卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

1 病例概况 患者女,82岁,2011年10月11日因左侧上眼睑及左侧嘴角抽搐开始服用卡马西平片(北京诺华制药有限公司,批号X0544)0.2 g qd治疗;2011年10月19日无明显诱因出现低热,病初未予重视;2011年10月20日患者出现高热,测体温超过39.0℃,伴轻度畏寒,同时面部、躯干皮肤红肿,出现大量红色皮疹且明显瘙痒,并伴口腔流涎;至当地医院就诊,考虑为“药物过敏”,于当日停服卡马西平,并予布洛芬、扑尔敏、阿莫西林、维生素C治疗,未见好转,于2011年10月22日收治入院.既往有高血压病史10余年,自服马来酸依那普利片(依苏)控制血压.入院查体:体温40.1℃,脉搏92次/分,呼吸17次/分,血压153/82 mmHg.     

别嘌呤醇致重症多形红斑型药疹1例

别嘌呤醇为临床常用的抗痛风药物之一,不良反应偶有腹泻、间歇性腹痛、低热、暂时性转氨酶增高、皮疹、齿龈出血、胃、唇及口部溃疡等,但严重的过敏性剥脱样皮炎尚少见。现将所见1例因服用别嘌呤醇而致重症多形红斑型药疹反应,报告如下:1　临床资料患者,男性,67ａ。因痛风ｐｏ别嘌呤醇01ｇ(上海延安制药厂,规格:01ｇ,批号:980201)1ｄ后出现全身红色皮疹,瘙痒;右眼肿胀、充血,分泌物增多,咽痛,发热,来我院就诊。门诊以“重症多形红斑型药疹”收治入院。查体:Ｔ387℃,Ｐ85次/ｍｉｎ,患者全身弥漫性分布暗红色粟粒到蚕豆大小斑疹、斑片,多数融…     

甲苯磺酸索拉非尼片致重症多形红斑型药疹1例

摘要：<正>1 病例资料患者,男,52岁,2021年3月22日因“原发性肝癌”入我院肝胆外二科治疗。患者既往“乙肝”病史10余年,未规律诊治,无食物、药物过敏史,无吸毒、吸烟、饮酒史。入院后给予恩替卡韦胶囊0.5 mg, po,qd治疗。4月3日行右半肝切除术,术前30 min给予注射用头孢米诺钠2 g ivd围手术期预防感染,术后给予注射用谷胱甘肽2 g、复方甘草酸苷注射液80 ml、维生素C注射液3 g、维生素B6注射液200 mg,     

用药不当引发的重症多形红斑型药疹1例

患者,男,40岁,因癫痫突发,于2007年4月12日给予抗癫痫药卡马西平片(上海三维制药有限公司,批号:20070104)100 mg,po bid;蜂乳胶囊(鹤壁市中药有限公司,批号:20060912)200 mg,po bid。当患者服药8 d后,出现咽痛,眼部分泌物增多,鼻塞等症状,无咳嗽、咳痰、流清涕、打喷嚏,也无畏寒、乏力等全身不适症状。患者自认为感冒,在     

阿达木单抗致多形红斑型药疹1例

<正>1 病例介绍患者,女,58岁,身高156 cm, 体质量56.5 kg。因“全身发红斑、丘疹伴痒2周”入我科住院治疗。患者2020年11月27日于我院风湿免疫科因“多关节肿痛3月,双手臂胀痛2 d”住院诊疗。检查发现：类风湿因子IgA型16.09 RU·mL^-1(升高),类风湿因子IgM型36.50 RU·mL^-1(升高),超敏C反应蛋白27.7 mg·L^-1(升高),红细胞沉降率35 mm·h^-1(升高),     

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例

患者,男,14岁,体重62kg.因患"癫痫"20余天前口服卡马西平0.3g*d-1治疗.4天前自觉皮肤瘙痒、很快自颈后始渐及全身发生鲜红色水肿红斑,口腔黏膜见散在白色水疱,部分破溃、糜烂.同时伴畏寒、高热、头痛.     

重症多形红斑型药疹23例临床护理体会

目的探讨重症多形红斑型药疹护理方法及疗效。方法 23例重症多形红斑型药疹患者临床护理。结果 22例治愈出院,死亡1例(急性肾功能衰竭、上消化道出血)。结论通过临床护理使患者疼痛剧烈时可于2h以内缓解;患者住院期间主诉疼痛缓解。患者发热时体温可于4h内降至正常范围。患者住院期间无感染的发生,表现为体温、血象正常,局部皮损清洁干燥。患者住院期间破溃皮损结痂。本病的基本知识、治疗方法,能正确认识所患疾病,情绪稳定。     

链霉素致多形红斑型药疹1例

1临床资料患者,男,20岁,因"腹胀1月,胸痛1周",院外治疗效果不佳,于2011年10月26日以"胸腔积液:结核性胸膜炎?"收入我院。入院时神清,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压135/85 mmHg。既往无食物、药物过敏史。结核抗体检测阳性,腹部CT示腹腔积液,患者多浆膜腔积液原因不明,纤支镜检查未见异常,肿瘤、风湿性疾病无证     

盐酸舍曲林致儿童反复晕厥1例

<正>1 病例资料患儿,女,12岁,身高158 cm, 体质量47 kg。因“右侧肚脐以下感觉障碍14 d”于2021年12月8日收入河南省人民医院,入院后完善相关检查,行四肢肌电图示：右下肢反射传导轻度异常,双下肢病理征阴性,查心电图、颈椎、胸椎磁共振成像(MRI)等均未见异常,考虑右侧肚脐感觉障碍与情绪相关,遂行心理测评,患者2021年12月14日的《癔症量表》测评结果示“明显癔症状态”,诊断为“分离转换性障碍”,     

阿帕他胺致重症多形红斑1例

１例70岁男性转移性去势敏感性前列腺癌患者,口服阿帕他胺治疗32天后开始出现全身性红色皮疹伴有局部破溃,继发全身性感染。诊断为重症多形红斑,考虑与阿帕他胺相关。停用该药,予抗炎、抗过敏、抗感染、静滴免疫球蛋白以及对症支持治疗后,患者病情好转。     

左氧氟沙星注射剂致重症多形红斑型药疹

患者,男,64岁,2010年12月31日因输尿管下段结石在术后给予盐酸左氧氟沙星注射剂200mg（规格：100mg：2ml,江苏杨子江,批号：10072731）预防感染治疗,2011年1月8日双下肢出现散在红斑,伴瘙痒,诊断为“药物过敏”,停药给予地塞米松注射剂（具体剂量不详）抗过敏治疗,皮损无改善并进行性增多,泛发周身,患者既往无药物、食物过敏史。2011年1月19日入我院治疗,体检：周身散在分布红色、紫红色斑疹,部分融合成大片状,伴脱屑,部分皮肤糜烂,     

一例由扑热息痛片致重症多形红斑药疹病例的护理体会

1例54岁女性患者,因咽痛伴发热口服扑热息痛500 mg后出现红斑,1 d后红斑加重,演变为红斑、丘疹、水疱复合型皮损。次日又服该药750 mg,前述现象加重,双眼红肿。经静脉滴注甲基强的松龙、丙种球蛋白、美罗培南治疗并配合皮肤、口腔及眼部的综合护理措施,15 d后治愈。临床实践中,应重视全面、综合的护理措施对疾病康复的重要性。     

贝诺酯致重症多形红斑1例

1　病例介绍患者 ,女 ,46岁。因头痛 10d ,口服贝诺酯片 [商品名 :金诺匹林 ,陕西丰禾制药有限公司生产 ,批号 :0 0 1719] 1.0g ,bid ,服药 1d后发热 ,口唇肿胀 ,咽痛 ,吞咽困难 ,全身皮肤出现红斑而入院。无药物致变态反应史。体检 :体温 3 8.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,心肺无异常 ,面部红肿 ,可见大小不等环形红斑 ,双眼睑水肿 ,上下睑腺见暗红色斑 ,部分糜烂 ,结膜充血 ,口唇肿胀 ,口腔及咽部粘膜呈大片状糜烂 ,全身皮肤布满大小不等的环形红色斑疹 ,部分红斑表面呈暗红色 ,可见松弛性水疱 ,压痛明显 ,大小阴唇红肿 ,粘膜表面有轻度糜烂 …     

布洛芬缓释胶囊致重症多形红斑型药疹1例

1资料患者,女,82岁,体质量53kg,曾有硫酸链霉素、葛根素、硝酸异山梨酯过敏史。患者因洗澡时不慎被热水烫伤右腰部、右大腿部,有成簇水泡伴局部疼痛。至外院就诊,给予湿润烧伤膏涂患处,口服盐酸莫西沙星(拜复乐)片0.4g,qd。服药第4日中午,患者因疼痛加剧而自服布洛芬缓释胶囊(芬必得)1粒,并自诉在傍晚洗澡时着凉,夜间患者即出现高热,自测T39.5℃,并有咳嗽,咳少量白黏痰,伴颜面部红     

复方樟柳碱注射液致重症多形红斑1例

摘 要 1例心衰合并糖尿病性动眼神经麻痹患者,在局部注射复方樟柳碱注射液后出现重症多形红斑,经甲泼尼龙抗炎后病情得到控制。在临床面对重症多形红斑,应积极查找、去除诱因,作规范的抗炎抗过敏治疗,并预防皮肤、黏膜感染,以免发生严重后果。     

重症多形红斑型药疹的诊治进展

重症多形红斑型药疹又称Stevens Johnson综合征(SJS)是严重的药物不良反应之一,存在致死风险。最常见致敏药物有抗惊厥药、抗生素以及非甾体抗炎药。SJS具有遗传易感性,诊断主要依靠临床表现和皮肤活检。SJS的治疗关键在于早期诊断、停用可疑药物、评估预后和专科支持治疗等。本文简要综述SJS的发病机制和临床诊治进展。     

进口左甲状腺素致多形红斑药疹1例

1例28岁女性患者,因原发性甲状腺功能低下,给予进口左甲状腺素25μg,每天1次;7 d后,躯干及四肢出现红斑、丘疹并伴瘙痒,皮损渐增多,泛发全身。实验室检查:WBC 13.63×109/L,E 0.32。血生化:CK 662 U.L-1。骨髓图片检查提示,嗜酸细胞增多。心脏彩超提示,心包积液1.0 cm。停用进口左甲状腺素,改为国产左甲状腺素口服,并给予甲强龙32 mg静滴,6天后症状好转。     

舍曲林致阴道流血1例

<正>1病例资料患者,女,25岁,未婚。因“持续性情绪低落3月余”就诊。自述性格内向,于2021年4月下旬始无明显诱因出现情绪低落,入睡困难,夜间频繁被噩梦惊醒,惊醒后伴心慌不适,持续约30 min可自行缓解。早醒,日间频繁流泪,明知无必要却反复担心未发生的事情,厌恶集会,常感疲乏无力,兴趣减退,学习效率低下,未经治疗来诊。患者自发病以来,无兴奋话多,无幻觉障碍、躯体异常及自杀自伤倾向。既往体健,否认高血压、糖尿病史,否认肝炎、结核、疟疾等传染病史,否认长期服用药物史,无食物过敏史,对“链霉素”过敏。     

17例卡马西平致重症多形红斑型药疹的统计分析

目的 探讨卡马西平致重症多形红斑型药疹的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法 对神经内科使用卡马西平致重症多形红斑型药疹的17例病例报告进行统计与分析。结果 重症多形红斑型药疹的潜伏期为3~19 d,平均潜伏期12.6 d,3 d的1例,7 d的3例,11 d的1例,14 d的6例,15 d的2例,19 d的2例,24 d的2例。17例患者中15例治愈出院,2例好转,皮肤愈合后留下不规则色素沉着、瘢痕,无一例死亡,治疗效果好,住院时间7~30 d,平均治疗20 d。卡马西平引起重症多形红斑型药疹与性别、年龄、原患疾病、药物过敏史无明显相关性,是不可预测的;但与起始剂量和潜伏期有关。结论 卡马西平引起重症多形红斑型药疹,应尽量预防,如有异常及时停药,尽早治疗,控制病情,缩短病程,确保用药安全。