羊水污染对胎儿危害分析及处理措施的探讨

目的探讨羊水污染对胎儿危害及有效处理措施。方法选取我院足月分娩产妇中241例羊水污染产妇作为研究对象,根据产妇不同污染情况采取相应处理措施,比较羊水污染程度与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系以及产程进展与胎儿宫内窘迫及Apgar评分关系。结果羊水Ⅰ度污染组产妇胎心音改变、胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分≤4分胎儿百分率均明显少于羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组胎儿宫内窘迫发生率明显高于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05);潜伏期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组新生儿Apgar评分<7分例数少于活跃期羊水Ⅱ度和Ⅲ度污染组,差异具有显著性(P<0.05)。结论羊水污染与胎儿宫内窘迫、新生儿并发症及Apgar评分关系密切,加强产妇产前监护,避免羊水污染的发生,对提高胎儿生存率和生存质量具有重要意义。     

羊水过少对母婴结局的影响研究

目的：了解羊水过少对母婴结局的影响。方法：择取我院2012年3月至2014年3月收治的60例妊娠晚期羊水过少产妇为实验组,以60例足月妊娠羊水正常产妇为对照组,观察两组围生儿与产妇结局。结果：实验组新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水胎粪Ⅱ-Ⅲ度污染发生率以及、围生儿死亡率均较对照组高（P〈0.05）,且剖宫产、延期妊娠、产后妊娠高血压及出血量均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠晚期羊水过少易引起胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息,增加剖宫产率,诱发不良妊娠结局。     

妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响。方法回顾性分析2007年8月~2011年8月于本院分娩的妊娠晚期羊水过少产妇230例（观察组）和足月妊娠羊水正常产妇60例（对照组）的临床资料,对两组围生儿结局及产妇结局进行比较分析。结果观察组B超诊断羊水过少准确率为95.2%;观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及羊水胎粪Ⅱ~Ⅲ度污染发生率以及围生儿死亡率均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组产妇延期（或过期）妊娠、产后妊娠高血压、剖宫产及产后出血量均明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠晚期羊水过少会显著增加胎儿窘迫率、新生儿窒息率、羊水胎粪污染率及剖宫产率,造成不良妊娠结局。     

血清总胆汁酸、转氨酶联合测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）、转氨酶水平的测定对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断及胎儿预后的关系,为临床ICP的诊断和新生儿的预后提供理论依据。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院住院分娩的108例ICP患者的血清TBA和血清转氨酶的水平值对ICP的诊断价值及两者的不同水平值与新生儿宫内窘迫及羊水粪污染的关系。结果TBA在ICP孕妇中的增高幅度可达正常的2-3倍,大于血清转氨酶的升高幅度;随着TBA或血清转氨酶水平值的升高,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫率均有增高,但多数差异无统计学意义（P〉0．05）;当血清TBA、转氨酶同时升高时,羊水粪污染及胎儿宫内窘迫发生率均明显增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且胎儿宫内窘迫发生率差异更为显著（P〈0．01）。结论血清TBA对于ICP的诊断优于ALT、AST,而血清TBA联合转氨酶的水平测定更能反映ICP对胎儿的影响程度。     

60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响。方法：60例肝内胆汁淤积症（ICP）患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组（P〈0.05）。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法随机选取2011年1月-2012年12月产科105例ICP产妇作为观察组,随机抽取同期单胎、无妊娠期并发症的105例正常妊娠产妇作为对照组。回顾性分析2组临床资料,比较2组羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、早产、产后出血等情况。结果观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、早产、产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICP对母儿危害大,宜早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低围生儿病死率,提高母儿生存质量。     

足月妊娠羊水过少临床分析

目的：观察羊水过少对妊娠结局的影响。方法选取该院收治的羊水过少分娩产妇140例作为研究组,另随机抽选羊水正常的产妇140例作为对照组,比较2组患者妊娠结局及产后并发症。结果观察组新生儿窒息、羊水胎粪污染、胎儿窘迫发生率及剖宫产率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。研究组产后出血、胎位异常及脐带绕颈发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论羊水过少对围生儿和妊娠结局都会带来不良影响。应早期诊断并积极认真治疗。     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系及其发生原因，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对2002年1月-2006年10月在我院分娩围生儿进行回顾性分析．对其中出现胎儿窘迫和新生儿窒息者及其发生原因进行分析。结果：（1）胎心率与羊水均异常的新生儿窒息率可达41．66％，重度窒息占14．58％；（2）胎心率改变程度与新生儿窒息密切相关，小于80次，分窒息明显；（3）胎儿窘迫致新生儿窒息的原因中。脐带因素占首位，妊娠合并ICGR、产前出血重度窒息率增高。结论：胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆，通过对胎心率及羊水性状综合分析，及妊娠并发症的防治，可以对新生儿窒息发生的可能性预先评估，加强救治及减少发生。     

足月妊娠羊水过少临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少的临床特点。方法选取足月妊娠并发羊水过少患者130例作为观察组和足月妊娠羊水正常产妇130例作为对照组。比较2组患者妊娠并发症的发生情况及妊娠结局。结果观察组妊娠高血压、胎儿生长受限、胎位异常、脐带缠绕、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水胎粪污染及剖宫产发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠期羊水过少对母婴有较为严重的危害,应予以正确治疗。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿宫内窘迫的影响

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期特有的并发症,临床上表现为皮肤瘙痒和黄疸,以孕妇血清胆汁酸（TBA）水平升高为生化特征,ICP患者易发生胎儿宫内窘迫,孕期羊水胎粪污染,甚至突然胎死宫内,对围生儿危害极大。刘朝阳等研究表明ICP患者母血及脐血胆汁酸水平明显升高,且呈正相关。本文通过测定脐血总胆汁酸水平和血液流变学变化来探讨ICP对胎儿宫内缺氧的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的分度管理及妊娠结局探讨

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者分度管理后的妊娠结局.方法 将142例围生期ICP患者以既定生化指标值为限,取轻度患者104例,重度患者38例,分为A、B两组,A组（实验组）：轻度（A1）52例,重度（A2） 19例;B组（对照组）：轻度（B1）52例,重度（B2）19例.A组按分度诊断、处理：A1组患者在孕41周之前,期待自然临产、阴道试产.A2组患者提前干预,计划剖宫产术终止妊娠.B组则不采用分度处理,全执行门诊或住院后的个性化治疗.观察两组的妊娠结局.结果 A、B两组ICP患者中,A组低体重儿11.3％、羊水粪染率11.3％、新生儿窒息率5.6％、剖宫产率32.4％、产后出血率5.6％.B组低体重儿19.7％、羊水粪染率15.5％、新生儿窒息率15.5％、剖宫产率64.8％、产后出血率9.9％.A、B两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对ICP患者进行分度诊断和相应的合理处理,可以改善妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对羊水性状与妊娠结局的影响

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对羊水性状与妊娠结局的关系。方法对我院2006年3月至2009年9月住院分娩的患者资料进行回顾性分析,统计羊水污染率、新生儿窒息率、围生儿死亡率及剖宫产率等。结果120例ICP中轻度50例,重度70例。羊水污染44例（ICP羊水Ⅱ级20例,ICP羊水Ⅲ级24例）,重度ICP的羊水污染率为57．22％。44例ICP羊水Ⅱ级及Ⅲ级病例中出现11例新生儿窒息。结论ICP的羊水性状与病情程度基本一致,羊水污染预示着不良的妊娠结局,适时终止妊娠可降低围生儿病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）不同胆汁酸和肝酶水平对围生儿妊娠结局的影响。方法依据胆汁酸和肝酶水平将本院的163例ICP患者分为轻度组、中度组和高度组,分析3组的分娩方式、常规指标（新生儿体重、胎龄、Apgar评分及并发症）和妊娠结局,并与正常孕妇作对照。结果ICP中度组和重度组的剖宫产率均高于正常孕妇组和轻度组（P〈0．01）,常规指标差于其余两组,且新生儿死亡、小于胎龄儿、早产和低体重的发生率均高于其余两组（P〈0．05）;除重度组的常规指标差于中度组外,其余均差异无统计学意义;除1minApgar评分外。轻度组的常规指标、分娩方式和妊娠结局均与正常孕妇组差异无统计学意义（P〈0．05）。结论中重度奸娠期肝内胆汁淤积症行剖宫产的机率较大．新生儿常规指标及妊娠结局较差．应加强预防及治疗。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的：探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组（发病孕周〈28周）、B组（28周≤发病孕周〈32周）、C组（发病孕周≥32周）,并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组（P〈0.05）;阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。     

小剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的疗效观察

目的:观察小剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠的临床疗效。方法:2006年1月～2007年12月,将1682例要求药物终止妊娠的健康女性随机分为2组,治疗组892例,采用小剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠;对照组790例,单用常规剂量米非司酮片(150mg)终止妊娠。结果:治疗组的完全流产率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中、重度疼痛发生率、阴道持续出血时间和出血量也明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组用药过程中仅发生轻微不良反应。结论:小剂量米非司酮联合米索前列醇终止妊娠效果好,不良反应少。     

206例重度子痫前期终止妊娠时机和方式的临床分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠的时机和方式,以及对新生儿的影响,并进一步研究早发型重度子痫前期的临床界定及期待治疗的意义。方法通过对206例重度子痫前期进行回顾性分析,根据入院孕周分为三组：I组≥34周,Ⅱ组≥32周〈34周,Ⅲ组≤32周。观察孕周对新生儿存活率的影响以及期待治疗期间并发症对母体的损害。结果 206例重度子痫前期母亲全部存活,其分娩方式与新生儿窒息率及病死率无显著差异（P〉0.05）,新生儿窒息率与病死率Ⅲ组明显高于I和Ⅱ组,但Ⅱ组和I组间无显著差异（P〉0.05）。结论重度子痫前期患者应适时终止妊娠,终止妊娠孕周是影响围生儿结局的重要因素,临床上以32周界定早发型重度子痫前期更能准确反应终止孕周与新生儿结局的关系。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期终止妊娠时机对妊娠结局的影响。方法将本院2011年2月~2013年10月收治的68例早发型重度子痫患者,根据终止妊娠的时间分为观察组和对照组,每组各34例,观察组34例孕妇于妊娠〈32周终止妊娠,对照组于32≤妊娠〈34周终止妊娠,观察两组的妊娠结局。结果观察组新生儿窒息、围生儿死亡的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇的总并发症发生率为38.2%,明显高于对照组的5.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期的并发症较高,根据患者的具体情况,适当地采取期待治疗,延缓终止妊娠的时间,可以提高胎儿的存活率。