尸体肾移植并发严重肝功能损害的临床分析

该院１９７８年４月－１９９３年４月施行尸体肾移植术５０８例次，其中２１例移植后发生严重肝功能损害。１９例出现黄疸，１６例ＨＢｓＡｇ阳性。经调节免疫抑制剂、护肝和支持治疗，１３例痊愈，８例死亡。作者就尸体肾移植后并发肝功能损害的原因、诊断与鉴别诊断、治疗措施及尸体肾移植的适应证进行了讨论。     

尸体肾移植肾功能延迟恢复35例原因分析及护理体会

移植肾功能延迟恢复（delayed graft function，DGF）是尸体肾移植中常见的一种临床过程，发生率高达10．0％-60．0％，主要表现为肾移植术后即无尿．或有尿后逐渐少尿和无尿．血肌酐不下降或反而升高。我中心自2002年4月至2006年7月，共行同种异体肾移植289例，其中尸体肾移植235例．术后发生DGF者共35 例．发生率为15％。我们回顾性总结了35例病例，通过分析其发生原因，就护理方面的体会，总结如下。[第一段]     

活体供肾与尸体供肾:1个器官移植中心2年65:169例肾移植效果比较

背景:活体供肾移植的数量在部分医院已经超过尸体供肾移植,但其安全性、优越性、手术技巧、其所面临的伦理学问题还有待进一步探讨.目的:回顾总结同期完成的活体供.肾移植及尸体供肾移植的临床经验,分析不同肾脏来源的肾脏移植术后疗效.方法:收集2006-01/2008-03在解放军第309医院全军器官移植中心接受活体供肾移植的65例受者、接受尸体供肾移植169例受者的临床资料,对不同肾脏来源受者的性别、年龄、HLA位点配型、手术情况、术中和术后近、远期并发症、免疫抑制方案、肾功能恢复情况及长期随访资料进行对照研究,进一步明确活体亲属供肾移植的临床意义.结果与结论:65例活体供肾移植手术均获成功,人/肾1年存活率为100%;尸体供肾移植手术成功,2例因术后3个月出现脑出血等非感染并发症死亡,6例在术后1年内因重症肺部感染呼吸衰竭死亡,人/肾1年存活率95.26%.两种不同来源的肾脏移植在并发症以及人/肾1年存活率等指标上活体供肾移植优于尸体供肾移植.活体供肾移植等待时间短,组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾存活率高,是一种安全可行的治疗手段.     

彩色多普勒超声对103例移植肾检测结果分析

彩色多普勒超声对１０３例移植肾检测结果分析济南军区总医院超声科李新民，董磊，张燕妮，苗风君，梁春香我们自１９９０年７月至１９９４年４月对１０３例移植肾进行了彩色多普勒超声检测，现报告如下。资料和方法临床资料１０３例均为尸体肾移植患者。男８６例，女１７...     

肾移植术后三种白细胞介素的监测及其意义

１９９２年９月～１９９５年１２月监测了１３２例肾移植患者术后白细胞介素（ＩＬ）２、ｓＩＬ２Ｒ和ＩＬ６的变化，以探讨肾移植术后免疫功能的变化规律，及在诊治急性排斥和继发感染中的意义。一、资料和方法１临床资料。本组１３２例肾移植术后患者，男７８例...     

肾移植术后康复期病人排斥反应的防治

肾移植术后康复期病人排斥反应的防治２５００３２山东省济南市山东黄河医院赵西梅１９９１年５月～１９９３年５月，我院肾移植康复病房，共收治肾移植术后康复期病人１１０例，现就该类病人在住院期间，我们如何采取措施防治排斥反应小结如下。１临床资料２年时间，我们...     

肾移植术后并发移植肾动脉自发性破裂的观察与护理

移植肾动脉自发性破裂是肾移植术后严重并发症之一，多发生于术后1～3周。由于起病突然，出血量多，可导致失血性休克，危及生命。早期发现、及时治疗可挽救患者的生命。我院自开展肾移植以来，行成人尸体肾移植15例，发生移植肾动脉自发性破裂2例，效果良好，现将观察及护理体会介绍如下。1临床资料例1，男，27岁。因慢性肾衰、尿毒症已行血液透析4年。1991年在外院进行异体肾移植术，但未成功。1995年5月23日在我院行左骼窝异体肾移植术，术后因移植肾无尿行血液透析。透析中患者腰部疼痛剧烈，于5月28日行异体肾探查术。术中见腹膜后血肿…     

肾移植患者感染情况分析及护理

肾移植患者感染情况分析及护理（第二军医大学长征医院２００００５）张晓萍感染是肾移植术后最常见的主要并发症，也是造成病人死亡的首位因素，本文着重对我院１５年间施行的９６９例１０１１次尸体肾移植的感染情况作一分析，并就预防措施展开讨论。一、临床资料（一）...     

肾移植术后新型隐球菌性脑膜炎的观察与护理

肾移植术后并发颅内真菌感染者临床较少见，其治疗护理均有特殊性，我院开展肾移植19年来，共行同种肾移植695例，仅发生3例新型隐球菌性脑膜炎，发病率为0．04％，现将有关护理问题报告如下。1临床资料本线3例患者，男性2例，女性1例；年龄35～48岁。均为尿毒症，分别于1981年、1990年、1994年行尸体肾移植术，术后给予免疫抑制剂强的松、硫哇瞟呼和环抱霉素A治疗。2例因不明原因的肺部感染给予大剂量广谱抗生素治疗，1例因排斥反应给予激素反复冲击治疗，3例分别于术后4月、10月3年出现持续性头痛，发热、颈项强直。查体：克匿格氏征阳性…     

亲属活体供肾移植病人的心理变化及对策

亲属活体供肾移植的长期存活率较尸体肾移植高 ,但国内开展较少。我们对１９９９年５～１１月５例亲属活体供肾移植者进行心理护理 ,有较好效果。报告如下。临床资料１、一般资料本组５例均为男性。年龄２１～３１岁。原发疾病为慢性肾小球肾炎。５例均采用血液透析 ,透析次数为１０～４１次。供者４例为患者母亲 ,１例为父亲。年龄４５～５２岁 ,平素身体健康。供者采用平卧位 ,全身麻醉下 ,取左肋下斜切口 ,经腹切除左肾。供肾的灌洗 ,受者的植肾与尸体肾移植相同。２、结果供者术后肝肾功能、血尿常规正常 ,２４ｈ尿量１６５０ｍｌ～２５…     

活体亲属供肾移植11例报告

目的：分析总结活体亲属供肾肾移植的临床经验。方法：回顾分析11例活体亲属供肾肾移植的临床资料，均按常规行肾移植术。结果：11例供肾者均顺利度过围手术期；受体随访3～66个月，1例因经济费用问题无法继续治疗而于术后第7个月死亡，1例患者肾功能正常3年余后不规范服用免疫抑制剂致移植肾失功而行第2次同种异体尸肾移植术，术后仍恢复良好。其余9例至今肾功能正常。结论：活体亲属供肾肾移植扩大了供肾来源，缩短了等待时间，HLA配型满意，提高了移植肾质量，可减少免疫抑制剂的使用并降低医疗费用。     

肾移植28例护理体会

近年来,我们对28例肾移植患者施以精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男17例,女11例。其中亲属肾移植8例,尸体肾移植20例。透析时间半年~12年,平均5.5年。将8例亲属肾移植作为A组,余20例尸体肾移植为B组。两组年龄、性别、病因、病程、种族等方面无显著性     

肾移植术后肺部感染的临床X线征象分析

随着肾移植的广泛开展 ,特别是环胸菌素Ａ(ＣＳＡ)的临床应用为慢性肾功能不全的患者带来了长期生存的可能性。但是肾移植后肺部感染是术后最常见的并发症和主要死亡原因之一。本文总结１０例肾移植术后肺部感染的临床Ｘ线表现 ,报告如下。临床资料一、一般资料搜集我院近四年来收治的肾移植术后资料 ,１１０例中有１０例出现肺部感染 (占９．９ % )。男性８例 ,女性２例 ,年龄２２～６１岁 ,其中２２～４０岁８例 ,肺部感染发生时间术后２～３个月７例 ,３～７个月３例。痰培养找到病原体１例 ,血培养找到病原体１例。２例经抗霉菌治疗好转…     

肾移植术后急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是肾移植术后肺部感染后出现的常见危重症，预后极差。我们在１９９５年１１月至１９９６年１１月间，抢救ＡＲＤＳ８例，成功５例，死亡３例，死亡率３７．５％。现将护理体会总结如下。１临床资料我院自１９９５年１１月至１９９６年１１...     

肾移植术后上消化道出血的观察及护理

肾移植术后上消化道出血的观察及护理海军医学高等专科学校（南京２１００９９）谢红胡晓燕我院１９７８年１２月－１９９２年７月间行同种异体肾移植病人术后发生上消化道出血的病例中，随机抽出１５例次，报告如下。１临床资料１１一般情况：本组１５例中，男１０例...     

肾移植60例术后健康教育

1997年10月～2005年12月,我们收治了60例肾移植患者,经手术治疗和精心护理,效果满意.现将术后健康教育体会报告如下. 　　1 临床资料 　　本组男52例,女8例,19～65岁.手术方式为同种异体肾移植术,亲属供肾56例,尸体供肾4例,除1例术后发生超急性排斥反应导致移植肾失败,其余均恢复良好.……     

活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.     

肾移植术后病人的心理分析及护理

肾移植术后病人的心理分析及护理中国人民解放军第一军医大学附属南方医院（５１０５１０）李晓莎我科对１９９３年１月至１９９４年１月期间施行的１１３例肾移植术的术后病人心理状态进行调查分析，并进行针对性的心理护理，取得了良好的效果。现报告如下。临床资料：１...     

移植肾的彩色多普勒超声诊断(附18例分析)

移植肾的彩色多普勒超声诊断（附１８例分析）彭勤中①１资料和方法同种尸体肾移植病人１８例，男１２例，女６例，年龄２８～５４岁，平均３８．１岁，首次接受彩超检查时间为术后２～７天，末次为术后３个月～４年（其中大部分为例行检查）。病人平卧，在右髂窝（２例在...     

活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.