛，疗效显著。     

通窍活血汤临床应用拾隅

通窍活血汤临床应用拾隅毛培镐浙江省诸暨市中医院（３１１８００）主题词：通窍活血汤／治疗应用通窍活血汤出自王清任《医林改错》，由川芎、当归、桃仁。红花、麝香、老葱、生姜、红枣等组成，具有辛香活血通窍的功用，以治疗头面四肢、周身血管血瘀所致的多种病证。笔...     

通窍活血法治疗血管性头痛临床观察

目的：观察通窍活血汤治疗血管性头痛临床疗效。方法：选择60例血管性头痛患者,以通窍活血汤为主方,辨证加减进行治疗。结果：60例血管性头痛患者,痊愈33例,好转21例,无效6例,有效率90%。结论：通窍活血法治疗血管性头痛疗效确切。     

通窍活血汤加减治疗血管扩张性头痛62例

通窍活血汤出自《医林改错》，具有活血通窍之功，临床用治瘀血头痛。笔者自1997年以来，运用本方加减治疗血管扩张性头痛62例，并与通迪胶囊治疗30例进行对比观察，现报道如下。     

通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛40例

目的：观察通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛的临床疗效。方法：将78例患者随机分为两组,对照组38例给予西医常规治疗;治疗组40例口服通窍活血汤加减,并配合针刺治疗。结果：治疗组临床治愈32例,显效6例,有效1例,无效1例,有效率为97.5%;对照组临床治愈15例,显效6例,有效8例,无效9例,有效率为67.4%。两组有效率比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论：通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛疗效确切。     

通窍活血汤加减治疗头面外伤瘀血

通窍活血汤加减治疗头面外伤瘀血高先德邓长凤安徽省舒城县中医院（２３１３００）主题词％通窍活血汤／治疗应用血肿／中医药疗法眼前房出血／中医药疗法通窍活血汤由赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香组成，具有活血通窍、行瘀通经的作用，为临床治疗头面...     

录比格雷联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞疗效观察

目的：观察录比格雷联合通窍活血汤治疗急性脑梗塞疗效；方法：在常规西药治疗基础上应用录比格雷（波力维）75mg，1次／d，口服，通窍活血汤后水煎服，一日一剂，加水500ml煎至300ml，分早晚两次口服，或鼻饲，三周为一疗程，治疗30例急性脑梗死患者。结果：总有效28例93．3％；结论：通窍活血汤联合录比格雷具有活血、逐淤、涤痰、通络之效，对于以正气不足，血淤痰凝，脉络淤阻为主要病机的急性脑梗塞治疗满意。     

通窍活血汤治疗脑外伤研究进展

通窍活血汤源自清代王清任的《医林改错》,主要由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香等药物组成,具有活血化瘀通络之功效,是治疗脑外伤的经典方剂。近年来有关通窍活血汤治疗脑外伤的临床研究及实验研究表明,通窍活血汤对脑外伤所致的头痛、癫痫、精神障碍、神经功能损伤等均具有一定的疗效,通窍活血汤及其各组成药物具有拮抗神经元毒性、抗炎、抗氧化应激、改善血管痉挛、促进脑微循环等疗效机制。有关通窍活血汤治疗脑外伤的研究有望为拓展颅脑外伤的药物治疗提供参考。     

通窍活血汤加减治疗偏头痛临床观察

目的：观察通窍活血汤治疗偏头痛的临床疗效和对血液流变性的影响。方法：应用通窍活血汤为主加减治疗（治疗组）偏头痛．观察治疗后血液流变学的改变．与西比灵组（对照组）进行比较分析。结果：治疗组、对照组总有效率分刺为82．9％和61．3％．组同比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治疗后全血及血浆黏度、纤维蛋白原、RBC聚集指数均较治疗前降低．差异有统计意义（P〈0．05～0．01）．对照组治疗前后血液流变学指标变化无统计意义（P〉0．05）。结论：通窍活血汤治疗偏头痛效果优于西比灵．且能改善患者血液流变性异常．降低血液黏度、降低血液浓稠度、降低红细胞聚集指数．这可能是通窍活血汤治疗偏头痛的作用机制之一。     

通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作118例

目的：观察通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作的临床疗效。方法：在治疗前后，按《中医病证诊断疗效标准》（ZY）；《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD—Ⅲ．F32-F39）标准诊断。分度：参考贝克（Beck）抑郁问卷（BDI）；90项症状清单（SCL）；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）等相应分值判定。通过中医的辨证分型实施治疗，并视病情缓急轻重，酌情配合西药处理，进行临床分析及疗效观察。结果：轻度抑郁发作的有效率达到96．1％。结论：通窍活血醒神汤治疗抑郁症发作疗效显著。     

通窍活血汤治疗顽固性头痛45例

近年来，笔者运用通窍活血汤治疗顽固性头痛患者45例，效果较为满意，现报道如下。     

通窍活血汤对蛛网膜下腔出血大鼠的神经保护作用及机制研究

目的：观察通窍活血汤对蛛网膜下腔出血（SAH）大鼠的神经保护作用，并探讨其作用机制。方法：将60只SD大鼠随机分为假手术组，模型组，通窍活血汤低、中、高（3、6、12 g/kg）剂量组各12只。采用改良二次枕大池注血法制作SAH大鼠模型。造模成功后，通窍活血汤低、中、高剂量组大鼠分别灌胃对应剂量的通窍活血汤溶液治疗，假手术组和模型组大鼠灌胃等量的0.9%氯化钠溶液，连续灌胃7 d。于治疗第1、3、5、7天评估各组大鼠Bederson神经功能评分；每组各取6只大鼠，在治疗第3、7天分批取材，采用酶联免疫吸附法检测各组大鼠海马组织肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)水平；免疫组织化学法测定各组大鼠醌氧化还原酶1 (NQO-1)、核因子E2相关因子2 (Nrf2)蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠在治疗第1、3、5、7天的Bederson神经功能评分均升高（P<0.05）；通窍活血汤中、高剂量组大鼠在治疗第5、7天的Bederson神经功能评分均较模型组降低（P<0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠治疗第3、7天海马组织中TNF-α、IL-...     

活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病所致头晕头痛149例

目的:观察活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病头晕头痛的临床疗效。方法:将292例患者随机分为对照组143例,治疗组149例,治疗组采用活血化浊通窍汤和氟桂利嗪治疗,对照组采用氟桂利嗪治疗。治疗1月后比较疗效。结果:治疗组治愈率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化浊通窍汤治疗慢性缺血性脑病所致头痛头晕,可有效缓解症状。     

刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛43例

目的观察刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将86例偏头痛患者随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组采用刺络针法联合服用通窍活血汤;对照组口服尼莫地平片。观察2组患者头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分、伴随症状的变化及脑血流速度。结果 2组临床疗效、头痛持续时间、头痛疼痛VAS评分比较,治疗组明显优于对照组(P 0.01),MCA、PCA、VA低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论刺络针法联合通窍活血汤治疗瘀血型无先兆性偏头痛疗效显著,值得临床推广应用。     

李振华教授辨治瘀血头痛经验

瘀血头痛是头痛常见的临床类型,其范围有二:①为跌扑损伤,头部外伤,头面部瘀血阻滞脑窍;②各种内伤头痛反复发作,久病入络,久病多瘀,久病及肾,脑络为瘀血凝滞。辨治瘀血头痛,要善于运用辛温通络、活血通窍法,后期以滋补肝肾,健脑生髓为主。总结名老中医李振华教授经验,在通窍活血汤基础上加强辛温通络之品及虫类药组成“通窍止痛汤”,并用活血养血、滋补肝肾、健脑生髓的“补脑汤”治疗瘀血头痛,疗效显著。     

浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响

目的研究浅刺针法合通窍活血汤对脑梗死大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α水平的影响。方法将150只SD大鼠随机分为5组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组均予脑梗死造模，Ⅴ组行假手术，之后Ⅰ组浅刺针法合通窍活血汤治疗，Ⅱ组予常规针法合通窍活血汤，Ⅲ组仅予通窍活血汤，Ⅳ组和Ⅴ组不予处理。各组于造模后2，7，14d随机取10只大鼠采用放射免疫法测定大鼠血浆TXB2和6-酮-PGF1α的含量，并进行统计学处理。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组造模后血浆TXB2水平明显高于Ⅴ组（P均〈0．01）；与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较，Ⅰ组TXB2水平下降更快（P均〈0．01）。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组6～酮-PGF1α显著低于Ⅴ组（P均〈0．01）；与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组比较，Ⅰ组6-酮-PGF1α水平升高更快（P〈0．01）。结论浅刺针法合通窍活血汤能更有效地降低TXB2水平，升高6-酮-PGF1α水平，使TXB2/6-酮-PGF1α比值趋向平衡，从而达到治疗脑梗死的目的。     

通窍活血汤治疗老年椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的 观察通窍活血汤加减对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者脑供血的改善及其临床疗效。方法 采用通窍活血汤治疗45例老年椎-基底动脉供血不足性眩晕患者，评价其临床疗效；并采用经颅多普勒（TCD）检测患者左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及基底动脉（BA）治疗前后平均峰流速（Vm），以及血液流变学指标。结果 临床有效率达91．11％，且患者Vm、全血黏度、血浆黏度治疗后均有显著改变。结论 通窍活血汤对老年椎-基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效，其起效与血液流变学指标改善相关。     

通窍活血汤配合西药治疗突发性耳聋80例临床研究

目的：观察通窍活血汤配合西药对突发性耳聋患者听力及血黏度的影响。方法：选择160例突发性耳聋患者随机分为治疗组和对照组，每组80例。对照组给予常规营养神经及改善循环治疗方案，治疗组在对照组基础上加用通窍活血汤治疗，疗程10 d，比较2组纯音听阈变化并检测血黏度指标。结果：治疗后治疗组与对照组纯音听阈数值均较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）；治疗后治疗组全血黏度、低切血黏度、中切血黏度、高切血黏度均较治疗前降低（P<0.05），对照组无明显变化（P>0.05）。结论：通窍活血汤配合西药治疗突发性耳聋能明显提高听力及改善血黏度值。